Les Produits

(1)

GRIHHN 2005 GRIHHN 2005

Les Produits

Les Produits Hydro Hydro- - Alcooliques Alcooliques (P.H.A)

(P.H.A)

Une belle histoire Une belle histoire… …

contexte contexte

Le GRIHHN : Le GRIHHN : Groupe R

Groupe Ré é gional des Infirmiers(es) gional des Infirmiers(es) Hygié Hygi énistes de Haute nistes de Haute- -Normandie Normandie

Repr Repré ésente 20 sente 20 é établissements publics et tablissements publics et priv privé és s

Comprend 31 infirmiers(es) Comprend 31 infirmiers(es) 3

3 à à 4 r 4 ré éunions par an unions par an Un site

Un site internet internet http://grihhn.site.voila.fr http:// grihhn.site.voila.fr/ /

(2)

Objectif Objectif

Proposer un support d

Proposer un support d’ ’aide aide à à la formation la formation à à destination des diffé destination des diff érentes rentes é écoles ou coles ou instituts de formation (sages femmes, instituts de formation (sages femmes, IFSI, aides soignantes, IADE, IBODE IFSI, aides soignantes, IADE, IBODE… … L’ L ’objectif objectif é était de pr tait de pr ésenter les produits é senter les produits Hydro

Hydro- -alcooliques alcooliques (PHA), un mode (PHA), un mode

d’ d ’emploi et un argumentaire appuy emploi et un argumentaire appuy é é d’ d ’une une bibliographie.

bibliographie.

Thè Th èmes mes à à faire appara faire appara î î tre tre

Le travail est r

Le travail est ré éparti en 4 sous groupes auxquels parti en 4 sous groupes auxquels est associ

est associé é un enseignant des diffé un enseignant des diff érents rents instituts en soins infirmiers (6)

instituts en soins infirmiers (6)

Dieppe Dieppe Evreux

Evreux Vernon Vernon Le Havre

Le Havre Lillebonne Lillebonne Rouen, Elbeuf,

Rouen, Elbeuf, Becquerel, Becquerel, Le Rouvray Le Rouvray

Indications, Indications, Limites, Limites, S

Sé écurit curité é Technique Technique Pr Pré ésentation sentation

des diff

des diffé érents rents produits produits Efficacit

Efficacité é Avantages Avantages Inconv

Inconvé énients nients Historique

Historique L

Lé égislation gislation

(3)

Organisation du travail Organisation du travail

Dé D ébut : juin 2004 but : juin 2004

4 ré 4 r éunions du GRIHNN unions du GRIHNN Fin : juin 2005 : pr

Fin : juin 2005 : pré ésentation aux sentation aux enseignants ayant particip

enseignants ayant participé é aux ré aux r é unions unions des sous groupes

des sous groupes Diffusion :

Diffusion :

Sur le site du GRIHHN Sur le site du GRIHHN

Par la distribution de CD Rom aux Par la distribution de CD Rom aux enseignants (

enseignants (à à finaliser) finaliser)

sommaire sommaire

Historique Historique Les normes Les normes Composition type Composition type Efficacit

Efficacité é (pré (pr ésentation de diff sentation de diffé érentes rentes é études) tudes) Avantages

Avantages Inconv

Inconvé énients nients Indications Indications Technique Technique

Contre indication Contre indication Limites

Limites

Pré Pr écautions d cautions d’ ’emploi emploi Conclusion

Conclusion

(4)

Historique de l

Historique de l’ ’ hygi hygi è è ne des mains ne des mains

Ignace

Ignace Semmelweiss Semmelweiss (1846) constate (1846) constate à à la maternit la maternité é de de Vienne que les parturientes examin

Vienne que les parturientes examiné ées par des es par des étudiants é tudiants sortants de salle d

sortants de salle d ’autopsie d ’ autopsie dé éc cè èdent souvent de dent souvent de complications septiques

complications septiques en post en post partum partum. . Il en conclut que des

Il en conclut que des particules particules cadavé cadav ériques riques adhé adh érentes rentes aux mains

aux mains des des étudiants poss é tudiants possè èdent la propri dent la proprié ét té é d’ d ’engendrer des fi engendrer des fiè èvres. vres.

Il impose alors

Il impose alors à à tous tous le lavage des mains le lavage des mains avant de avant de pratiquer les touchers vaginaux.

pratiquer les touchers vaginaux.

La mortalit La mortalité é chute de 27% chute de 27% à à 0,23%. 0,23%.

Il d

Il dé émontre, avant les travaux de Pasteur, que les mains montre, avant les travaux de Pasteur, que les mains par leur seul contact pouvaient être infectantes

par leur seul contact pouvaient être infectantes . .

Historique des PHA Historique des PHA

Mis Mis sur le marché sur le march é en France, dans les anné en France, dans les ann ées 1990. es 1990.

Ces produits ont re

Ces produits ont reç çu un u un accueil frileux accueil frileux des hygié des hygi énistes qui nistes qui en

en é étaient encore taient encore à à promouvoir l promouvoir l’ ’observance du lavage des observance du lavage des mains. On disposait alors, de

mains. On disposait alors, de peu d peu d’é ’él lé éments ments scientifiques scientifiques et et de recul en France pour en d

de recul en France pour en dé émontrer l montrer l’ ’efficacit efficacité é. . La

La faisabilité faisabilit é de la procé de la proc édure offrait un int dure offrait un inté érêt rêt tr trè ès limit s limité é car car à à l l’é ’époque, l poque, l’ ’utilisation des PHA utilisation des PHA était prescrite é tait prescrite en en compl

complé ément ment de tout lavage de tout lavage : simple, antiseptique, chirurgical. : simple, antiseptique, chirurgical.

(5)

Fin des ann

Fin des anné ées 80 d es 80 d é é but 1990 but 1990

D Dé éj jà à existant sur le march existant sur le marché é, il sont : , il sont : Peu connus

Peu connus Les

Les é établissements sont peu enclin tablissements sont peu enclin à à s’ s ’en servir. en servir.

En pratique, leur utilisation

En pratique, leur utilisation é était tr tait trè ès discut s discuté ée e : : proc procé édure compliqu dure compliqué ée, e,

longue, longue,

n n’ ’am amé éliorant pas liorant pas l l’ ’observance observance, , surco

surcoû ût financier important t financier important à à un moment où un moment o ù les les é établissements de sant tablissements de santé é investissaient dans investissaient dans l l’é ’équipement des points d quipement des points d’ ’eau. eau.

1999 1999 -2000 - 2000

PITTET, par ses

PITTET, par ses publications publications, , démontre l’ l ’int inté érêt, rêt, l l’ ’efficacit efficacité é et la

et la rentabilit rentabilité é des SHA, notamment lors de la prise en des SHA, notamment lors de la prise en charge des patients porteurs de bact

charge des patients porteurs de bacté éries multir ries multiré ésistantes sistantes (BMR).

(BMR).

Il d Il dé émontre une montre une diminution des diminution des contaminations croisé contaminations crois ées es. . Il d Il dé écrit pour la mise en place des SHA, qu crit pour la mise en place des SHA, qu’ ’un vaste un vaste programme d

programme d’ ’information information est indispensable, et dé est indispensable, et d épendant pendant d d’ ’une r une ré éelle elle politique d politique d’é ’établissement tablissement. .

Ceci n

Ceci né écessite du temps et des moyens, tant humains que cessite du temps et des moyens, tant humains que financiers.

financiers.

(6)

Le 5 d

Le 5 d é é cembre 2001 cembre 2001

Le CTIN Le CTIN se positionne et recommande l se positionne et recommande l’ ’utilisation des SHA utilisation des SHA en remplacement des

en remplacement des lavages simples et antiseptiques lavages simples et antiseptiques des des mains

mains. Il pr . Il pré écise, comme PITTET, que l cise, comme PITTET, que l’ ’implantation des SHA implantation des SHA au sein des

au sein des é établissements de sant tablissements de santé é doit s’ doit s ’accompagner accompagner d

d’ ’une campagne incitatrice et explicative organis une campagne incitatrice et explicative organisé ée sous e sous l l’é ’égide des CLIN. gide des CLIN.

Depuis, de

Depuis, de nombreuses nombreuses é études tudes sont venues confirmer sont venues confirmer l l’ ’efficacit efficacité é et la sup et la supé ériorit riorité é des SHA face au lavage simple et des SHA face au lavage simple et antiseptique des mains. L

antiseptique des mains. L’ ’exp expé érience, plus ancienne, de nos rience, plus ancienne, de nos voisins allemands, et anglais confirme les mêmes donn voisins allemands, et anglais confirme les mêmes donné ées. es.

Les fabricants ont su suivre cette

Les fabricants ont su suivre cette é évolution et r volution et ré épondre aux pondre aux imp impé ératifs des utilisateurs en termes d ratifs des utilisateurs en termes d’ ’efficacit efficacité é, de tol , de tolé érance rance et de confort.

et de confort.

A ce jour A ce jour

L’ L ’efficacit efficacité é des PHA des PHA n’ n ’est plus mise en doute. est plus mise en doute. Ils sont Ils sont de de plus en plus int

plus en plus inté égr gré és dans les pratiques de soins. s dans les pratiques de soins.

Leur champ d

Leur champ d’ ’action s action s’é ’étend tend à à la la dé d ésinfection chirurgicale sinfection chirurgicale des mains

des mains, les adeptes sont nombreux mais le recul pour , les adeptes sont nombreux mais le recul pour cette indication est encore mince.

cette indication est encore mince.

Les r

Les ré ésultats d sultats d’é ’études scientifiques devraient favoriser, dans tudes scientifiques devraient favoriser, dans l

l’ ’avenir, le d avenir, le dé éveloppement de cette pratique. veloppement de cette pratique.

(7)

Et demain Et demain… … . .

Dans la politique nationale de lutte contre les infections Dans la politique nationale de lutte contre les infections nosocomiales, le 20 janvier 2004, le Ministre de la Sant nosocomiales, le 20 janvier 2004, le Ministre de la Santé é, , annonce que

annonce que « « les consommations de SHA les consommations de SHA des des

é établissements de sant tablissements de santé é seront prises en compte dans les seront prises en compte dans les indicateurs de tableaux de bord

indicateurs de tableaux de bord des infections des infections nosocomiales

nosocomiales… … » » Le

Le programme national de lutte contre les infections programme national de lutte contre les infections nosocomiales 2005

nosocomiales 2005- -2008 2008 fixe comme objectifs : fixe comme objectifs : 75% des

75% des é établissements doublent leur consommation de tablissements doublent leur consommation de PHA PHA

Consommation minimum de 20 litres/1000 jours Consommation minimum de 20 litres/1000 jours d’ d ’hospitalisation (soit 6,6 frictions/jour/patient) hospitalisation (soit 6,6 frictions/jour/patient)

Les normes (1) Les normes (1)

En terme de normes, le produit recherch

En terme de normes, le produit recherché é sera fonction sera fonction des objectifs de l

des objectifs de l’é ’établissement. tablissement.

NF EN 1040 (T 72

NF EN 1040 (T 72- -152) 152) – – Bact Bacté éricide ricide NFT 72

NFT 72- -170/171 170/171- - Bacté Bact éricide en conditions de salet ricide en conditions de salet é é NF EN 1275 (T 72

NF EN 1275 (T 72- -202) sur 202) sur candida candida albicans albicans Si activit

Si activité é virucide recherché virucide recherch ée, le produit doit r e, le produit doit ré épondre pondre à à la la norme : NFT 72

norme : NFT 72- -180 ( pas de norme europ 180 ( pas de norme europé éenne) enne)

(8)

Les normes (2) Les normes (2)

EN 1500 (T 72

EN 1500 (T 72- -502) 502) - - Norme d’ Norme d ’application application

Dans le cadre du respect de la technique de friction Dans le cadre du respect de la technique de friction standardis

standardisé ée, le produit test e, le produit testé é doit ré doit r éduire la flore duire la flore transitoire

transitoire Non publi

Non publié é : EN 12791(T 72 : EN 12791(T 72- -503) 503) - - Norme d’ Norme d ’application application pour la friction chirurgicale des mains

pour la friction chirurgicale des mains actif sur la flore

actif sur la flore transitoire et r transitoire et ré ésidente sidente activit

activité é r ré émanente (port de gants manente (port de gants < < 3 H) 3 H)

Composition

Composition type type

Eau (ph

Eau (phé énom nomè ène de lyse) ne de lyse) Alcools (

Alcools (n n- -propanol propanol et/ou isopropanol et/ou isopropanol, et/ou , et/ou é éthanol) thanol) Émollients É mollients : glycé : glyc érine, silicone rine, silicone … …

Association possible d

Association possible d’ ’un autre antiseptique un autre antiseptique (

( chlorhexidine chlorhexidine, ammonium quaternaire, , ammonium quaternaire, triclosan triclosan , ,

p pé éroxyde roxyde d d’ ’hydrog hydrogè ène) ne)

(9)

Actif sur les bact

Actif sur les bacté éries, les virus envelopp ries, les virus enveloppé és (herp s (herpè ès, VIH, s, VIH, rage

rage… …), les levures ), les levures Activit

Activité é plus limité plus limit ée sur les virus nus (h e sur les virus nus (hé épatite A, ent patite A, enté érovirus) rovirus) Particularit

Particularité é de l’é de l ’éthanol : Activit thanol : Activité é virucide et antifongique virucide et antifongique plus importante

plus importante

Spectre d

Spectre d ’ ’ activit activit é é des alcools des alcools

Alcool Alcool

Rapidit

Rapidité é d d’ ’action action Forte

Forte é évaporation vaporation Efficacit

Efficacité é: :

selon concentration, selon concentration, diminu

diminué ée sur mains humides.(ph e sur mains humides.(phé énom nomè ène de dilution) ne de dilution)

Ré R ésistance : non d sistance : non dé émontr montré ée e

(10)

Antiseptique associ Antiseptique associé é

Certains produits contiennent, hormis l

Certains produits contiennent, hormis l’ ’alcool, un alcool, un deuxi

deuxiè ème antiseptique me antiseptique

Int

Inté érêt de cette association : rêt de cette association : é élargir le spectre d largir le spectre d’ ’activit activité é, , augmenter le pouvoir

augmenter le pouvoir r ré émanent manent du produit et sa du produit et sa rapidit

rapidité é d d’ ’action action potentialiser l

potentialiser l’ ’activit activité é de l de l ’alcool. ’ alcool.

É É mollient mollient

Augmenter la tol

Augmenter la tolé érance cutan rance cutané ée e

Amé Am éliorer l liorer l’ ’observance de l observance de l’ ’hygi hygiè ène des mains ne des mains . .

(11)

Pr Pr é é sentation et conditionnement sentation et conditionnement

Pré Pr ésentation en gel ou en solution sentation en gel ou en solution

Plusieurs conditionnements possibles : Plusieurs conditionnements possibles :

Flacon poche Flacon poche Recharge syst

Recharge systè ème me airless airless Flacon pompe

Flacon pompe

Conditions d

Conditions d’ ’ utilisation utilisation

Suivant le choix du produit, la dose n

Suivant le choix du produit, la dose né écessaire et la cessaire et la duré dur ée de la friction seront diff e de la friction seront diffé érentes rentes

( (cf cf : extrait Liste positive) : extrait Liste positive) Se r

Se ré éf fé érer aux recommandations des fabricants et aux rer aux recommandations des fabricants et aux protocoles des

protocoles des é établissements. tablissements.

(12)

Les produits Les produits

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suite suite

Les produits Les produits

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Reprendre la présentation Reprendre la présentation

(13)

Efficacit

Efficacit é é des P.H.A des P.H.A

L’efficacité est prouvée par différentes études : Efficacit

Efficacité é au moins é au moins égale gale à à un lavage hygié un lavage hygi énique des mains nique des mains

•

• étude de étude de ZaragozaZaragozaet Alet Al--19991999

•

• Tests bactTests bactéériologiquesriologiquesCHH Argenteuil-CHH Argenteuil-20012001

Impact

Impact de l de l’ ’utilisation des SHA sur le taux de pr utilisation des SHA sur le taux de pré évalence des Infections valence des Infections Nosocomiales et le taux d

Nosocomiales et le taux d’ ’incidence des incidence des SARM SARM- - Pittet Pittet Baisse Baisse d

d’ ’acquisition du taux de SARM acquisition du taux de SARM S.To.Tam.Chay S.To.Tam.Chay- -Hôpital Hôpital St Joseph St Joseph- - 2004 2004

Observance am

Observance amé élior lioré ée : e : é étude tude Widmer Widmer et al. ICHE 1997, et al. ICHE 1997,Pittet Pittet et Al- et Al - 2000.

2000.

Tol

Tolé érance cutan rance cutané ée e Lucet Lucet Hôpital Bichat- Hôpital Bichat -2000, 2000,

Pour une utilisation optimale, formation et information doivent être faites à tout le personnel lors de leur mise en place.

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(14)

Tests bact

Tests bacté ériologiques effectu riologiques effectué és s au Centre Hospitalier

au Centre Hospitalier d d’ ’Argenteuil Argenteuil

9 #

%

/Antiseptique

Efficacit Efficacit é é

Avis du CTIN du 5 d

Avis du CTIN du 5 dé écembre 2001 cembre 2001

« « … … l’ l ’efficacit efficacité é des solutions hydro des solutions hydro- -alcooliques alcooliques en terme en terme d’é d ’élimination de la flore limination de la flore transitoire et r transitoire et ré ésidente sidente port porté ée sur e sur les mains est, dans des conditions recommand

les mains est, dans des conditions recommandé ées, au es, au moins

moins équivalente et souvent sup é quivalente et souvent supé érieure rieure à à celle du celle du lavage des mains effectu

lavage des mains effectué é avec un savon doux ou même avec un savon doux ou même un savon

un savon antiseptique… antiseptique … » »

(15)

Avantages Avantages

• • Meilleure compliance* Meilleure compliance* à à l’ l ’hygi hygiè ène des mains ne des mains

• • Meilleure tolé Meilleure tol érance cutan rance cutané ée (protecteur de la peau e (protecteur de la peau- - émollients) é mollients)

• • Diminution du risque de transmission Diminution du risque de transmission manuporté manuport ée e

• • Participation à Participation à la diminution du taux des infections la diminution du taux des infections nosocomiales

nosocomiales

Avantages Avantages

• • Participation à Participation à la baisse du taux d la baisse du taux d’ ’acquisition des SARM acquisition des SARM

• • Utilisation simple Utilisation simple

• • Gain de temps (dé Gain de temps (d éplacement placement- -encha enchaî înement de soins nement de soins… …) )

• • Économie (eau, savon, temps, essuie É conomie (eau, savon, temps, essuie- -mains) mains)

• • Pas de recontamination Pas de recontamination (eau savon essuie- (eau savon essuie -mains) mains)

• • Prêt à Prêt à l’ l ’emploi emploi

(16)

Avantages Avantages

Accessibilit

Accessibilité é immé imm é diate : diate :

• • Chambre du patient, Chambre du patient,

• • Chariot de soins, chariot de nursing Chariot de soins, chariot de nursing… …

• • Poche des soignants Poche des soignants… …

Utilisation : Utilisation :

••

par soignants, visiteurs et patients par soignants, visiteurs et patients

•

immé imm édiate apr diate aprè ès le retrait des gants (gants non poudr s le retrait des gants (gants non poudré és) s)

0 20 40 60 80

1994 1995 1996 1997 1998

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Impact

Impact de l’ de l ’ utilisation des SHA utilisation des SHA Sur les taux d

Sur les taux d ’ ’ IN IN

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1993 1994 1995 1996 1997 1998

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Pittet et al.,Lancet 2000

I I mpact mpac t de l’ de l ’ utilisation des SHA utilisation des SHA

sur les taux d

sur les taux d’ ’incidence des SARM incidence des SARM

012

)' ! "

3 ! . 024 55"

Taux de SARM acquis et Taux de SARM acquis et

consommation de SHA consommation de SHA

19 15,7

10 7

0,99

0,73 0,65

0,44

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 Consommation de Sha en litres

Taux de SARM

(18)

Pouvons-nous atteindre une observance de 100% ? Pouvons Pouvons -nous atteindre - nous atteindre une observance de

une observance de 100% ? 100% ?

Lavage des mains Lavage des mains

100% 100%

=

= 16 heures 16 heures de temps de temps infirmier par jour infirmier par jour

Friction avec une Friction avec une

SHA SHA

100% 100%

= = 3 heures 3 heures de temps de temps infirmier par jour infirmier par jour

on gagne 13 heures de temps IDE par jour

Tol Tol é é rance cutan rance cutan é é e e des SHA des SHA

Ré R ésultats de l sultats de l’ ’observation des mains (39 IDE ou AS) observation des mains (39 IDE ou AS)

0 20 40 60 80 100

% de mains séches ou irritées

Début Fin Début Fin

Irritation Sécheresse

Période 1 Période 2

(19)

Inconv

Inconv énients é nients

• Obligation d’utiliser des gants non poudrés

• Odeur

• Inflammabilité du produit

• Non utilisables sur mains mouillées, souillées, lésées

• A utiliser avec précaution dans les services d’alcoologie

• Aucune activité sporicide

Indications Indications

Pr Pré é- -requis requis : : -

- Les produits Les produits hydro- hydro -alcooliques alcooliques s s’ ’utilisent sur utilisent sur mains visiblement propres, non souill

mains visiblement propres, non souillé ées, non es, non lé l és s ées, non poudr é es, non poudré ées et s es et sè èches.exempt de ches.exempt de bijoux,vernis, faux ongles, bracelets

bijoux,vernis, faux ongles, bracelets… ….. ..

(20)

Indications Indications

En remplacement d

En remplacement d’ ’un lavage simple des mains un lavage simple des mains : : -

- Eloignement Eloignement ou absence de point d’ ou absence de point d ’eau eau

- - Entre deux s Entre deux sé équences de soins sur un même patient quences de soins sur un même patient -

- Entre deux patients Entre deux patients

- - Avant et apr Avant et aprè ès port de gants s port de gants

- - Avant et apr Avant et aprè ès des soins non invasifs s des soins non invasifs (prise TA, toilette,

(prise TA, toilette,… …...) ...)

Indications Indications

En remplacement d

En remplacement d’ ’un lavage hygi un lavage hygié énique/antiseptique nique/antiseptique des mains

des mains -

- Soins et techniques aseptiques (pansement, pré Soins et techniques aseptiques (pansement, pr éparation paration d’ d ’injection, de perfusion, injection, de perfusion, … …..) ..)

-

- Avant et aprè Avant et apr ès gestes invasifs (pose de cath s gestes invasifs (pose de cathé éter, ter, sondage,

sondage,… …..) ..)

- - Avant et aprè Avant et apr ès contact avec un patient en isolement s contact avec un patient en isolement (septique et protecteur)

(septique et protecteur)

- - Environnement contaminant (manipulations de Environnement contaminant (manipulations de

pré pr él lè èvements, d vements, dé échets) avant et apr chets) avant et aprè ès retrait des gants s retrait des gants non poudr

non poudré és. s.

- - En complé En compl ément d ment d’ ’un lavage simple quand mains souill un lavage simple quand mains souillé ées es

(21)

Technique Technique

Proc Procé édure standardis dure standardisé ée e selon la norme europ

selon la norme europé éenne EN 1500 enne EN 1500 -

- Respecter la dose et le temps de contact en fonction du Respecter la dose et le temps de contact en fonction du produit

produit

- - Etaler Etaler largement sur mains et poignets largement sur mains et poignets

- - Les mains doivent rester impr Les mains doivent rester impré égn gné ées de solution pendant es de solution pendant toute la dur

toute la duré ée du geste e du geste

- - Frotter mains, espaces inter Frotter mains, espaces inter- -digitaux et poignets jusqu digitaux et poignets jusqu’à ’à sé s échage complet de la solution selon la proc chage complet de la solution selon la procé édure dure standardis

standardisé ée ci e ci- -dessous dessous A chaque

A chaque é étape, r tape, ré ép pé éter l ter l’ ’action 5 fois action 5 fois

Paume contre paume

Paume main droite sur dos main gauche et vice versa

jusqu’aux poignets

Paume contre paume doigts entrelacés 1

3

2

(22)

Dos des doigts contre la paume opposée avec

doigts emboités

Pouce droit dans paume gauche et vice versa

Doigts joints de la main droite dans paume gauche et vice versa 4

5

6 Contre indications Contre indications

Non utilisable sur mains Non utilisable sur mains

Souill Souillé ées es L Lé és sé ées es

Allergie

Allergie à à l’ l ’un des composants un des composants

(23)

Limites Limites * *

- - Epid Epidé émies mies à à Clostridium Clostridium difficile difficile (pas d’ (pas d ’action action sporicide sporicide) ) Sensation de

Sensation de “ “mains collantes mains collantes” ”

- - Odeur parfois incommodante Odeur parfois incommodante

- - Gale Gale

- - Rotavirus Rotavirus (2 frictions successives selon les fabricants (2 frictions successives selon les fabricants pour être actif)

pour être actif)

Les Les d d é é rives rives !!! !!!

Les produits

Les produits hydro hydro- -alcooliques alcooliques ne doivent pas ne doivent pas être utilis

être utilisé és s pour la dé pour la d ésinfection : sinfection : du mat

du maté ériel ( riel (sth sthé étoscope toscope, garrot , garrot… …) ) des surfaces, ( mobilier, appareils des surfaces, ( mobilier, appareils… …) ) des muqueuses,

des muqueuses, de la peau.

de la peau.

(24)

Pr Pr é é cautions cautions d d ’ ’ emploi emploi

Comme tout produit contenant de l

Comme tout produit contenant de l’ ’alcool, alcool, il est recommand il est recommandé é de de : : - - Tenir le produit Tenir le produit à à l’é l ’écart d cart d’ ’une flamme une flamme

- - Conserver Conserver à à l’ l ’abri de la chaleur et du rayonnement direct solaire abri de la chaleur et du rayonnement direct solaire -

- Eviter Eviter l l’ ’utilisation dans les services d utilisation dans les services d’ ’alcoologie alcoologie - - Ne pas laisser Ne pas laisser à à la porté la port ée des enfants e des enfants

-

- Limiter le stockage en fonction de la classification des locaux Limiter le stockage en fonction de la classification des locaux et et du produit.

du produit.

- - L L’ ’arrêt arrêté é du 20 avril 1994 du 20 avril 1994 relatif relatif à à la dé la d éclaration, la classification claration, la classification et l et l’é ’étiquetage des substances classe les pr tiquetage des substances classe les pré éparations liquides et parations liquides et substances dont le point

substances dont le point é éclair est sup clair est supé érieur ou rieur ou é égal gal à à 21° 21 ° C et C et inf infé érieur ou rieur ou é égal gal à à 55° 55 ° C en produits inflammables. C en produits inflammables.

- -

Conclusion Conclusion

La friction

La friction hydro hydro- -alcoolique alcoolique: : 5 Avantages 5 Avantages

−

Plus grande efficacité Plus grande efficacit é, ,

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Action plus rapide, Action plus rapide,

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Meilleure tolé Meilleure tol érance, rance,

−

Grande accessibilité Grande accessibilit é

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Facilité Facilit é d d’ ’utilisation. utilisation.

A consommer sans modération!!!!

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Ré R éf f é é rences rences bibliographiques bibliographiques

-

- Avis du CTIN du 5 dé Avis du CTIN du 5 d écembre 2001 sur la mise en place de la cembre 2001 sur la mise en place de la friction

friction hydro hydro- -alcoolique alcoolique dans l’ dans l ’hygi hygiè ène des mains lors des ne des mains lors des soins

soins -

- Arrêté Arrêt é du 23 mai 1989 : dispositions particuli du 23 mai 1989 : dispositions particuli ères relatives è res relatives aux aux é établissements du type U du 1er groupe tablissements du type U du 1er groupe

( (é établissements de soins : hôpitaux, cliniques, tablissements de soins : hôpitaux, cliniques, dispensaires, pouponni

dispensaires, pouponniè ères, res, etc etc…… ……). Constitue le chapitre ). Constitue le chapitre IX du livre II du titre I, du r

IX du livre II du titre I, du rè èglement de s glement de sé écurit curité é contre les contre les risques d

risques d’ ’incendie et de panique dans les incendie et de panique dans les é établissements tablissements recevant du public, r

recevant du public, rè èglement annex glement annexé é à à l’ l ’arrêt arrêté é du 25 juin du 25 juin 1980 (modifi

1980 (modifié é) ) -

- Arrêté Arrêt é du 20 avril 1994 relatif à du 20 avril 1994 relatif à la d la dé éclaration, la claration, la classification, l

classification, l’ ’emballage et l emballage et l’é ’étiquetage des substances. tiquetage des substances.

Ré R éf f é é rences bibliographiques rences bibliographiques

Recommandations pour la d

Recommandations pour la dé ésinfection des mains sinfection des mains SFHH 2001

SFHH 2001

Objectif mains : C CLIN EST Objectif mains : C CLIN EST

La dé La d ésinfection des mains par la solution sinfection des mains par la solution hydro hydro- - alcoolique

alcoolique – – APHP APHP

Hygiè Hygi ène des mains guide de bonnes pratiques C CLIN ne des mains guide de bonnes pratiques C CLIN Paris Nord

Paris Nord - - dé d écembre 2001 3 cembre 2001 3è ème me é édition. dition.

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Elle est le reflet de l’écosystème microbien hospitalier avec notamment les bactéries multirésistantes.

Elle est constituée de bactéries Gram négatif de la flore individuelle (Klebsielles, Pseudomonas…) et de Gram positif (Staphylocoques, streptocoques…) et de Candida albicans.

Son rôle est important dans l’apparition et l’épidémiologie des infections croisées nosocomiales.

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Cette étude porte sur un service réanimation :

La première partie de la diapositive montre le temps réel qui serait dédié au lavage des mains (simple ou antiseptique) si les soignants respectaient les indications et les bonnes pratiques.

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