Année: 2020
Thèse N°: 361
LA SANTE MENTALE DES ETUDIANTS EN MEDECINE
DE RABAT DE LA 1
EREA LA 7
EMEANNEE DE MEDECINE :
REVUE DE LITTERATURE ET ETUDE TRANSVERSALE
A VISEE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE
THESE
Présentée et soutenue publiquement le : / /2020
PAR
Madame Maha LEMTIRI CHELIEH
Née le 19 Janvier 1993 à Rabat
Pour l'Obtention du Diplôme de
Docteur en Médecine
Mots Clés : Santé mentale ; Etudiants en médecine; Détresse psychologique
Membres du Jury :
Monsieur Redouane ABOUQAL Président
Professeur de Réanimation Médicale
Madame Jihane BELAYACHI Rapporteur
Professeur de Réanimation Médicale
Monsieur Brahim LEKEHAL Juge
Professeur de Chirurgie Vasculaire
Madame Imane JROUNDI Juge
Professeur de Médecine Sociale
Madame Maria SABIR Juge
Professeur de Psychiatrie
ROYAUME DU MAROC
UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT FACULTE DE MEDECINE
ET DE PHARMACIE RABAT
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31
UNIVERSITE MOHAMMED V
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE RABAT
1. DOYENS HONORAIRES :
2. 1962 – 1969: Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974: Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981: Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989: Professeur Taieb CHKILI 1989 – 1997: Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003: Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 - 2013: Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI
ADMINISTRATION :
Doyen Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice-Doyen chargé des Affaires Académiques et Estudiantines
Professeur Brahim LEKEHAL
Vice-Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Toufiq DAKKA
Vice-Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Younes RAHALI
Secrétaire Général
Mr. Mohamed KARRA
1 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS 3. PROFESSEURS DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale
Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation Pr. SETTAF Abdellatif Pathologie Chirurgicale
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation- Doyen de FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZAD Rachid Gynécologie Obstétrique Méd. Chef Maternité des Orangers
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie- Dir. du Centre National PV Rabat
Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale – Directeur du CHIS
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Inspecteur du SSM
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale
Décembre 1996
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie Directeur HMI Mohammed V * Enseignants Militaires
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp.Ar-razi Salé
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
Novembre 1998
Pr. BENOMAR ALI Neurologie Doyen de la FMP Abulcassis
Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumo-phtisiologie Pr. AIT OUAMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef
Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie - Directeur Hôp.Cheikh Zaid
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie Pr. BENNANI Rajae Cardiologie Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie - Directeur Hôp. Univ. Cheikh Khalifa
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique V-D chargé Aff Acad. Est.
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale Pr. NOUINI Yassine Urologie
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie Dir.-Adj. HMI Mohammed V
Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL ALAMI EL Fellous Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre * Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur Hôp. Al Ayachi Salé
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie Pr. BENYASS Aatif Cardiologie Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
AVRIL 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique
Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire. Directeur Hôpital Ibn Sina Marr.
Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie Pr. JROUNDI Laila Radiologie Pr. KARMOUNI Tariq Urologie Pr. KILI Amina Pédiatrie Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
Octobre 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale Pr. AIT HOUSSA Mahdi * Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi * Traumatologie orthopédie Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed * Anesthésie réanimation Pr. BALOUCH Lhousaine * Biochimie-chimie Pr. BENZIANE Hamid * Pharmacie clinique
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHERKAOUI Naoual * Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader * Chirurgie générale
Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire Pr. EL ABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice Pr. HADADI Khalid * Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed * Oncologie médicale Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie Pr. LOUZI Lhoussain * Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale Pr. MAHI Mohamed * Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique Pr. MRANI Saad * Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra * Biochimie-chimie Pr. RABHI Monsef * Médecine interne Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie Pr. SEKHSOKH Yessine * Microbiologie Pr. SIFAT Hassan * Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa * Chirurgie vasculaire périphérique Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour * Traumatologie-orthopédie Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali * Médecine interne Pr. AGADR Aomar * Pédiatrie
Pr. AIT ALI Abdelmounaim * Chirurgie Générale Pr. AKHADDAR Ali * Neuro-chirurgie Pr. ALLALI Nazik Radiologie Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie Directeur Hôp.des Spécialités
Pr. BELYAMANI Lahcen * Anesthésie Réanimation Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae * Biochimie-chimie Pr. BOUI Mohammed * Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed * Chirurgie Générale Pr. BOUSSOUGA Mostapha * Traumatologie-orthopédie
Pr. CHTATA Hassan Toufik * Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. DOGHMI Kamal * Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie Pr. ENNIBI Khalid * Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. LAMSAOURI Jamal * Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-Phtisiologie
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation
Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine Interne Directeur ERSSM
Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine Aéronautique Pr. DAMI Abdellah* Biochimie- Chimie Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie Plastique et Réparatrice Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro-Entérologie Pr. LAMALMI Najat Anatomie Pathologique Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie Générale Pr. NAZIH Mouna* Hématologie
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie Pathologique
Decembre 2010
Pr. ZNATI Kaoutar Anatomie Pathologique
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil * Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEBBA Driss * Traumatologie-orthopédie Pr. DRISSI Mohamed * Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL OUAZZANI Hanane * Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique Pr. JAHID Ahmed Anatomie Pathologique Pr. RAISSOUNI Maha * Cardiologie
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie Pr. AMOR Mourad Anesthésie Réanimation Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie Pr. BENKIRANE Souad Hématologie
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique Pr. BENSGHIR Mustapha * Anesthésie Réanimation Pr. BENYAHIA Mohammed * Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie Pr. CHAIB Ali * Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale Pr. DINI Nouzha * Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-chirurgie Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique Pr. EL JAOUDI Rachid * Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologique Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr. EN-NOUALI Hassane * Radiologie
Pr. ERRGUIG Laila Physiologie
Pr. FIKRI Meryem Radiologie
Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed * Psychiatrie Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie Pr. OUBEJJA Houda Chirugie Pédiatrique Pr. OUKABLI Mohamed * Anatomie Pathologique
Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique Vice-Doyen à la Pharmacie
Pr. RATBI Ilham Génétique Pr. RAHMANI Mounia Neurologie Pr. REDA Karim * Ophtalmologie Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie Pr. RKAIN Hanan Physiologie Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique Pr. ROUIBAA Fedoua * Gastro-Entérologie Pr SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. SEDDIK Hassan * Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique Pr. ZINE Ali * Traumatologie Orthopédie
AVRIL 2013
Pr. EL KHATIB MOHAMED KARIM * Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
MARS 2014
Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique Pr. BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie Pr. BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie
Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie
Pr. HARDIZI Houyam Histologie- Embryologie-Cytogénétique Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie
Pr. HERRAK Laila Pneumologie Pr. JANANE Abdellah * Urologie
Pr. JEAIDI Anass * Hématologie Biologique
Pr. KOUACH Jaouad* Génycologie-Obstétrique Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie
Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie
Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV
Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne
Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique
DECEMBRE 2014
Pr. ABILKACEM Rachid* Pédiatrie
Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale
Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie
Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie
Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique Pr. DOBLALI Taoufik Microbiologie Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie
Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie
Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L
Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie
Pr. OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique Pr. SABIR Maria Psychiatrie
Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg.
AOUT 2015
Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie Pr. TAHIRI Latifa Rhumatologie
PROFESSEURS AGREGES : JANVIER 2016
Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L
Pr. NITASSI Sophia O.R.L
JUIN 2017
Pr. ABBI Rachid* Microbiologie Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie
Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale
Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale Pr. HAFIDI Jawad Anatomie
Pr. OURAINI Saloua* O.R.L
Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie
NOVEMBRE 2018
Pr. AMELLAL Mina Anatomie Pr. SOULY Karim Microbiologie
Pr. TAHRI Rajae Histologie-Embryologie-Cytogénétique
NOVEMBRE 2019
Pr. AATIF Taoufiq * Néphrologie
Pr. ACHBOUK Abdelhafid * Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. ANDALOUSSI SAGHIR Khalid * Radiothérapie
Pr. BABA HABIB Moulay Abdellah * Gynécologie-obstétrique Pr. BASSIR RIDA ALLAH Anatomie
Pr. BOUATTAR TARIK Néphrologie Pr. BOUFETTAL MONSEF Anatomie
Pr. BOUCHENTOUF Sidi Mohammed * Chirurgie Générale Pr. BOUZELMAT Hicham * Cardiologie
Pr. BOUKHRIS Jalal * Traumatologie-orthopédie Pr. CHAFRY Bouchaib * Traumatologie-orthopédie Pr. CHAHDI Hafsa * Anatolmie Pathologique Pr. CHERIF EL ASRI Abad * Neurochirugie
Pr. DAMIRI Amal * Anatolmie Pathologique Pr. DOGHMI Nawfal * Anesthésie-réanimation Pr. ELALAOUI Sidi-Yassir Pharmacie Galénique Pr. EL ANNAZ Hicham * Virologie
Pr. EL HASSANI Moulay EL Mehdi * Gynécologie-obstétrique Pr. EL HJOUJI Aabderrahman * Chirurgie Générale Pr. EL KAOUI Hakim * Chirurgie Générale Pr. EL WALI Abderrahman * Anesthésie-réanimation Pr. EN-NAFAA Issam * Radiologie
Pr. HAMAMA Jalal * Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. HEMMAOUI Bouchaib * O.R.L
Pr. HJIRA Naoufal * Dermatologie Pr. JIRA Mohamed * Médecine Interne Pr. JNIENE Asmaa Physiologie
Pr. LARAQUI Hicham * Chirurgie Générale Pr. MAHFOUD Tarik * Oncologie Médicale
Pr. MEZIANE Mohammed * Anesthésie-réanimation Pr. MOUTAKI ALLAH Younes * Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. MOUZARI Yassine * Ophtalmologie
Pr. NAOUI Hafida * Parasitologie-Mycologie
Pr. OBTEL Majdouline Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. OURRAI Abdelhakim * Pédiatrie
Pr. SAOUAB Rachida * Radiologie
Pr. SBITTI Yassir * Oncologie Médicale Pr. ZADDOUG Omar * Traumatologie Orthopédie Pr. ZIDOUH Saad * Anesthésie-réanimation
2 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS SCIENTIFIQUES 4. PROFESSEURS/Prs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie-chimie Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique Pr .BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie-chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. YAGOUBI Maamar Environnement,Eau et Hygiène Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Mise à jour le 11/06/2020 KHALED Abdellah
Chef du Service des Ressources Humaines FMPR
Ce travail représente l’aboutissement d’un long parcours et
le commencement, j’espère, d’un parcours de recherche.
Ce parcours n’aurait pas été le même sans les personnes qui
ont croisé mon chemin et je n’aurai été probablement pas la
même personne sans l’influence de chacun de vous.
Par gratitude, je vous dédie mon travail.
A ma mère,
La première chose qui me vient à l’esprit, c’est le moment décisif de
l’orientation qu’allait prendre mon chemin professionnel, le moment où tu
as tout fait pour me convaincre de ne pas opter pour des études médicales.
Tu disais qu’il s’agissait d’un parcours long, difficile et peu enrichissant.
Après coup, tes inquiétudes étaient en partie fondées, mais je ne regrette
rien. Combien même la difficulté, il s’agit d’un métier noble, altruiste et
passionnant. Je te remercie pour le souci que tu t’es fait.
Les histoires de ton parcours médical m’ont beaucoup aidé durant mon
cursus. C’était une façon pour toi de me montrer que malgré la difficulté, on
finit par y arriver.
Ton soutien et tes conseils m’ont beaucoup apporté et grâce à toi, j’ai fini
par constituer une grande bibliothèque médicale, qui m’a énormément servi.
Ta gentillesse, ta sociabilité, ta résilience et ton côté serviable m’ont
beaucoup inspiré.
Ce travail est un petit témoignage de mon amour et ma reconnaissance.
Puisse Dieu t’accorder la santé, le bonheur et sa protection.
A mon père,
A contrario de maman, tu m’as encouragé à faire des études de médecine. Ce
soutien a participé à ma prise de décision.
Ta façon de dédramatiser les évènements voire les banaliser m’a aidé à
relativiser et à mieux vivre les difficultés du parcours.
Ton pragmatisme, ton éthique et ta résilience ont été une grande source
d’inspiration pour moi.
Puisse ce travail être à la hauteur de tes espérances, tu y trouveras le
témoignage de mon amour et ma reconnaissance.
A ma sœur,
Tu es un pilier très important dans ma vie. Nous avons partagé énormément de choses
ensemble. Tu as été une confidente et une épaule solide sur laquelle j’ai toujours pu me
reposer. Ton énorme soutien a été très précieux et tes conseils m’ont beaucoup aidé. Je
n’y serais pas arrivée sans toi.
Ton empathie, ton altruisme, ton affection, ta gentillesse et ta bonté ont été une source
d’inspiration pour moi.
Puisse notre esprit de famille se fortifier au cours des années et notre fraternité
demeurer toujours aussi solide.
A Zahra,
Tu as été une seconde maman pour moi. Tu as pris soin de moi pendant des années. Je
t’en témoigne une reconnaissance et une gratitude infinies.
A Bacha,
Ton optimisme et ta positivité m’ont positivement influencé durant ces dernières
années. Je te remercie aussi pour ton aide.
A ma famille,
Je vous remercie pour votre soutien. Je remercie spécialement ma cousine Imane, ma
grand-mère maternelle, mes tantes Majda, Amina et Najat qui ont toujours été
présentes par leurs prières et leurs mots réconfortants. Votre soutien m’a toujours
A Bassam,
Wissal et toi m’avez toujours permis de faire des pauses durant mes longues heures de
travail. Tu as aussi été inspirant du fait de ton sens du bien-être. Je te remercie pour ça.
A Ilyass,
Nous avons partagé de nombreux moments ensemble, des moments heureux mais aussi des
moments difficiles, mais tu as toujours su tirer de ces derniers des bénéfices et des leçons. Ton
sourire et tes mots ont toujours été d’un grand réconfort et d’un grand soutien.
Ton optimisme, ta positivité, ta résilience, ta simplicité, ton empathie, ta bonté, ton
affection, ton côté attentionné, ta capacité d’adaptation et ton aspiration à toujours être
une meilleure personne ont été une grande source d’inspiration pour moi.
Tu as été une épaule solide sur laquelle je pouvais me reposer. Je t’en témoigne une profonde
gratitude et reconnaissance.
Aux 4 fantastiques,
A Sara,
De la maternelle à la médecine, nous avons vécu ensemble un nombre considérable et
une diversité de choses : des moments de travail, d’associatif, de partage et d’amitié. Je
ne te remercierai jamais assez de m’avoir laissée être ta copilote durant les partiels, de
m’avoir toujours prêtée main forte, d’avoir toujours trouvé les mots justes et
réconfortants et d’avoir toujours essayé de trouver des solutions.
Ta maturité, ta sagesse, ta sérénité, ta gentillesse, ton éthique et ta bonté ont été une
source d’inspiration pour moi.
A Farah,
On a aussi grandi ensemble. Tu as été une très bonne compagne de révisions et de
musique. Tu as toujours été à l’écoute et soucieuse de mon bien-être.
Ton optimiste, ta sagesse, ta sérénité, ton éthique, ta gentillesse et ta bonté ont été une
source d’inspiration pour moi.
Merci infiniment d’avoir été là.
Aux 8 filles et un jean,
A Sarra,
Nous avons vécu cette aventure ensemble, avec ses hauts et ses bas. On a vécu des
moments de folie, des moments drôles, des moments de confidence et aussi des moments
difficiles. J’ai le sourire aux lèvres en pensant à certains souvenirs.
Ton courage, ta détermination, ta persévérance, ta résilience, ton altruisme, ton éthique
et ta bonté ont été une source d’inspiration pour moi.
Je te remercie infiniment.
A Oumaima,
On a grandi ensemble et on a évolué ensemble. On a partagé une multitude de choses :
des moments de travail, des moments de partage et de confidence et aussi des moments
délicats. Malgré la séparation de nos chemins professionnels, on a continué à évoluer
ensemble, à s’encourager et à se soutenir.
Ta détermination, ta persévérance, ton excellence, ton ambition, ton altruisme, ta
générosité, ton éthique et ta bonté ont été une source d’inspiration pour moi.
A Rim,
On a aussi grandi ensemble. Les premiers souvenirs qui me viennent sont les souvenirs
de fous rires en classe. Ça a été très agréable de t’avoir à mes côtés.
Ton optimisme, ta positivité, ton enthousiasme, ton ambition, ton brin de folie et ton
côté très drôle ont été une source d’inspiration pour moi.
Je t’en remercie sincèrement.
A Fatine,
Je garde de bons souvenirs passés avec toi : de longues discussions qui nous coûtaient
des nuits blanches et des moments de fous rires surtout après l’élaboration de plans
drôles et bizarres.
Ton courage, ta persévérance, ton attention, ta bonté et ton brin de folie ont été une
source d’inspiration pour moi.
Je t’en remercie sincèrement.
A Zaineb,
On s’est connues au lycée grâce à une expérience commune qu’on a vécu. Cette amitié
me montre que même les expériences les plus difficiles, peuvent être l’origine d’un bien.
Tu as toujours été très encourageante et tu m’as poussé à affronter mes peurs.
Ta douceur, ta résilience et ta gentillesse ont été une source d’inspiration pour moi.
A Yousra,
On a toujours essayé de s’encourager du mieux que l’on pouvait.
Ton courage, ta persévérance, ta résilience et ton ambition ont été une source
d’inspiration pour moi.
Je t’en remercie.
A Anas,
On a grandi ensemble et on s’est toujours soutenu durant les différentes étapes de nos
vies.
Ton pragmatisme, ton objectivité, ton ambition, ton efficacité, ta générosité, ta
compréhension et ton côté « caring » ont été une source d’inspiration pour moi.
En souvenir de toutes nos longues discussions.
Je t’en remercie sincèrement.
A Mohammed,
Notre rencontre s’est faite par le plus grand des hasards et le hasard fait bien les
choses.
Ton soutien et tes encouragements m’ont beaucoup apporté.
Ton pragmatisme, ta simplicité, ton intégrité, ta gentillesse, ta bonté et ton côté
serviable ont été une source d’inspiration.
Tu as toujours répondu présent quand j’avais besoin d’aide.
Je t’en suis profondément reconnaissante.
A Myriam,
A ma copine de lettre, on a évolué ensemble durant le cursus et ta présence durant les
stages a été précieuse.
Ta douceur, ta gentillesse, ta bonté, ta quiétude et ta simplicité ont été une source
d’inspiration.
Tu as toujours répondu présente quand j’avais besoin d’aide.
Je t’en suis pronfondément reconnaissante.
A Rhita,
Ton enthousiasme, ton brin de folie, tes conseils et tes encouragements m’ont aidé
durant le cursus. Je garde en tête des moments spéciaux qu’on a partagé tels que le
travail de la revue médicale ou nos discussions profondes sur la vie.
A mes amis,
A Saad, pour ses encouragements, ses conseils, sa gentillesse et son écoute.
A Nour, pour son aide et ses conseils.
A Benayad, pour son soutien, son énergie positive et son sens de l’organisation qui m’a
inspiré.
A Ali, pour sa gentillesse.
A Imane et Diyae, mes voisines avec qui j’ai partagé de très bons moments.
A Yassir, pour son pragmatisme, sa culture et son originalité.
A Laila, pour tes encouragements et ta vision de la vie. Ta persévérance et ton audace
sont une source d’inspiration pour moi.
A mes amis associatifs,
A Basma, tu as été ma compagne secrète ces derniers mois. Cette chose commune que
nous partageons, représente beaucoup pour moi. Je te remercie pour ton aide, tes
conseils et tes encouragements.
A Mahmoud, qui a été d’une grande aide en partageant ses documents et ses ouvrages
médicaux. Nous nous sommes aussi encouragés à différents moments de notre cursus
tels que la préparation de l’internat ou l’apprentissage de l’allemand. Ta persévérance
et ton ambition ont été une source d’inspiration.
A Salim, qui a été la raison principale de mon activité associative. Je ne t’en
remercierai jamais assez de m’avoir encouragé à prendre ce chemin. Ton travail acharné
et ton ambition ont été une source d’inspiration.
A Ossema, qui a été d’un grand soutien et d’une grande écoute. Ta gentillesse et ta
bonté ont été une source d’inspiration.
A Leila, dont la sagesse, la maturité et le pragmatisme m’ont toujours épaté. Je te
remercie pour ton aide et tes conseils.
A Ismail, pour son côté sain et sportif qui m’a toujours inspiré. Je te remercie aussi
pour ton aide.
A Saad, qui m’a beaucoup inspiré par sa polyvalence, son ambition et son courage. Tu
as été d’une grande aide dans l’élaboration de la revue médicale. Je t’en remercie.
A Wissal, qui m’a inspiré par sa gentillesse et son optimisme.
A Faouz, qui m’a inspiré par sa force et sa persévérance.
For my friends of Leipzig,
For Ema, thank you for your kindness, your help and your sweetness.
For Sebastian, thank you for your incredible kindness, your help and your warm
welcome.
For Henning, thank you for your advices and for your help.
A Najia, Yassir, Hala et Lamia,
Vous avez été mes binômes de stage. Je vous remercie pour tous ces moments partagés
ensemble à l’hôpital.
Je remercie par la même occasion Salma avec qui j’ai partagé de bons moments et mes
groupes de stage qui m’ont accompagné durant mon cursus.
Aux parents de mes amis,
Qui ont toujours été soucieux et d’une grande gentillesse envers moi.
A IFMSA Morocco, à la Méd’OCiation et au SCOME,
Cette association m’a apporté beaucoup en termes d’enrichissement personnel. J’ai
beaucoup appris et j’ai aussi rencontré par son intermédiaire des personnes
fantastiques et inspirantes.
Cette association m’a permis de travailler dans le domaine de l’éducation médicale, un
domaine qui me passionne beaucoup. J’en profite pour remercier les Scomedians pour le
Aux professeurs,
Aux Pr. Afifi, Pr. Bichra, Pr. Ouzedoune, Pr. Mahraoui, Pr. Assermouh, Pr Bourraza,
Pr. Kouach, Pr. Moussaoui, Pr. Laraki, Pr. Soualhi, Pr. Ait Ali, je vous remercie pour
l’intérêt que vous portez aux étudiants.
Aux étudiants qui m’ont permis de diffuser le questionnaire, aux
responsables des différentes promotions ainsi que les associations de
médecine de Rabat, un grand merci !
Je cite parmi eux Omar, Reda, Youssef, Jaafar, Zaineb, Sarah, Oumaima, Simo, Ilyas,
Sara, Hajiba, Brahim, Hamza, Marouane, Yassine, Aya, Mehdi, Amine, Ayoub,
Youssef et Ilyas. Merci à la Méd’Ociation et à la MSRH.
Aux étudiants ayant répondu au questionnaire, merci infiniment !
Aux patients qui m’ont permis d’apprendre.
A tous ceux qui me sont chers et que j’ai involontairement omis de
citer.
A
Notre maître et Président de thèse,
Monsieur Redouane ABOUQAL
Professeur de réanimation médicale
Vous me faites l’honneur de présider cette thèse. Je vous remercie d’avoir apporté
votre expertise au service de ce travail. Votre contribution a été précieuse.
A
Notre maître et Rapporteur de thèse,
Madame Jihane BELAYACHI
Professeur de réanimation médicale
Tout d’abord, je tiens particulièrement à vous remercier d’avoir accepté de
prendre ce sujet. C’est une problématique qui me tient à cœur et vous avez décidé
de l’honorer.
Votre gentillesse, votre bienveillance, votre patience, votre quiétude ont été une
source d’inspiration pour moi.
Je vous remercie pour vos conseils et vos encouragements.
J’espère que ce travail sera à la hauteur de la confiance que vous m’avez
accordée.
A
Notre maître Juge de thèse
Monsieur Brahim LEKEHAL
Professeur de chirurgie vasculaire
C’est pour moi un honneur que vous acceptiez de siéger parmi notre honorable
jury.
Je vous remercie pour votre accueil chaleureux, vos précieux conseils et votre
temps.
Je vous remercie aussi du vif intérêt que vous portez à cette thèse.
Veuillez trouver dans ce travail, l’expression de ma gratitude.
A
Notre maître Juge de thèse
Madame Imane JROUNDI
Professeur de médecine sociale
Je suis honorée par votre présence parmi notre honorable jury.
Je vous remercie pour votre accueil spontané, chaleureux et enthousiaste.
De par votre expertise, votre point de vue donnera une nouvelle dimension à ce
travail.
A
Notre maître Juge de thèse
Madame Maria SABIR
Professeur de psychiatrie
Je vous remercie pour le privilège que vous m’avez accordé en siégeant parmi ce
jury.
Votre expertise et vos compétences dans le domaine de la psychiatrie seront d’une
grande valeur et d’un grand apport pour ce travail.
Liste des abréviations
AAPML
: Association d’Aide aux Professionnels de santé et Médecins
Libéraux
AEMM
: Association des Etudiants en Médecine de Marrakech
AMO
: Assurance Médicale Obligatoire
ANOVA
: Analysis of Variance
BAI
: Beck Anxiety Inventory
BAPU
: Bureau d’Aide Psychologique Universitaire
BDE
: Bureau des étudiants
BDI
: Beck Depression Inventory
BIPE
: Bureau Interface professeurs Etudiants
CES
: Center for Epidemiological Studies
CES-D
: Center for Epidemiologic Studies Depression Scale
CFI
: Comparative Fit Index
CHP
: Centre Hospitalier Périphérique
CHU
: Centre Hospitalier Universitaire
CIM
: Classification Internationale des Maladies
DASS
: Depression Anxiety Stress Scale
DS
: Déviation Standard
DSM
: Diplôme de Spécialité Médicale
DSM 5
: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders/Manuel
diagnostic et statistique des troubles mentaux 5
DSM-R
: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Revised
EBM
: Evidence Based Medicine
FMPM
: Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech
FMPR
: Faculté de Médecine et de Pharmacie
GAD
: General Anxiety Disorder
HAS
: Haute Autorité de Santé
HADS
: Hospital Anxiety and Depression Scale
HARS
: Hamilton Anxiety Rating Scale
IFMSA
: International Federation of Medical Students’ Association
IQR
: Intervalle Inter Quartile
LMD
: Licence Master Doctorat
MBI
: Maslach Burnout Inventory
MCS
: Mental Compenent Scale
Méd
: Médiane
Moy
: Moyenne
MSWBI
: Medical Student Well-Being Index
N
: Nombre
NIMH
: National Institute of Mental Health
OLBI
: Oldenburg Burnout Inventory
OMS
: Organisation Mondiale de la Santé
PA
: Professeur Assistant
PCS
: Physical Compenent Scale
PH
: Praticien hospitalier
PHQ
: Patient Health Questionnaire
PLS SEM : Partial Least Squares Structural Equation Modeling
PSS
: Perceived Stress Scale
QCM
: Question à choix multiple
QR
: Question Réponse
QROC
: Question à Réponse Ouverte Courte
RMSEA
: Root Mean Square Error Approximation
SAP
: Score d’accomplissement personnel
SD
: Score du désengagement
SEM
: Structural Equation Modeling
SF-36
: Short Form 36
SF-12
: Short Form 12
SUMPPS : Service de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé
SVT
: Sciences de la Vie et de la Terre
S4
: Semestre 4
S6
: Semestre 6
S10
: Semestre 10
TLI
: Tucker Lewis Index
TS : Tentative de suicide
UM6SS
: Université Mohammed 6 des Sciences de la Santé
Liste des figures
Figure 1 : Graphe représentant l’évolution du nombre de publications scientifiques sur la santé
mentale des étudiants en médecine en fonction de la date de publication ...5
Figure 2 : Le processus de burnout d’après le modèle tri-dimensionnel (Maslach) ... 22
Figure 3 : Modèle proposé pour décrire l’interaction des effets de self complexity, l’identité et les
normes du bien-être des étudiants en médecine ... 42
Figure 4 : Modèle de stress base sur Kocalevent et al. ... 43
Figure 5 : Modèle de stress base sur Kocalevent et al. ... 44
Figure 6 : Le processus de burnout d’après le modèle tri-dimensionnel (Maslach) ... 44
Figure 7 : Modèle transactionnel du burnout (Cherniss, 1980, 1993) ... 45
Figure 8 : Un modèle conceptuel du bien-être des étudiants en médecine : réservoir de coping ... 46
Figure 9 : Répartition de la population d’étude selon le sexe ... 52
Figure 10 : Répartition de la population d’étude selon le statut matrimonial ... 53
Figure 11 : Répartition de la population d’étude selon le type d’habitation ... 53
Figure 12 : Répartition de la population d’étude selon le niveau éducatif des parents ... 54
Figure 13 : Répartition de la population d’étude selon l’origine du support financier ... 55
Figure 14 : Répartition de la population d’étude selon la somme d’argent de poche mensuel (en Dhs)
... 56
Figure 15 : Répartition de la population d’étude selon la pratique régulière d’activité(s) de bien-être 56
Figure 16 : Répartition de la population d’étude selon le type d’activité(s) de bien-être ... 57
Figure 17 : Répartition de la population d’étude selon la présence de maladie physique chronique ... 57
Figure 18 : Répartition de la population d’étude selon la consultation pour la santé mentale antérieure
aux études en médecine ... 58
Figure 19 : Répartition de la population d’étude selon le diagnostic d’une maladie mentale antérieure
aux études en médecine ... 58
Figure 20 : Répartition de la population d’étude selon la consommation de médicament(s) pour la
santé mentale antérieurement aux études en médecine ... 59
Figure 21 : Répartition de la population d’étude selon la consultation actuelle pour la santé mentale 60
Figure 22 : Répartition de la population d’étude selon le diagnostic de maladie mentale pendant les
études en médecine ... 61
Figure 23 : Répartition de la population d’étude selon la consommation actuelle de médicament(s)
pour la santé mentale ... 61
Figure 24 : Répartition de la population d’étude selon la présence ou l’absence de source(s) de stress
dans la vie de l’étudiant ... 62
Figure 25 : Répartition de la population d’étude selon le type de source(s) de stress ... 62
Figure 26 : Répartition de la population d’étude selon le vécu d’événement(s) de vie négatif(s) durant
les 12 derniers mois ... 63
Figure 27 : Répartition de la population d’étude selon l’année académique ... 63
Figure 28 : Répartition de la population d’étude selon la fréquence de l’échec académique ... 64
Figure 30 : Niveau de peur de l’échec chez la population d’étude ... 65
Figure 31 : Aide de la faculté à la compréhension de l’échec selon la population d’étude... 66
Figure 32 : Accessibilité des cours selon la population d’étude ... 67
Figure 33 : Charge de travail selon la population d’étude ... 68
Figure 34 : Suffisance des vacances selon la population d’étude ... 69
Figure 35 : La focalisation de l’enseignement sur l’étudiant selon la population d’étude ... 70
Figure 36 : Intégration de l’étudiant dans la prise de décision selon la population d’étude... 71
Figure 37 : Contribution de la faculté à la préparation à la carrière médicale selon la population
d’étude... 72
Figure 38 : Certitude du futur quant à la spécialisation selon la population d’étude ... 73
Figure 39 : Qualité de la majorité des relations professeur-étudiant selon la population d’étude ... 74
Figure 40 : Besoins de l’étudiant selon la population d’étude... 75
Figure 41 : Répartition de la population selon la présence de consommation de substances... 76
Figure 42 : Répartition de la population selon la consommation de médicaments durant les études en
médecine ... 77
Figure 43 : Répartition de la population selon le type de drogues consommées durant les 12 derniers
mois... 78
Figure 44 : Répartition de la population selon l’usage de substance pour le bien-être ... 79
Figure 45 : Répartition de la population selon l’usage de substance pour l’amélioration de la
performance académique ... 79
Figure 46 : Répartition de la population selon la préoccupation de l’étudiant par rapport à son usage
de substance... 80
Figure 47 : Répartition de la population selon l’inquiétude de l’entourage concernant l’usage de
substance de l’étudiant ... 81
Figure 48 : Répartition de la population selon le taux d’idées/planification de tentative /tentative de
suicide durant les études médicales ... 82
Figure 49 : Répartition de la population selon les idées de renoncement aux études médicales durant
le cursus ... 83
Figure 50 : Répartition de la population selon le choix de refaire des études médicales ... 83
Figure 51 : Répartition de la population selon les niveaux de stress ... 84
Figure 52 : Répartition de la population selon les niveaux de trouble ... 85
Figure 53 : Répartition de la population selon la présence ou l’absence d’anxiété ... 85
Figure 54 : Répartition de la population selon la présence ou l’absence de dépression ... 86
Figure 55 : Répartition de la population selon les niveaux de burnout global ... 86
Figure 56 : Répartition de la population selon les niveaux d’épuisement émotionnel... 87
Figure 57 : Répartition de la population selon les niveaux de désengagement ... 87
Figure 58 : Répartition de la population selon les moyennes des différentes dimensions de la qualité
de vie ... 88
Figure 59 : Modèle de santé mentale des étudiants en médecine de Rabat ... 95
Figure 60 : Approche transactionnelle du stress : un processus multifactoriel ... 122
Liste des tableaux
Tableau I : Domaines et aspects pris en compte dans l’évaluation de la qualité de vie ...23
Tableau II : Interprétation du score d’Oldenburg du burnout ...40
Tableau III : Dimensions et items correspondants du SF-12 ...41
Tableau IV : Caractéristiques sociodémographiques ...89
Tableau V : La santé de l’étudiant en médecine ...90
Tableau VI : Caractéristiques académiques ...91
Tableau VII : Présence de consommation de substances ...92
Tableau VIII : Consommation de médicaments psychotropes lors des études en médecine .92
Tableau IX : Usage de substance durant les 12 derniers mois ...92
Tableau X : Idées/planification de tentative/tentative de suicide durant les études en
médecine ...93
Tableau XI : Idées de renoncement aux études médicales durant le cursus ...93
Tableau XII : Études médicales comme choix à refaire ...93
Tableau XIII : Santé mentale des étudiants en médecine de Rabat...94
Tableau XIV : Les relations entre les différents paramètres de santé mentale (effets directs,
indirects, totaux) ...96
Tableau XV : Indices de qualité du modèle ...96
Introduction ...1 Partie théorique ...6 I. Les études médicales au Maroc ...7 II. La santé mentale des étudiants en médecine : revue de littérature ... 12 1. La santé mentale des étudiants en médecine dans le monde ... 12 2. La santé mentale des étudiants en médecine au Maroc ... 12 2.1. Publications ... 12 2.2. Thèses ... 14 2.2.1. La santé mentale ... 14 2.2.2. La consommation de substance ... 15 2.2.3. L’environnement éducatif ... 16 2.2.4. Autres sujets relatifs à la santé mentale ... 18 III. Définitions ... 19 1. La santé mentale ... 19 2. Le stress ... 19 3. L’anxiété ... 20 4. La dépression ... 21 5. Le burnout ... 21 6. La qualité de vie ... 23 7. Le suicide ... 24 8. Les substances ... 24 IV. Les instruments de mesure de la santé mentale ... 25 1. Le stress ... 25 2. L’anxiété ... 26 3. La dépression ... 26 4. Le burnout ... 27 5. La qualité de vie ... 27 Partie pratique ... 28 Matériels et méthodes ... 29 A. Design de l’étude ... 30 B. Période de l’étude ... 30 C. Critères d’inclusion ... 30
D. Critères d’exclusion ... 30 E. Mesures ... 30 I. Recueil des données ... 30 II. Ethique ... 30 III. Variables recueillies ... 31 1. Caractéristiques personnelles ... 31 1.1. Les critères sociodémographiques ... 31 1.1.1. Age ... 31 1.1.2. Sexe ... 31 1.1.3. Statut matrimonial ... 31 1.1.4. Résidence ... 31 1.1.5. Niveau éducationnel des parents ... 31 1.1.6. Support financier ... 31 1.1.7. Activités de bien-être ... 32 1.2. La santé de l’étudiant en médecine ... 32 1.2.1. Maladie physique chronique ... 32 1.2.2. Santé mentale de l’étudiant antérieure aux études en médecine ... 32 1.2.3. Santé mentale de l’étudiant durant les études en médecine ... 33 1.2.4. Sources de stress durant les études en médecine ... 33 1.2.5. Évènement(s) de vie négatif(s) durant les 12 derniers mois ... 33 2. Caractéristiques académiques ... 34 2.1. Année académique ... 34 2.2. Echec académique ... 34 2.3. Accessibilité des cours ... 34 2.4. Rythme de travail... 35 2.5. Participation de l’étudiant ... 35 2.6. Futur de l’étudiant ... 35 2.7. Qualité de la majorité des relations professeur-étudiant ... 35 2.8. Besoin(s) de l’étudiant ... 36 3. Conséquences personnelles ... 36 3.1. La consommation de substances... 36 3.1.1. Présence de consommation de substances ... 36
3.1.2. Consommation de médicaments psychotropes durant les études en médecine .. 36 3.2. Usage de substances durant les 12 derniers mois ... 37 3.2.1. Type de drogue ... 37 3.2.2. Usage de substance pour le bien-être ... 37 3.2.3. Usage de substance(s) pour l’amélioration de la performance académique ... 37 3.2.4. Préoccupation de l’étudiant par rapport à ces usages ... 37 3.2.5. Inquiétude de l’entourage par rapport à ces usages ... 37 3.3. Idées/planification/tentative suicide durant les études en médicine ... 37 3.3.1. Idées suicidaires ; ... 37 3.3.2. Planification de tentative de suicide ; ... 37 3.3.3. Tentative de suicide ... 37 3.4. Idées de renoncement aux études médicales durant le cursus ... 38 3.5. Etudes médicales comme un choix à refaire ... 38 4. Santé mentale : instruments de mesure ... 38 4.1. Le stress: Perceived Stress Scale (PSS) ... 38 4.2. L’anxiété et la dépression : Patient Health Questionnaire (PHQ-4) ... 39 4.3. Burnout: Oldenburg Burnout Inventory (OBLI) ... 39 4.4. La qualité de vie : Short Form 12 (SF-12) ... 40 F. Le modèle hypothétique de santé mentale des étudiants en médecine de Rabat ... 42 1. Hypothèse 1,2,3,4 stressanxiété, dépression, burnout, qualité de vie ... 42 2. Hypothèse 1 : stress anxiété ... 42 3. Hypothèse 2: stress dépression ... 43 4. Hypothèse 3: stress burnout ... 44 5. Hypothèse 4: stress qualité de vie ... 46 6. Hypothèse 5,6,7 : Difficultés/détresse psychologique(s) (anxiété, dépression et burnout)QDV ... 46 7. Hypothèse 5 : anxiété qualité de vie ... 47 8. Hypothèse 6 : dépression qualité de vie ... 47 9. Hypothèse 7 : burnout qualité de vie ... 48 G. Analyse statistique ... 49 Résultats ... 51
A. Analyse descriptive ... 52 I. Graphiques ... 52 1. Caractéristiques personnelles ... 52 1.1. Les critères sociodémographiques ... 52 1.1.1. Age ... 52 1.1.2. Sexe ... 52 1.1.3. Statut matrimonial ... 53 1.1.4. Résidence ... 53 1.1.5. Niveau éducationnel des parents ... 54 1.1.6. Support financier ... 55 1.1.7. Activités de bien-être ... 56 1.2. La santé de l’étudiant en médecine ... 57 1.2.1. Maladie physique chronique ... 57 1.2.2. Santé mentale de l’étudiant antérieure aux études en médecine ... 58 1.2.3. Santé mentale de l’étudiant durant les études en médecine ... 60 1.2.4. Sources de stress ... 62 1.2.5. Évènement(s) de vie négatif(s) durant les 12 derniers mois ... 63 2. Caractéristiques académiques ... 63 2.1. Année académique ... 63 2.2. Echec académique ... 64 2.3. Accessibilité des cours ... 67 2.4. Rythme de travail... 68 2.5. Participation de l’étudiant ... 70 2.6. Futur de l’étudiant ... 72 2.7. Qualité de la majorité des relations professeur-étudiant ... 74 2.8. Besoin(s) de l’étudiant ... 75 3. Conséquences personnelles ... 76 3.1. Consommation de substances ... 76 3.1.1. Présence de consommation de substances : ... 76 3.1.2. Consommation de médicaments psychotropes durant les études en médecine : 77 3.2. Usage de substances durant les 12 derniers mois ... 78 3.2.1. Type de drogue ... 78
3.2.2. Usage de substance pour le bien-être ... 78 3.2.3. Usage de substance(s) pour l’amélioration de la performance académique ... 79 3.2.4. Préoccupation de l’étudiant par rapport à son usage de substance ... 79 3.2.5. Inquiétude de l’entourage par rapport à l’usage de substance de l’étudiant ... 80 3.3. Idées/planification de tentative /tentative de suicide durant les études en médicine . 81 3.4. Idées de renoncement aux études médicales durant le cursus ... 82 3.5. Etudes médicales comme un choix à refaire : ... 83 4. Santé mentale ... 84 4.1. Stress ... 84 4.2. Anxiété et dépression ... 84 4.2.1. Niveau de trouble ... 84 4.2.2. Anxiété ... 85 4.2.3. Dépression ... 85 4.3. Burnout ... 86 4.3.1. Burnout global ... 86 4.3.2. Épuisement émotionnel ... 86 4.3.3. Désengagement ... 87 4.4. Qualité de vie ... 88 II. Tableaux récapitulatifs de l’analyse descriptive ... 89 1. Caractéristiques personnelles ... 89 1.1. Caractéristiques socio-démographiques ... 89 1.2. La santé de l’étudiant en médecine ... 90 Tableau V : La santé de l’étudiant en médecine ... 90 2. Caractéristiques académiques ... 90 3. Conséquences personnelles ... 91 3.1. Consommation de substances ... 92 3.1.1. Présence de consommation de substance(s) ... 92 3.1.2. Consommation de médicaments psychotropes durant les études en médecine ... 92 3.2. Usage de substances durant les 12 derniers mois ... 92 3.3. Idées/planification de tentative/tentative de suicide durant les études en médecine :93 3.4. Idées de renoncement aux études médicales durant le cursus ... 93 3.5. Etudes médicales comme un choix à refaire ... 93
4. Santé mentale ... 93 Tableau XIII : Santé mentale des étudiants en médecine de Rabat ... 94 B. Le modèle établi de santé mentale des étudiants en médecine de Rabat ... 95 Discussion ... 97 1. La prévalence de la détresse psychologique des étudiants en médecine... 98 2. Les caractéristiques personnelles ... 99 3. Les caractéristiques académiques ... 101 4. Le modèle ... 108 5. Conséquences personnelles ... 111 6. Forces et limites de l’étude ... 114 6.1. Limites ... 114 6.2. Forces ... 115 Recommandations ... 116 I. Interventions ... 117 1. Les interventions institutionnelles ... 117 2. Les interventions sur les étudiants ... 117 2.1. Interventions en groupe ... 117 2.2. Interventions individuelles ... 118 II. Structures ... 119 1. Au Maroc... 119 1.1. A la Faculté de Médecine de Marrakech (28) ... 119 1.2. A la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat ... 120 2. A l’étranger ... 120 III. Développement personnel ... 121 1. Le coping ... 121 2. Facteurs protecteurs... 124 IV. Perspectives ... 126 Conclusion... 128 Résumés ... 130 Appendice ... 134 Annexe ... 176 Bibliographie ... 188
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La Constitution de l’OMS définit la santé comme suit : « La santé est un état complet de bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ». Cette définition a pour important corollaire que la santé mentale est davantage que l’absence de troubles ou de handicaps mentaux. La santé mentale est un état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté. Dans ce sens positif, la santé mentale est le fondement du bien-être d’un individu et du bon fonctionnement d’une communauté. La santé et le bien-être mentaux sont indispensables pour que l’être humain puisse, au niveau individuel et collectif, penser, ressentir, échanger avec les autres, gagner sa vie et profiter de l’existence. C’est pourquoi, la promotion, la protection et le rétablissement de la santé mentale sont des préoccupations centrales pour les personnes, les collectivités et les sociétés partout dans le monde (1).
Une revue systémique, qui s’est basée sur 40 études auprès de la population d’étudiants en Médecine aux États-Unis et au Canada, a montré une haute prévalence d’anxiété et de dépression et des taux de détresse de psychologique élevés par rapport à la population générale (2). La même comparaison a été faite en qui concerne la qualité de vie dans une étude faite en Nouvelle Zélande et qui a trouvé une faible qualité de vie des étudiants en médecine en comparaison avec la population générale (3).
La population des étudiants en médecine n’est donc pas immunisée contre les troubles de la santé mentale. Cette population a ses spécificités. Tout d’abord, par l’intégration des études de médecine à la suite d’une sélection rigoureuse, s’ensuit l’engrenage dans des études longues et difficiles. On peut donc facilement envisager que ce parcours soit à risque de développer des difficultés psychologiques. En effet, on retrouve dans une étude menée aux États-Unis dans 7 écoles de médecine, que les étudiants en médecine souffraient de différentes formes de détresse psychologique : de burnout, de dépression, de stress, de faible qualité de vie mentale, de faible qualité de vie physique et de fatigue. 82% des étudiants avaient au moins une détresse psychologique dont 19% vivant avec une détresse psychologique, 16% avec 2, 14% avec 3, 16% avec 4, 13% avec 5 et 5% vivant avec 6 détresses psychologiques. Les 62 combinaisons des différentes détresses psychologiques
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étudiées, étaient toutes possibles. L’étude déduit donc une variabilité de profil de ces détresses. Ces 6 formes de détresse psychologique ont montré une relation statistiquement significative avec la présence d’idées suicidaires et l’idée de renoncement aux études médicales, s’ajoute le fait que plus le nombre de combinaisons augmentait, plus le risque de ces idées augmentait (4). C’est dire le riche panel de formes de détresse psychologique que peut subir l’étudiant en médecine.
Cette détresse psychologique (stress, anxiété, dépression, burnout) est expliquée dans une revue de la littérature (la littérature apparue entre 1966 et 2004) par un ensemble de facteurs. Les principales causes retrouvées étaient : l’adaptation à l’environnement médical, les conflits éthiques, l’exposition à la souffrance et la mort, les prêts étudiants, la maltraitance des étudiants et les facteurs personnels liés à celui-ci. Cette détresse psychologique avait elle-même des conséquences telles que : la mauvaise performance académique, la malhonnêteté académique, le cynisme, le suicide et la consommation de substances (5). Cette dernière a été évaluée dans une revue systémique (littérature entre 1988 et 2013), trouvant des taux de consommation d’alcool, de tabac, de cannabis, d’hypnotiques et sédatifs, de stimulants, de cocaïne et des opiacés de 24%, 17,2%, 11,8%, 9,9%, 7,7%, 2,1% et de 0,4% respectivement chez les étudiants en médecine. Quant au suicide, on retrouve dans une revue systématique et méta-analyse, une prévalence de 11,1% d’idées suicidaires.
La détresse psychologique des étudiants en médecine ne s’arrête donc pas seulement à des facteurs personnels et académiques mais aussi à des conséquences du même type rendant la problématique de la santé mentale de l’étudiant en médecine, une problématique complexe qui pourrait affecter non seulement la future qualité de soins mais aussi la santé au long terme des étudiants comme le souligne les auteurs d’une méta analyse sur 129000 étudiants dans 47 pays différents (6). En effet, Selye, un imminent endocrinologue considéré aujourd’hui comme « le père du stress », considère que l’origine des maladies de l’adaptation est un stress mal résolu par l’organisme. Elles correspondraient à des dérèglements, notamment hormonaux, consécutifs au stress. Ce dernier interviendrait donc très certainement à la fois comme facteur précipitant et aggravant dans de très nombreuses maladies physiques. En plus des troubles fonctionnels, qui sont aussi influencés par les facteurs de stress (7).