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ACTIVITES ET RESULTATS EPI EN ZONE OUEST
L'Unité EPI/OCP et les Equipes Nationales des cinq (5) pays de I'Extension Ouest ont mené au cours de Ia campagne allant d'Octobre 90 à juin 1991 des activités de distribution massive d'Ivermectine et monitoring des sujets traités pendant 36 heures, d'évaluation épidémiologique dans le but soit de compléter la carte épidémiologique de certains pays notamment Bafing au MaIi et en Guinée Conakry, Pampana, Sewa, Bagbé, Bafi en Sierra Leoner soit d'une évaluation de nos activités de distribution dtlvermectine.
Nous menons unne étude sur 1a palpation des nodules dans Ies bassins de Taia et Gbangbaia en Sierra Leone en phase de contrôIe de qualité.
Dans l-e cadre du traitement de masse à I'Ivermectine nous avons obt,enu Ies resttltats suivants :
Nbre de bass ins
dans 1e
Nbre de villages Recensés Traités Couverture
77 1763 246052 1 58108 6+.sx
Nous avons un taux de couverture satisfaisant quand on tient compte de tous Ies critères d'exclusions entre autre les enfants de moins de 5 ans et/ou moins de 15 Kgs, Ies femmes enceintes, les cas de maladies graves, les femmes all-aitant un
enfant. de moins de trois (3) mois.
Voir les détails par bassins et par pays.
Nbre de ."iI1aqes
Recensés
Prér'a-Ience mo)-enne
Cl'1FL moyerllle
N.j: Prér-alence la plus él-er-ée (IMFL fa pltts é1evée
Bafing en Guinée Conakry Nbre de villages
Rec en sé s
Prévalence moyenne
CMFL moyenne
N. B. : Prér'alence l-a pJ-us éIevée CMFL l-a plus éIevée
carte épidémiologique nous avons évaIué au I'IaIi :
28 3619 33 .9%
6..1
64.i% à Kambaya 51.1 à Kabada
t4
t7 2l
55 ,3%
2t .2 En matière de
I-rassin dtr Bafing
84.6% à Sangaré
4l.5 ,
*,r
2
Bakoye en Guinée Conakry Nbre de villages
Recensés
Prévalence moyenne
CMFL moyenne
N.B. : Prévalence la PIus éIevée
CMFL Ia PIus éIevée En Sierra Leone épidémiologique de PamPana Nbre de villages
Recensés
Prévalence moyenne
CMFL
N. B. Prévalence la Plus élevée
CMFL Ia Plus éIevée
Sewa
Nbre de villages
Recensés
Prévalence moyenne
CMFL moyenne
N. B. Prévalence Ia PIus éIevée
CMFL la PIus éIevée
Bagbé
Nbre de villages
Rec ensé s
Prévalence moyenne
CI'IFL
N-t J--. Prévafence 1a Pl-us éIevée
CI.{Fi, 1a Plus élevée
Baf i
Nbre de villages Recensés
Prévalence moyenne
CMFL
N_,-B-. Prévalence la Plus élevée
CMFL fa PIus élevée
19 26L7 29,1%
5.9
55.9% à Farabalen 23.0 à Sansan
nous avons comPleté Ia carte
ll246 58 14 .7
70% à Baga
27,2 à Baga
6
to25 59.9%
t7 .8
7O.6% à NJala 31.5 à NJaIa
5
901 60 ,5%
13.1 69.3
20 .l à Dania
2 à Banda
15 257 1 58 .1%
17.9
7I à l,Jaidu
36.6 à Titanbaia
En matière d'évaluation de nos activités nous avons des villages indicateurs dans chaque bassin. A titre d'exemple nous prenons certains bassins tràités depuis quelques années à 1'Ivermectine.
n:ryTfr{TI
3
VILLAGES INDICATEURS DANS CHAQUE BASSIN
PREVALENCE CMFL
* MILO (Guinée)
Avant tout traitement Ivermectine Après 3 traitements Ivermectine
* NIANDAN (Cuinée)
Avant tout traitement Ivermectine 2 traitements fvermectine
A res
93.8
42.O 50.3
3.0
42.O60.6
29 .0 4.0
* NIGER-MAFOU (Guinée)
Avant tout traitement Ivermectine Après 2 traitements Ivermectine
* NIGER (MAIi) Avant
Après tout traitement Ivermectine 4 traitements fvermectine
69.058. ,. 29 7.8.7
71.0
17
45 z.l
* BAKOYE (Mali) Avant
Après tout traitement Ivermectine
2 Lraitements fvermectine 43.861.4 15.12,6 x GAMBIE ( Sénéga1 ) (traitenent bi-
annuel )
Avant Aprè s
tout traitement Ivermectine
3 traitements Il'ermectine 51.514. B 8.3 0.5
* TAIA ( Sierra Leone )
Avant Aprè s
tout traitement Ivermectine
1 traitement Ivermectine 55.871, 9.010
I
a
4
Au vue de ces différents résultats nous remarquerons une
chute spectaculaire de Ia CMFL qui reste partout (5 et mêne voisin de zéro (Gambie au Sénégal ) sauf dans le bassin du Niger-Mafou et la Taia où elte reste <10. CeIa nous amène à dire que les traitements répétés à I'Ivermectine permettent de ramener l'Onchocercose à un niveau où elle ne constitue plus un problème de
santé publique.
Une étude sur Ies nodules ( recherche de % de macrofilaire morte) serait envisageable pour expliquer ces résultats observés dans les bassins traités plusieurs fois à l'fvermectine.
Compte tenu du fait que Ies populations sont de PIus en plus hostiles au sirop nous avons multiplié Ie nombre des villages indicateurs afin de faire des snips par rotation.
Dans Ie cadre du traitement passif (centres fi,xes, ONG' autres) Ies résultats disponibles sont les suivants :
Traités
MALI SENEGAL GUINEE
SIERRA LEONE TOTAL
5823 467 3
11841 98931
Nbre comprimés 18321.5 7390
t7760 t28207.5
72t268 17 t67 I
N.B. : En Guinée Bissau il- existe une seule stratégiie qui est le traitement actif rnené par 1'équipe nationale supervisée par ]e Dr Trin Van Dat.
Pour l-a prochaine campagne Ivermectine nous envisageons Ie traiLement de Sewa en Sierra Leone et Bafing en Guinée.
