Attention si Topalgic donné à 7 h, il sera nécessaire de programmer la prise suivante 6 h plus tard

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UE 3.2 S2

PROMOTION ARENDT 2019/2020

SP FA VL

Programmation horaire des soins : Mme W

Nom du patient (initiales) Mme W Chambre Date

Informations importantes ou faits marquants pour la prise en charge du jour

J 3 POST OPERATOIRE

Echelle horaire Soins Qui ? Contrôle et

évaluation 7H  Prélèvement sanguin cf. PM) ( NF PLAQUETTES )

 FC, température, PA +Evaluation/ évolution signes d’infection urinaire

 Ecoute de ses préoccupations (sommeil transit)

 EN + traitement Topalgic *(cf protocole) si EN>4

IDE(C.B) IDE(C.B)

37°1 82 b/mn TA : 110/70

EN : 2 7h45  Traitement per os (cf PM)

 Petit déjeuner : installation au lit

 Information sur l’importance / hydratation suffisante

ESI(C.Z) ESI(C.Z) IDE(C.B)

x

9 h  Ecoute et réassurance /image corporelle /anxiété et sommeil (inquiétude / mari)

IDE(CB) ESI (CZ) 9h 30  EN + traitement Topalgic si EVA supérieure à 4 ( si

non donné à 7h)

 Toilette : toilette intime et jambes au lit

 Prévention d’escarre. Effleurages (/ risque d’atteinte à l’intégrité de la peau)

 Pose des bandes de contention / risque thromboembolique

 Installation attelle de Zimmer sur pantalon

 Lever et Installation au lavabo (aide dos)

 Aide à l’habillage

 Installation au fauteuil

AS (SP)

vérification de l’absence de signes

de phlébite

10h  Kiné motrice Kiné

10 h 40

 Ecoute concernant le déroulement de la séance de kinésithérapie (progrès, douleur et EN)

 EN + évaluation si besoin antalgique ( cf protocole

 Evaluation de l’intégrité du pansement (protocole : jour impair donc pas ce jour)

IDE (C.B)

11 h  Repos / Besoin de repos de Me W suite à la kiné

 Aide au coucher

ESI ( CZ) 12h  Traitement per os (cf. PM)

 Lever et Installation au fauteuil pour le repas

 hydratation /approfondir le besoin d’éliminer

ESI (C.Z) A signalé ce matin qu’elle n’a pas eu de

selle depuis son intervention 13h15  Proposition d’aide au coucher (sieste)

 Effleurages préventifs si besoin

AS (B. C) AS (B. C)

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 Soins relationnels : entretien / image corporelle perturbée si besoin (cf échanges du matin) ou évaluation état psychologique

IDE (CB)

13h45  EN

 Traitement ( cf PM)

