ASSOCIATION DU TUTORAT MEDECINE DE MONTPELLIER

(1)

Cyto-Histo

Le Tissu Osseux

ASSOCIATION DU TUTORAT MEDECINE DE MONTPELLIER

(ATM²)

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Association du Tutorat Médecine de Montpellier - 2008/2009

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Plan

• Les différents types d’os

• Ossification

(3)

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Généralités

• TC hydraté à MEC calcifiée

• 4 types cellulaires :

– Ostéoblastes – Ostéocytes

– Cell. Bordantes – Ostéoclastes

• MEC :

– collagène I ++

– GAG sulfatés ++ ( Rigidité )

(4)

Généralités (suite)

• Os = 98% du Calcium du corps

Fonction de réserve et métabolique

• Charpente du corps

Fonction mécanique

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(5)

Os primaire

• Non lamellaire fibres dans toutes les directions.

• Rare chez l’adulte

• Ossification Primaire : 2 possibilités

– mécanisme endoconjonctif – mécanisme endochondral

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(6)

Os secondaire

• Lamellaire : direction spécifique des fibres de chaque lamelle

• 2 types :

– Os spongieux : corps vertebraux

• Spicules osseux

• Moelle osseuse hématopoïétique

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(7)

Os secondaire (suite)

– Os compact (haversien) :

• U de base : l’ostéon

• Ostéon = cylindres concentriques avec 1 canal au centre : canal de HAVERS ( artériole + endoste )

• Com° entre 2 ostéons Canaux de Volkmann ( contient éléments vasculo-nerveux , cell. … )

• Partie externe diaphysaire des os longs

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(8)

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(9)

9

L’Ossification Primaire

• 2 modes:

• Ossification endoconjonctive

• Ossification endochondrale

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Ossification Endoconjonctive

• A partir du TC

• Fibroblaste Ostéoblaste

• C’est l’ostéoblaste qui synthétise la MEC

• Localisation : Voute du crâne, périoste (++)

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(11)

Ossification Endochondrale (1)

• A partir du cartilage hyalin

• 1 ^ère étape :

– Les chondroblastes prolifèrent

– Diminution du volume de la MEC qui se calcifie

– Apoptose des chondroblastes

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(12)

Ossification Endochondrale (2)

• 2 ^ème étape : Bourgeon conjonctivo vasculaire

– Digestion par ostéoclaste – Envahissement par :

• Vaisseaux sanguins

• Fibroblastes

• TC lâche

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(13)

L’Ossification Secondaire ou BMU (ahhh!!!!)

• Même principe d’abord digestion de l’os primaire par rangée d’ostéoclaste.

• Puis BCV : fibroblaste + TC lâche + capillaire

• Plusieurs vagues de BCV s’enchainent Lamelles

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(14)

Formation des différents os

• Os de membrane :

– Ossification endoconjonctive

• Os long

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(15)

Formation de l’os long

• Toujours le même principe :

– Ossification primaire endochondrale

• Hypertrophies des chondroblastes

• Digestion par ostéoclastes

• BCV

– Ossification secondaire

• Ostéoclaste

• BCV +++

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(16)

Formation de l’os long (2)

• Ebauche cartilagineuse (embryon)

• Diaphyse

• Epiphyse proximale

• Epiphyse distale

• Métaphyse (à la fin de la puberté)

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(17)

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(18)

Croissance de l’os

• En épaisseur :

– A partir du périoste

– Sur un mode endoconjonctif (périoste = TC)

• En longueur :

– A partir des cartilages sériés

– Sur un mode endochondral (stimulé par Œ et GH)

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(21)

Remodelage Osseux

• Contrôle hormonal important

– Positif

• Parathormone

• Vitamine D

– Négatif

• Calcitonine

• Dégradation = Production

• Ostéoporose = mauvaise régulation

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(22)

Fonction du Tissu Osseux

• Fonction mécanique

• Fonction métabolique

– Calcium +++

• Fonction de réserve

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Cyto-Histo

Le Tissu Osseux

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(ATM²)

Plan

• Les différents types d’os

• Ossification

Généralités

• TC hydraté à MEC calcifiée

• 4 types cellulaires :

– Ostéoblastes – Ostéocytes

– Cell. Bordantes – Ostéoclastes

• MEC :

– collagène I ++

– GAG sulfatés ++ ( Rigidité )

Généralités (suite)

• Os = 98% du Calcium du corps

Fonction de réserve et métabolique

• Charpente du corps

Fonction mécanique

Os primaire

• Non lamellaire fibres dans toutes les directions.

• Rare chez l’adulte

• Ossification Primaire : 2 possibilités

– mécanisme endoconjonctif – mécanisme endochondral

Os secondaire

• Lamellaire : direction spécifique des fibres de chaque lamelle

• 2 types :

– Os spongieux : corps vertebraux

• Spicules osseux

• Moelle osseuse hématopoïétique

Os secondaire (suite)

– Os compact (haversien) :

• U de base : l’ostéon

• Ostéon = cylindres concentriques avec 1 canal au centre : canal de HAVERS ( artériole + endoste )

• Com° entre 2 ostéons Canaux de Volkmann ( contient éléments vasculo-nerveux , cell. … )

• Partie externe diaphysaire des os longs

L’Ossification Primaire

• 2 modes:

• Ossification endoconjonctive

• Ossification endochondrale

Ossification Endoconjonctive

• A partir du TC

• Fibroblaste Ostéoblaste

• C’est l’ostéoblaste qui synthétise la MEC

• Localisation : Voute du crâne, périoste (++)

Ossification Endochondrale (1)

• A partir du cartilage hyalin

• 1 ère étape :

– Les chondroblastes prolifèrent

– Diminution du volume de la MEC qui se calcifie

– Apoptose des chondroblastes

Ossification Endochondrale (2)

• 2 ème étape : Bourgeon conjonctivo vasculaire

– Digestion par ostéoclaste – Envahissement par :

• Vaisseaux sanguins

• Fibroblastes

• TC lâche

L’Ossification Secondaire ou BMU (ahhh!!!!)

• Même principe d’abord digestion de l’os primaire par rangée d’ostéoclaste.

• Puis BCV : fibroblaste + TC lâche + capillaire

• Plusieurs vagues de BCV s’enchainent Lamelles

Formation des différents os

• Os de membrane :

– Ossification endoconjonctive

• Os long

Formation de l’os long

• Toujours le même principe :

– Ossification primaire endochondrale

• Hypertrophies des chondroblastes

• Digestion par ostéoclastes

• BCV

– Ossification secondaire

• Ostéoclaste

• BCV +++

Formation de l’os long (2)

• Ebauche cartilagineuse (embryon)

• Diaphyse

• Epiphyse proximale

• 1 ^ère étape :

• 2 ^ème étape : Bourgeon conjonctivo vasculaire