DOSSIER DE RE-INSCRIPTION Année scolaire 2020-2021
NOM :_________________________________Prénom : _____________________________________
Niveau demandé :
5
èmeDemi-pensionnaire Externe
Mise en place d'une prise en charge spécifique :
PAI PAP PPS PPRE
Cadre réservé à l’administration
SF SJB All Esp Ita Latin Grec
Constitution du dossier :
1 fiche intendance
2 fiches infirmerie
3 fiches foyer socio-éducatif
(Inscription / Les statuts du Foyer Socio-éducatif / Colis papeterie)Pièces à fournir :
Attestation du quotient familial (pour le calcul du tarif 1/2 pension)
1 RIB (en cas d'éventuel remboursement : voyage, sortie, cantine)
En cas de divorce : photocopie de l’extrait de jugement
En cas de séparation sans jugement : déclaration sur l'honneur indiquant la résidence principale de l'élève et l'autorité parentale
1 justificatif de domicile
2
photos d'identité.
39 avenue des Tilleuls, 69780 Mions, Tél : 04 78 20 72 59, Fax : 04 78 21 47 72, Email : ce.
0692579d@ac-lyon.fr
DOSSIER DE RE-INSCRIPTION
Année scolaire 2020-2021
NOM :_________________________________ Prénom : _____________________________________
Niveau demandé :
4
ème Demi-pensionnaire Externe
Mise en place d'une prise en charge spécifique :
PAI PAP PPS PPRE
Cadre réservé à l’administration
Latin GrecAll Esp Ita
Constitution du dossier :
1 fiche intendance
2 fiches infirmerie
3 fiches foyer socio-éducatif
(Inscription / Les statuts du Foyer Socio-éducatif / Colis papeterie)Pièces à fournir :
Attestation du quotient familial (pour le calcul du tarif 1/2 pension)
1 RIB (en cas d'éventuel remboursement : voyage, sortie, cantine)
En cas de divorce : photocopie de l’extrait de jugement
En cas de séparation sans jugement : déclaration sur l'honneur indiquant la résidence principale de l'élève et l'autorité parentale
1 justificatif de domicile
2 photos d'identité.
39 avenue des Tilleuls, 69780 Mions, Tél : 04 78 20 72 59, Fax : 04 78 21 47 72, Email : ce.
0692579d@ac-lyon.fr
DOSSIER DE RE-INSCRIPTION
Année scolaire 2020-2021
NOM : ___________________________________ Prénom : __________________________________
Niveau demandé :
3
ème Demi-pensionnaire
Externe
Mise en place d'une prise en charge spécifique :
PAI PAP PPS PPRE
Cadre réservé à l’administration
Latin GrecAll Esp Ita
Constitution du dossier :
1 fiche intendance
2 fiches infirmerie
3 fiches foyer socio-éducatif
(Inscription / Les statuts du Foyer Socio-éducatif / Colis papeterie)Pièces à fournir :
Attestation du quotient familial (pour le calcul du tarif 1/2 pension)
1 RIB (en cas d'éventuel remboursement : voyage, sortie, cantine)
En cas de divorce : photocopie de l’extrait de jugement
En cas de séparation sans jugement : déclaration sur l'honneur indiquant la résidence principale de l'élève et l'autorité parentale
1 justificatif de domicile
2
photos d'identité.
39 avenue des Tilleuls, 69780 Mions, Tél : 04 78 20 72 59, Fax : 04 78 21 47 72, Email : ce.
0692579d@ac-lyon.fr
Renseignements «Elève»
NOM : ______________________________________ Prénoms : ____________________________ ___ _ Sexe : (1) M F Né(e) le : __________________________à : ______________________________ ___ _ Nationalité: ____________________ département et pays de naissance : ______________________ ______
Nom et adresse de l’établissement fréquenté l’année précédente : ______________ ___________________
________________________________ ___
Classe fréquentée en 2019-2020 : __________________________
Renseignements «représentants» légaux
Représentant légal 1 = représentant financier (pour payer les frais scolaires)Lien de parenté : Père Mère Tuteur (1) à contacter en priorité
NOM : _________________________________________ Prénom : ________________ __________________
Adresse : _________________________________________________ _________________________________
Commune : _______________________________ Code postal : _____________
Situation emploi (voir tableau ci-contre) : 1 2 3 4 Code profession : ____ Profession : _______ __________
N° de téléphone : Personnel : ________________ Travail : __________________ Portable : ___________ ___
Email : __________________________________________
Nombre total d’enfants à charge : ___________
Nombre d’enfants à charge scolarisés en Collège en Lycée en L.P. publics : ___________
Représentant légal 2
Lien de parenté : Père Mère Tuteur (2) à contacter en priorité
NOM : _________________________________________ Prénom : ______________________________ _ _ ___
Adresse : _____________________________________________________ _ Commune : ____________________________ ___ Code postal : ________________________________ _____
Situation emploi (voir tableau ci-contre) : 1 2 3 4 Code profession : __ _ Profession : _______ ______
N° de téléphone : Personnel : ________________ Travail : __________________ Portable : ___________ ___
Email : _____________________________________________________________________________________
Situation Familiale :