d e Pointe à Pitre/Abymes
Contact presse : André DUCHEMIN 05 90 89 10 28 – Fax : 05 90 89 11 19 Andre.duchemin@chu-guadeloupe.fr Adresse :
97159 Pointe à Pitre Cedex.
05 90 89 10 10 Fax : 05 90 89 10 29
Directeur Général : Christian JOLIVIERE
christian.joliviere@chu-guadeloupe.fr
Présidente de la CME : Dr Pauline KANGAMBEGA p.kangambega@chu-guadeloupe.fr
Doyen : Pr Eustase JANKY
eustase.janky@chu-guadeloupe.fr
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La Guadeloupe
Situé à 6 700 km de la métropole, 1 400 km de Miami et 800 km de Caracas, l’archipel guadeloupéen regroupe 7 îles, totalisant une superficie de 1 709 km2. Depuis le début des années 80 nous assistons à un accroissement démographique important. La population actuelle est d’environ 460 000 habitants.
Le CHU de Pointe-à-Pitre / Abymes
Pilier sanitaire de l’archipel guadeloupéen, le CHU de Pointe-à-Pitre / Abymes assure les missions de soins, de prévention, d’enseignement et de recherche qui ont été confiées par l’Etat, à l’ensemble des hôpitaux Universitaires.
Alors qu’en métropole, l’évolution des hôpitaux s’est faite sur plusieurs siècles, il a fallu au secteur hospitalier guadeloupéen assimiler, sur une très courte période les progrès technologiques et médicaux ainsi que l’évolution économique et financière. Cette double progression se fait actuellement dans un contexte économique difficile de maîtrise budgétaire.
Le C.H.U. est maintenant engagé dans une phase de restructuration qui vise d’une part à moderniser et à mettre aux normes l’existant, et d’autre part à combler le déficit de surfaces qui est de l’ordre de 40% par rapport aux besoins liès à son activité. Ce manque de place ne peut être solutionné qu’en repositionnant à l’extérieur de l’établissement tout ce qui n’entretient pas de lien indissoluble avec le cœur de l’hôpital.
Les surfaces récupérées seront utilisées pour les activités soignantes et médico-techniques.
L’ampleur de la tâche est renforcée par le fait qu’il faut intégrer à chaque projet une remise aux normes du parasismique, ce qui explique la longueur des délais de réalisation des opérations.
Le CHU de Pointe à Pitre regroupe actuellement 44 services hospitaliers répartis sur trois sites : le Centre Hospitalier Principal, l’hôpital Joseph Ricou, le secteur psychiatrique.
Il est le seul établissement dans la région à prendre en charge les pathologies suivantes : Cancer, Réanimation néonatale, Néonatologie, Neurochirurgie, Chirurgie vasculaire et thoracique, Coronarographie, SIDA, greffes de cornées, greffes rénales (janvier 2004).
La première année de faculté de médecine est assurée en Guadeloupe.
Trois écoles, sont gérées par le CHU : - Institut de Formation en Soins Infirmiers
- Institut Inter-régionale de Formation en Puériculture - Ecole Inter-régionale d’Infirmiers Anesthésistes D. E.
Les missions
Soins
SMUR 2001 2002 Variation
2001/02
Appels au Centre 15 91 800 111 273 21 %
Interventions SMUR terrestre 2 400 2 477 3%
Interventions SMUR héliportées + avion 140 178 13 %
Volume des points ISA en 2001 46 194 325 Valeur du point ISA en 2001 5,51 F Volume des points ISA en 2002 44 126 062,05 Valeur du point ISA en 2002 2,59 €
Recherche 2002
PHRC nationaux en cours : les pesticides : facteurs de risque d’infertilité masculine.
PHCR régionaux en cours : Psychotropes et accidents de la voie publique en Guadeloupe.
Etudes menées en collaboration avec des laboratoires : 23 études répertoriées.
Equipes labellisée : Unité INSERM Antilles / Guyane basée en Guadeloupe.
Participation à des recherches internationales :
Publications dans Medline : 2001 – 2002, plus de 130 publications répertoriées.
Urgences 2000 2001 2002 Variation
2001/02 Passages aux urgences enfants 11 131 12 375 13 990 25 % Passages aux urgences adultes 41 953 42 137 42 631 +1.6 %
Activités de court séjour 2000 2001 2002 Variation 2001/02 Consultations
Soins externes 118 656 126 425 144 405 21 %
Naissances 2 657 2 389 2 158 -18 %
Entrées directes en hospita-
lisation conventionnelle MCO2 26 476 24 699 24 615 - 7 % Taux d’occupation en hospita-
lisation complète en MCO - - 83% -
Séjours de moins
de 24 heures en MCO 34 737 35 637 - -
Durée Moyenne de Séjour
en Médecine Chirurgie 2000 2001 2002
Obstétrique (MCO)
En nombre de jours 6,50 6,42 6,66
Fin de vie 2001 2002 Variation
2001/02
Décès 854 981 15%
Personnes décédées ayant bénéficié 52 67 28%
de soins palliatifs,
Santé publique
L’organisation du système de santé en Guadeloupe a crée un fait probablement unique en France : l’offre de soins en diabétologie et maladies de la nutrition est exclusivement hospitalière, ceci crée de fait un laboratoire exceptionnel.
Le CHU se doit donc d’être le moteur dans ce secteur de la santé publique. Il s’y emploie en développant :
- Un pôle hospitalier de référence
- Des outils de vulgarisation et d'information pour le grand public par le biais de son site Internet (www.chu-guadeloupe.fr )
- La diffusion des référentiels de bonne pratique sur les maladies prévalentes dans la rubrique " infos médicales " de son site Internet. (www.chu-guadeloupe.fr ) - Une politique volontariste d’éducation en santé à l'intérieur du CHU.
- Pour la population générale, des programmes d'éducation en santé avec différents partenaires. Le CHU est le promoteur du CEN, (Centre d'Education Nutritionnelle) mobile qui visite les communes guadeloupéennes.
- La forte prévalence de l'Insuffisance Rénale dans notre Région (HTA, Diabète, Néphroangiosclérose) détermine une politique de prévention secondaire de cette pathologie. Le service de Néphrologie-Hémodialyse a inscrit dans son projet le développement d'un réseau Infirmier pour la prévention secondaire et la prise en charge de l'insuffisance rénale avancée au stade de pré-dialyse. La pratique de la greffe rénale sera mise en œuvre en 2004.
Enseignement 2002
Enseignement universitaire : 272 étudiants en première année de médecine.
Internes : 61
Institut de formation en soins infirmiers :
1èreannée de préparation au D.E.I. : 50 étudiants 2èmeannée de préparation au D.E.I. : 40 étudiants 3èmeannée de préparation au D.E.I. : 40 étudiants Préparation au D.P.A.S. : 34 étudiants Préparation au D.P.A.P. : 15 étudiants
Formation professionnelle et formation continue
En matière de formation continue et de promotion professionnelle le CHU de Pointe à Pitre a du répondre dans un premier temps aux priorités de la résorption de l’emploi précaire, avec la remise à niveau de plus de 500 personnes en vue de leur intégration statutaire.
Par rapport à l’encadrement, le C.H.U promotionne " la prise de responsabilité " sur les axes suivants : Qualité, Sécurité, Démarche de soins. Une attention particulière est donnée aux demandes qui sont en adéquation avec les projets de service.
% DE PERSONNEL AYANT BENEFICIE DE FORMATION CONTINUE :
2001 : administratif : 9,6 % - Médico-technique : 5,84% - Soignants : 34% - Technique : 7%
2002 : administratif : 8,4 % - Médico-technique : 6,48% - Soignants : 33% - Technique : 6,4%
Politique en matière de formation médicale continue et enseignement post universitaire : La formation médicale continue est coordonnée par la sous commission
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médicale d’établissement. La priorité est donnée aux formations en phase avec les projets de service et le projet d’établissement.
L’enseignement universitaire est axé plus particulièrement vers le développement des pôles Mére-enfant (Chirurgie infantile, Gynécologie-obstétrique, Génétique médicale, Cytho-génétique.) et Greffe rénale (Urologie, Néphrologie, Anesthésie, Anatomopathologie).
L’organisation
Budget
Dépenses d’exploitation (budget général) 2001 : 185 255 378 €
2002 : 194 486 018 €
Effectifs
* PU-PH/PH/Attachés/Internes/Externes
Capacité 2002 (en lits, places et postes installés)
Lits en hospitalisation complète 820
(lits installés MCO, Soins de suite et de réadaptation, psy, urgences, EPHAD …)
Places en hospitalisations partielles MCO (jour ou nuit) 46
Places en anesthésie ou chirurgie ambulatoire 4
Ensemble des places 851
2001 2002
Effectif total équivalent temps plein* 2 312 2 543
Personnel médical*
Effectif équivalent temps plein 130 132
Personnel médical*
Personnes physiques 210 211
Personnel non médical *
Effectif équivalent temps plein 2 182 2 411
Personnel non médical 2 388,5 autorisés 2445,5 autorisés
Personnes physiques 2 423 rémunérés 2504,69rémunérés
Equipements lourds :
1 I.R.M. (mise en service en décembre 2003) 1 scanner
1 gamma caméra
2 accélérateurs de particules 1 angio-coronarographie numérisée 20 générateurs d’hémodialyse
L’autorisation pour un second scanner et une deuxième Gamma caméra a été accordée, la mise en place de ces nouveaux équipements est prévue pour 2004.
Qualité et Accréditation
La démarche qualité et de prévention des risques est actuellement en cours.
Issue prévue en 2005.
Pourcentage de réclamations par rapport au nombre d’entrées : 2001 : 0,07%
2002 : 0,03%
Pourcentages de contentieux par rapport au nombre d’entrées : 2000 : 0,032%
2001 : 0,024%
2002 : 0,024%
Lutte contre les infections nosocomiales
Le programme de prévention établi par le CLIN est mis en œuvre par un Centre de Gestion du Risque des Infections Nosocomiales. Ce service joue non seulement un rôle d’équipe opérationnelle au CHU mais également un rôle de coordinateur des programmes de lutte pour le département. Le service s’appuie sur un réseau de correspondants mis en place dans chaque unité de soins. L’hygiène est identifiée comme une priorité.
Le projet d’établissement
Le nouveau projet d’établissement est actuellement en cours d’élaboration, les grandes orientations porteraient sur :
- La mise en place d’un projet social novateur,
- La réalisation d’un important programme de restructuration utilisant le foncier existant pour permettre de palier au déficit de surfaces et de répondre aux nécessités d’extension de l’établissement.
Sur le plan médical, les priorités retenues seraient : - La réanimation, les soins intensifs et les urgences,
- Le pôle mère-enfant (regroupement géographique des activités de soins de la mère et de l’enfant dans une structure de type hôpital Mère-Enfant, à construire.) - Développement et organisation des soins de suite et de réadaptation.
- Concrétisation du projet psychiatrique.
- Fidélisation des activités : Mise en place d’un fonctionnement pôlaire répondant soit à une logique de prise en charge et de complémentarité, soit à une logique d’organe, soit à une synergie de moyens.
- Développement des alternatives à l’hospitalisation.
- Favoriser l’émergence de la recherche clinique en collaboration avec l’université et l’INSERM.
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Programmes de modernisation et de construction
Les investissements prévus pour les 5 années à venir sont de l’ordre de : - 304 898 000 €en investissements immobiliers.
- 30 489 800 €en investissements mobiliers
Les principaux domaines de coopérations intra régionales
Conventions de complémentarité entre le CHU et quatre cliniques privées.
Coopérations extra régionales
Actions de coopération avec Haïti, l’île de la Dominique et l’île de Ste Lucie.
La dynamique économique
Le C.H.U. est le premier employeur du département.
La masse salariale de l’établissement pour 2002 s’élève à : 131 905 353 et l’ensemble des sommes payées aux fournisseurs à 46 495 300
Un espace de démocratie
Pour améliorer l’information du patient, les équipes du CHU remettent des documents d’information, aux patients devant subir des examens particuliers.
Un groupe de travail a engagé une réflexion sur le sujet.
Nombre d’associations de personnes malades présentes au CHU : 4 associations sont actuellement présentes au CHU
La vie culturelle
L’association culturelle et sportive du CHU prend en charge les diverses animations.
Un agent est actuellement en formation de D.E.F.A. option hospitalière en vue d’assurer la fonction de responsable culturel.
Le rayonnement international
Le C.H.U. apporte son aide au développement sanitaire des autres îles de la caraïbe.
Nombre de personnes ayant effectué un séjour professionnel à l’étranger.
(destinations) en 2002 :2 médecins ont effectué un séjour de formation à l’étranger, l’un aux USA, l’autre au Québec.
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