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Prévention et contrôle des infections associées aux soins en Suisse romande : 25 ans après …
PITTET, Didier, ZANETTI, Giorgio
PITTET, Didier, ZANETTI, Giorgio. Prévention et contrôle des infections associées aux soins en Suisse romande : 25 ans après …. Revue médicale suisse , 2018, vol. 14, no. 602, p. 771-772
PMID : 29658215
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http://archive-ouverte.unige.ch/unige:110884
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ÉDITORIAL
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11 avril 2018
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Prévention et contrôle des infections associées
aux soins en Suisse romande : 25 ans après …
Prs DIDIER PITTET et GIORGIO ZANETTI Il y a aujourd’hui plus de 25 ans, les ( jeunes
alors !) médecins responsables de l’hygiène hospitalière et de la prévention du risque infectieux lié aux soins, du CHUV et des HUG répondaient à la demande de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) d’éditer un bulletin régulier à ce sujet, en créant le groupe swissnoso… Dans le respect de la tradition milicienne, cinq médecins des hôpi
taux universitaires et un confrère de l’OFSP furent alors désignés pour armer notre pays contre les fléaux nosocomiaux à venir ! Que penser du chemin parcouru depuis ?
« Que du bien » diront certains, et en parti
culier les Romands, responsables de la plupart des initiatives. En
quêtes nationales de prévalence des infections associées aux soins (IAS), mise en place d’un réseau national de surveillance des in
fections du site chirurgical, ré
ponses nationales coordonnées
– phénomène plutôt rare en Suisse – à diverses problématiques telles que la vache folle, la pandémie grippale, ou l’importation d’Ebola… Parmi les interventions remar
quables et remarquées : le contrôle des bac
téries multirésistantes ; la promotion des bonnes pratiques d’hygiène des mains par un modèle romand, devenu universel, repris par l’OMS et appliqué aujourd’hui au sein de plus de 180 des 194 Etats membres des Nations Unies. De nombreuses complications préve
nues, des dépenses extraordinaires évitées, des millions de vies sauvées chaque année dans le monde.
Echanges, partage, entente, mise en commun de moyens, saine émulation, vision, respect, amitiés… maîtresmots qui résument bien la collaboration romande dans le domaine de la
prévention des IAS depuis plus de 25 ans.
Avec pour résultats principaux : des taux d’in
fections bas et toujours à la baisse ; un con
trôle du risque infectieux endémique ou épi
démique lié aux bactéries multirésistantes (SARM, ERV, ESBL, ERC, …) ; un suivi natio
nal des principales résistances bactériennes ; et un bulletin d’information swissnoso, devenu site de référence national et parfois international. Enfin, depuis peu – et comme proposé il y a 25 ans par les Prs P. Francioli et D. Pittet – l’élaboration, sous la houlette de l’OFSP, d’une stratégie nationale de lutte contre les IAS, « la stratégie NOSO ». Et cette fois, avec un budget qui permet aux miliciens non pas de se reposer, mais bien de disposer des ressources néces
saires pour faire face aux défis présents et à venir.
Ce numéro de la RMS est le pre
mier entièrement consacré à la prévention du risque infectieux nosocomial. On y perçoit facilement certains des défis actuels : prévention de la grippe nosocomiale ; prévention des infections uri
naires et prise en charge des épidémies de gastroentérites virales dans les établisse
ments de soins chroniques ; contrôle des ERV dans les établissements de soins de Suisse romande ; contrôle des bactéries multiré
sistantes et prévention des IAS en pratique ambulatoire. Car si les enjeux sont différents en médecine ambulatoire, ils y sont bien pré
sents. Et l’heure est à une généralisation des bonnes pratiques de prévention ainsi qu’à une approche coordonnée entre tous les sec
teurs de soins.
On l’aura compris, notre Helvétie aurait pu aller plus vite en besogne… « y a pas l’feu au lac » diront les Lémaniques. Sur la carte Articles publiés sous
la direction de
DIDIER PITTET Service de prévention et contrôle de l’infection et Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la sécurité des patients HUG et Faculté de médecine de Genève
GIORGIO ZANETTI Service de médecine préventive hospitalière CHUV, Lausanne Vice-recteur enseignement et affaires étudiantes, Université de Lausanne
AYONS L’AUDACE DE LA PRISE DE
RISQUE, DE LA CRÉATIVITÉ, DE
L’INNOVATION
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européenne des résistances bactériennes, la Suisse est trop longtemps demeurée « blanche » ; nos actions et interventions ont parfois trop tardé ; nous avons souffert, et souffrons encore, de notre fédéralisme dans trop de dossiers. La prévention et le contrôle des IAS ont certes besoin d’être basés sur des preuves… et le sont toujours davantage. Mais ces preuves n’ont pas forcément besoin d’être helvétiques, entraînant des délais
exagérés de mise en œuvre d’interventions efficaces ! Gardons les bons côtés de notre suissitude, mais ayons l’audace de la prise de risque, de la créativité, de l’innovation. Que le milicien d’hier s’interroge sur les raisons de certaines lenteurs ; et celui de demain sur la manière d’anticiper les enjeux à venir.
L’avenir offre de magnifiques défis à celles et ceux que la prévention du risque infectieux nosocomial intéresse… bienvenus au club !
