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22 février 2012actualité, info
dépendances en bref
Des précédentes recherches suggéraient qu’une consommation élevée d’alcool est un facteur de risque modifiable pour les complica- tions périopératoires. Cette étude a examiné 9176 hommes vétérans qui ont subi une opéra- tion majeure non cardiaque dans le Veteran Affa ir (VA) surgical quality improvement program entre 2004 et 2006 et qui ont complété un questionnaire AUDIT-C (Alcohol Use Disorders
Identification Test-Consumption) comme partie d’une surveillance envoyée dans les douze mois précédant l’opération.
• 16% ont été dépistés positivement pour une consommation élevée d’alcool (AUDIT-C score L 5).
• Après ajustement pour l’âge, le tabagisme et le délai entre le dépistage et la chirurgie, la pré- valence des complications postopératoires s’ac-
croît avec l’augmentation du score AUDIT-C.
Commentaires : Le score AUDIT-C permet de stratifier les patients dans la phase préopéra- toire pour le risque de complications post- opératoires, et ceci dans l’année précédant la
Une consommation élevée d’alcool dans la période préopératoire augmente le risque chirurgical
Score Fréquence de complications AUDIT-C postopératoires (%)
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9-10 9,7
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1 Makkar RR, Smith RR, Cheng K, et al. Intracoronary cardiosphere-derived cells for heart regeneration after myocardial infarction (CADUCEUS) : A prospective, ran- domised phase 1 trial. Lancet 2012 ; published online Feb 14. DOI:10.1016/S0140-6736(12)60195-0.
2 Bolli R, Chugh AR, D’Amario D. Cardiac stem cells in pa- tients with ischaemic cardiomyopathy (SCIPIO) : Initial results of a randomised phase 1 trial. Lancet 2011; epub ahead of print.
chirurgie. On peut extrapoler de cette recher- che que les médecins de premier recours pré- voyant une opération devrai ent informer leurs patients, avec un score égal ou supérieur à 5, des risques et les encourager à une absti- nence pendant au moins un mois avant l’opé- ration.
Peter D. Friedmann, MD, MPH Dr Mirco Ceppi (traduction française) Bradley KA, Rubinsky AD, Sun H, et al. Alcohol screening and risk of postoperative complications in male VA pa- tients undergoing major non-cardiac surgery. J Gen Intern Med 2011;26:162-9.
CC BY Patrick J. Lynch, medical illustrator ; C. Carl Jaffe, MD, cardiologist
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