Cure igieniche al neonato
Cure igieniche al neonato
Cambio del pannolino
Bagno igienico
Igiene del neonato a rischio
Cura del moncone ombelicale
L’incubatrice neonatale
Cure igieniche al neonato
E’ un paziente incontinente (evacua circa ad ogni poppata)
L’igiene e la cura della cute e delle mucose del neonato è garanzia di benessere e riduce il rischio infettivo.
Ricordiamoci che il neonato:
E’ un paziente con deficit immunologico
Feci e urine danneggiano la cute se vi stazionano a lungo!
...ma soprattutto:
Cure igieniche al neonato Il cambio del pannolino
Cosa occorre?
Ambiente caldo e confortevole
Pezze di cotone idrofilo caldo-umide
Detergente specifico per neonati (oppure olio detergente)
Pannolino di dimensione adeguata al peso del neonato
Carta monouso o garze morbide asciutte
Materiale per medicazione ombelicale
Crema a base di ossido di zinco o similari (ad es. pasta di fissan)
Cure igieniche al neonato
Il bagno completo del neonato
E’ una pratica igienica quotidiana molto importante e ben accettata dal neonato. Consiste nell’immersione del neonato in acqua calda e detersione con prodotti specifici.
Cosa occorre?
Locale riscaldato e senza correnti d’aria Ambiente non rumoroso o troppo luminoso Vaschetta pulita (o monouso)
Acqua calda (36,5 - 37°C circa)
Manopole morbide (o cotone idrofilo) Detergenti specifici per neonati
Telo di spugna Guanti non sterili
Materiale per medicazione ombelicale
Cure igieniche al neonato Il bagno completo del neonato
Prima dell’immersione detergere la regione genitale se presenti feci Ricontrollare la temperatura dell’acqua!!
Immergere gradualmente il neonato in acqua in posizione semi-seduta Il braccio passa dietro le spalle e la mano sotto l’ascella opposta a voi Lavare prima la testa massaggiando delicatamente il cuoio capelluto Lavare il tronco, la schiena, le braccia e la zona ascellare
Lavare gli arti inferiori Lavare la zona genitale
Lavare la regione glutea e perineale
Rimuovere il neonato dalla vaschetta con mani salde e sicure!
Asciugare la cute massaggiando delicatamente
Asciugare bene in regione auricolare, ascellare, inguinale
Cure igieniche al neonato
Il bagno completo del neonato
Cure igieniche al neonato Il bagno completo del neonato
Controindicazioni al bagno completo
(...non significa che il neonato non sia da lavare!)
Neonato con medicazioni chirurgiche o drenaggi Neonato con linee infusive singole e multiple Neonati di peso estremamente basso (< 1000 gr.)
(In questo caso il rischio di destabilizzazione e ipotermia è molto alto)
Cure igieniche al neonato
Il neonato a rischio
Cure igieniche al neonato Igiene del neonato a rischio
È di competenza esclusiva di personale infermieristico specializzato ed esperto (infermiere di TIN)
A chi?
Neonati intubati e ventilati
Neonati con linee infusive multiple e drenaggi chirurgici Neonati post-chirurgici
Neonati con cardiopatie scompensate Neonati con malformazioni importanti
Neonati con cute non integra (ustioni, infezioni, ulcerazioni, ecc.) Neonati infettivi (tbc, citomegalovirus, HIV, meningite, VRS)
Neonati pretermine di alto grado
Cure igieniche al neonato Igiene del neonato a rischio
Priorità infermieristiche
Evitare la destabilizzazione dei parametri vitali Evitare l’ipotermia
Evitare l’estubazione accidentale
Evitare la perdita degli accessi infusionali Salvaguardare l’integrità della cute
Contenere il rischio infettivo
Cure igieniche al neonato
Sostituzione della teleria interna alla termoculla
E’ una pratica quotidiana, ma talvolta si rende necessaria la sostituzione anche più volte al giorno.
Piano del letto o dell’incubatrice
Lenzuolo piegato
Lenzuolo ben teso Supporto posizionato tra
collo e spalle
contenimento
Non trascurate l’attenzione per il posto letto del neonato,
sia esso in termoculla o in lettino!
L’incubatrice neonatale
L’incubatrice neonatale
L’incubatrice neonatale
L’incubatrice neonatale
È una macchina che fornisce al neonato una condizione simile all’ambiente uterino.
Abitacolo in plexiglas
Piano riscaldato
Resistenza termica
Ventola
Sistema di filtraggio aria
Umidificatore
Pannello di controllo
Display luminoso
Sistema di allarme acustico/luminoso
36,1 29,3 36,5
L’aria esterna viene aspirata dalla culla Passa attraverso un filtro
Acqua distillata
Viene riscaldata e umidificata
ventola
Viene convogliata dentro
l’abitacolo e scorre sulle pareti
filtro
Resistenza
Una seconda resistenza produce calore che riscalda il piano del lettino
Schema sintetico di funzionamento dell’incubatrice neonatale
Microclima caldo-umido Mani degli operatori
Spesso “difficile”
e multiresistente Molto suscettibile alle
infezioni ospedaliere
