Td corrigé Guide d'étude - Examen 1 - Examen corrige pdf

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Guide d’étude - Examen 2 Pharmacologie

35 questions à choix multiples 35 points 14 questions à réponses courtes 30 points

Vrai ou faux 15 points

a), b), les 2, aucun des 2 20 points 100 points remis sur 30 points

 Chapitre 3 Pharmacodynamie (27 points) Exercices 7, 8, 9 + Notes de cours complémentaires

o Activité des médicaments

 Définir la pharmacodynamie

 Énumérer les propriétés fondamentales du récepteur

 Donner la définition fonctionnelle du récepteur

 Nommer les trois grandes familles de récepteur

 Distinguer agoniste et antagoniste

 Caractériser les types de liaisons entre les médicaments et leurs récepteurs

 Relier les neurotransmetteurs au récepteur auquel il se rapporte : – Adrénaline et noradrénaline : adrénergique

– Acétylcholine : cholinergiques (nicotinique et muscarinique) – Dopamine : dopaminergique

– Sérotonine : sérotoninergique

 Expliquer la courbe dose-réponse

 Définir :

– Affinité – Puissance

– Zone thérapeutique – Concentration toxique – Pic d’action

o Facteurs de variation de l’activité des médicaments

 Causes d’échec d’un traitement

 Influence de l’âge du patient sur la réponse médicamenteuse

 Expliquer ce qu’est la chronopharmacologie

 Facteurs pathologiques (foie, rein, hydroxyde d’aluminium…) o Mécanismes expliquant les interactions médicamenteuses

 Facteurs pharmacocinétiques

 Facteurs pharmacodynamiques

 Distinguer réponse additive, inhibitive et synergique

 Différencier effets secondaires, inattendus et indésirables

 Classer les effets indésirables et donner des exemples

 Donner des exemples de réactions immuno-allergiques et d'idiosyncrasie

 Distinguer les effets

– pharmacologiques augmentés – bizarres

– chroniques – retardés

– de fin de traitement

 Définir les niveaux de toxicité, la DL50 et la DE50.

o Études des effets sur les principaux systèmes de l’organisme

 Tératogène

 Cancérigène.

 Chapitre 6 Pharmacologie du système nerveux 33 points) Exercices 10, 11,12 o Organisation du système nerveux

o Structure et fonction du neurone o Fibres nerveuses afférentes et efférentes o Médicaments du SNC

 Benzodiazépines (Diazépam, Lorazépam, Midazolam ¹) – Mécanisme d’action

– Indications – Effets indésirables – Particularités

 Analgésiques opioïdes (Morphine, Fentanyl) – Mécanisme d’action

1 Les noms génériques et les noms commerciaux vous seront donnés dans la plupart des cas.

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– Indications – Effets indésirables

– Interactions médicamenteuses – Antidote

 Autres analgésiques

– Exemples pour douleurs osseuses et neuropathiques

 Antidépresseurs tricycliques

– Pathogenèse de la dépression – Définir ADT , ISRS et IMAO o Médicaments du SNA

 Rôle des systèmes nerveux sympathique et parasympathique Récepteurs

 Neuromédiateurs

– Sympathique : noradrénaline (NA)  Récepteurs adrénergiques – Parasympathique : acétylcholine (Ach)  Récepteurs cholinergiques – Liaison de la NA aux récepteurs alpha  effet excitateur

– Liaison aux récepteurs bêta effet inhibiteur

– Exceptions : liaison de la NA aux récepteurs bêta du cœur   de l’activité cardiaque

 Tableau : neurotransmetteur - type de récepteur - localisation - effet de liaison

 Médicaments du SNA sympathique

– α-adrénergiques : Phényléphrine (Néosynéphrine)

– β-adrénergiques : Isoprénaline (Isuprel), Salbutamol (Ventolin), Dobutamine (Dobutrex)

– α et β:Noradrénaline et Adrénaline

– α et β-adrénergiques et dopaminergique : Dopamine (Intropin) – Antagonistes β-adrénergiques : Propranolol (Inderal)

 Médicaments du SNA parasympathique

– Récepteurs nicotiniques et muscariniques – Directs et indirects

– Antagoniste muscarinique : Atropine

 Chapitre 7 Pharmacologie spéciale (40 points) Exercices 13, 14,15 o Pharmacologie cardio-vasculaire

 Définir :

– Hypertension artérielle – Arythmie

– Angine de poitrine – Infarctus du myocarde – Insuffisance cardiaque

 Principaux médicaments utilisés en pharmacologie clinique agissant sur ce système et leur mécanisme d’action

– Hypertension artérielle

 Diurétiques : furosémide (Lasix)

 Vasodilatateurs directs

 Antagonistes de récepteurs adrénergiques Propranolol (Inderal)

 Métoprolol (Lopressor)

 Agonistes de récepteurs adrénergiques Méthyldopa (Aldomet)

 Inhibiteurs calciques Vérapamil (Isoptin)

 IECA (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine)

 Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) – Arythmie

 Voir le tableau sur le traitement des arythmies (classe et exemple) – Angine de poitrine

 Dérivés nitrés (ex. : nitroglycérine) – Infarctus du myocarde

 Les thrombolytiques

 Les antiplaquettaires – Insuffisance cardiaque

 IECA

– Anticoagulants (héparine, HFPM, warfarine)

 Mécanisme d’action

 Administration

 Monitorage

 Antidote

 Effets indésirables o Produits utilisés en centre de prélèvements

 Mécanisme d’action de ces substances, principes des tests et résultats attendus.

o Fiches signalétiques

 Classe et mécanisme d’action

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Bonne étude !