CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 1

²

.

Vue partielle du site des déplacées internes de Tuungane dans l’aire de santé CE39 de la zone de santé de Nizi, territoire de Djugu, Province de l’Ituri, République Démocratique du Congo.

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE

14 février 2022

(2)

POINTS SAILLANTS

8,9 millions de personnes ayant

besoin d’une assistance sanitaire

d’urgence 27 M de personnes en

situation d’insécurité alimentaire aigüe et 17

M ayant besoin d’une aide d’urgence 5,5 M de personnes déplacées internes, 1,2

M de retournés et 517 140 nouveaux réfugiés

et demandeurs d’asile

Depuis le début de l’épidémie

85 744 1 316

De S01 à S04/2022 : 2 168

27

5 748 118

SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE

➢

Epidémie de COVID-19

Depuis le début de l’épidémie jusqu’au 06/02/2022, 85 742 cas confirmés et 2 cas probables dont 1 316 décès (létalité 1,5%) ont été notifiés dans 310 zones de santé (ZS) de 26 provinces de la RDC. En outre, 202 nouveaux cas confirmés et 38 décès ont été rapportés au terme de S05/2022 contre 300 cas notifiés à S04/2022, soit une diminution de 32,7% des cas positifs. Par ailleurs, 265 157 personnes ont été vaccinées pour la première dose et 253 900 personnes sont complètement vaccinées (données rapportées au 06 février 2022). Malgré l’annonce officielle de la fin de la 4

^ème

vague en date du 03/02/2022 par le coordonnateur du comité multisectoriel de la riposte, plusieurs actions innovatrices se poursuivent pour booster la vaccination contre la COVID-19 qui est l’un de défis majeurs de la réponse en RDC. Il s’agit entre autres de l’élaboration d’un plan d’accélération de la vaccination COVID-19, désignation d’un coordonnateur de la vaccination, mise en place des vaccinodromes et des équipes mobiles ; mise en place des sites de vaccination aux points d’entrées et de la vaccination en mode campagne. Il est également prévu la mise en place du Dashboard pour le suivi des activités de la vaccination au niveau central, le renforcement des équipements de chaine de froid et le déploiement des vaccins dans les 8 autres provinces, ainsi que la motivation du personnel impliqué dans la vaccination. Par ailleurs, d’autres mesures concernant l’allègement de procédures sur le décaissement des fonds et la mise en place d’un outil de suivi de financement de tous les PTFs et de l’état sont en cours de préparation.

➢

Epidémie de choléra

Depuis le début de l’année 2022, 2 168 cas suspects de choléra dont 27 décès (létalité de 1,2%), ont été notifiés dans 28 ZS appartenant à 7 provinces ; ce qui est une augmentation de plus de 100% par rapport à la même période en 2021 (604 cas). On a constaté des baisses constantes de la notification de nouveaux cas au Sud-Kivu, au Haut-Lomami et au Tanganyika durant les 4 dernières semaines. A l’issue de S04/2021, 328 cas suspects de choléra et 1 décès (létalité 0,3%) ont été rapportés dans 24 ZS de 5 provinces. Fort encourageant, on a noté la réduction du nombre de décès (de 9 à S03 à 1 à S04/2022).

Par ailleurs, en date du 5/02/2022 une nouvelle flambée de choléra a été confirmée dans la ZS de Lolanga Mampoko (province de l’Equateur) et des interventions de réponse sont en cours sur le terrain avec l’appui de l’OMS.

SITUATION HUMANITAIRE

Province de l’Ituri

Dans la ZS de Bambu, environ 24 330 personnes se sont déplacées en 03 vagues (du 09 au 30/01/2022) dans plusieurs localités de l’aire de santé (AS) de Lalo et dans l’ancien site spontané de Godda, consécutivement aux attaques répétitives des hommes armés et affrontements entre groupes armés dans les groupements de Manje, Zengo (ZS de Bambu) et Londroma (ZS de Mangala).

Au cours de l’incursion du 29/01/2022 dans l’AS de Zengo, les miliciens ont pillé non seulement des

habitations mais aussi le centre de santé (saccage des équipements, mobiliers et fournitures ; pillage des

matelas, médicaments et autres intrants). Des besoins importants en termes d’AME, de vivres et de soins

de santé demeurent à satisfaire.

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Figure 1 : Distribution spatiale des évènements de santé publique et crises humanitaires en R.D. Congo, au 13 février 2022

Coronavirus

Date de création : 13/02/2022 Source des Données : SITREP/WHE/OMS/KIN S1-S4 2022, HNO 2022 PDIs

Rougeole Camps déplacés

Retournés Protection

Affrontement Armée/Conflit armé

Insécurité Alimentaire Peste

MVE Choléra

Monkeypox Poliomyélite Inondation COVID-19

Eruption du Volcan Nyiragongo Méningite

Légende

(4)

1.1. Situation épidémiologique

1.1.1. Surveillance intégrée des maladies et des autres évènements de santé publique

▪ Au terme de S04/2022, la complétude des rapports de surveillance épidémiologique, était de 86,5% (449/519) pour les zones de santé (ZS) et de 96,2% (25/26) pour les provinces. La province de la Mongala n’a pas transmis ses données de surveillance.

▪ Pour S04/2022, la déclaration des nouveaux cas des maladies sous surveillance en République Démocratique du Congo (RDC), a été dominée par le paludisme, les infections respiratoires aigües (IRA) et la grippe avec respectivement 276 546 cas suspects, 106 733 cas

suspects et 35 861 cas suspects. Il ressort de l’analyse du tableau 1 que 1 053 326 cas suspects de paludisme dont 723 773 cas de paludisme confirmés (68,7%) et 849 décès (létalité 0,08%), ont été notifiés à travers le pays, du début de l’année jusqu’à S04/2022 contre 1 331 902 cas suspects et 979 décès (létalité 0,07%) au courant de la même période en 2021. Plusieurs maladies à potentiel épidémique ont été enregistrées en 2021 et continuent de faire l’objet de notification hebdomadaire en 2022 à savoir la COVID-19, la rougeole, le choléra, le monkey pox, etc.

(Tableau 1).

Tableau 1 : Situation de la surveillance intégrée de la maladie et riposte en RDC, de S52/2021 et S01-S04/2021-2022

*COVID-19 : Maladie à corona virus 2019 (cas confirmés et probables) ; **Nombre de décès et non de cas pour les décès maternels ; ***MVE : Maladie à Virus Ebola (cas confirmés et probables) ; IRA :

Infection Respiratoire Aigüe ; PFA : Paralysie Flasque Aigue ; TNN : Tétanos Néo-Natal ; DIARR DHY M5 : diarrhée déshydratation chez les enfants de moins de 5 ans ; TDR+ : Test de Dépistage Rapide Positif ; Rage : cas suspects de rage, MAPI : manifetations averses post immunisation, En rouge : au moins une épidémie déclarée depuis le début de l’année 2021 (dépassement du seuil épidémique pour la notification de cas dans au moins une ZS).

Epidémies en cours

La RDC a enregistré au cours de l’année 2021, plusieurs flambées de maladies à potentiel épidémique (choléra, MVE, peste, monkey pox, paludisme, COVID-19, fièvre

jaune, peste, fièvre typhoïde, méningite, rougeole, etc.) dont certains se poursuivent en 2022 (COVID-19, Choléra, Monkey pox, Rougeole, etc.).

Total Cas S01-S04

Total décès S01-S04

Total Cas S01-S04

Total décès S01-S04

Cas

S01 Cas S02 Cas S03 Cas S04 Décès S04

Létalité S04 (%)

CHIKUNGUNYA 40 0 1 1 0 0 0 1 1 100,0%

CHOLERA 647 35 2166 27 859 588 391 328 1 0,30%

COQUELUCHE 108 0 298 1 56 33 91 118 1 0,85%

COVID-19* 324 1 4924 29 2317 1228 526 300 38 12,67%

DECES MATERNELS* 129 129 126 126 0 0 0 34 34 -

DIARR SANGLANTE 2734 0 2671 1 625 421 893 732 0 0,00%

DIARRHEE DHY M5 46470 24 26970 49 5890 6002 7687 7391 17 0,23%

DRACUNCULOSE 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0,00%

FIEVRE JAUNE 40 2 73 2 31 11 16 15 1 6,67%

FIEVRE TYPHOIDE 105726 22 142383 45 36451 33777 36550 35605 15 0,04%

GRIPPE 84353 6 150269 18 41951 33164 39293 35861 2 0,01%

IRA 431598 149 392352 111 103400 85348 96871 106733 36 0,03%

MAPI LEGERES 0 0 381 0 166 16 62 137 0 0,00%

MENINGITE 546 33 434 36 106 67 136 125 9 7,20%

MONKEYPOX 272 6 286 21 54 53 109 70 3 4,29%

MVE*** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00%

PALUDISME 1331902 979 0 0 0 0 0 0 0 -

PALUDISME CONF 0 0 723773 571 167017 169445 193219 194092 151 0,08%

PALUDISME SUSP 0 0 1053326 849 269313 239156 268311 276546 171 0,06%

PALUDISME TDR + 363739 84 0 0 0 0 0 0 0 -

PESTE 61 1 1 0 1 0 0 0 0 0,00%

PFA 101 0 113 0 35 17 24 37 0 0,00%

PNEUMONIE 0 0 37177 24 8193 8924 10979 9081 5 0,06%

RAGE 61 3 32 3 11 2 12 7 0 0,00%

ROUGEOLE 7616 106 5748 118 1482 1399 1221 1646 39 2,37%

TNN 24 13 31 15 7 3 11 10 6 60,00%

MALADIE

2021 2022

(5)

1.1.2. Epidémie de choléra

▪ Depuis le début de l’année 2022, 2 168 cas suspects de choléra dont 27 décès (létalité de 1,2%), ont été notifiés dans 28 ZS appartenant à 7 provinces ; ce qui est en augmentation de plus de 100% par rapport à la période en 2021 (604 cas) (Figures 3). L’allure globale de la courbe épidémique est restée descendante de S49/2021 (1 081 cas) à S04/2022 (328 cas) (Figure 4).

▪ La dynamique est encourageante dans les provinces du Tanganyika, Haut-Lomami et Sud-Kivu, où des flambées ont été enregistrées depuis le dernier trimestre 2021. En effet, on a constaté des baisses constates de la notification de nouveaux cas au Sud-Kivu, au Haut- Lomami et au Tanganyika durant les 4 dernières semaines. Une épidémie de choléra a été confirmée à l’ouest de la RDC dans la ZS de Lolanga Mampoko, province de l’Equateur. Les incidences (pour 100 000

habitants) les plus élevées depuis le début de l’année 2022, ont été observées dans les provinces du Tanganyika (25), Haut-Lomami (23) et Sud-Kivu (14) avec une incidence globale qui est à 6 pour l’ensemble de la RDC.

▪ Au terme de S04/2022, 328 cas suspects de choléra et 1 décès (létalité 0,3%) ont été rapportés dans 24 ZS de 5 provinces contre 170 cas et 27 décès (létalité 4,1%) notifiés à S04/2021. Pour la 3^ème semaine de suite, le pays a observé une tendance régressive avec une baisse de 16,1% du nombre de cas entre S03 et S04/32022. La majorité de cas (253 cas soit 77,1%) ont été enregistrés dans les provinces du Sud-Kivu, du Haut-Lomami et du Tanganyika. Fort encourageant, on a noté la baisse du nombre de décès (de 9 à S03 à 1 à S04/2022) et de la létalité.

Figure 3 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité du choléra notifiés dans les provinces endémiques et épidémiques de la RDC, de S1/2020 à S04/2022.

1) La division provinciale de la santé (DPS) du Sud-Kivu a notifié à S04, 124 cas suspects et aucun décès, ce qui constitue une diminution d’environ un cinquième (21,1%) par rapport à S03 (273 cas). La courbe épidémique a une tendance régressive dans cette DPS avec une diminution de près de 3 quarts de cas de S01 à S04/2022. Cette baisse est surtout observée dans les ZS de Lemera (100%), Minova (100%), Kimbi-Lulenge (91,7%), Ruzizi (83,1%) et Uvira (80,0%). Au total, 13 ZS ont notifié au moins un cas. De plus, 75,8% de cas de S04 proviennent des ZS de Ruzizi et Fizi.

2)La DPS du Haut-Lomami a quant à elle, enregistrée à S04, 96 cas suspects et 1 décès (létalité 1,0%) dans 7 ZS, et la tendance à la baisse observée la semaine précédente s’est poursuivie durant S04 avec une baisse de 21,3% par rapport à S03 (122 cas). Les ZS de Mulongo et Bukama ont notifié près de la moitié de cas (55,2%) de S04/2022 et on constate que la létalité a régressé de plus de 80% entre S03 et S04 (6,7% vs 1,0).

3) Dans la DPS du Tanganyika, a recensé 69 cas suspects de choléra et aucun décès à S04/2022 dans 4

ZS. Ce rapportage est assez similaire à celle de S03/2022 (72 cas et 1 décès). Cette notification hebdomadaire de nouveaux cas suspects de choléra dans cette DPS, est la plus basse enregistrée au cours des 20 dernières semaines grâce aux différentes interventions de réponse qui du reste se poursuivent sur le terrain avec l’appui de l’OMS et des autres partenaires. Les ZS de Moba (38 cas) et Nyemba (19 cas) ont rapporté 82,6% de cas.

4) La DPS du Nord-Kivu connaît une notification stationnaire avec 33 cas suspects et aucun décès entre S03 et S04/2022. La plupart de cas ont été notifiés dans les ZS de Kirotshe (14 cas). Sur les 35 échantillons envoyés et analysés au laboratoire AMI LABO à Goma à S04/2022, 10 sont revenus positifs vibrio cholerae 01 Ogawa dans les ZS de Goma, Karisimbi, Kirotshe, Katoyi, et Nyiragongo.

5) La DPS de l’Equateur a enregistré sa première épidémie de choléra de l’année 2022 dans la ZS de Lolanga Mampoko où un cas a été confirmé positif au vibrio cholérea au laboratoire national (INRB) en date du 05/02/2022. Les investigations approfondies ont permis

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

0 200 400 600 800 1000 1200

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4

2020 2021 2022

Province endemique Province épidémique Létalité(%)

(6)

Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 6 de lister 49 cas suspects supplémentaires dans 4 AS

(Boso Asuka, Limbila, Botamba et Mampoko) et aucun décès. De plus, 9 échantillons d’écouvillons de selles ont

été prélevés et expédiés au laboratoire (INRB). Il faut craindre une propagation de l’épidémie de choléra dans les ZS situées le long du fleuve Congo.

Figure 4 : Comparaison de l'évolution hebdomadaire du nombre de cas suspects de choléra notifiés en RDC, de 2017 à 2022 (semaine 04).

1.1.3. Epidémie de rougeole

▪ De S01 à S04/2022, un cumul de 5 748 cas suspects de rougeole et 118 décès (létalité 2,1%), a été rapporté dans 153 ZS de 26 provinces, contre 7 616 cas suspects et 106 décès (létalité 1,4%) rapportés dans 123 ZS de 24 provinces au cours de la même période en 2021. Alors que le nombre de nouveaux cas a diminué d’environ un quart (24,5%), la létalité est en hausse d’environ un tiers (33,3%) entre 2021 et 2022.

▪ Près de 2 sur 3 cas suspects (3 771 cas soit 65,6%) ont été notifiés dans les provinces du Maniema (1 509 cas soit 26,3%), Haut-Katanga (986 cas soit 17,2%), Kwango (725 cas soit 12,6%) et Sankuru (551 cas soit 9,6%) (Figure 5). L’épidémie a été confirmée dans 4 des 26

provinces depuis le début de l’année 2022 avec un total de 8 ZS en épidémie dont 2 à S04/2022. Un cumul de 110 cas est revenu positif à la rougeole (IgM+) dont 65%

étaient des enfants de moins de 5 ans parmi lesquels 97%

avaient un statut vaccinal inconnu. D’autre part, 28 cas avaient des IgM+ à la rubéole.

▪ A l’issue de S04/2022, 1 646 cas suspects de rougeole et 39 décès (létalité 2,4%) notifiés dans 97 ZS de 22 provinces. On a noté une hausse du nombre de cas de 34,8% et de la létalité est restée au-dessus de 2% entre S03 et S04/2022. Un peu plus de la moitié des cas suspects (941 cas soit 57,2%) a été enregistrée dans les provinces du Haut-Katanga, Maniema et Sankuru.

Figure 5 : Distribution spatiale des cas suspects de rougeole par province de S01 à S04/2022.

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Nombre de cas

Semaine épidemiologique

2017 2018 2019 2020 2021 2022

(7)

1.1.4. Epidémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

▪ Depuis le début de l’épidémie jusqu’au 06 février 2022, 85 744 cas (85 742 confirmés et 2 probables) dont 1 316 décès (létalité 1,5%) ont été notifiées dans 310 ZS des 26 provinces du pays (Figure 6). L’épicentre de l’épidémie demeure la ville province de Kinshasa où 54,2% (46 497/85 744) des cas ont été enregistrés sur l’ensemble des cas de COVID-19 en RDC. Les personnes âgées de 20 à 69 ans (87,2% ; 72 200/82 813) étaient plus affectées et les femmes représentaient 37,3% (31 655/84 936) des personnes affectées avec un ratio H/F à 1,7.

▪ Après le pic de l’épidémie (n=6 352 cas) atteint à la 4éme vague, la courbe épidémique demeure descendante. Entre S02/2022 (1 226 cas) et S05/2022 (202 cas), les cas positifs ont baissé de 82,5.

▪ Dans le 98 ZS de 16 provinces qui sont restées actives au cours de 14 derniers jours, 502 nouveaux cas confirmés de COVID-19 ont été signalés.

▪ Au total, 202 nouveaux cas ont été notifiés au terme de S05/2022 en opposition à 300 cas rapportés la semaine précédente (S04) dans 10 provinces et 43 ZS restées actives au cours de 7 derniers jours.

Figure 6 : Cas confirmés et probables de COVID-19 en RDC par semaine de notification, du 10 mars 2020 au 29 janvier 2022 (n=85 510 ; données manquantes pour 20 cas)

1.1.5. Epidémie de poliomyélite

▪ En 2021, 3 413 cas de paralysie flasque aiguë ont été rapportés et le nombre de cas de poliovirus dérivé du vaccin en RDC était de 26 dont 23 cas de cVDPV2 (PFA) et 3 cas de cVDPV2 (Environnemental : ENV) et ils ont été notifiés dans les provinces du Sud-Ubangi (05 cas), de la Mongala (04 cas), du Nord-Ubangi (01 cas) et du Maniema (13 et 3 ENV). En 2022, aucun nouveau cas notifié jusqu’à S03/2022 (au 28/01/2022).

▪ Les dates de notification du dernier cas de cVDPV2 par province au 31 décembre 2021 sont les suivantes :

 Nord-Ubangi : 26 février 2021 (ZS de Bosobolo) ;

 Sud-Ubangi : 24 mars 2021 (ZS de Kungu) ;

 Mongala : 30 avril 2021 (ZS de Lisala) ;

 et Maniema : 13 décembre 2021 (ZS de Kailo).

▪ Sur les 12 épidémies distinctes de cVDPV2 et des transmissions liées aux émergences d’Angola (LUA-1 et LNO-2) notifiées dans 65 ZS distribuées dans 16 provinces, on note que l’épidémie de cVDPV2 demeure active dans les provinces du Kasaï, Sankuru, Haut- Lomami et Maniema.

▪ NB : le 20 décembre 2011 est la date de début de paralysie du dernier cas de poliovirus sauvage.

1.2. Situation humanitaire

Dans la ZS de Bambu, environ 24 330 personnes se sont déplacées en trois vagues (du 09 au 30/01/2022) dans plusieurs localités de l’AS de Lalo et dans l’ancien site spontané de Godda, consécutivement aux attaques répétitives des hommes armés et affrontements entre groupes armés dans les groupements Manje, Zengo (ZS de Bambu) et Londroma (ZS de Mangala) (source : UniRR, 31/01/2022).

Au cours de l’incursion du 29/01/2022 dans l’AS de Zengo, les miliciens ont pillé non seulement des habitations mais aussi le centre de santé (saccage des équipements, mobiliers et fournitures ; pillage des matelas, médicaments et autres intrants).

La société civile locale alerte sur des besoins importants en termes d’AME, de vivres, de soins de santé primaire, malgré une assistance partielle apportée grâce à la présence de quelques acteurs dans la zone.

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

S11 S14 S17 S20 S23 S26 S29 S32 S35 S38 S41 S44 S47 S50 S53 S03 S06 S09 S12 S15 S18 S21 S24 S27 S30 S33 S36 S39 S42 S45 S48 S51 S02 S05

2020 2021 2022

Létalité

Nouveaux cas hebdomadaires

Sémaine épidemiologique

Nouveaux cas confirmés Létalité

(8)

Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 8 Dans la ZS de Fataki, après l’attaque du site des PDIs de

« Plaine Savo » dans l’AS de Bule la nuit du 1^èr février 2022 et qui avait causé la mort d’au moins 56 déplacés ; environ 35 000 PDIs dudit site et des sites environnants (Lala et Tshukpa,) se seraient regroupées vers Bule- centre et d’autres auraient trouvé refuge en brousse. Une mobilisation des partenaires humanitaires est en cours pour le suivi et pour apporter une assistance humanitaire.

Cette attaque contre un site de PDIs vient après cinq autres, ayant ciblé les sites de Tche, Drodro, Duka, Ivo dans le même territoire entre novembre 2021 et janvier 2022. Cette instabilité continue de provoquer des vagues de déplacements en Ituri et particulièrement dans le territoire de Djugu, qui compte plus de 742 983 PDIs.

Province du Tanganyika

Durant la période du 28 janvier au 03 février 2022, le contexte sécuritaire est resté dominé par l’instabilité au Nord des territoires de Kalemie, Nyunzu et Kongolo suite à l’activisme des groupes armés Maï Maï et Twa. Les incursions des miliciens Twa dans plusieurs villages des territoires de Kalemie et Manono, seraient à l’origine des incendies des maisons, des églises et des écoles provoquant la fuite des résidents. Ces incidents font craindre une nouvelle mobilisation des miliciens Bantus dans la zone, précisément dans et autour de la localité de Kasanga Nyemba.

Au cours de ses premières semaines de l’année 2022, 06 AS dans la ZS de Nyunzu (Kabeya Mukena, Kalima, Kilunga, Kankwala, Mukundi, Kampulu) demeurent non fonctionnelles.

2.1. Réponse aux épidémies

2.1.1. Réponse à l’épidémie de choléra

▪ Coordination et surveillance épidémiologique : mission d’appui à la riposte contre l’épidémie de choléra dans la province du Haut-Lomami et Préparatifs de la mission du premier suivi-post formation des sites de soins communautaires de la province du Kasaï ; réunions de coordination avec les partenaires ; appui technique aux travaux des groupes mis en place pour l’élaboration du PMSEC 2023-2027 ; poursuite de la réponse rapide avec l’appui de l'UNICEF à travers la Croix Rouge et AIDES dans les ZS du Sud-Kivu, du Haut-Lomami et du Nord- Kivu ; en réponse à l’épidémie de choléra dans la ZS de Lolanga Mampoko : mission d’accompagnement et d’investigation approfondie des experts du niveau intermédiaire de la DPS de l’Equateur avec l’appui de l’OMS ; renforcement de la surveillance et des capacités des acteurs de la ZS, distribution des outils et guides de choléra dans les FOSA ; approvisionnement en divers intrants de lutte contre le choléra ;

▪ Prise en charge (PeC) : poursuite de la prise en charge gratuite avec l’appui de l’OMS, AIDES et MSF-H au Haut-Lomami, Sud-Kivu, Tanganyika, Nord-Kivu, Haut- Lomami, Equateur, etc. ;

▪ Communication : appui technique et financier au renforcement de la sensibilisation au Sud-Kivu et au Haut- Lomami avec l’OMS et la CR ; la sensibilisation de la

communauté à l’application des mesures d’hygiène individuelle et collective dans la ZS de Lolanga Mampoko à l’Equateur (consommation l’eau chorée ou bouillie, hygiène des mains, consommation des aliments bien cuits et bien conservés, enterrement digne et securisé et orientation de tous les cas suspects au centre de santé) ;

▪ Eau, Hygiène et assainissement (EHA) : poursuite de la chloration aux points de puisage et de la désinfection des ménages dans les ZS affectées des provinces du Tanganyika, Haut-Lomami et Sud-Kivu avec l’appui de la Croix-Rouge, l’Unicef et l’OMS ; poursuite de la mise en œuvre de la stratégie CATI (sensibilisation, chloration, désinfection autour des cas, distribution Kit EHA) dans les ZS du Tanganyika ; évaluation des activités EHA dans la ZS de Lolanga Mampoko ;

▪ Vaccination : préparation de la 2^ème phase de la campagne préventive de vaccination anticholérique orale (VCO) dans 106 AS de 13 ZS reparties dans les provinces du Sud-Kivu, Tanganyika et Haut-Lomami. La 1^ère phase, a permis de vacciner 1 968 976 personnes âgées d’une année et plus sur une cible de 2 016 512 soit une couverture vaccinale (CV) de 97,8% ; mise en place des activités d’interphase dans les 3 DPS.

2.1.2. Réponse à l’épidémie de rougeole

Coordination et surveillance épidémiologique : poursuite de l’appui de l’OMS, l’UNICEF et MSF dans les provinces ayant des ZS en épidémie de rougeole ; mobilisation de ressources pour les ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ; la version révisée du plan

stratégique d’élimination de la rougeole est disponible ; réactivation de la cellule d’analyse des données rougeole

; investigation des cas avec prélèvement des échantillons et des écouvillons de gorges dans les ZS avec épidémie récente ; poursuite des préparatifs pour l’introduction de la

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 9 2^ème dose du vaccin contre la rougeole dans le calendrier

vaccinal de routine ;

Prise en charge : poursuite de la prise en charge gratuite des cas de rougeole avec l’appui de l’OMS et UNICEF et MSF-B dans certaines ZS en épidémie de rougeole ;

Vaccination : suivi du stock d’urgence de vaccins VAR : 679 760 doses en stock ; organisation de la riposte vaccinale dans la ZS de Kambove (DPS du Haut-Katanga) du 1^èr au 6 février 2022 couplée à la PEC de cas de rougeole avec l’appui de MSF.

2.1.3. Réponse à l’épidémie de COVID-19

▪ Coordination, surveillance épidémiologique (SE) et contrôle sanitaire aux points d’entrée (PoE) : en date du 03/02/2022, annonce de la fin de la 4^ème vague par le coordonnateur du comité multisectoriel de la riposte tout en insistant sur l’importance de la vaccination de la population à travers le pays ; poursuite des préparatifs du projet de recherche active couplé au dépistage de la trypanosomiase dans la province du Kongo-central ;

▪ Prévention et contrôle de l’infection (PCI) : début du processus d’évaluation scorecard dans les structures sanitaires prioritaires de la ville province de Kinshasa (cible : 9/40 FOSA prioritaires de Kinshasa) ; dotation des intrants PCI (Masques, gel hydro, savon liquide), sensibilisation aux respects des principes PCI et mise en place des grands points de lavages des mains dans 6 sites communautaires à l’occasion de l’organisation du festival AMANI dans la ville de Goma (Nord-Kivu) ;

▪ Laboratoire : résultats du séquençage en RDC : au mois de décembre, la RDC a reçu au total 82 échantillons pour le séquençage, parmi lesquels 2 pour le Variant B.1.617, 53 pour le variant B.1.1.529 et 16 pour les autres (12 pour le variant B.1.640, 2 pour le variant B.1) ; au 06/01/2022, 714 309 échantillons ont été analysés dont 707 929 échantillons des cas suspects parmi lesquels 85 742 sont revenus positifs (taux de positivité : 12,1%) ;

▪ Vaccination : les activités de vaccination contre la COVID-19 en mode campagne dans les provinces du Sud- Kivu, de la Tshopo et du Haut-Uélé se poursuivent. Au 08/02/2022, 265 157 personnes sont partiellement vaccinées et 253 900 sont complètement vaccinées dans les 418 sites opérationnels à travers le pays. Les actions innovatrices sont en cours de mises en œuvre pour booster

la vaccination : plan d’accélération de la vaccination COVID, désignation d’un coordonnateur de la vaccination, mise en place des vaccinodromes et des équipes mobiles ; mise en place de vaccination aux postes d’entrées et de la vaccination en mode campagne. Il est également prévu la mise en place du Dashboard pour le suivi des activités de vaccination au niveau central, le renforcement des équipements de chaine de froid et le déploiement des vaccins dans les 8 autres provinces ainsi que la motivation du personnel impliqué dans la vaccination. Avec cela, d’autres mesures concernant l’allègement de procédures sur le décaissement des fonds et la mise en place d’un outil de suivi de financement de tous les PTFs et de l’état sont en cours de préparation ;

▪ Prise en charge médicale (PeC) et psychosociale : à l’issue de S05/2022, 101 cas (données disponibles) confirmés ont été pris en charge, 36 (15,8%) patients étaient suivis en hospitalisation parmi lesquels 22 (61,1%) malades se trouvaient à Kinshasa. Aussi, un soutien psychologique a été apporté à 80 personnels de première ligne, 3 patients confirmés et à un membre d’une famille éprouvée dans la province de Kinshasa. Par ailleurs, le protocole national de la prise en charge médicale des patients atteints de COVID-19 a été révisé ;

▪ Communication sur les risques et engagement communautaire (CREC) : échange entre le Coordonnateur du comité multisectoriel de la riposte et les professionnels de santé du centre hospitalier Monkole sur la vaccination contre la COVID-19 ; organisation de séances de sensibilisation dans les différents marchés de la province du Sud-Kivu sur les mesures barrières et la vaccination contre la COVID-19.

2.1.4. Réponse à l’épidémie de poliomyélite

Poursuite de l’appui technique et financier de l’OMS aux interventions de réponse :

▪ Finalisation de l’analyse de risque polio pour le trimestre 4 de 2021 et préparation de la revue annuelle 2021 du PEV ;

▪ Préparation du plan de distribution des triples emballages dans les provinces ;

▪ Réalisation des recherches actives dans les sites et supervision formative dans les établissements de soins ;

▪ Appui à la réalisation de la surveillance électronique ODK et du DQS dans les établissements de soins ;

▪ Appui à l’investigation des cas MEV et supervision des séances de vaccination et appui à la validation des données de la séance de vaccination ;

▪ Appui à l’identification et à la récupération des enfants manqués au PEV de routine.

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2.2. Réponse à la crise humanitaire

OMS : appui à la tenue de la Réunion de cellule Provinciale de la surveillance ; appui à la DPS dans l’analyse des données de surveillance ; Collecte, analyse des données de surveillance et de vaccination (AVS, Base MAPEPI, visite de site,) de la province/antenne ; appui à la réception, analyse et acheminement des échantillons /suivi de la base de données ; appui à la réunion technique de surveillance COVID à la DPS et la réunion de coordination provinciale de riposte COVID- 19 ; évaluation du dispositif de vaccination dans la ZS de Bunia ; organisation du suivi du personnel commis aux sites de vaccination dans les 36 zones de santé de Bunia ; approvisionnement des ZS de Bunia et Rwampara en médicaments essentiels dans le cadre du projet ECHO.

Maltesser International : avec le financement du Ministère fédéral Allemand des affaires étrangères ; 953 déplacés ont bénéficié de la prise en charge médicale gratuite dans les FOSA des ZS de Logo, Rimba et

Kambala ; évaluation du paquet minimum des activités et le coaching des prestataires des FOSA prenant en charge les PDIs au CS de Beju, Nyaa, Wighii, Draju ; évaluation PCI au centre de santé Nyaa ; 662 réfugiés Sud-soudanais pris en charge dans l’HGR d’Aba, CS de Nyalanya et Bele dans la ZS d’Aba au Haut-Uélé ; analyse de la qualité d’eau, la désinfection des châteaux et tanks au sein de l’HGR d’Aba et Fradje.

International Rescue Committee (IRC) : appui à la gratuité des soins aux déplacés et aux retournés dans 4 AS de la ZS de Nyankunde (Territoire d’Irumu) : PeC des malades et mise en place de la santé de la reproduction

; formation de 40 RECO sur les pratiques clés essentielles et la surveillance à base communautaire les AS d’Irumu, Kombokabo, Badiya et Birinyama.

CARITAS Bunia : avec le financement de MEMISA DGD Belgique, Caritas continue l’appui global aux 3 ZS de Fataki, Jiba, et Lita en faveur de 448 451 habitants à travers 44 CS et 3 HGR ; fin des travaux de construction de la maternité et salle d’opération de Bahwere.

 Accès humanitaire difficile pour une assistance aux personnes affectées par la crise humanitaire et/ou les épidémies dans les provinces de l’Ituri, du Nord-Kivu, du Sud-Kivu, Haut-Lomami et du Tanganyika ;

 Faible adhésion des populations à la vaccination contre la COVID-19, non-respect de l’application des mesures barrières et démotivation des prestataires ;

 Retard dans le processus de mise en place de la surveillance électronique dans le cadre de la 3ème édition de la SIMR ;

 Insuffisance des ressources pour la mise en œuvre du plan post MVE et du suivi de guéris ; renforcement de la surveillance à base communautaire dans la ZS de Beni ;

 Gap de financements pour répondre aux différentes crises (mouvements des populations, COVID-19, peste, rougeole, choléra, cVDPV2, monkey-pox, etc.).

➔ Poursuite de l’extension de la vaccination contre la COVID-19 dans les différentes provinces aussi bien en routine qu’en mode campagne ; poursuite de l’installation des unités de production d’oxygène au Nord-Kivu et à Kinshasa ; approvisionnement du pays en réactifs de séquençage ;

➔ Préparation de la 2eme phase de la campagne préventive de vaccination orale contre le choléra dans 106 AS de 13 ZS réparties dans les provinces du Haut-Lomami, du Sud-Kivu et du Tanganyika et appui technique et financier à la riposte dans les foyers actifs du choléra à l’Equateur, au Tanganyika, au Haut-Lomami et au Sud-Kivu

➔ Mobilisation des ressources pour appuyer la période post MVE ;

➔ Poursuite du suivi des guéris de MVE des 10^ème, 11^ème, 12^ème et 13^ème épidémie de MVE ;

➔ Renforcement de la surveillance et la riposte aux flambées de la rougeole et des autres maladies évitables par la vaccination ; renforcement des préparatifs pour l’introduction en routine de la 2^ème dose du vaccin contre la rougeole dans les provinces du bloc 1 en février 2022 ;

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WHO Health Emergency Program

Pour plus d’information, prière de contacter :

DJIGUIMDE Amédée Prosper, OIC

[email protected]

FOLEFACK TENGOMO Gervais, WHE Team Lead

[email protected]

Jean-Paul BEYA KABANDA

[email protected] [email protected] [email protected]