CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 1

.

Dotation en médicaments et intrants PCI dans la zone de santé de Lulingu, territoire de Shabunda, Province du Sud-Kivu, République Démocratique du Congo.

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE

07 mars 2022

(2)

POINTS SAILLANTS

8,9 millions de personnes ayant

besoin d’une assistance sanitaire

d’urgence 27 M de personnes en

situation d’insécurité alimentaire aigüe et 17

M ayant besoin d’une aide d’urgence 5,5 M de personnes déplacées internes, 2,8

M de retournés et 533 204 nouveaux réfugiés

et demandeurs d’asile

Depuis le début de l’épidémie

86 156 1 335

De S01 à S07/2022 : 3 234

44

13 189 268

SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE

➢

Epidémie de COVID-19

Dans les 26 provinces touchées depuis le début de l’épidémie, 86 154 cas confirmés et 2 cas probables dont 1 335 décès (létalité 1,5%) ont été rapportés. Le nombre des cas positifs notifiés au terme de S08/2022 (50 cas) montre une diminution de 21,9% par rapport à S07/2022. En ce qui concerne la vaccination, au 27/02/2022, 724 266 personnes ont reçu une première dose et 436 650 personnes sont complètement vaccinées. Par ailleurs, deux autres types de vaccins (Coronavac : 192 000 doses et Turkovac : 130 000 doses) ont été reçu dans le cadre de la coopération bilatérale RDC–Turquie.

➢

Epidémie de choléra

Du début de l’année 2022 à S07, 3 234 cas suspects de choléra dont 44 décès (létalité de 1,4%), ont été rapportés dans 37 ZS appartenant à 9 provinces. Au terme de S07/2022, 305 cas suspects de choléra et 5 décès (létalité 1,6%) ont été notifiés dans 24 ZS de 5 provinces. L’allure globale de la courbe épidémique est restée descendante de S49/2021 (1 081 cas) à S07/2022 (305 cas) avec un plateau d’environ 300 cas hebdomadaire, de S03 à S07/2022. Une nouvelle flambée des cas a été confirmée dans la province de la Lomami dans la ZS de Kalambayi. Les préparatifs de la 2

^ème

phase de la campagne de vaccination préventive anticholérique orale (VCO) dans les 106 aires de santé (AS) de 13 ZS reparties dans les provinces du Sud-Kivu, Tanganyika et Haut-Lomami se poursuivent.

➢

Epidémie de Monkey Pox

Du début de l’année 2022 à S07, 542 cas suspects de Monkey pox dont 29 décès (létalité 5,4%) ont été rapportés dans 54 ZS réparties dans 14 provinces . On observe une courbe épidémique de cas suspects de Monkey pox ascendante de S38 2021 (10 cas) à S05/2022 (116 cas). Les provinces du Sankuru (249 cas), Tshopo (52 cas), Equateur (51 cas) et Maniema (49 cas) ont comptabilisé près de 3/4 des cas suspects (401 cas soit 74,0%). Par ailleurs, les ZS de Bena Dibele (151 cas) et Kole (38 cas) au Sankuru, Yahuma (50 cas) à la Tshopo et Bikoro (50 cas) à l’Equateur sont celles qui ont rapporté le plus grand nombre de cas suspects de Monkey pox. Les actions de riposte en termes de surveillance, investigation, confirmation biologique, isolement et PeC médicale des cas, PCI et sensibilisation des populations se poursuivent dans les zones de santé touchées.

SITUATION HUMANITAIRE

Province de l’Ituri

Près de 25 000 personnes sont en déplacement dans les localités des ZS d’Aunngba, Rimba, Logo et Mahagi, à la suite d’une attaque d’hommes armés rapportée le 18 février 2022 dans les villages de l’aire de santé (AS) de Talitali (groupement Anghal 2). Ces nouvelles personnes déplacées ont des difficultés d’accès aux soins de santé primaire.

En outre, environ 95 626 personnes déplacées internes (PDIs) sont dans une situation de vulnérabilité

dans la ZS de Fataki.

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Figure 1 : Distribution spatiale des évènements de santé publique et crises humanitaires en R.D. Congo, au 20 février 2022

Coronavirus

Date de création : 20/02/2022 Source des Données : SITREP/WHE/OMS/KIN S1-S5 2022, HNO&HRP 2022 PDIs

Rougeole Camps déplacés

Retournés Protection

Affrontement Armée/Conflit armé

Insécurité Alimentaire Peste

MVE Choléra

Monkeypox Poliomyélite Inondation COVID-19

Eruption du Volcan Nyiragongo Méningite

Légende

(4)

1.1. Situation épidémiologique

1.1.1. Surveillance intégrée des maladies et des autres évènements de santé publique

▪ A l’issue de S07/2022, la complétude des rapports de surveillance épidémiologique, était de 81,8% (8 606/10 515) pour les AS, 86,3% (448/519) pour les zones de santé (ZS) et de 84,6% (22/26) pour les provinces. Les provinces du Haut-Lomami, du Nord-Ubangi, de la Tshuapa et de la Tshopo n’ont pas transmis leurs données de surveillance.

▪ A S07/2022, le rapportage hebdomadaire des nouveaux cas des maladies sous surveillance en République Démocratique du Congo (RDC) a été dominé

par le paludisme avec 295 697 cas suspects, les infections respiratoires aigües (IRA) avec 93 523 cas suspects et la grippe avec 35 168 cas suspects. Il ressort de l’analyse du tableau 1 que 2 108 692 cas suspects de paludisme dont 1 410 213 cas de paludisme confirmés (66,9%) et 1 423 décès (létalité 0,07%), ont été notifiés à travers le pays, du début de l’année jusqu’à S07/2022 contre 2 407 757 cas suspects et 1 928 décès (létalité 0,08%) au courant de la même période en 2021 (Tableau 1).

Tableau 1 : Situation de la surveillance intégrée de la maladie et riposte en RDC, de S52/2021 et S01-S07/2021-2022

*COVID-19 : Maladie à corona virus 2019 (cas confirmés et probables) ; **Nombre de décès et non de cas pour les décès maternels ; ***MVE : Maladie à Virus Ebola (cas confirmés et probables) ; IRA : Infection Respiratoire Aigüe ; PFA : Paralysie Flasque Aigue ; TNN : Tétanos Néo-Natal ; DIARR DHY M5 : diarrhée déshydratation chez les enfants de moins de 5 ans ; TDR+ : Test de Dépistage Rapide Positif ; Rage : cas suspects de rage, MAPI : manifetations averses post immunisation, En rouge : au moins une épidémie déclarée depuis le début de l’année 2021 (dépassement du seuil épidémique pour la notification de cas dans au moins une ZS).

Au décours d’une alerte enregistrée dans la ZS de Popokabaka [division provinciale de la santé (DPS) du Kwango, les investigations préliminaires ont fait état de la recrudescence des cas suspects de fièvre typhoïde depuis S01/2022 après la flambée enregistrée en 2021.

Le tableau clinique est fait essentiellement de fièvre, céphalées, douleurs abdominales, anorexie, toux, asthénie physique, ballonnement abdominal, constipation et parfois diarrhée. Plusieurs prélèvements sont en cours d’analyse avec le concours de l’INRB. En ce qui concerne

l’étendue de la flambée, toutes les 30 AS ont notifié au moins un cas suspect et l’épicentre est la cité Popokabaka où l’accès à l’eau est limité suite à la panne du réseau de distribution. Un total de 1 571 cas et 12 décès (létalité 0,6%) ont été notifiés dans cette ZS de S01 à S07/2022 et 248 cas et 3 décès (létalité 1,2%) rapportés à S07/2022.

Un total de 77 cas des complications a été listé dont 18 cas de perforation intestinale. La tranche d’âge de 15 ans et plus est la plus concernée (840 cas soit 61,5%). La prise en charge médicale des cas est assurée dans les

Total Cas S1-S7

Total décès S1-S7

Total Cas S1-S7

Total décès

S1-S7 Cas S4 Cas S5 Cas S6 Cas S7 Décès S7

Létalité S7 (%)

CHIKUNGUNYA 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00%

CHOLERA 1207 58 3234 44 328 402 361 305 5 1,64%

COQUELUCHE 184 1 538 4 118 61 80 98 1 1,02%

COVID-19* 7090 101 4907 110 304 208 83 63 3 4,76%

DECES MATERNELS** 233 233 242 242 0 0 0 26 26 -

DIARR SANGLANTE 4405 1 4795 3 774 783 561 636 1 0,16%

DIARRHEE DHY M5 93306 60 54504 87 7418 8195 9901 8806 12 0,14%

DRACUNCULOSE 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0,00%

FIEVRE JAUNE 71 4 116 2 16 26 14 10 0 0,00%

FIEVRE TYPHOIDE 201952 49 254035 82 36534 36518 38025 34388 13 0,04%

GRIPPE 159856 14 264962 21 35425 38109 39195 35168 1 0,00%

IRA 780144 260 747333 154 111921 113040 121239 93523 15 0,02%

MAPI LEGERES 0 0 825 0 137 210 128 104 0 0,00%

MENINGITE 1059 61 983 75 161 163 193 132 9 6,82%

MONKEYPOX 569 17 542 29 81 116 76 51 1 1,96%

MVE*** 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0,00%

PALUDISME 2407757 1928 0 0 0 0 0 0 0 0,00%

PALUDISME CONF 0 0 1410213 1185 211054 219003 223874 208747 147 0,07%

PALUDISME SUSP 0 0 2108692 1423 306869 326444 353564 295697 197 0,07%

PALUDISME TDR + 641527 166 0 0 0 0 0 0 0 -

PESTE 68 1 1 0 0 0 0 0 0 0,00%

PFA 241 0 303 1 48 66 54 52 0 0,00%

PNEUMONIE 0 0 74797 53 9837 10910 13153 11023 9 0,08%

RAGE 114 3 45 4 7 5 5 3 0 0,00%

ROUGEOLE 10708 172 13189 268 1820 2424 2700 2021 43 2,13%

TNN 75 27 72 34 11 16 11 12 4 33,33%

2022 2021

MALADIE

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 5 structures sanitaires de la ZS. Les investigations

approfondies et un renforcement de la surveillance, de la prise en charge et des mesures d’EHA devraient être renforcées dans cette zone.

Epidémies en cours

La RDC a enregistré au cours de l’année 2021, plusieurs flambées de maladies à potentiel épidémique (choléra, MVE, peste, monkey pox, paludisme, COVID-19, fièvre

jaune, peste, fièvre typhoïde, méningite, rougeole, etc.) dont certaines se poursuivent en 2022 (COVID-19, Choléra, Rougeole, Monkey pox, etc.).

1.1.2. Epidémie de choléra

▪ Du début de l’année 2022 à S07, 3 234 cas suspects de choléra dont 44 décès (létalité de 1,4%), ont été rapportés dans 37 ZS appartenant à 9 provinces alors que 1 207 cas et 58 décès (létalité 4,8%) ont été notifiés au cours de la même période en 2021 ; ce qui représente une hausse de 2 tiers (62,7%) (Figures 3). L’allure globale de la courbe épidémique est restée descendante de S49/2021 (1 081 cas) à S07/2022 (305 cas) avec un plateau de plus de 300 cas hebdomadaires, constaté de S03 à S07/2022 (Figure 4).

▪ L’évolution de l’épidémie est favorable dans les provinces du Nord et Sud-Kivu. Par ailleurs, a l’issue de 4 dernières semaines, 1 396 cas suspects et 18 décès (létalité 1,4%) ont été notifiés dans 7 provinces. On a constaté des baisses de la notification de nouveaux cas au Nord et Sud-Kivu. Par contre, une nouvelle flambée

des cas a été confirmé dans la DPS de la Lomami dans la ZS de Kalambayi depuis S06/2022. Les incidences (pour 100 000 habitants) les plus élevées depuis le début de l’année 2022, ont été observées dans les provinces du Tanganyika (39), Haut-Lomami (32) et Sud-Kivu (19) avec une incidence globale qui est à 11 pour l’ensemble de la RDC.

▪ Au terme de S07/2022, 305 cas suspects de choléra et 5 décès (létalité 1,6%) ont été notifiés dans 24 ZS de 5 provinces contre 527 cas et 1 décès (létalité 0,2%) recensés à S07/2021. La quasi-totalité des cas suspects de choléra (296 cas soit 97,0%) ont été enregistrés dans les provinces endémiques du Haut-Lomami, du Tanganyika, du Nord et Sud-Kivu. Fort encourageant, on a noté que la létalité s’est maintenue à moins de 2% entre S06 et S07/2022.

Figure 3 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité du choléra notifiés dans les provinces endémiques et épidémiques de la RDC, de S1/2020 à S07/2022.

1) Dans la DPS du Tanganyika, 86 cas suspects de choléra et aucun décès ont été rapportés à S07/2022 dans 5 ZS. Le nombre de nouveau cas est en hausse de 56,4%

par rapport à la semaine précédente (55 cas). Les ZS de Nyemba (16 vs 34 cas) et Kalemie (13 vs 31 cas) ont non seulement présenté des tendances à la hausse mais elles ont également rapporté les 3 quarts de cas de S07.

2) La DPS du Haut-Lomami a notifié à S07/2022, 83 cas suspects de choléra et 4 décès (létalité 4,8%) dans 7 ZS ; ce qui est une légère baisse de 7,8% par rapport à S06 (90 cas). Le nombre de cas s’est maintenu à moins de 100 cas hebdomadaires pour la 6^ème semaine de suite. Les ZS de Kabondo Dianda, Butumba, Mulongo et Bukama ont notifié la majorité de cas (69 cas soit 83,1%) de S07/2022 et on constate que la létalité la plus élevée (4,8%) a été enregistrée dans cette DPS à S07. 3) Le Sud-Kivu a notifié

77 cas dont aucun décès contre 134 cas suspects et aucun décès la semaine précédente, soit une baisse de 42,5%. Il s’agit de la notification la plus basse depuis le début de l’année 2022. La courbe épidémique a gardé une tendance régressive dans cette DPS avec une diminution de 82,9%

de S01 à S07/2022. On note une notification en baisse dans les ZS de de Fizi, Ruzizi et Minova. La ZS de Fizi a notifié la moitié de cas de S07 (39 cas soit 50,6%). Le nombre total des ZS affectées est de 13 ZS. Trois ZS demeurent en épidémies à savoir celles de Fizi, Ruzizi et Nundu. Sur les 494 échantillons envoyés et analysés au laboratoire AMI LABO de Goma de …jusqu’au 13/02/2022, 36 (7,3%) sont revenus positifs au vibrio cholerae 01 Ogawa dans les ZS de Ruzizi, Uvira, Miti-Murhesa, Fizi et Minova.

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

0 200 400 600 800 1000 1200

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6

2020 2021 2022

Province endemique Province épidémique Létalité(%)

(6)

Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 6 4) La DPS du Nord-Kivu a quant à elle, enregistré une

baisse du nombre de cas suspects de choléra pour la 2^ème semaine consécutive avec une réduction de plus d’un tiers (36,7%) entre S06 (79 cas) et S07 (50 cas et un décès).

Cette tendance régressive est surtout observée dans les ZS de Karisimbi (36 vs 24 cas), Nyiragongo (15 vs 9 cas) et Goma (17 vs 5 cas). Un peu moins de la moitié de cas (48,0%) a été notifié dans la ZS de Karisimbi (24 cas).

5) La province de la Lomami a enregistré 9 cas suspects et aucun décès dans la ZS de Kalambayi frontalière de la province du Haut-Lomami, ce qui est une hausse de plus de 100,0% de cas par rapport à S06 (2 cas). Sur 6 échantillons analysés au laboratoire, un seul a été confirmé positif au vibrio cholerae jusqu’à S07.

Figure 4 : Comparaison de l'évolution hebdomadaire du nombre de cas suspects de choléra notifiés en RDC, de 2017 à 2022 (semaine 07).

1.1.3. Epidémie de rougeole

▪ De S1 à S07/2022, un total de 13 189 cas suspects de rougeole et 268 décès (létalité 2,0%), a été rapporté dans 214 ZS de 26 provinces, contre 10 708 cas suspects et 172 décès (létalité 1,6%) rapportés dans 176 ZS de 26 provinces au cours de la même période en 2021. On constate une hausse de près d’un quart (23,2%) du nombre de nouveaux cas entre 2021 et 2022.

▪ Un peu plus de 2 tiers de cas suspects de rougeole (8 696 cas soit 65,9%) ont été notifiés dans les provinces du Haut-Katanga (2 421 cas soit 18,4%), Maniema (2 415 cas soit 18,3%), Sankuru (1 563 cas soit 11,9%), Sud-Ubangi (1 173 cas soit 8,9%) et Haut-Lomami (1 124 cas soit 8,5%) (Figure 5). L’épidémie a été confirmée dans 20 des 26 provinces depuis le début de l’année 2022 avec un total de 64 ZS en épidémie dont 44 les 4 derrières semaines et 16 à S07/2022. Sur les 544 cas investigués, un total de 338 cas est revenu positif à la rougeole (IgM+) dont 55,9%

étaient des enfants de moins de 5 ans parmi lesquels 79%

avaient un statut vaccinal inconnu. D’autre part, 108 cas (20%) avaient des IgM+ à la rubéole.

▪ A l’issue de 4 dernières semaines, 8 965 cas suspects de rougeole dont 188 décès (létalité 2,1%) ont été dénombrés dans 186 ZS de 26 provinces.

▪ A S07/2022, 2 021 cas suspects de rougeole et 43 décès (létalité 2,1%) ont été notifiés dans 104 ZS de 20 provinces ; ce qui est une baisse de 25,1% par rapport à la semaine précédente (2 700 cas). Le plus grand nombre de cas a été rapporté dans les ZS de Manono (Tanganyika) avec 391 cas, Kambove (Haut-Katanga) avec 212 cas, Dikungu et Katako Kombe (Sankuru) avec respectivement 138 et 108 cas et des fortes létalités ont été enregistrées dans les ZS de Dikungu (24/138 cas soit 17,3%), Bominenge (6/36 cas soit 16,7%), Tshumbe (4/67 cas soit 6,0%).

Figure 5 : Distribution spatiale des cas suspects de rougeole par province de S01 à S07/2022.

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Nombre de cas

Semaine épidemiologique

2017 2018 2019 2020 2021 2022

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

5000 10001500 20002500 30003500 40004500 5000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5

2020 2021 2022

Létalité (%)

Nombre de cas

Semaine épidémiologique/Année

Cas Létalité

(7)

1.1.4. Epidémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

▪ Depuis le début de l’épidémie, 86 156 cas (85 154 confirmés et 2 probables) dont 1 335 décès, soit une létalité de 1,5 % ont été rapportés dans 313 ZS des 26 provinces du pays (Figure 6). L’épicentre de l’épidémie demeure à Kinshasa qui compte 54,1% (46 586/86 156) de l’ensemble des cas qui ont été enregistrés en RDC.

S’agissant des personnes affectées, 45,5 % (37 874/83 219) d’entre-elles étaient âgées de 30 à 50 ans, les hommes sont les plus touchés (53 538/85 349 ; 62,7%) avec un ratio H/F à 1,7.

▪ La courbe épidémique demeure descendante entre S05/2022 (208 cas) et S08/2022 (50 cas).

▪ Une moyenne journalière de 8 nouveaux cas confirmés de COVID-19 a été notifiée au cours de 14 derniers jours, soit un cumul de 114 cas au terme de ladite période.

▪ Au terme de S08, 50 nouveaux cas ont été rapportés dans 5 provinces et 15 ZS restées actives au cours de 7 derniers jours contre 64 cas notifiés à S07, soit une baisse de 21,9 % des cas positifs.

Figure 6 : Cas confirmés et probables de COVID-19 en RDC par semaine de notification, du 10 mars 2020 au 27 février 2022

(n=86 136 ; données manquantes pour 20 cas)

1.1.5. Epidémie de poliomyélite

▪ En 2021, 3 434 cas de paralysie flasque aiguë ont été rapportés dans 501 ZS et le nombre de cas de poliovirus dérivé du vaccin en RDC était de 29 dont 26 cas de cVDPV2 (PFA) et 3 cas de cVDPV2 (Environnemental : ENV) et ils ont été notifiés dans les provinces du Sud- Ubangi (05 cas), de la Mongala (04 cas), du Nord-Ubangi (01 cas) et du Maniema (16 et 3 ENV). En 2022, un nouveau cas notifié jusqu’à S07/2022 (au 25/02/2022).

▪ Les dates de notification du dernier cas de cVDPV2 :

 Maniema : 02 janvier 2022 (ZS de Kibombo).

▪ Sur les 12 épidémies distinctes de cVDPV2 et des transmissions liées aux émergences d’Angola (LUA-1 et LNO-2) notifiées dans 65 ZS de 16 provinces, on note que l’épidémie de cVDPV2 demeure active dans les provinces du Kasaï, Sankuru, Haut-Lomami et Maniema.

▪ NB : le 20 décembre 2011 est la date de début de paralysie du dernier cas de poliovirus sauvage.

1.1.6. Epidémie de monkey pox

▪ Depuis le début de l’année 2022 jusqu’à S07, 542 cas suspects de monkey pox dont 29 décès (létalité 5,4%) (Figure 6) ont été rapportés dans 54 ZS réparties dans 14 provinces contre 569 cas suspects et 17 décès (létalité 3,0) notifiés dans 62 ZS appartenant à 12 provinces au terme de la même période en 2021. On observe une courbe épidémique de cas suspects de monkey pox ascendante de S38 2021 (10 cas) à S05/2022 (116 cas).

Les provinces du Sankuru (249 cas, soit 45,9%), Tshopo (52 cas, soit 9,6%), Equateur (51 cas, soit 9,4%) et Maniema (49 cas, soit 9,0%) ont comptabilisé près de 3/4des cas suspects (401 cas soit 74,0%) dénombrés. Par

ailleurs, les ZS de Bena Dibele (151 cas) et Kole (38 cas) au Sankuru, Yahuma (50 cas) à la Tshopo et Bikoro (50 cas) à l’Equateur sont celles qui ont rapporté les plus grands nombres de cas suspects de monkey pox.

▪ A l’issue de 4 dernières semaines, 491 cas suspects de monkey pox et 28 décès (létalité 5,7%) ont été notifiés dans 51 ZS de 14 provinces. Une réduction de 56,0% du nombre des nouveaux cas suspects de monkey pox est observée entre S05 (116 cas) et S07/2022 (51 cas) (Figure 7). Le plus grand nombre de cas a été rapporté dans la province du Sankuru (26 cas).

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

S11 S15 S19 S23 S27 S31 S35 S39 S43 S47 S51 S02 S06 S10 S14 S18 S22 S26 S30 S34 S38 S42 S46 S50 S02 S06

2020 2021 2022

Létalité

Nombre de nouveaux cas hebdomadaires

Sémaine épidemiologique Nouveaux cas confirmés Létalité

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 8 Figure 6 : Evolution hebdomadaire des cas et de la létalité de monkey pox en RDC, de S1/2020 à S07/2022

1.2. Situation humanitaire

Environ 7 410 personnes sont arrivées à Shari (ZS de Rwampara, territoire d’Irumu) à la suite d’une attaque d’hommes armés dans le village Nderembi et ses environs, le 17/02/2022 au cours de laquelle on a noté l’incendie de 102 maisons et le pillage des biens de la population. Cette récente vague de déplacement s’ajoute à 15 889 autres déplacés de l’AS de Shari.

Près de 25 000 personnes sont en déplacement dans les localités de Luma, Koshlala, Tuli (ZS Aunngba, Territoire de Mahagi), Auda, Ngote (ZS de Rimba), Ndrele (ZS de Logo) et Mahagi Centre (ZS de Mahagi), à la suite d’une attaque d’hommes armés rapportée le 18 février dans les villages Nzinzi, Ekondawisi et ses environs (AS de Talitali, groupement Anghal 2). A part les AS de Luma et Ngote dans lesquelles interviennent les partenaires du secteur santé (Caritas Bunia et Malteser international), les autres AS n’ont pas d’appui en santé et ces nouvelles personnes déplacées ont des difficultés d’accès aux soins de santé primaire.

Dans la ZS de Fataki, environ 95 626 personnes déplacées internes (PDIs) sont dans une situation de vulnérabilité dans les aires de santé de Bule et de Salama (source : mission inter organisations d’évaluation multisectorielle du 09 au 14/02/2022, conduite par OCHA).

Une aggravation de la vulnérabilité est relevée particulièrement pour les déplacés et la population hôte, nécessitant des interventions d’urgence dans la zone.

Province du Sud-Kivu

Près de 3 000 personnes se sont déplacées de plusieurs villages dans les Moyens Plateaux de Fizi en date du 23/01/2022 et ont trouvé refuge dans des familles d’accueil des localités de de la ZS de Nundu. La résurgence de violents combat à Bibokoboko centre entre une coalition de groupes armés et les FARDC qui a fait une vingtaine de victimes depuis la mi-février, fait craindre de nouvelles vagues de personnes déplacées.

Environ 21 000 personnes déplacées internes ont été recensées dans les quartiers périphériques de la ville d’Uvira et dans la plaine de la Ruzizi, à la suite de violents affrontements entre groupes armés dans les Moyens- Plateaux d’Uvira et Fizi. Ces PDIs viennent accroitre la pression sur l’accès aux services de base dans la zone d’accueil où on avait plus de 35 000 PDIs déjà présentes.

D’autre part, une pluie diluvienne avec des vents violents et un débordement des eaux de la rivière Kiliba (ZS de Ruzizi), a entrainé des inondations dans le territoire d’Uvira la nuit du 30 au 31/01/2022. On a signalé une centaine de maisons, une formation sanitaire et une école primaire emportées par les eaux. Plus d’une centaine de familles se sont retrouvées sans abris et passent la nuit dans des bâtiments publics et dans des familles d’accueil.

Province du Maniema

Des pluies diluviennes répétitives enregistrées à Kowe et ses environs dans la ZS de Ferekeni (territoire de Punia), ont entrainé la sortie du fleuve Congo de son lit le 10/02/2022. Plus de 1 000 ménages, quatre écoles, 400 champs, et trois structures sanitaires ont été affectés par ces inondations. Cette catastrophe touche cette zone alors qu’elle est en pleine moisson du riz, posant un risque à la disponibilité sur le marché et elle restreint l’accès aux soins des populations.

Province du Kasaï

Les violences communautaires observées entre le 20 et le 21/01/2022 dans le territoire de Mweka, ont entrainé le déplacement de près de 8 500 personnes et le pillage ou l’incendie de 1 100 maisons. De plus, six personnes ont été tuées et une trentaine d’autres blessées. Ces violences sont nées des tensions liées au pouvoir coutumier et des conflits fonciers dans l’AS de Bupole (ZS de Bulape). Plusieurs personnes en déplacement ont des besoins prioritaires en abris, nourritures, articles

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2020 2021 2022

Létalité

Nombre de cas hbedomadaire

Semaine épidémiologique/Année Cas Létalité

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 9 ménagers essentiels et médicaments essentiels. Les

acteurs humanitaires prévoient une évaluation des besoins humanitaires des personnes affectées par ce

conflit, en vue d’un plaidoyer efficace et d’une réponse urgente aux besoins prioritaires.

2.1. Réponse aux épidémies

2.1.1. Réponse à l’épidémie de choléra

▪ Coordination et surveillance épidémiologique : poursuite de la surveillance à base communautaire dans les ZS (Fizi, Nundu, Ruzizi et Minova) du Sud-Kivu avec l’appui de l’OMS ; 22 échantillons ont été collectés dans la ZS de Kalambayi et expédiés au laboratoire national (INRB) avec l’appui de l’OMS ; organisation d’une mission d’investigation et d’accompagnement de la riposte dans les aires de santé de la ZS de Kalmbayi (DPS de la Lomami) ayant notifié des cas et dotation d’un lot supplémentaire des TDR, SRO et antibiotiques à la ZS Kalambayi par l’OMS en vue de renforcer la surveillance biologique et la prise en charge des cas ;

▪ Prise en charge (PeC) : poursuite de la prise en charge gratuite avec l’appui de l’OMS, AIDES et MSF-H au Haut-Lomami, Sud-Kivu, Tanganyika, Nord-Kivu, Haut- Lomami, Lomami, etc. ; approvisionnement en intrants de prise en charge et outils de désinfection par l’OMS dans les ZS des DPS du Sud-Kivu et Lomami

;

▪ Communication : appui technique et financier au renforcement de la sensibilisation au Tanganyika, au Haut-Lomami, au Nord et Sud-Kivu avec l’OMS et la CR ;

▪ Eau, Hygiène et assainissement (EHA) : poursuite de la chloration aux points de puisage et de la désinfection des ménages dans les ZS affectées des provinces du Tanganyika, Haut-Lomami et Sud-Kivu avec l’appui de la Croix-Rouge, l’Unicef et l’OMS ; poursuite des activités de prévention (désinfection des ménages, mise en place des sites de chloration d’eau, activités EHA) dans les ZS du Sud-Kivu (Idjwi, Katana et Miti-Murhesa) avec l’appui de l’OMS, AIDES, MSF et Croix-Rouge ; poursuite de la mise en œuvre de la stratégie CATI (sensibilisation, chloration, désinfection autour des cas, distribution Kit EHA) dans les ZS du Tanganyika, Haut-Lomami, Nord et Sud-Kivu ;

▪ Vaccination : poursuite de la mise en œuvre des activités de préparation de la 2^ème phase de la campagne VCO dans les 13 ZS des DPS du Haut-Lomami, du Sud- Kivu et du Tanganyika dont le début est projeté dans la 2^ème partie du mois de mars 2022.

2.1.2. Réponse à l’épidémie de rougeole

▪ Coordination et surveillance épidémiologique : poursuite de l’appui de l’OMS, UNICEF et MSF dans les provinces ayant des ZS en épidémie de rougeole ; mobilisation de ressources pour les ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ; processus en cours pour la distribution aux ZS de kits de PEC et des kits de prélèvement avec l’appui de l’OMS ; poursuite des préparatifs pour l’introduction de la 2^ème dose du vaccin antirougeoleux dans le calendrier vaccinal de routine prévue en avril 2022 pour les provinces du bloc 1

; appui financier de Save the Children à la DPS du Kasaï- Oriental pour une mission d’évaluation de la situation de la rougeole dans la ZS de Miabi ; appui de l’OMS à l’élaboration du plan de réponse provincial de la DPS du Sud-Kivu et renforcement de la surveillance à base communautaire dans toutes les ZS affectées de la même province; organisation d’une mission d’investigation et élaboration du plan de riposte et le microplan pour la riposte vaccinale dans la ZS de Nundu (Sud-Kivu) pour une réponse urgente ; déploiement des experts dans les

ZS (Kimbi-Lulenge, Shabunda, Lulingu et Kalole) avec l’appui du CDC afin d’y renforcer la surveillance à base communautaire et la gestion de l’information ;

▪ Prise en charge : poursuite de la prise en charge gratuite des cas de rougeole avec l’appui de l’OMS, UNICEF et MSF dans les ZS en épidémie de rougeole ;

▪ Vaccination : suivi du stock d’urgence de vaccins VAR : 679 760 doses en stock ; préparation d’une riposte dans 4 AS de la ZS de Miabi (Kasaï-Oriental), dans la ZS de Manono (Tanganyika) avec l’appui de MSF France, au camp des réfugiés dans la ZS de Nundu (Sud-Kivu), dans les ZS de la DPS de Kinshasa avec l’appui de l’ONG

‘’Save The Children’’; récupération des enfants dans la vaccination de routine (stratégies OVM) et poursuite de la riposte vaccinale dans la ZS de Kimbi-Lulenge avec l’appui de l’UNICEF ; a

pprovisionnement en vaccins

pour les ripostes autour des cas et la récupération

des enfants

.

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2.1.3. Réponse à l’épidémie de COVID-19

▪ Coordination, surveillance épidémiologique (SE) et contrôle sanitaire aux points d’entrée (PoE) : préparation des modules de formation et la validation d’outils de rapportage des données de la 2^ème phase du projet de RA communautaire ;

▪ Prévention et contrôle de l’infection (PCI) : lancement à Kinshasa des travaux préparatoires de l’atelier sur la révision des protocoles PCI-WASH en vue de l’élaboration du guide technique des normes PCI de la RDC ; poursuite du processus de suivi des Kits PCI communautaires dotés dans les provinces du Nord-Kivu et Kinshasa : 74/125 sites suivis ;

▪ Laboratoire : au total, 735 188 échantillons ont été analysés jusqu’au 27/02/2022, parmi lesquels 728 808 échantillons des cas suspects dont 86 154 sont revenus positifs (taux de positivité : 11,8%) ;

▪ Vaccination : au 27/02/2022, 724 266 personnes ont été vaccinées avec au moins une dose et 436 650 personnes sont complètement vaccinées ; de façon prioritaire, quelques stratégies immédiates ont été adoptées notamment ; accélérer le lancement des activités dans les 11 provinces restantes, accélérer la mobilisation du financement de la Banque Mondiale pour combler le déficit actuel de financement, renforcer le système

d’informations pour accélérer l’obtention des certificats de vaccination contre la COVID-19 ; Par ailleurs, deux autres types de vaccins (Coronavac : 192 000 doses et Turkovac : 130 000 doses) ont été reçu dans le cadre de la coopération bilatérale RDC–Turquie ;

▪ Prise en charge médicale (PeC) et psychosociale : dans les différentes unités de traitement COVID-19 à travers le pays, 39 nouveaux cas confirmés ont été pris en charge parmi lesquels 8 (20,5 %) patients étaient suivis en hospitalisation et se trouvaient tous à Kinshasa. Un soutien psychologique a été apporté à 21 cas suspects et 2 membres de famille éprouvée dans la province de Kinshasa ;

▪ Communication sur les risques et engagement communautaire (CREC) : diffusion des émissions radiotélévisées à la RTNC, Numerica et Top Congo sur la déconstruction des rumeurs autour de la vaccination contre la COVID-19 avec l’appui financier de l’USAID ; réunion de plaidoyer et de discussion des modalités pratiques pour le préparatifs de la vaccination contre la COVID-19 au sein de la communauté des témoins de Jéhovah qui par la suite s’est engagée à accompagner la vaccination et au passage, 265 personnes ont été vaccinées.

2.1.4. Réponse à l’épidémie de poliomyélite

Poursuite de l’appui technique et financier de l’OMS aux interventions de réponse :

▪ Tenue de la réunion mensuelle du CNEP pour la classification des cas PFA avec échantillons avec selles non adéquats le 23 février 2022 ;

▪ Tenue de la réunion mensuelle de l’INRB et ses partenaires le 24 février 2022 ;

▪ Suivi de l’acheminement des échantillons des cas PFA et de la surveillance épidémiologique.

2.1.4. Réponse à l’épidémie de monkey pox

▪ Coordination et surveillance : appui de l’OMS à la surveillance épidémiologique dans le cadre de la SIMR dans les provinces et ZS affectées ;

▪ Prise en charge et PCI : isolement et PeC des cas dans les formations sanitaires des ZS touchées ; accompagnement du Ministère dans les supervisions intégrées et formatives par l’OMS ; approvisionnement des ZS en intrants de PeC et PCI avec l’appui de l’OMS ;

▪ Communication : sensibilisation de la population dans les ZS affectées avec les relais communautaires, CAC, etc.

▪ Vaccination : expérimentation du nouveau vaccin (IMVAMUNE) injectable contre le monkey-pox dans le cadre du projet CDC/ESP/MPX de l’ESP en collaboration avec l’INRB dans 6 ZS de la DPS de la Tshuapa (Boende, Wema, Bokungu, Mondombe, Djolu et Lingomo).

2.2. Réponse à la crise humanitaire

OMS : appui technique à la cellule provinciale de la surveillance (SIMR, surveillance et coordination provinciale de la COVID-19) et à la gestion de l’information sanitaire (collecte, analyse et interprétation, diffusion, etc.) ; appui à la réception, analyse et acheminement des échantillons ; appui technique à la

rédaction du plan de préparation aux urgences liées aux conséquences humanitaires des opérations militaires contre les ADF ; appui technique à l’analyse des goulots d’étranglements de la vaccination contre la COVID-19 et à la proposition des pistes de remédiation ; appui à la revue trimestrielle T4 de l’antenne PEV de Bunia.

FHI360 : projet d’urgence PHASED sous l’appui financier de BHA/USAID : gratuité de soins en faveur des

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Health Emergency Information and Risk Assessment WHO Health Emergency Program Page 11 déplacés, retournés et familles d’accueil de la ZS de

Tchomia : 887 personnes desservies et sensibilisation de 3 215 personnes sur les pratiques clés familiales par les relais communautaires (RECO) ; distribution des kits NFI à 262 ménages.

Save The Children International : prise en charge gratuite des déplacées, retournés et autochtones dans les 10 FOSA appuyées dans les ZS de Bambu, Komanda, Fataki et Rwampara.

International Rescue Committee (IRC) : avec le soutien financier d’USAID/BHA : gratuité des soins à toute la population (retournés et déplacés) dans la ZS de Nyakunde ; suivi de la prise en charge des référés au niveau de l’HGR Nyankunde ; approvisionnement des 4 FOSA appuyées en livret PCIME, ordinogramme de soins, des algorithmes de prise en charge (SONU,

PCIME), en médicaments ; supervision conjointe et formative dans les 4 AS ; formation de 40 RECO sur la PCI.

Province du Sud-Kivu

OMS : suivi de la mise en œuvre du projet FH dans la ZS de Lulingu : 8 331 personnes ont bénéficié de la gratuité des soins de santé de base ; approvisionnement en médicaments et kits PCI de prise en charge pour la gratuité dans 11 FOSA ; dotation de 4 motos et de 2 Kits rougeole, installation de 11 boîtes à suggestion dans les FOSA et 10 comités d’hygiène et sécurité ; préparation de la réhabilitation de 3 structures de santé ; formation de 45 prestataires sur la PCI de base, l’ordinogramme des soins et la PCIME clinique ; formation de 65 RECO sur la SBC, les pratiques clés et les violences sexuelles.

 Accès humanitaire difficile pour une assistance aux personnes affectées par la crise humanitaire et/ou les épidémies dans les provinces de l’Ituri, du Nord-Kivu, du Sud-Kivu, Haut-Lomami et du Tanganyika ;

 Faible adhésion des populations à la vaccination contre la COVID-19, non-respect de l’application des mesures barrières, production locale de l’oxygène et démotivation des prestataires ;

 Retard dans le processus de mise en place de la surveillance électronique dans le cadre de la 3^ème édition de la SIMR ;

 Gap de financements pour répondre aux différentes crises (mouvements des populations, COVID-19, rougeole, choléra, cVDPV2, monkey-pox, etc.).

➔ Intensification des activités de vaccination contre la COVID-19 avec des stratégies innovantes ;

➔ Poursuite de l’installation des unités de production d’oxygène au Nord-Kivu et à Kinshasa ;

➔ Poursuite de la préparation de la 2^ème phase de la campagne préventive de vaccination orale contre le choléra dans 106 AS de 13 ZS réparties dans les provinces du Haut- Lomami, du Sud-Kivu et du Tanganyika et appui technique et financier à la riposte dans les foyers actifs du choléra à l’Equateur, au Tanganyika, au Haut-Lomami, au Lomami et au Sud-Kivu ;

➔ Poursuite du suivi des guéris de MVE des 10^ème, 11^ème, 12^ème et 13^ème épidémie de MVE ;

➔ Renforcement de la surveillance et la riposte aux flambées de la rougeole et des autres maladies évitables par la vaccination ; organisation des ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ; renforcement des préparatifs pour l’introduction en routine de la 2^ème dose du vaccin contre la rougeole dans les provinces du bloc 1 en avril 2022 ;

➔ ; Appui aux préparatifs de la riposte aux cas de Cvdpv2 : Round 1 : 28-30 Avril 2022 et Round 2 : 26-28 Mai 2022 ; préparation du renforcement des activités de surveillance active dans les ZS de Maniema et participation à la 31^ème réunion du Comité d’urgence Polio dans le cadre du RSI.

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WHO Health Emergency Program

Pour plus d’information, prière de contacter :

DJIGUIMDE Amédée Prosper, OIC

[email protected]

FOLEFACK TENGOMO Gervais, WHE Team Lead

[email protected]

Jean-Paul BEYA KABANDA

[email protected] [email protected] [email protected]