Texte intégral
DEMANDE D’UNE CARTE AFFAIRES Je soussigné(e),
NOM / PRENOM FONCTION ADRESSE PERSONNELLE
DATE DE NAISSANCE LIEU DE NAISSANCE DATE D’ENTREE DANS
L’ETABLISSEMENT TELEPHONE PERSONNEL TELEPHONE PROFESSIONNEL
IBAN
NOM ET ADRESSE DE L’ORGANISME BANCAIRE
sollicite l’autorisation d’obtenir une carte Affaires.
A ...
le ... / ... / 20...
Signature du demandeur
CADRE REVERSE A L’AGENT COMPTABLE
Autorisation de l’Agent Comptable : OUI NON le ... / ... / 20...
Signature de l’Agent Comptable
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