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LES FISTULES ŒSOTRACHEALES POST-INTUBATION, A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

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Academic year: 2021

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(3)

UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT

DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 - 2013

: Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI

ADMINISTRATION : Doyen

Professeur Mohamed ADNAOUI

Vice-Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Brahim LEKEHAL

Vice-Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération Professeur Toufiq DAKKA

Vice-Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie Professeur Jamal TAOUFIK

Secrétaire Général

(4)

1 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS

PROFESSEURS : Décembre 1984

Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale

Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation

Pr. SETTAF Abdellatif Pathologie Chirurgicale

Novembre et Décembre 1985

Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

Janvier, Février et Décembre 1987

Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne

Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie

Décembre 1989

Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR

Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie

Janvier et Novembre 1990

Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne

Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique

Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991

Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation- Doyen de FMPO

Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie

Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale

Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale

Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique

Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

Pr. BEZAD Rachid

Gynécologie Obstétrique Méd. Chef Maternité des Orangers

Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie

Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie

Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie- Dir. du Centre National PV Rabat

Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir. du CEDOC +

(5)

Décembre 1992

Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT

Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation

Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie

Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique

Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie

Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne

Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie

Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale

Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie

Mars 1994

Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie

Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique

Pr. CAOUI Malika Biophysique

Pr. CHRAIBI Abdelmjid

Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA

Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique

Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie

Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale – Directeur du CHIS-Rabat

Pr. ESSAKALI Malika Immunologie

Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique

Pr. HASSAM Badredine Dermatologie

Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale

Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie

Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique

Pr. SENOUCI Karima Dermatologie

Mars 1994

Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès

Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique

Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique

Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie

Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie

(6)

Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie

Mars 1995

Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale

Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique

Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique

Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation

Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale

Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie Inspecteur du Service de Santé des FAR

Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie

Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie

Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale

Décembre 1996

Pr. AMIL Touriya* Radiologie

Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie

Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie

Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale

Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie

Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie DirecteurHôp.Mil. d’Instruction Med V Rabat

Novembre 1997

Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique

Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie

Pr. BIROUK Nazha Neurologie

Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie

Pr. FELLAT Nadia Cardiologie

Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique

Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale

Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

Pr. TOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp.Ar-razi Salé

(7)

Novembre 1998

Pr. BENOMAR ALI Neurologie Doyen de la FMP Abulcassis

Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale

Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale

Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie

Janvier 2000

Pr. ABID Ahmed* Pneumo-phtisiologie

Pr. AIT OUAMAR Hassan Pédiatrie

Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie

Pr. BOURKADI Jamal-Eddine

Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef

Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al

Montacer Chirurgie Générale

Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale

Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie

Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie

Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation

Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation

Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne

Novembre 2000

Pr. AIDI Saadia Neurologie

Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie

Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale

Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie - Directeur Hôp.Cheikh Zaid

Pr. EL KHADER Khalid Urologie

Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie

Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie

Pr. ROUIMI Abdelhadi* Neurologie

Décembre 2000

Pr.ZOHAIR ABDELLAH * ORL

Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation

Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie

Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie

Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie

(8)

Pr. BENNANI Rajae Cardiologie

Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie

Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie

Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie

Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie

Pr. CHAT Latifa Radiologie

Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale

Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie

Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation

Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie

Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique

Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. ETTAIR Said

Pédiatrie - Directeur Hôp. d’EnfantsRabat

Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie

Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale

Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation

Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique

Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne

Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale

Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique

Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale

Pr. NOUINI Yassine Urologie - Directeur Hôpital Ibn Sina

Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie

Décembre 2002

Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique

Pr. AMEUR Ahmed * Urologie

Pr. AMRI Rachida Cardiologie

Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie

Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie

Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie

Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie

(9)

Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie

Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale

Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

Pr. EL ALAMI EL Fellous Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique

Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie

Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique

Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

Pr. IKEN Ali Urologie

Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie

Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie

Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie

Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique

Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie

Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale

Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumo-phtisiologie

Pr. RHOU Hakima Néphrologie

Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation

Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

Janvier 2004

Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique

Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie

Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie

Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie

Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique

Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie

Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique

Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie

Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie

Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale

Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie

Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie

Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. OUBAAZ Abdelbarre * Ophtalmologie

Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique

Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale

(10)

Janvier 2005

Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique

Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale

Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie

Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie

Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur Hôp. Al Ayachi Salé

Pr. BARKAT Amina Pédiatrie

Pr. BENYASS Aatif Cardiologie

Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique

Pr. EL HAMZAOUI Sakina * Microbiologie

Pr. HAJJI Leila Cardiologie(mise en disponibilité)

Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie

Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie

Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie

Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique

Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique

Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique

AVRIL 2006

Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie

Pr. AKJOUJ Said* Radiologie

Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie

Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L

Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique

Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique

Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire.

Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique

Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie

Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie

Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation

Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne

Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie

Pr. JROUNDI Laila Radiologie

Pr. KARMOUNI Tariq Urologie

Pr. KILI Amina Pédiatrie

(11)

Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique

Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique

Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie

Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie

Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie

Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie

Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie

Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie

Pr. TELLAL Saida* Biochimie

Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie

Décembre 2006 Pr SAIR Khalid

Chirurgie générale Dir. Hôp.Av.Marrakech Octobre 2007

Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale

Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie

Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

Pr. AIT HOUSSA Mahdi * Chirurgie cardio vasculaire

Pr. AMHAJJI Larbi * Traumatologie orthopédie

Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

Pr. BAITE Abdelouahed * Anesthésie réanimation Directeur ERSSM

Pr. BALOUCH Lhousaine * Biochimie-chimie

Pr. BENZIANE Hamid * Pharmacie clinique

Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie

Pr. CHERKAOUI Naoual * Pharmacie galénique

Pr. EHIRCHIOU Abdelkader * Chirurgie générale

Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire

Pr. EL ABSI Mohamed Chirurgie générale

Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation

Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. HADADI Khalid * Radiothérapie

Pr. ICHOU Mohamed * Oncologie médicale

Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie

Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

Pr. LALAOUI SALIM Jaafar * Anesthésie réanimation

Pr. LOUZI Lhoussain * Microbiologie

Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale

Pr. MAHI Mohamed * Radiologie

Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie

Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique

(12)

Pr. OUZZIF Ez zohra * Biochimie-chimie

Pr. RABHI Monsef * Médecine interne

Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie

Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie

Pr. SEKHSOKH Yessine * Microbiologie

Pr. SIFAT Hassan * Radiothérapie

Pr. TABERKANET Mustafa * Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie

Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale

Pr. TANANE Mansour * Traumatologie-orthopédie

Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

Décembre 2008

Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale

Mars 2009

Pr. ABOUZAHIR Ali * Médecine interne

Pr. AGADR Aomar * Pédiatrie

Pr. AIT ALI Abdelmounaim * Chirurgie Générale

Pr. AIT BENHADDOU El Hachmia Neurologie

Pr. AKHADDAR Ali * Neuro-chirurgie

Pr. ALLALI Nazik Radiologie

Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie

Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie Directeur Hôp.des Spécialités

Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation

Pr. BJIJOU Younes Anatomie

Pr. BOUHSAIN Sanae * Biochimie-chimie

Pr. BOUI Mohammed * Dermatologie

Pr. BOUNAIM Ahmed * Chirurgie Générale

Pr. BOUSSOUGA Mostapha * Traumatologie-orthopédie

Pr. CHTATA Hassan Toufik * Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. DOGHMI Kamal * Hématologie clinique

Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale

Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie

Pr. ENNIBI Khalid * Médecine interne

Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique

(13)

Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. LAMSAOURI Jamal * Chimie Thérapeutique

Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique

Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale

Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-Phtisiologie Octobre 2010

Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation

Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine Interne

Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie

Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie

Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine Aéronautique

Pr. DAMI Abdellah* Biochimie- Chimie

Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie Pédiatrique

Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie

Pr. EL MAZOUZ Samir

Chirurgie Plastique et Réparatrice

Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. ERRABIH Ikram Gastro-Entérologie

Pr. LAMALMI Najat Anatomie Pathologique

Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation

Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie Générale

Pr. NAZIH Mouna* Hématologie

Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie Pathologique

Decembre 2010 Pr.ZNATI

Kaoutar Anatomie Pathologique

Mai 2012

Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie pédiatrique

Pr. ABOUELALAA Khalil * Anesthésie Réanimation

Pr. BENCHEBBA Driss * Traumatologie-orthopédie

Pr. DRISSI Mohamed * Anesthésie Réanimation

Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale

Pr. EL KHATTABI Abdessadek * Médecine Interne

Pr. EL OUAZZANI Hanane * Pneumophtisiologie

(14)

Pr. JAHID Ahmed Anatomie Pathologique

Pr. MEHSSANI Jamal * Psychiatrie

Pr. RAISSOUNI Maha * Cardiologie

* Enseignants Militaires Février 2013

Pr.AHID Samir Pharmacologie

Pr.AIT EL CADI Mina Toxicologie

Pr.AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie

Pr.AMOR Mourad Anesthésie Réanimation

Pr.AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation

Pr.BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale

Pr.BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation

Pr.BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie

Pr.BENKIRANE Souad Hématologie

Pr.BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique

Pr.BENSGHIR Mustapha * Anesthésie Réanimation

Pr.BENYAHIA Mohammed * Néphrologie

Pr.BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie

Pr.BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie orthopédie

Pr BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie

Pr.CHAIB Ali * Cardiologie

Pr.DENDANE Tarek Réanimation Médicale

Pr.DINI Nouzha * Pédiatrie

Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed

Ali Anesthésie Réanimation

Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie

Pr.EL FATEMI NIZARE Neuro-chirurgie

Pr.EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire

Pr.EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique

Pr.EL JAOUDI Rachid * Toxicologie

Pr.EL KABABRI Maria Pédiatrie

Pr.EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologique

Pr.EL KHLOUFI Samir Anatomie

Pr.EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation

Pr.EN-NOUALI Hassane * Radiologie

Pr.ERRGUIG Laila Physiologie

Pr.FIKRI Meryem Radiologie

Pr.GHFIR Imade Médecine Nucléaire

Pr.IMANE Zineb Pédiatrie

Pr.IRAQI Hind

Endocrinologie et maladies métaboliques

(15)

Pr.KADIRI Mohamed * Psychiatrie

Pr.MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne

Pr.MEDDAH Bouchra Pharmacologie

Pr.MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie

Pr.MRABTI Hind Oncologie Médicale

Pr.NEJJARI Rachid Pharmacognosie

Pr.OUBEJJA Houda Chirugie Pédiatrique

Pr.OUKABLI Mohamed * Anatomie Pathologique

Pr.RAHALI Younes Pharmacie Galénique

Pr.RATBI Ilham Génétique

Pr.RAHMANI Mounia Neurologie

Pr.REDA Karim * Ophtalmologie

Pr.REGRAGUI Wafa Neurologie

Pr.RKAIN Hanan Physiologie

Pr.ROSTOM Samira Rhumatologie

Pr.ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique

Pr.ROUIBAA Fedoua * Gastro-Entérologie

Pr SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie

Pr.SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr.SEDDIK Hassan * Gastro-Entérologie

Pr.ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique

Pr.ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie

AVRIL 2013

Pr.EL KHATIB MOHAMED KARIM *

Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

MAI 2013

Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie

MARS 2014

Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique

Pr.BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie

Pr.BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique

Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie

Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie

Pr. HARDIZI Houyam

Histologie- Embryologie-Cytogénétique

Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie

Pr. HERRAK Laila Pneumologie

Pr. JANANE Abdellah * Urologie

Pr. JEAIDI Anass * Hématologie Biologique

Pr. KOUACH Jaouad* Génycologie-Obstétrique

(16)

PROFESSEURS AGREGES : DECEMBRE 2014

Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie

Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale

Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation

Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale

Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie

Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie

Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique

Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie

Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie

Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation

Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie

Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique

Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L

Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie

Pr. OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation

Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique

Pr. SABIR Maria Psychiatrie

Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg.

AOUT 2015

Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie

Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie

JANVIER 2016

Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale

Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie

Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L

Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie

Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique

Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV

Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie

Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne

Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique

AVRIL 2014

(17)

JUIN 2017

Pr. ABI Rachid* Microbiologie

Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie

Pr. BOUAYTI El Arbi*

Médecine préventive, santé publique et Hyg.

Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale

Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale

Pr. OURAINI Saloua* O.R.L

Pr. RAZINE Rachid

Médecine préventive, santé publique et Hyg.

Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie

* Enseignants Militaires

2 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS SCIENTIFIQUES PROFESSEURS/Prs. HABILITES

Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie

Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie-chimie

Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique

Pr .BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie

Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques

Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie-chimie

Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie

Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie

Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie

Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique

Pr. REDHA Ahlam Chimie

Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie

Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie

Mise à jour le 10/10/2018 Khaled Abdellah

(18)
(19)

Avec tout Respect et Amour,

je dédie ce modeste travail

À Allah

Tout puissant Notre créateur et notre clément

Qui nous guide dans notre vie

Qui nous aide dans notre chemin

A qui je dois ce que je suis.

Ce travail est de lui, grâce à lui et vers lui.

Louanges et remerciements

(20)

À mes très chers grand-parents

Ahmed SALEM ABDEL WEDOUD

et DEMBETTE CHAH

Vous êtes ma fierté. Vous m’avez soutenu dépuis ma naissance,

aucune expression ne peut traduire ma gratitude

et mes respects envers vous.

Je vous dédie ce travail en témoignage de mon amour,

mon respect et ma reconnaissance.

(21)

À mon très cher père SIDI BABA EL HASSENE

Aucun mot ne saurait exprimer l’ampleur de l’affection

et de l’admiration que j’éprouve pour toi.

En témoignage de tant d’années d’amour et d’encouragements.

Que ce travail puisse être le résultat de tes efforts

et de tes sacrifices.

Je te serais à jamais reconnaissant.

(22)

À ma très chere Mère MAMIYA ABDEL WEDOUD

Chère Mère, quelques soient mes expressions en ce moment,

aucun mot ne saurait exprimer l’estime, le respect et le profond

amour que je te porte. Tu es le modèle de la sincérité, d’intégrité

et de dévouements. Tes prières et tes immenses sacrifices

m’ont toujours poussé à donner le meilleur de moi-même.

Puisse Dieu tout puissant, te prête longue vie afin

que je puisse te combler à mon tour. Que ce travail soit

pour toi le gage de ma profonde reconnaissance

et de ma tendre affection.

(23)

À mes très chers oncles :

Mohamed Lemine, Moulay EL Hassene,

Moustapha, Bellahi, Bechir et Aziz

Vous avez toujours été présents pour les bons conseils.

Votre affection et votre soutien m’ont été d’un grand secours

au long de ma vie personnelle et professionnelle.

Veuillez trouver dans ce modeste travail

ma reconnaissance pour tous vos efforts.

(24)

A mes frères et sœurs,

Merci d’être toujours à mes côtés par votre présence

et votre amour pour donner du goût et du sens à ma vie.

Aux familles BABA EL HASSENE

et ABDEL WEDOUD

(25)

A MES AMIS

En souvenir de tous les bons moments passés ensemble :

Moussa Abdallah, Hacene Abderrahman,

Ould Cheikh Guenvoud

A mes très chers amis et collègues

Ghady, Mammine, Babty, Ismail, Hamoud, Mohamed Haballa,

Cherif Ahmed Abass, Ely Houssein, Ridha, Ould Elbou, Med

Mahmoud dit Dbs, Yeslem, Moulay, Kerim, Khallihena, Bah, Hacen

Abbas, Mohamed Chi, Emad Masri, Bashar, ML Ballaty, Jamal,

Ahmed Mohamedy, Mohamed Yahya, Achour, Hanena, Zayad,

Ahmed Mamy, Achettou, Khady, Emal et Beiba

Votre amitié m’est très précieuse.

A tous ceux qui me sont chers

et que j’ai omis de citer

(26)
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A notre maître et Président du jury

Monsieur MEDARHRI Jalil

Professeur de Chirurgie générale

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A notre maître et Directeur de thèse

Monsieur KABIRI EL Hassane,

Professeur de chirurgie thoracique

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A notre maître et juge de thèse,

Monsieur EHIRCHIOU Abdelkader

Professeur de Chirurgie générale

Vous avez accepté avec grande amabilité d’apporter un regard

critique et de siéger parmi le jury de cette thèse.

J’ai été très touché par la cordialité de votre accueil.

Vos qualités humaines et professionnelles jointes à votre

compétence sont pour moi un exemple à suivre.

Veuillez trouver ici le témoignage de ma grande estime

(30)

A notre maitre et juge de thèse

Monsieur RHORFI Abderrahmani Ismail

Professeur de Pneumo-Phtisiologie

Je suis très sensible à l’honneur que vous me faites

en acceptant d’évaluer mon travail et de siéger parmi le jury.

J’ai eu la chance de compter parmi vos étudiants et de profiter

de l’étendue de votre savoir. Votre compétence et votre gentillesse

ont toujours suscité ma grande estime.

Veuillez accepter, cher maître, l’expression de mon profond

respect et de ma reconnaissance.

(31)

A notre maitre et juge de thèse

BENSGHIR Mustapha

Professeur d’Anesthésie Réanimation

Au-delà de vos remarquables qualités professionnelles,

je rends hommage à votre gentillesse et votre savoir-faire.

J’ai été touché par la bienveillance et l’amabilité de votre accueil.

Vous m’avez honoré par votre présence ce jour.

Veuillez trouver dans ce travail, l’expression de mon grand

respect et mes vifs remerciements.

(32)

A notre maître :

Monsieur El HAMMOUMI Mohammed Massine

Professeur Assistant de Chirurgie thoracique

Vous avez bien voulu me confier ce travail riche

d’intérêt et me guider à chaque étape de sa réalisation

avec patience et disponibilité.

Vous m’avez toujours accueilli avec sympathie, sourire

et bienveillance, et ceci malgré vos obligations professionnelles.

Vos encouragements inlassables, votre amabilité et votre modestie

méritent toute admiration et représentent le modèle

que je serai toujours heureux de suivre.

Puisse ce travail être à la hauteur de la confiance

que vous m’avez accordé.

Je vous dédie ce travail comme témoignage de ma gratitude,

de mon estime et de mon profond respect.

(33)
(34)

LISTE DES ABREVIATIONS :

BALT : Bronchus-Associated Lymphoid Tissue (Tissu lymphoïde associé aux bronches)

C6 : 6ème vertèbre cervicale

D2 : 2ème vertèbre thoracique

D5 : 5ème vertèbre thoracique

D6 : 6ème vertèbre thoracique

FOT : Fistule oesotrachéale

GCS : Score de Glascow

Ig : Immunoglobuline

MALT : Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (Tissu lymphoïde associé aux muqueuses)

SIDA : Syndrome d’ImmunoDéficience Acquise

TABC : Tronc Artériel Brachio-Céphalique

TDM : Tomodensitométrie

TEP : Tomographie par Emission de Positons

TOFA : Tracheo-oesophageal Fistula and Oesophageal Atresia

(35)
(36)

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Morphologie générale de la trachée : ... 8 Figure 2 : Localisation de la trachée : ... 8 Figure 3 : Vue antérieure montrant les apports antérieurs de la trachée cervicale ... 12 Figure 4 : Coupe horizontale à hauteur de la 6e vertèbre cervicale. ... 13

Figure 5 : Vue antérieure montrant les rapports antérieurs de la trachée ... 15 Figure 6 : Vue antérieure montrant les rapports latéraux de la trachée thoracique ... 17 Figure 7 : Vue infèrieure d’une coupe transversale passant par T3 montrant les rapports de la trachée

thoracique. ... 18

Figure 8 : Vue latérale gauche montrant les rapports inférieurs et antérieurs de la trachée

thoracique ... 19

Figure 9 : Vue antérieure montrant les artères de la trachée ... 21 Figure 10 ; Vue antérieure montrant la vascularisation de la trachée ... 23 Figure 11 ; Vue antérieure montrant le drainage lymphatique de l’arbre trachéo-bronchique. ... 26 Figure 12 : Innervation de l’arbre trachéo-bronchique ... 29 Figure 13 : Coupe histologique de la paroi trachéale... 33 Figure 14 : Développement de la trachée, l’œsophage et bourgeons pulmonaires. ... 36 Figure 15 : Tomodensitométrie cervico-thoracique objectivant la fistule œsotrachéale ... 45 Figure 16 : Fibroscopie objectivant la fistule œsotrachéale ... 45 Figure 17 : Vue opératoire montrant la fistule œsotrachéale... 46 Figure 18 : Tomodensitométrie thoracique objectivant une FOT au niveau de la trachée cervicale ... 50 Figure 19 : Tomodensitométrie cervico-thoracique objectivant une FOT au niveau de la trachée

cervicale ... 50

Figure 20 : Vue opératoire montrant la fistule œsotrachéale. ... 51 Figure 21 : Vue opératoire montrant la fistule œsotrachéale... 52 Figure 22 : Tomodensitométrie cervico-thoracique objectivant une FOT au niveau de la trachée

cervicale ... 56

Figure 23 : Tomodensitométrie cervico-thoracique objectivant une FOT au niveau de la trachée

cervicale ... 57

Figure 24 : Vue opératoire montrant la fistule œsotrachéale... 58 Figure 25 : Vue opératoire montrant la fistule œsotrachéale... 59 Figure 26 : Le nombre de cas en fonction de l’âge ... 69

(37)

Figure 27 : Répartition topographique des FOT ... 71 Figure 28 : Controleur de pression du ballonnet ... 77 Figure 30 : Ballonnet à haute pression ... 78 Figure 30 . Ballonnet à basse pression ... 78 Figure 31 : FOT chez un patient canulé. La fistule se trouve à quelques centimètres sous la stomie, et

associée à une sténose trachéale. ... 83

Figure 32 : Le mécanisme de formation d'une FOT ... 95 Figure 33 : Extrait de C Malmeja montrant un décollement trachéo-oesophagien avec formation d'un

abcès entre la trachée et l’œsophage. ... 97

Figure 34 : Fibroscopie objectivant la fistule oesotrachéale chez l’une de nos patiente. ...102 Figure 35 : Oesophagoscopie montrant une FOT ...104 Figure 36 : Cliché thoracique montrant une pneumopathie d'inhalation sévère sur FOT chez un

patient trachéotomisé ...105

Figure 37 : Opacification radiologique de la fistule oeso-trachéale...106 Figure 38 : Transit baryté montrant une FOT associée à une dilatation œsophagienne avec

contamination de la trachée et de l’arbre brochique. ...107

Figure 39 : Aspect scannographique de la fistule oeso-trachéale. ...108 Figure 40 : TEP-scan mettant en évidence un cancer de l'œsophage proximal envahissant

la trachée. ...109

Figure 41 : Voie d’abord. Exposition des lésions. ...116 Figure 42 : Suture de l’œsophage en deux plans. Suture de la trachée par lambeau musculaire

sous-hyoïdien. Mise à distance des sutures : rotation axiale de l’œsophage. ...120

Figure 43 : Interposition d’un lambeau musculaire sous-hyoïdien. ...120 Figure 44 : Voie d’abord : cervicotomie +/- une sternotomie supérieure pour une bonne exposition

de la trachée distale. ...122

Figure 45 : Résection de la trachée endommagée permettant une excellente exposition de la brèche

œsophagienne. ...124

Figure 46 ; La fermeture de la brèche œsophagienne en 2 plans ...125 Figure 47 : Suture de la brèche œsophagienne. ...126 Figure 48 : Lambeau musculaire séparant la suture œsophagienne de la suture trachéale ...126 Figure 49 : Suture à points séparés de la trachée. ...128 Figure 50 : Technique chirurgicale avec résection-anastomose trachéale. ...129 Figure 51 : Les principales complications des prothèses endotrachéales. ...133

(38)

Figure 52 : Bronchographie montrant une FOT ...134 Figure 53 : Bronchographie de contraste montrant q’une endoprothèse œsophagienne primaire est

plus efficace qu’une endoprothèse trachéale seule. ...135

Figure 55 : Différents types de prothèses de Dumon ...137 Figure 55 : Prothèse de Montgomery (en T) ...137 Figure 56 : Arbre décisionnel des indications thérapeutiques des FOT ...153

(39)

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Tableau comparartif des différentes données des observations ... 60

Tableau II : Fréquence des FOT acquises bénignes ... 66

Tableau III : Fréquence des FOT en tant que complication de la trachéotomie ... 67

Tableau IV : Fréquence des FOT en tant que complication de la l’intubation ... 67

Tableau V : Distance de la FOT par rapport à la carène ... 72

Tableau VI : Distance de la FOT par rapport aux cordes vocales ... 72

Tableau VII : Dimensions des FOT selon les différents modes de mensuration ... 73

Tableau VIII : Délai d’apparition des symptômes en fonction de la cause ... 74

(40)
(41)

SOMMAIRE

I. INTRODUCTION ... 2 II. RAPPEL ANATOMIQUE... 5 III. RAPPEL HISTOLOGIQUE ... 31 IV. RAPPEL EMBRYOLOGIQUE ... 35 V. RAPPEL PHYSIOLOGIQUE ... 38 VI. MATERIELS ET METHODES... 42

A. Observations ... 42 1. Observation 1 ... 42 2. Observation 2 ... 47 3. Observation 3 ... 53 VIII. DISCUSSION... 66 A. Epidémiologie ... 66 B. Etiopathogénie ... 75 1. Facteurs favorisants ... 75 2. Etiologies ... 82 C. Fistules oesotrachéales post-intubation ... 88 1. Généralités ... 88 2. Physiopathologie ... 93 3. Diagnostic positif ... 99 4. Diagnostic différentiel ...110 5. Traitement ...111 D. Résultats ... 144 E. Pronostic ... 146 F. Prévention ... 150 G. Conduite à tenir thérapeutique devant une FOT... 153

CONCLUSION ...154 RÉSUMÉS ...158 BIBLIOGRAPHIE ...161

(42)
(43)

I. INTRODUCTION

La fistule oeso-trachéale (FOT) se définit comme une communication entre l’œsophage et la trachée, elle s’explique par la contiguïté de ces deux organes.

La conséquence essentielle de cette situation anatomique anormale est le passage du contenu digestif dans les voies aériennes, ce qui rattache à cette pathologie une gravité importante.

Les patients atteints de cette anomalie présentent généralement des infections récurrentes des voies respiratoires inférieures [1]. L’évolution, quant à elle, elle dépend essentiellement de l’importance de la fistule et du délai thérapeutique. En l’absence de traitement cette communication peut avoir des conséquences mortelles.

Les fistules oesotrachéales peuvent être d’origine congénitale ou acquise qui est plus rare et due le plus souvent aux séquelles de lésion maligne surtout œsophagienne dans plus de 50% des cas [2]. Elles peuvent également être secondaires à une intubation et/ou une trachéotomie, mais c’est surtout la présence des deux à la fois (intubation-trachéotomie) qui en est la cause principale dans le cadre d’une assistance ventilatoire prolongée [3]. Cependant l’avènement des ballonnets à basse pression a fait baissé considerablement son incidence qui est estimée à 0,5% des patients sous ventilation assistée prolongée [4].

Dans les autres situations, les FOT acquises sont secondaires à : traumatisme, corps étranger, endoprothèse œsophagienne ou des voies respiratoires, perforation de diverticule œsophagien, brulures caustiques œsophagiennes, nécrose trachéale post-intubation ou post-trachéotomie. Parfois

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