I L . i v r e r e c u
Trait(~ de radiodiagnostic
Secr6taire g6n6ral : H. FISCHGOLD. Secr&aire : D. DOYON TOME IV. APPAREIL PULMONAIRE ET MI~DIASTIN V. BISMUTH, M. BLERY, J. REMY (Lille), J. CARON, M. COULOMB VOLUME 1. GI~NI~RALITI~S, SI~MI~IOLOGIE. PATHOLOGIE DU MI~DIASTIN avec la collaboration de H. Bertojo, J. Bignon, C. Caron-Poitreau, R.-P. Delahaye,
L. Garreta, P. Bernadac, F. Pinet, L. Jeanmart, A. Weber.
1977, 528 pages, 489 figures, 18 X 25, cartonn~ toile, ISBN 2-225-46739-1), Masson
Ce n'est pas un hasard si ce tome du Trait6 de Radiodiagnostic - - consacr6 fi l'appareil pulmonaire et au mddiastin - - et les Journ6es nationales de Radiologie de n o v e m b r e 1976, ont regroup6, sans concertation prdalable, les mames th~mes, et en partie les m~mes auteurs.
Parce que la radiologie pulmonaire reprd- sente environ un tiers de la <, routine >> quoti- dienne, ce volume intdresse autant les radiolo- g i s t e s lib6raux qu'hospitalo-universitaires.
Depuis 1950, l'interprdtation du clich6 thora- cique incorpore l'h6modynamique cardio-pul- monaire. Et cette articulation permanente du cceur et du p o u m o n permet de voir les art6res et les veines. Car, selon les affections en cause, il existe une redistribution diff6rente du sang dans les poumons, redistribution qui varie avec l'6tat normal ou pathologique, avec l'fige, avec la posture verticale ou horizontale, etc.
Dans ce premeir volume, les opacit6s et les hyperclartds pulmonaires donnent lieu fi une s6m6iologie radiologique sp6cifique, qui rdduit l'image non seulement ?~ l'anatomie patholo- gique, mais aux 6changes gazeux entre les pa- rois alv6olaires et les capillaires. Mais ce qui modifie totalement la sdmdiologie des densitds et des clartds anormales, c'est la bascule 6tio- logique et th6rapeutique subie par les affec-
tions pulmonaires : la tuberculose recule, par- ce que mieux connue. Avec ce recul, la chi- rurgie thoracique et les longues cures sana- toriales laissent la place ~t l'antibio-th6rapie.
En m6me temps, le d6pistage du cancer broncho-pulmonaire progresse et le chirurgien, mieux inform6, s'attaque avec de meilleures chances ~t cette affection dont la fr6quence p a r a h s'accrohre.
Enfin la bronchite chronique et l'emphysb- me - - consid6r6es c o m m e des apanages in6- vitables de la vieillesse - - deviennent des af- fections devant lesquelles on ne reste plus les bras crois6s.
P o u r le m6diastin, l'interpr6tation fait 6tat des lignes m6diastinales et des interfaces mieux d6gag6s par la tomographie : lignes de fonc- tion, paratrach6ale droite, grande azygos, para- azygomesophagienne, paravert6brales, paraor- tiques - des lignes anatomiques anciennes, mais des signes radiologiques in6dits.
P o u r les voir il faut les connahre ; et les constantes de prise du clich6 interviennent
"~ leur tour. Car techniquement parlant et se- lon l'objectif vis6, il existe des vari6t6s de radiographie thoracique, avec leurs pi6ges, leurs insuffisances et leurs art6facts.
A c t a E n d o s c o p i c a T o m e V I I I - N ~ 4 - 1 9 7 8 X X V
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