Le patient SEP acteur de son suivi ?

La Lettre du Neurologue •

313 Rédaction : Dr Mikaël Cohen

(service de neurologie, hôpital Pasteur, Nice)

Les smartphones

en neurologie

Le patient SEP acteur de son suivi ?

En cours de développement sur iOS

et Android

L’application DAM

(Digital self Assessment for Multiple sclerosis

) est développée par la société Ad Scientam, avec le soutien de l’Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM). Sa mise à disposition est attendue dans le courant de l’année 2017 sur iOS

et Android

.

Cette application est inspirée de l’échelle MSFC (Multiple Sclerosis Functional Composite Score), utilisée en complément du score EDSS (Expanded Disability Status Scale) pour évaluer les patients atteints de SEP, en particulier dans le cadre de la recherche clinique, incluant l’évaluation de la vitesse de marche (test des 25 pieds), de la cognition (Paced Auditory Serial Addition Test [PASAT]) et de l’agilité des membres supérieurs (9 Hole Peg Test).

L’objectif principal de cette application est de proposer un outil d’auto-évaluation que le patient pourrait utiliser à domicile, encadré par une prescription médicale, pour améliorer les données de suivi.

Ainsi, l’application intègre un certain nombre de tests permettant d’évaluer les performances de la marche, la dextérité, et les performances cognitives. Ces outils ne correspondent pas nécessairement à une simple “copie numérique” des tests existants, mais à des outils nouveaux, profitant des possibilités offertes par les nouvelles technologies.

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

DAM®

Nous présentons une application en cours de développement, dédiée aux patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Cet outil a pour ambition de constituer une aide à l’évaluation et au suivi des malades.

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De façon complémentaire, l’application intègre également un carnet de suivi des symptômes et un module de visualisation graphique de l’évolution des performances.

Figure 2 Figure 2

Suivi des performances du patient (à gauche) et carnet de suivi des symptômes (à droite).

En termes de validation scientifique, DAM

a fait l’objet d’un poster présenté lors du dernier congrès de l’ECTRIMS en 2016, avec des résultats préliminaires relativement intéressants qui montrent, sur une cohorte d’une trentaine de patients, que les performances sur l’application (avec tests réalisés en milieu hospitalier sous contrôle d’un soignant) sont très bien corrélées à la MSFC. Par ailleurs, il semble également exister une très bonne reproductibilité des résultats obtenus sur DAM

, que les tests soient réalisés en milieu hospitalier ou à domicile.

Référence

• Medjebar S et al. A pilot validation study comparing “DAM”, a smart- phone application, with multiple sclerosis functional composite (MSFC) scores in multiple sclerosis patients. ECTRIMS 2016, poster 356.

Exemple de tests intégrés à l’application. Évaluation du périmètre de marche (à gauche), de la dextérité des membres supérieurs (au milieu) et des performances cognitives (à droite).

Figure 1 Figure 1