VIEILLISSEMENT VIEILLISSEMENT
CEREBRAL
CEREBRAL
CEREBRAL
CEREBRAL
INTRODUCTION : notion de INTRODUCTION : notion de
vieillissement différentiel vieillissement différentiel
physiologique, mal connu, multifactoriel physiologique, mal connu, multifactoriel ::
–– génétique : génétique : H≠F, hormones, DHEA, radicaux libres, H≠F, hormones, DHEA, radicaux libres, anomalies (progeria)
anomalies (progeria)
–– environnementalenvironnemental –– environnementalenvironnemental –– pathologiquepathologique
–– psychologiquepsychologique
Importante réserve fonctionnelle
Importante réserve fonctionnelle nécessaire à une nécessaire à une bonne adaptation pour faire face
bonne adaptation pour faire face
Avec l’âge
Avec l’âge diminution des capacités max. et de cette diminution des capacités max. et de cette réserve, tout en restant au
réserve, tout en restant au--dessus du seuil dessus du seuil d’insuffisance.
d’insuffisance.
facteurs de décompensation facteurs de décompensation facteurs de décompensation facteurs de décompensation
Courbe de V. différente d’un organe à un autre et d’un Courbe de V. différente d’un organe à un autre et d’un individu à un autre
individu à un autre
VIEILLISSEMENT DIFFERENTIEL
VIEILLISSEMENT DIFFERENTIEL
SCHEMA DE LA COURBE DU SCHEMA DE LA COURBE DU
VIEILLISSEMENT VIEILLISSEMENT
Accélération du V niveau
Réserve Fonct.
INSUFFISANCE DECOMPENSATION
Vt Physio.
Maladie/accident
temps
NIVEAU DE BASE
MODIFICATIONS CEREBRALES MODIFICATIONS CEREBRALES
Organe complexe, centre de la pensée et de l’intelligence, Organe complexe, centre de la pensée et de l’intelligence, interface
interface
CHEF D’ORCHESTRE CHEF D’ORCHESTRE 1)
1)
M. anatomiques M. anatomiques
--perte neuronaleperte neuronale : 14 milliards, perte quotidienne physiologique: 14 milliards, perte quotidienne physiologique
40 millions /an 40 millions /an 40 millions /an 40 millions /an
400 millions /10 ans 400 millions /10 ans 4 milliards/100 ans 4 milliards/100 ans
--notion de neuroplasticiténotion de neuroplasticité : capacité à effectuer de nouvelles : capacité à effectuer de nouvelles connexions ( synapses, prolongements dendritiques), sous connexions ( synapses, prolongements dendritiques), sous stimulation
stimulation
-- autres lésions caractéristiques:autres lésions caractéristiques: plaques séniles, plaques séniles,
dégénérescence neurofibrillaire mais en petit nombre dans le dégénérescence neurofibrillaire mais en petit nombre dans le cadre du V physiologique
cadre du V physiologique
importante réserve neuronale
importante réserve neuronale
2)
2) Théorie vasculaireThéorie vasculaire
diminution adaptative des vaisseaux sanguins en fonction des diminution adaptative des vaisseaux sanguins en fonction des
besoins besoins 3)
3) Théorie métaboliqueThéorie métabolique
-- neuromédiateurs neuromédiateurs stockage et échanges d’infosstockage et échanges d’infos -- neuromédiateurs neuromédiateurs stockage et échanges d’infosstockage et échanges d’infos -- très nombreux: . Catécholamines, cholinergiques, très nombreux: . Catécholamines, cholinergiques, sérotoninergiques
sérotoninergiques
baisse de fabrication par diminution de synthèse des enzymes baisse de fabrication par diminution de synthèse des enzymes
clefs du métabolisme clefs du métabolisme
baisse de sensibilité des récepteurs post
baisse de sensibilité des récepteurs post--synaptiques synaptiques
4)
4) facteurs somatiques facteurs somatiques
-- pathologies cardio vasculaires (AVC, pathologies cardio vasculaires (AVC, -- pathologies cardio vasculaires (AVC, pathologies cardio vasculaires (AVC, cardiopathies…)
cardiopathies…)
-- pathologies respiratoirespathologies respiratoires
-- pathologies neurosensorielles, locomotrices, pathologies neurosensorielles, locomotrices, psychiatriques, carcinologiques…
psychiatriques, carcinologiques…
5) autres facteurs 5) autres facteurs
-- niveau socioniveau socio--culturelculturel
-- QI : notion d’intelligences fluide / cristalliséeQI : notion d’intelligences fluide / cristallisée -- stress itératifs (théorie radicalaire)stress itératifs (théorie radicalaire)
-- stress itératifs (théorie radicalaire)stress itératifs (théorie radicalaire) -- activité prof./retraiteactivité prof./retraite
-- alimentationalimentation
-- crises individuelles/évènements de vie, réseau socialcrises individuelles/évènements de vie, réseau social -- contexte thymiquecontexte thymique
CONSEQUENCES SUR LES CAPACITES CONSEQUENCES SUR LES CAPACITES
COGNITIVES COGNITIVES
Diminution des capacités d’attention prolongée et de Diminution des capacités d’attention prolongée et de concentration
concentration variabilité selon habitude, isolement, état variabilité selon habitude, isolement, état thymique+++
thymique+++
Perte de rapidité dans l’exécution des opérations intellectuelles Perte de rapidité dans l’exécution des opérations intellectuelles Diminution des capacités d’innovation et de créativité mais
Diminution des capacités d’innovation et de créativité mais variations interindividuelles +++
variations interindividuelles +++
Diminution des capacités d’innovation et de créativité mais Diminution des capacités d’innovation et de créativité mais variations interindividuelles +++
variations interindividuelles +++
jugement, praxies, gnosies conservées jugement, praxies, gnosies conservées Diminution modérée des capacités visuo
Diminution modérée des capacités visuo--spatialesspatiales
Langage/communication : appréciation difficile, fluence verbale Langage/communication : appréciation difficile, fluence verbale moindre mais diversité lexicale stable voire meilleure
moindre mais diversité lexicale stable voire meilleure Diminution des capacités d’adaptation
Diminution des capacités d’adaptation
MÉMOIRE (1) MÉMOIRE (1)
1) mémoire à court terme = MÉMOIRE DE TRAVAIL 1) mémoire à court terme = MÉMOIRE DE TRAVAIL
diminue légèrement avec l’âge diminue légèrement avec l’âge
difficultés d’encodage (lien avec l’attention?), difficultés d’encodage (lien avec l’attention?), difficultés d’encodage (lien avec l’attention?), difficultés d’encodage (lien avec l’attention?), apprentissage
apprentissage
temps d’intégration plus long temps d’intégration plus long
MÉMOIRE (2) MÉMOIRE (2)
2) mémoire à long terme 2) mémoire à long terme
mémoire déclarative
mémoire déclarative : : mémoire épisodiquemémoire épisodique : stockage idem: stockage idem si bon étayage de l’info, conservation des si bon étayage de l’info, conservation des capacités
capacités
évènements à forte charge affective mieux évènements à forte charge affective mieux évènements à forte charge affective mieux évènements à forte charge affective mieux conservés
conservés
variations interindividuelles variations interindividuelles possibilités d’amélioration possibilités d’amélioration
mémoire sémantique
mémoire sémantique : conservée: conservée mémoire procédurale : conservée
mémoire procédurale : conservée
MÉMOIRE (3) MÉMOIRE (3)
Ce qui reste le mieux conservé Ce qui reste le mieux conservé ::
Acquis culturel Acquis culturel
Expériences antérieures Expériences antérieures Expériences antérieures Expériences antérieures Compréhension
Compréhension
Mémoire des faits anciens Mémoire des faits anciens
CONCLUSION CONCLUSION
Vieillissement cérébral ≠ perte de mémoire inéluctable Vieillissement cérébral ≠ perte de mémoire inéluctable Nombreux facteurs intriqués
Nombreux facteurs intriqués
Notion de vieillissement différentiel Notion de vieillissement différentiel mot
mot ––clef : clef :
ADAPTATION = ADAPTATION =
prévention du mauvais prévention du mauvais vieillissement cérébralvieillissement cérébral
«
« S’adapter à être moins adaptableS’adapter à être moins adaptable »»
DEPRESSION REPLI
DEMOTIVATION DESADAPTATION
REGRESSION
DETERIORATION ?
