Attestation de Formation de Gestes et de Soins
d’Urgence
Niveau I
•Centre d’Enseignement de Soins d’Urgence 34
Module: 2
Temps de formation: 3h Formateur: moniteur
Enseignement pratique relatif à la prise en charge des urgences
potentielles
I Les Malaises.
1. Identifier les signes de gravité d’un malaise.
2. Premiers gestes.
3. Alerter les secours.
II Les Plaies.
1. Un traumatisme cutané, à quoi sert la peau.
2. Différents types de plaies.
3. Les plaies simples.
4. Les plaies graves.
5. Conduite à tenir.
III Les brûlures.
1. Définition.
2. Les risques.
3. Échelle verbale simple.
4. Les caractéristiques.
5. Conduite à tenir.
6. Les cas particuliers.
Plan de formation
IV Les Traumatismes osseux.
1. Les différents traumatismes.
1.1 Le rachis.
1.2 Les membres.
1.3 Signes de fracture.
1.4 Risques de fracture.
1.5 Complications.
2. Les immobilisations.
2.1 Conduite à tenir.
2.2 Le froid sur un traumatisme.
2.3 Immobilisation du rachis cervical.
V Les Techniques d’aide au déplacement.
1. Aide à la marche personne valide.
2. Aide à la marche personne non-valide.
VI Notions de relevage et de brancardage.
1. Relevage brancardage à 3 équipiers.
2. Relevage brancardage à 4 équipiers.
Plan de formation
LES MALAISES
Objectifs:
A la fin de cette séquence vous devez être
capable d’identifier les signes d’un malaise
et d’agir en conséquence.
1. Identifier les signes de gravité d’un malaise
Un MALAISE est une sensation pénible traduisant MALAISE un trouble du fonctionnement de l'organisme,
l’environnement, le sexe et l’âge
approximatif de la victime, la notion de malaise
ou de maladie,
écouter les plaintes de la victime, rechercher les antécédents,
examiner la victime.
LES MALAISES
victime a froid ?
couverte de sueurs?
pâleur intense ?
du mal à respirer, ne peut plus parler?
une paralysie ? la bouche déformée ?
température de la peau ou du corps très élevés ou très basse ?
Douleur serrant la poitrine ou une douleur du ventre intense ?
signes ne s’améliorent pas
spontanément ou se répètent malgré la mise
au repos ? Que se passe-t-il ?
Identifier les signes de gravité d’un malaise
LES MALAISES
2. Premiers gestes
La victime doit être immédiatement mise au repos: il faut l’allonger!
En cas de gêne respiratoire:
l’installer en position assise ou demi assise
La rassurer, lui parler, la calmer et l’isoler si elle est agitée
LES MALAISES
3. ALERTER LES SECOURS
LES MALAISES
LES PLAIES
Objectifs:
A la fin de cette séquence vous devez être en mesure d’identifier différents types de plaies et d’agir en
conséquence
1. Un traumatisme cutané, à quoi sert la peau
LES PLAIES
Lacération Lacération Ecorchure Ecorchure
Coupure Coupure
Punctiforme Punctiforme
LES PLAIES
2. Différents types de plaies
Eau + savon Eau + savon Solution hydro
Solution hydro--alcooliquealcoolique gants
gants
Eau + savon Eau + savon
Compresses stériles Compresses stériles
imprégnées d’antiseptique imprégnées d’antiseptique Pansement adhésif
Pansement adhésif
3. Les plaies simples.
LES PLAIES
Localisation: cou, face, œil, main,thorax, abdomen, orifices naturels
Aspect: saigne, déchiqueté, corps étranger, multiples
Mécanisme: outil, projection, morsure, objet tranchant
4. Les plaies graves.
LES PLAIES
5 Conduite à tenir Plaie au thorax:
Mettre la victime en position demi-assise pour faciliter la respiration.
Plaie à l’abdomen:
Mettre la victime en position allongée , les
jambes surélevées et fléchies pour soulager la ceinture abdominale.
Plaie à l’œil:
Mettre la victime à plat dos et lui conseiller de fermer les deux yeux pour éviter qu’elle ne les bouge en regardant quelque chose.
Toute autre localisation:
Mettre la victime en position allongée
LES PLAIES
LES BRULURES
Objectifs:
A la fin de cette séquence, vous
devez être capable d’identifier la
gravité d’une brûlure et d’agir en
conséquence.
Une brûlure est une lésion du tissu de revêtement de l’organisme (peau, digestif, voies aériennes)
1) Chaleur 2) Substances chimiques
3) Electricité 4) Le frottement
5) Les radiations
LES BRULURES
1. Définition
2. Les risques
LES BRULURES
3. Échelle verbale simple
4 Douleur insupportable
3 Douleur forte
2 Douleur moyenne
1 Douleur faible
0 Douleur nulle
Cotation Réponse verbale
LES BRULURES
4.1Aspect
rougeur
phlyctène
carbonisation
4.2 Etendue
4. Les caractéristiques
LES BRULURES
Les plis, les mains, les orifices naturels, le visage Traces noires,
bouche, nez Toux et crachats
noires
4.3Localisation
4.4 Douleur
superficielle
profonde
LES BRULURES
Phlyctène : >1/2 de la surface de la paume de la
main de la victime Aspect noir, blanchâtre ou
brunâtre
Visage, mains, articulations, orifices naturels
Rougeurs étendues chez l’enfant
4.5 Gravité
LES BRULURES
Supprimer la cause ou soustraire la victime de la cause
Si vêtement en flammes: stop, faire rouler par terre la victime ou la rouler, étouffer les flammes avec une couverture
Refroidir la brûlure
Avec de l’eau froide en ruisselant ou gel d’eau, 5 min chez l’enfant, 10 min chez l’adulte Sauf si brûlure grave depuis plus de 10 min, supérieur à 20%, patient
inconscient
Retirer les vêtements et bijoux sauf si adhérents
Evaluer la gravité de la brûlure
Simple:
protection, surveillance, vaccination antitétanique. Si nourrisson et l’enfant avis médical
Grave:
1) Allonger patient sauf si gêne respiratoire dans un linge propre
2) Alerter C 15
3) Protéger la brûlure
4) Si détresse: traitement de la détresse 5) Recouvrir le patient avec une couverture 6) Réévaluer, si aggravation appel C15
5. C.A.T. sur une brûlure
LES BRULURES
6.1 Brûlures chimiques 6.2 Brûlures électriques
6.3 Brûlures par inhalations
6.4 Brûlures par ingestion
1)Laver abondamment pendant au moins 5 min
2)Oter les vêtement sans contact direct avec le produit 3)alerter
gants lunettes
Toujours grave, lésions internes, Fibrillations ventriculaires immédiatement ou retardées 1) Alerter
2)traiter les détresses vitales
Explosion, incendie, vêtements brûlés. Brûlure de la bouche avec suie.Raucité de la voix.Détresse
respiratoire 1)alerter
2)traiter la détresse respiratoire Liquides brûlant ou caustique 1)ne pas faire vomir
2)ne pas faire boire 3)PLS
4)alerter
5) Surveiller et garder emballage du produit
6. Cas particuliers des brûlures
LES BRULURES
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Objectifs:
A la fin de cette séquence vous devez être capable d’identifier les différents traumatismes et d’agir en
conséquence
LES TRAUMATISMES OSSEUX
1.1. Le rachis
désigne l’ensemble de la colonne
vertébrale, formé
d’un empilement de vertèbres séparées par des disques
fibreux:
7 Cervicales 12 Dorsales 5 Lombaires
5 Sacrées (soudées) 4/6 Coccygiennes
( id.)
Rachis cervical Rachis dorsal
Rachis lombaire
Sacrum Coccyx
LES TRAUMATISMES OSSEUX
1. Les différents traumatismes
B1. Membre supérieur
Épaule Bras
Coude Avant-bras
Poignet Main
Hanche Cuisse
Genou Jambe
Cheville Pied Fémur
Tibia &
péroné
B2. Membre inférieur
Hanche Cuisse
Genou Jambe Cheville
Pied
1.2. Les membres
Humérus
Radius
Cubitus
Fémur
Tibia
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Les différents traumatismes
Mécanisme .I.
Par choc direct
Fracture au lieu de l’impact (fracture de jambe d’un piéton renversé par une voiture)
Par choc indirect
Fracture à distance de l’impact (fracture
tassement d’une vertèbre par chute debout sur les talons)
Par torsion
Torsion brutal d’un segment de membre entraînant fracture ou luxation
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Les différents traumatismes
Mécanisme .II.
Fractures par tassement
Fractures par flexion Selon que le foyer de
fracture est en
contact ou non avec l’extérieur:
Fracture fermée Fracture ouverte
Fractures par flexion
Fractures par tassement
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Les différents traumatismes
1.3. Signes des fractures
Une fracture se présente cliniquement avec les signes suivants:
Douleur dès le début, à la palpation, à la mobilisation
Impotence fonctionnelle Déformation de la zone
Le tout à distance d’une articulation, la victime adopte souvent une position antalgique.
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Les différents traumatismes
Plaies vasculaires et plaies neurologiques
Fracture du 1/3 Inférieur du fémur
Fracture du 1/3 interne de La clavicule
Artère poplité
Plexus nerveux brachial
Artère
Sous claviére
Veine sous claviére tibia
fémur
1.4. Risques des fractures
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Les différents traumatismes
1.5. complications Hémorragie:
Dans les fractures ouvertes
Troubles de la conscience:
Dans les fractures du crâne ou du rachis
Détresse respiratoire aigu:
Dans les volets costaux
Compression de vaisseaux:
Par oedeme ou hématome: extrémité froide et pale
Compression de nerfs:
Fourmillements des extrémités, anesthésie
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Les différents traumatismes
Plaie du thorax, patient conscient
Plaie de l’abdomen, patient conscient
2.1. C.A.T. devant un traumatisme
LES TRAUMATISMES OSSEUX
2. Immobilisation des traumatismes
La réalisation d’une immobilisation provisoire doit : - éviter toute mobilisation du membre atteint,
- maintenir correctement la zone traumatisée.
Immobilisation improvisée du membre supérieur
Echarpe simple
Echarpe simple et contre écharpe
Echarpe oblique
(a) sans rembourrage, (b) avec rembourrage
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Immobilisation des traumatismes
Application du froid cheville, genou,
coude, poignet
atténue la douleur Limite le gonflement
- l’articulation présente une plaie, - une fracture est évidente, - la victime est inconsciente.
L’application de froid sur une zone douloureuse doit :
être la plus rapide possible, dépasser la zone douloureuse, être maintenu tant que la victime le supporte ou à la demande d’un médecin.
2.2. Le froid sur un traumatisme osseux
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Immobilisation des traumatismes
2.3. Immobilisation du rachis cervical Maintien de la tête en position neutre
Indications:
L’équipier doit maintenir à deux mains la tête du blessé en position neutre :
- dès qu’un traumatisme de la tête, de la nuque ou du dos de la victime est suspecté.
- dans l’attente d’une immobilisation complète de l’axe tête-cou- tronc.
- s’il ne doit pas effectuer un autre geste de secours plus urgent.
inconscient conscient
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Immobilisation des traumatismes
maintenir la tête dans la position où elle se trouve.
La manoeuvre sera
immédiatement interrompu si :
- résistance au déplacement de la tête.
- déclenche ou aggrave une douleur cervicale.
- déclenche des sensations anormales dans les membres supérieurs ou
inférieurs.
- le déplacement de la tête par rapport au tronc est important.
2.3.1. REMISE DANS L’ AXE TETE COU TRONC ( position neutre)
LES TRAUMATISMES OSSEUX
Immobilisation des traumatismes
Ces techniques sont utilisées pour aider momentanément un blessé à marcher sur quelques mètres
suspecte d’un traumatisme de la colonne vertébrale.
AIDE A LA MARCHE
1. Aide au déplacement d’une victime valide
La « chaise » à mains Saisie par les extrémités
la chaise d’ameublement
Les techniques de déplacement de victimes non valides doivent : - ne pas être susceptibles d’aggraver une lésion,
- utiliser des prises solides,
- permettre un déplacement sur quelques mètres.
AIDE A LA MARCHE
2. Aide au déplacement d’une victime non valide
1. Relevage et brancardage à 3 équipiers
EQUIPIERS POUR LE BRANCARDAGE EN
POSITION
EQUIPIERS SAISISSEZ LES POIGNEES
EQUIPIER PIVOTER D’UN QUART DE TOUR
DANS LE SENS DE MARCHE
ATTENTION POUR LEVER… LEVEZ
EQUIPIERS ETES-VOUS PRETS ?... PRETS
ATTENTION POUR AVANCER… AVANCEZ
ATTENTION POUR ARRETER… ARRETEZ
ATTENTION POUR POSER… POSEZ
RELEVAGE - BRANCARDAGE
1. Relevage et brancardage à 4 équipiers
EQUIPIERS POUR LE BRANCARDAGE EN
POSITION
EQUIPIERS SAISISSEZ LES POIGNEES
EQUIPIER PIVOTER D’UN QUART DE TOUR
DANS LE SENS DE MARCHE
ATTENTION POUR LEVER… LEVEZ
EQUIPIERS ETES-VOUS PRETS ?... PRETS
ATTENTION POUR AVANCER… AVANCEZ
ATTENTION POUR ARRETER… ARRETEZ
ATTENTION POUR POSER… POSEZ
