FORMULAIRE DU PROJET

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LIONS CLUBS ALGERIE / LIFEBILITY AWARD ALGERIE

Tel.: +213 550 59 37 58, Email: contact@lifebilityaward.com, Web: www.lifebilityawardalgérie.com

La participation au concours est subordonnée à l'envoi de ce formulaire rempli dans son intégralité (le texte en rouge n'est qu'un guide de compilation, il doit être

supprimé et remplacé par les informations pertinentes) et l'envoi du CV, les participants doivent joindre ce formulaire à l'adresse :

contact@lifebilityawardalgerie.com

INFORMATIONS PERSONNELLES DU PARTICIPANT - …………

Présentation LIEU / DATE ...

Nom & Prénom

Date et lieu de Naissance

Adresse professionelle et lieu de résidence

Justificatif d’Identité (carte d’étudiant ou autre …..)

A envoyer ce fichier en pdf à l’adresse mail en sous:

contact@lifebilityawardalgerie.com

Si vous êtes un représentant légal d'une association / entreprise

Numéro agrément _________________

Immatriculation fiscale_______________

Attestation de la Chambre de Commerce à envoyer en pièce jointe pdf par email, toujours à l'adresse contact@lifebilityawardalgerie.com

Qualification du porteur de projet Niveau scolaire, lycée/Collège Université

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Tel.: +213 550 59 37 58, Email: contact@lifebilityaward.com, Web: www.lifebilityawardalgérie.com PHD/Master

☐ Ing.Tecn. ☐ Economic ☐ Medical/Bio ☐ Humanitaire ☐ Comunication/Mktg

☐ Environnement ☐ Nutrition ☐ Tourisme ☐ Beaux Arts ☐ Autres Tipologie Master

Premier Niveau ☐ Second Niveau ☐

Domaine de recherche doctorat____________________________________________________________

Indiquez les qualifications académiques des autres participants au projet :

Nombre total de participants : ...

Justificatif d'identité à envoyer en pièce jointe pdf par mail à l'adresse

Nom & Prénom ____________________________

Qualification pour l’éducation : ______________________________

Description du cursus (ex: "Théories et méthodes de communication")

Telephone Mobile : Email:

Site internet:

Comment avez vous entendu parler du prix?

☐ Université ☐ Internet ☐ reseaux sociaux ☐ Ami/Bouche à oreille ☐ Lions ☐ Autres

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Avez-vous participé à d'autres prix/concours ...

indiquez quel est le prix gagné ?

Avez-vous déposé un brevet?

Si vous avez un pitch deck, envoyez-le au format pdf par e-mail à l'adresse

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DONNÉES RELATIVES AU PROJET :

TITRE (max 64 chr)

Résumé (max 2 000 chr) Obligatoire en Français ou arabe et en anglais

Résumé de l'idée. Avec le titre, il sera visible par tous les utilisateurs. Les éléments suivants du formulaire ne seront visibles que par le Jury.

Le contenu sera évalué sur la base de la synthèse et de la clarté

•

Comment est née votre idée ?

• En quoi consiste-t-il réellement ?

• Quels objectifs souhaitez-vous poursuivre ?

• Quels sont les éléments d'utilité sociale et d'innovation qui

caractérisent votre proposition ?

• Avez-vous déjà réalisé des activités liées à votre projet ?

• Avez-vous déjà participé à des concours de startups ?

• Si oui, lesquels ? Avez-vous déjà gagné des prix et lesquels ?

Décrivez le besoin auquel vous souhaitez répondre (max 1 500 chr)

• Quels sont les bénéficiaires (groupes de population, zone géographique, ...) à qui s'adresse votre idée ?

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• Selon vous, quels sont les besoins des clients/utilisateurs

potentiels de votre produit ou service ?

• Comment les prospects/utilisateurs répondent-ils actuellement à leur besoin ?

Décrivez le produit ou le service que vous souhaitez offrir (max 1 500 chr)

•

Quels produits ou services envisagez-vous de fournir pour répondre aux besoins des utilisateurs potentiels ?

• Quelles sont les compétences que vous jugez nécessaires pour

avoir un bon résultat ?

• Lesquels d'entre eux sont déjà disponibles au sein de l'équipe ?

• Quels sont les rôles des membres de l'équipe ?

Impact social, Innovation (max 1.000 chr)

• Énumérez le principal avantage, ou 2-3 principaux avantages

sociaux qui peuvent être obtenus à partir de votre idée.

• En quoi votre idée est-elle innovante ?

• Pourquoi devrait-il être préféré aux autres ?

Faisabilité technologique - méthodologique

(max 2 000 chr)

• De quelles ressources pensez-vous avoir besoin pour créer votre produit ou service ? (Matières premières, équipements,

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Tel.: +213 550 59 37 58, Email: contact@lifebilityaward.com, Web: www.lifebilityawardalgérie.com usines, infrastructure informatique, logiciels, bases de données...)

• Outre les membres de l'équipe, combien d'autres personnes

pensez-vous être nécessaires ? Avec quels profils ?

• Comment comptez-vous produire votre produit ou service ?

• Comment comptez-vous le mettre à disposition de l'utilisateur ?

Faisabilité économique

(max 2.000 chr) Quelle est le coût approximatif des personnes et des ressources nécessaires ?

• Avez-vous estimé les besoins financiers pour la réalisation de votre

idée

Toutes les pièces jointes Il est possible de joindre une documentation accompagnant la proposition, pour illustrer davantage l'idée du projet