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(+41 99 999 99 99)

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Date et signature de la personne « responsable FRIAC » :

Remarques :

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A remplir par le SITel :

Date : Visa :

Ce formulaire doit être complété et signé avant de le faire parvenir au Service-Client de l’Etat de Fribourg à l’adresse suivante : serviceclient@fr.ch

Pour toute question, veuillez appeler le support FRIAC : +41 26 304 24 00 et presser la touche « 1 ».

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