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Academic year: 2021

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Texte intégral

(1)

Annexe 6.1

N° ORDRE

HEURE NOM PRENOM D.N. SEXE M/F NUMERO SIGNES PARTICULIERS *

coller sur chaque page 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10

* SIGNES PARTICULIERS : A REMPLIR EN L'ABSENCE D'IDENTITE (couleur de peau, tatouage, piercing, …etc)

UA = UR = DCD HORS PMA =

IND = CUMP =

TOTAL = Version 2 : 01 2009 Page n°

Blanc SAMU Rouge SDIS Bleu Forces de l'Ordre Plan ORSEC SNV

du Finistère Registre Secrétariat ENTREE

(2)

Annexe 6.2

N° HEURE NOM PRENOM D.N. Sexe

M/F Adresse NUMERO U.A. DCD PMA DESTINATION MOYEN DE TRANSPORT

Ordre

coller sur chaque page

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

TOTAL UA ………….

TOTAL UR ..………..

………….. Page n°

Plan ORSEC SNV du Finistère Registre Secrétariat SORTIE

U.R.

TOTAL DCD PMA

Version 3 : 01 2012

Blanc : SAMU Rouge : SDIS Bleu : Forces de l'Ordre

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