L’hygiène des sondes d’échographie
N. Grenier
Bordeaux
Examens à risque
• Échographies trans-abdominales
– Diagnostiques :
• Sur peau altérée
• Post-opératoires
• En post-transplantation rénale
– Biopsies écho-guidées
• Échographies endo-cavitaires
– Diagnostiques
– Biopsies écho-guidées
Risque :
transmission au patient
Risque :
transmission inter-patient
L’échographie endo-cavitaire
Risque infectieux et échographie
• Échographie endo-cavitaire :
• protection de sonde : gaines marquées CE
• port de gants à usage unique non stériles
Protection de sonde
Les gaines de protection
Risque infectieux et échographie
• Dans tous ces cas :
– Respecter le lavage des mains – Utilisation de gel stérile
– Éviter le gel non stérile, même du jour
Gel stérile
Recommandations
• Ne pas oublier les règles de base :
– Changer de flacon de gel chaque jour – Essuyer chaque sonde après chaque
utilisation avec des lingettes
– Nettoyer les sondes, les câbles et le clavier à la fin de chaque journée
– Se laver les mains entre chaque examen
Décontamination de premier niveau : Essuyage
• Essuyage avec compresse sèche
– Si propre : désinfection à l’aide de lingettes DD – Si souillé : désinfection de niveau intermédiaire
(immersion)
• Séchage spontané
Désinfection de 2ième niveau par Immersion
• Immersion en solution désinfectante :
– 30’-1h
– s’assurer de la compatibilité
• Essuyage avec lingette DD
• Nécessité de 2 sondes ?
– dépend de l’activité
Désinfection de 2ième niveau par UV
• Action germicide des UV C:
– absorption des rayons par les structures protéiques, acides nucléiques, enzymes, etc conduisant à une inactivation ou
destructions des organismes pathogènes
Germitec®
Recommandations SFR-SFHH
Recommandations
Recommandations
Biopsies sous échographie
• Les règles restent les mêmes :
– Il est préférable d’utiliser des kits à usage unique
– Il n’est pas nécessaire de doubler la protection (pas de consensus)
– Il n’est pas recommandé de placer une protection au-dessus du dispositif (risque de migration de fragments de gaine dans le tissu)
– Décontamination de niveau 1 en l’absence de déchirure
– Beaucoup de sites choisissent une décontamination de niveau intermédiaire
