Table des matière
1.
Introduction……….1 Première partie : La douleur sous toutes ses
facettes……….2
1.1 La douleur : définition générale et mécanismes...3 1.1.1
Définition………..….3 1.1.2 Mécanismes de la
douleur………...…3 1.1.2.1 Les douleurs par excès de
nociception………... 3 1.1.2.2 Les douleurs
neuropathiques………4 1.1.2.3 Les douleurs
nociplastiques………...5 1.1.3 La douleur
aiguë……….5 1.1.4 La douleur
chronique………...6 1.1.4.1
Définition………...6
1.1.4.2 Le cercle vicieux de la chronicisation...8
1.1.4.3
Epidémiologie………..……….8 1.1.4.4
Classification………..……...9 1.1.4.5 Mécanismes physiologiques et psychologiques à l'origine de la
chronicisation……….12 Deuxième partie : Le syndrome du rachis opéré (Failed Back Surgery Syndrome)……...17
1.2.1 Etat des lieux…….
……….…18 1.2.2 Le syndrome du rachis opéré..
………...…..18 1.2.2.1 Définition…..
………....18 1.2.2.2 Aspects épidémiologiques……..
………....19 1.2.2.3 Origine..
………....20 1.2.2.3.1 Facteurs préopératoires…..
……….21
1.2.2.3.2 Facteurs peropératoires……..
……….…21
1.2.2.3.3 Facteurs postopératoires………..
………....21
Troisième partie: Influence, évaluation et prise en charge des facteurs psycho-sociaux…...22
1.3.1 Mesures spécifiques des croyances et des attitudes liées à la douleur…..……….…24
1.3.1.1 Auto-efficacité…..
………...24 1.3.1.2 Acceptation…..
……….24 1.3.1.3 Peur-évitement……..
………....24 1.3.2 Faire face (coping)…..
……….…25 1.3.2.1 Echelle de catastrophisme…..
………....25
1.3.2.2 Aspects thérapeutiques…………..
………27
1.3.3 Aspects fonctionnels………...………...
………...28
1.3.4 Sensibilisation centrale………..
………...31
1.3.4.1 Inventaire de sensibilisation centrale………..
………....31
1.3.5 Sensibilité à la douleur………..
………...33
1.3.5.1 Evaluation quantitative sensorielle…..
………...33
1.3.5.2 Questionnaire de sensibilité à la douleur…..
………..34
1.3.6 Outil de stratification de risques……..
………37
1.3.6.1 StarT Back Screening Tool……..
……….……..37
1.3.6.2 Örebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire……..………37
1.3.7 Evaluation de la
douleur……….38 1.3.7.1 Echelles
unidimensionnelles……….38 1.3.7.2 Echelle multidimensionnelle: le McGill Pain Questionnaire………..38
Quatrième partie: Aspects
thérapeutiques………..…….39 1.4.1 Les thérapies cognitivo-
comportementales……….………...40 1.4.2 Biofeedback……….
……….41
1.4.3 Mindfulness…..
……….41 1.4.4 Exercice physique……..
………41 1.4.5 Traitements multidisciplinaires…..
………42
2. Hypothèse……….….
………..43
3. Etude I: Comparison of the Pain Sensitivity Questionnaire and the Pain
Catastrophizing scale in predicting postoperative pain and pain
chronicization after spine
surgery………...……..45 3.2 Addendum à l'étude I…………..
………..…..55 3.2.1
Méthodologie………....55 3.2.2
Résultats………....56 3.2.3
Discussion……….67 3.2.4
Conclusion………68
4. Etude II : Usefulness of the Pain Sensitivity Questionnaire to discriminate the pain
behaviour of chronic pain patients…...
……….……..……..70
4.2 Addendum à l’étude II………….………..
………...78 4.2.1 Méthodologie…....
………..78 4.2.2
Résultats……….79 4.2.3
Discussion………..86 4.2.4
Conclusion……….88 5. Limitations et perspectives futures……….
………...90
6. Conclusion………..………...
…....93
7. Bibliographie……...………...
………....96
8. Annexes…………...………...
……….127
