Direction régionale Amériques (DRA)
Amérique Latine
Appel à candidatures
Experts associés de la Commission régionale d'experts
IDENTIFICATION DE LA PERSONNE CANDIDATE
1. RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Madame Monsieur
Nom : ________________________________ Prénom :__________________________________
2. SITUATION UNIVERSITAIRE
Établissement de rattachement : ______________________________________________________
Faculté : ___________________________________________________________________________________
Département : _______________________________________________________________________________
Ville : _________________________________________
Province : ______________________________________ Pays : ____________________
ACCORD DE LA PLUS HAUTE AUTORITE DE VOTRE ÉTABLISSEMENT OU SON REPRÉSENTANT (RECTEUR, VICE-RECTEUR OU DOYEN)
Madame Monsieur
Nom : ____________________________________ Prénom : ______________________
Fonction : _______________________________________________________________
Signature (obligatoire) : __________________________________________________
Cachet (obligatoire)
Date : ___________
Le présent document doit être joint en format PDF au formulaire en ligne de l’Appel à candidatures pour la constitution des membres de la Commission régionale d'expert(e)s (CRE) en Amérique Latine.
Fait à _______________________________________ le__________________________________________
Signature de la personne candidate : ___________________________________________________________
