La diète méditerranéenne : une thérapie nutritionnelle.

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31

UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : ProfesseurAbdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK

1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI

ADMINISTRATION :

Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI

Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Mohammed AHALLAT

Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération Professeur Taoufiq DAKKA

Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie Professeur Jamal TAOUFIK

Secrétaire Général : Mr. El Hassane AHALLAT

1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS

ET

PHARMACIENS

Mai et Octobre 1981

Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajih Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. TAOBANE Hamid* Chirurgie Thoracique

Mai et Novembre 1982

Pr. BENOSMAN Abdellatif Chirurgie Thoracique

Novembre 1983

Pr. HAJJAJ Najia ép. HASSOUNI Rhumatologie Décembre 1984

Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale

Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation

Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale

Novembre et Décembre 1985

Pr. BENJELLOUN Halima Cardiologie

Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

Janvier, Février et Décembre 1987

Pr. AJANA Ali Radiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie

Pr. EL YAACOUBI Moradh Traumatologie Orthopédie

Pr. ESSAID EL FEYDI Abdellah Gastro-Entérologie

Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne

Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie

Décembre 1988

Pr. BENHAMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique

Pr. DAFIRI Rachida Radiologie

Pr. HERMAS Mohamed Traumatologie Orthopédie

Décembre 1989

Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR

Pr. BOUKILI MAKHOUKHI Abdelali* Cardiologie

Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale

Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie Janvier et Novembre 1990

Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale

Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne

Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique

Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique

Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991

Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique

Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO

Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie

Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale

Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale

Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique

Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique

Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie

Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie

Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie

Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV

Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique

Décembre 1992

Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale

Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation

Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie

Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique

Pr. DAOUDI Rajae Ophtalmologie

Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique

Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne

Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie

Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale

Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie

Mars 1994

Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie

Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique

Pr. CAOUI Malika Biophysique

Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique

Pr. EL AOUAD Rajae Immunologie

Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie

Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS

Pr. ESSAKALI Malika Immunologie

Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique

Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne

Pr. HASSAM Badredine Dermatologie

Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale

Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique

Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie

Pr. MOUDENE Ahmed* Traumatologie- Orthopédie Inspecteur du SS

Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique

Pr. SENOUCI Karima Dermatologie

Mars 1994

Pr. ABBAR Mohamed* Urologie

Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique

Pr. BELAIDI Halima Neurologie

Pr. BRAHMI Rida Slimane Gynécologie Obstétrique

Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie

Pr. CHAMI Ilham Radiologie

Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie

Pr. EL ABBADI Najia Neurochirurgie

Pr. HANINE Ahmed* Radiologie

Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale

Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique

Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie

Mars 1995

Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale

Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique

Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique

Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne

Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation – Dir. HMIM

Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation

Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale

Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie

Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie

Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale

Décembre 1996

Pr. AMIL Touriya* Radiologie

Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie

Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie

Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale

Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie

Pr. MOHAMMADI Mohamed Médecine Interne

Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie

Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie

Novembre 1997

Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique

Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie

Pr. BIROUK Nazha Neurologie

Pr. CHAOUIR Souad* Radiologie

Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie

Pr. FELLAT Nadia Cardiologie

Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation

Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique

Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale

Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

Pr. OUAHABI Hamid* Neurologie

Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie

Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique

Novembre 1998

Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie

Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen Abulcassis

Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale

Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale

Pr. EZZAITOUNI Fatima Néphrologie

Pr. LAZRAK Khalid * Traumatologie Orthopédie

Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie

Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie

Pr. LABRAIMI Ahmed* Anatomie Pathologique

Janvier 2000

Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie

Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie

Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie

Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie

Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale

Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale

Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie

Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie

Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation

Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation

Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne

Novembre 2000

Pr. AIDI Saadia Neurologie

Pr. AIT OURHROUI Mohamed Dermatologie

Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie

Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale

Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie

Pr. EL KHADER Khalid Urologie

Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie

Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. HSSAIDA Rachid* Anesthésie-Réanimation

Pr. LAHLOU Abdou Traumatologie Orthopédie

Pr. MAFTAH Mohamed* Neurochirurgie

Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique

Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie

Pr. NASSIH Mohamed* Stomatologie Et Chirurgie Maxillo-Faciale

Pr. ROUIMI Abdelhadi* Neurologie

Décembre 2000

Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL

Décembre 2001

Pr. ABABOU Adil Anesthésie-Réanimation

Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation

Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie

Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie

Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie

Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie

Pr. BENNANI Rajae Cardiologie

Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie

Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie

Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie

Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie

Pr. CHAT Latifa Radiologie

Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale

Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie

Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation

Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie

Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique

Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. ETTAIR Said Pédiatrie

Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie

Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale

Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique

Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne

Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale

Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique

Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale

Pr. NOUINI Yassine Urologie

Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie Décembre 2002

Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique

Pr. AMEUR Ahmed * Urologie

Pr. AMRI Rachida Cardiologie

Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie

Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie

Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques

Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie

Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie

Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique

Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie

Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale

Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique

Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie

Pr. EL MANSARI Omar* Chirurgie Générale

Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique

Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

Pr. IKEN Ali Urologie

Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie

Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie

Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie

Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie

Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. MOUSTAGHFIR Abdelhamid* Cardiologie

Pr. NAITLHO Abdelhamid* Médecine Interne

Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie

Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale

Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie

Pr. RHOU Hakima Néphrologie

Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation

Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

Janvier 2004

Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie

Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie

Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie

Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique

Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie

Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique

Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie

Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale

Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie

Pr. KHABOUZE Samira Gynécologie Obstétrique

Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie

Pr. LEZREK Mohammed* Urologie

Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie

Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique

Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale

Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie

Janvier 2005

Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique

Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale

Pr. ALAOUI Ahmed Essaid Microbiologie

Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie

Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie

Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie

Pr. BARKAT Amina Pédiatrie

Pr. BENHALIMA Hanane Stomatologie et Chirurgie Maxillo Faciale

Pr. BENYASS Aatif Cardiologie

Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie

Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Mohamed Ophtalmologie

Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique

Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie

Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)

Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie

Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie

Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie

Pr. NIAMANE Radouane* Rhumatologie

Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique

Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique

Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique

Décembre 2005

Avril 2006

Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie

Pr. AKJOUJ Said* Radiologie

Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie

Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L

Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique

Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire

Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique

Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie

Pr. ESSAMRI Wafaa Gastro-entérologie

Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie

Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation

Pr. GHADOUANE Mohammed* Urologie

Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne

Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie

Pr. JROUNDI Laila Radiologie

Pr. KARMOUNI Tariq Urologie

Pr. KILI Amina Pédiatrie

Pr. KISRA Hassan Psychiatrie

Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique

Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique

Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie

Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie

Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie

Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie

Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie

Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie

Pr. TELLAL Saida* Biochimie

Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie

Octobre 2007

Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale

Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie

Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire

Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie

Pr. AMMAR Haddou* ORL

Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation

Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie

Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique

Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie

Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique

Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale

Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale

Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation

Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie

Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale

Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie

Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation

Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie

Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale

Pr. MAHI Mohamed* Radiologie

Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie

Pr. MASRAR Azlarab Hématologique

Pr. MOUTAJ Redouane * Parasitologie

Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène

Pr. MRANI Saad* Virologie

Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie

Pr. RABHI Monsef* Médecine interne

Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie

Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie

Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie

Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie

Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie

Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale

Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie

Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

Décembre 2007

Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie

Décembre 2008

Pr ZOUBIR Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale

Mars 2009

Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne

Pr. AGDR Aomar* Pédiatre

Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale

Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie

Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie

Pr. ALLALI Nazik Radiologie

Pr. AMAHZOUNE Brahim* Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie

Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie

Pr. AZENDOUR Hicham* Anesthésie Réanimation

Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation

Pr. BJIJOU Younes Anatomie

Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie

Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale

Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique

Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique

Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique

Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale

Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie

Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne

Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique

Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie

Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie

Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie

Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique

Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique

Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale

Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie

Pr. ZOUHAIR Said* Microbiologie

PROFESSEURS AGREGES : Octobre 2010

Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation

Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne

Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie

Pr. BOUAITY Brahim* ORL

Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie

Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique

Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie

Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique

Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie

Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie

Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique

Pr. LEZREK Mounir Ophtalmologie

Pr. MALIH Mohamed* Pédiatrie

Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation

Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale

Pr. NAZIH Mouna* Hématologie

Mai 2012

Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique

Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation

Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie

Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique

Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale

Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne

Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie

Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique

Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique

Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie

Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie

Février 2013

Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie

Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie

Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie

Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation

Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation

Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale

Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation

Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie

Pr. BENKIRANE Souad Hématologie

Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique

Pr. BENSEFFAJ Nadia Immunologie

Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation

Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie

Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique

Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie

Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie

Pr. CHAIB Ali* Cardiologie

Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale

Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie

Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie

Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire

Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique

Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie

Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie

Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie

Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie

Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation

Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie

Pr. ERRGUIG Laila Physiologie

Pr. FIKRI Meryim Radiologie

Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire

Pr. IMANE Zineb Pédiatrie

Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques

Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie

Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie

Pr. LATIB Rachida Radiologie

Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne

Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie

Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie

Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale

Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie

Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique

Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique

Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique

Pr. RATBI Ilham Génétique

Pr. RAHMANI Mounia Neurologie

Pr. REDA Karim* Ophtalmologie

Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie

Pr. RKAIN Hanan Physiologie

Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie

Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique

Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie

Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie

Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie

Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique

Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie

Avril 2013

Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie

Pr. ZYANI Mohammad* Médecine Interne

2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES

PROFESSEURS / PRs. HABILITES

Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie

Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie

Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique

Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques

Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie

Pr. BARKYOU Malika Histologie-Embryologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie

Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie

Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique

Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie

Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie

Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie

Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique

Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique

Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire

Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique

Pr. REDHA Ahlam Chimie

Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie

Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie

Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique

Mise à jour le 09/01/2015 par le Service des Ressources Humaines

Louange et Grâce à Allah tout puissant, qui m’a inspiré et qui m’a

guidé dans le bon chemin. Je vous dois tout ce que je suis, et ce que je

serai devenue.

Je dédie cette thèse à …

A la mémoire de mes grands-parents paternels et maternels

Qui ont été toujours dans mon esprit et dans mon cœur, je suis sûr

que vous êtes fières de moi aujourd’hui.

Puisse Dieu tout puissant vous accorder sa clémence, sa miséricorde

et vous accueillir dans son Saint paradis.

A mes chers parents Latifa ZAARATI et Saleh CHAMAOUI

Tous les mots du monde ne sauraient exprimer l’immense amour que

je vous porte, ni la profonde gratitude que je vous témoigne pour tous

les efforts et les sacrifices que vous n’avez jamais cessé de consentir

pour mon instruction et mon bien-être.

C’est à travers vos encouragements que j’ai opté pour cette noble

profession, et c’est à travers vos critiques que je me suis réalisée.

J’espère avoir répondu aux espoirs que vous avez fondés en moi.

Je vous rends hommage par ce modeste travail en guise de ma

reconnaissance éternelle et de mon infini amour.

Vous résumez si bien le mot parents qu’il serait superflu d’y ajouter

quelque chose.

Que Dieu tout puissant vous garde et vous procure santé, bonheur

et longue vie pour que vous demeuriez le flambeau illuminant le chemin

de vos enfants.

A mon cher frère Sami et son épouse Meriem

En témoignage de l’attachement, de l’amour et de l’affection que je

porte pour vous. Malgré la distance, vous êtes toujours dans mon cœur.

Je vous remercie pour votre affection si sincère.

Je vous dédie ce travail avec tous mes vœux de bonheur, de santé et

de réussite.

A ma chère sœur Safaa

L’unique sœur que j’ai au monde, toujours présente pour moi, merci

pour ta générosité, ta bonté, ta gentillesse et toutes ces belles choses qui

te rendent spéciale et unique pour moi.

Tu es ma petite sœur valeureuse et tu le resteras pour toujours.

Je te souhaite un avenir plein de joie, de bonheur, de réussite et de

sérénité.

A mon cher frère Saad

Merci pour toute l’ambiance dont tu m’as entouré, pour toute la

spontanéité et ton élan chaleureux.

Merci à ta présence et ton amour, qui donnent du goût et du sens à

notre vie de famille.

Puisse Dieu le tout puissant exhausser tous tes vœux.

A ma chère grand-mère Amina

Quoique je puisse dire, je ne peux exprimer mes sentiments d’amour

et de respect à ton égard.

A mes chers tantes et Oncles

Votre aide, votre générosité, votre soutien ont été pour moi une

source de courage et de confiance.

Qu’il me soit permis aujourd’hui de vous assurer mon profond

amour et ma grande reconnaissance.

J’implore Dieu qu’il vous apporte bonheur, et vous aide à réaliser

tous vos vœux.

A mes chères cousines Imane et Chaimae

Me voilà arrivée à la fin d’un long et difficile parcours, je vous

souhaite un bon courage pour le vôtre.

Vous étiez toujours présentes pour me soutenir, m’écouter et me

gâter, je vous en serai toujours reconnaissante. Et maintenant c’est mon

tour. Vous êtes plus que des cousines, vous êtes des sœurs.

Que votre vie soit pleine de joie de bonheur et de succès.

A toute la grande famille Zarrati et Chamaoui

Pour votre soutien et vos encouragements, puisse ce travail être le

témoignage de ma profonde affection.

A ma très chère amie Hind

Tu as toujours été pour moi l’amie, la sœur et la confidente sur qui

je peux compter. La vie m’a fait un très beau cadeau en faisant de toi

Mon amie…

Je te souhaite tout le bonheur et le succès que tu mérites.

A ma très chère amie Hasnae

Pour ton soutien, tes encouragements et ta belle compagnie, je te

remercie sincèrement et je te souhaite un bonheur éternel.

A mes chères collègues

Leila, Fatim Ezzhra, Kawtar, Houda, Maha, Zineb et Hajar

En témoignage de l’amitié qui nous uni et des souvenirs de tous les

moments que nous avons passé ensemble, je vous dédie ce travail et je

vous souhaite une vie pleine de santé et de bonheur.

A tous les étudiants(es) en pharmacie.

A tous ceux dont l’oubli du nom n’est pas celui du cœur…

A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à l’élaboration de ce

A Notre Maître et Président DE Thèse

Monsieur Mimoun ZOUHDI

Professeur de Microbiologie

Nous sommes très sensibles à l'honneur que vous nous faites en

acceptant la présidence de notre jury de thèse.

Votre culture scientifique, votre compétence et vos qualités

humaines ont suscité en nous une grande admiration, et sont pour vos

élèves un exemple à suivre.

Durant notre formation, nous avons eu le privilège de bénéficier de

votre enseignement et d'apprécier votre sens professionnel.

Veuillez accepter, cher Maître, l'assurance de notre estime et notre

profond respect.

A Notre Maître et Rapporteur de Thèse

Madame Saida TELLAL

Professeur de Biochimie

Nous tenons à vous déclarer nos remerciements les plus sincères

pour avoir accepté de diriger ce travail et avoir vérifier à son

élaboration avec patience et disponibilité.

Votre dévouement au travail, votre modestie et votre gentillesse

imposent le respect et représentent le model que nous serons toujours

heureux de suivre. Mais au-delà de tous les mots de remerciements que

nous vous adressons, nous voudrons louer en vous votre amabilité, votre

courtoisie et votre générosité.

Ce fut très agréable de travailler avec vous pendant cette période.

Puisse ce travail être à la hauteur de la confiance que vous nous

avez accordée.

A Notre Maître et Juge de Thèse

Madame Mouna NAZIH

Professeur Agrégé en Hématologie

Vous nous faites un immense plaisir en acceptant de juger notre

thèse.

Qu’il nous soit permis de témoigner à travers ces quelques lignes

notre admiration à la valeur de votre compétence, votre rigueur ainsi

que votre gentillesse, votre sympathie et votre dynamisme qui

demeureront pour nous le meilleur exemple.

Que ce travail soit une occasion de vous exprimer notre gratitude,

de respect et d’admiration les plus sincères.

A Notre Maître et Juge de Thèse

Madame Sakina EL HAMZAOUI

Professeur de Bactériologie.

Nous avons eu la chance de vous avoir parmi les membres de notre

jury, et nous vous remercions d’avoir bien voulu en toute simplicité,

nous faire l’honneur de juger ce travail.

Nous avons toujours été marqués par vos qualités humaines et

l’étendue de vos connaissances.

Qu’il nous soit permis, cher maître, de vous exprimer notre grande

estime et notre profonde reconnaissance.

A Notre Maître et Juge de Thèse

Monsieur Yassine SEKHSOKH

Professeur de Microbiologie

Nous sommes très heureux de l’honneur que vous nous faites en

acceptant de juger notre travail.

Votre présence est pour nous, l’occasion de vous exprimer notre

admiration de votre grande compétence professionnelle et de votre

généreuse sympathie.

Soyez assuré de notre reconnaissance et notre profond respect.

Liste des abréviations

AA : acide arachidonique

ACC : Collège AHA / Américain de Cardiologie

ACh : Acétylcholine

ADA : American Diabetes Association

ADN: Acide Désoxyribonucléique

AGCC : Acides gras à chaîne courte AGMI : Acides gras mono-Insaturés AGPI : Acides gras polyinsaturés

AGS : Acides gras saturés

ALA : Acide α-linolénique

AMPc : Adénosine monophosphate cyclique

Apo : Apolipoprotéine

apoA1 : apolipoprotéine A1 apoB : apolipprotéine B

ApoE : Apolipoprotéine E

APP : Amyloid precursor protein

ASPHER : Association des écoles de santé publique de la région européenne AVC: Accident vasculaire cérébral

Aβ : Bêta-amyloïde

BDNF: Brain Derived Neurotrophic Factor

CAT : Catalase

CIISCAM : Conférence Internationale du Centre Inter-universitaire International d’étude de

la Culture Alimentaire en Méditerranée

COMT : Catéchol-O-méthyl-transférase

Cox : Cyclo-oxygénase CRP : Protéine C Réactive

CT : Cholestérol total

CV : Cardiovasculaires

DHA : Acide Docosahexaénoïque EC : Epicatéchine

ECG : Epicatéchine-3-gallate

EET : époxyeicosatriénoïque

EGC : Epigallocatéchine

EGCG : Epigallocatéchine-3-gallate

EPA: Acide Eicosapentaénoïque

EPIC: European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition

ERO : Espèces réactives oxygénées

FAO : Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture

FDA: Food and Drug Administration

FDM : Fondation Diète Méditerranéenne

FFAR3 : Free fatty acid receptor 3

FR : facteurs de risque GF : Facteur de croissance GLUT1 : Glucose transporter 1

GOS: Galacto-oligosaccharides

Gpx : Glutathion peroxidase

HAS : Haute Autorité de Santé HDL: Lipoprotéine de haute densité

HTA : Hypertension artérielle IC : Intervalle de confiance IDM : Infarctus du Myocarde IL : Interleukines

IMC : Indice de masse corporelle

IR : Insulinorésistance

IRM : Imagerie par résonance magnétique

LA : Acide Linoléique

LDL: Lipoprotéine de basse densité

MA : Maladie d’Alzheimer

MCP-1: Monocyte chimoattractant protein 1

MCV : Maladies Cardiovasculaires

MD : diète méditerranéenne

MDS : Score Alimentaire Méditerranéen

MEMO: Mental Health in elderly Maintained with Omega-3 MMP : Métalloprotéinase matricielle

NADPH : Nicotinamide adénine dinucléotide phosphate

NF_B: Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells NGI : Néoglucogenèse Intestinale

NO : Monoxyde d'azote

NOS : Espèces de monoxyde d'azote NPD 1 : Neuroprotectine D1

OMS : Organisation Mondiale de Santé

PA : Pression artérielle

PAD : Pression artérielle systolique PAS : Pression artérielle systolique

PGE2: Prostaglandines E2

PGI2: prostaglandine I2

PL: phospholipdes PLA2: phospholipase A2

PNAS: Proceedings of the National Academy of Sciences PNNS : Programme National Nutrition Santé

PPAR : Récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes

RL : Radicaux libres

RR : Risque Relatif

SOD : Superoxyde dismutase

SREBP: Sterol Regulatory Element Binding Protein

TA : Tension artérielle

TBARS : Thiobarbituric acid reactive substances TG: Triglycérides

TNF: Facteur de nécrose tumorale

tPA : Activateur tissulaire du plasminogène. VADS : Voies aéro-digestives supérieures VLDL : Lipoprotéines de très basse densité

Liste des figures

Figure 1 : Origine géographique des aliments méditerranéens ...16 Figure 2: différences régionales des décès coronariens, d’après les résultats de l’étude des 7 pays ...20 Figure 3:courbe de survie en % de la population initiale dans les deux groupes de l'étude de Lyon ...23 Figure 4: La pyramide alimentaire de 1993 ...32 Figure 5: La pyramide alimentaire de 2010 en langue française ...34 Figure 6: composition des différents aliments végétaux en fibres ...47 Figure 7: macro et micronutriments des fruits à coque et mécanismes de protection cardiométaboliques ...57 Figure 8: Formation des acides gras dérivés des précurseurs : acide linoléique C18:2 n-6 et alpha-linolénique C18:3 n-3 ...66 Figure 9: Concentrations moyennes en triglycérides et HDL cholestérol après supplémentation avec des capsules d’huile de poisson ...68 Figure 10: Hypothèses mécanistiques concernant le rôle des polyphénols au niveau cardiaque et vasculaire...98 Figure 11: Hypothèses mécanistiques concernant le rôle des AGMI et AGPI ... 101 Figure 12: Facteurs environnementaux et génétiques favorisant le stress oxydant et mécanismes impliqués dans l’induction de l’insulinorésistance et du diabète de type 2 par le stress oxydant ... 111 Figure 13: histoire naturelle du cancer ... 117 Figure 14: Mécanisme neuroprotecteur des flavonoïdes ... 129 Figure 15: Synthèse des eicosanoïdes à partir des AGPI n-3 et des AGPI n-6 [99]. ... 134

Liste des tableaux

Tableau I: Contribution exprimée en pourcentages de différentes classes alimentaires à l’apport énergétique total quotidien. Comparaison de l’alimentation des Crétois, des Grecs et des habitants des États-Unis dans la période comprise entre 1948 et 1949 ... 18 Tableau II: calcul du score d’adhérence au régime méditerranéen ... 36 Tableau III: calcul du MDS chez 4 individus ... 37 Tableau IV: Composition moyenne pour 100 g de blé ... 42 Tableau V: Composition moyenne des fruits à coque méditerranéens en micronutriments et composés phytochimiques ... 56 Tableau VI: Principaux constituants de l’huile d’olive ... 59 Tableau VII: Composition de certains poissons en EPA et DHA ... 64 Tableau VIII: tableau comparatif entre le lait de chèvre, de vache et lait maternel ... 77 Tableau IX: Hypertension artérielle : classification selon l'HAS (recommandations 2008). . 91 Tableau X: Taux de mortalité pour 10 000 habitants dans l’étude des 7 pays après 10 ans de suivi ... 93 Tableau XI: Régime méditerranéen traditionnel en termes de consommation lipidiques ... 99 Tableau XII: Principaux effets positifs d'aliments ou de micronutriments sur la prévention des cancers ... 115 Tableau XIII: Augmentation du risque de cancer en fonction des habitudes alimentaires . 116 Tableau XIV: Composantes protectrices méditerranéennes et leurs cibles cancéreuses . .... 119 Tableau XV: Estimations de la prévalence de la démence... 125

Introduction ...1 Partie I : la diète méditerranéenne ...4 I. Régimes alimentaires : ...5 1. Définitions : ...5 1.1. Régime et diète :...5 1.2. Modèle alimentaire : ...6 2. Equilibre et régimes alimentaires : ...6 3. modèles alimentaires et santé :...7 4. Le modèle méditerranéen ...8 4.1. Concept : ...8 4.2. Définitions : ...8 4.3. Diète méditerranéenne et santé : ... 10 II. Historique :... 12 1. Constitution de l’alimentation méditerranéenne: ... 12 1.1. Culture Phénicienne et Grecque : ... 12 1.2. Influence du monde arabe : ... 14 1.3. La découverte du continent Américain :... 15 1.4. Les céréales un produit de base :... 15 1.5. Au confluent des civilisations : ... 15 2. Un modèle alimentaire construit par les scientifiques : ... 16 2.1. Histoire du concept :... 16 2.2. Ancel Keys, découvreur du régime méditerranéen : ... 18 2.2.1. L’Étude des 7 pays (Seven Countries Study) : ... 19 2.2.2. La ‘Seven Countries study’ : entre théorie et réalité : ... 21 2.3. Le concept moderne ... 22 2.3.1. Lyon diet heart study : ... 22 2.3.2 La théorie du cholestérol : ... 24 2.3.3. Retombées de l’étude le Lyon : ... 25

3. Du concept au développement : ... 25 III. Caractéristiques de la diète méditerranéenne : ... 28 1. aspects fondamentaux : ... 28 1.1. Les caractéristiques alimentaires: ... 28 1.2. Autour de l’assiette méditerranéenne : ... 30 1.3. Une alimentation du plaisir : ... 30 2. La pyramide alimentaire : ... 31 3. Score alimentaire méditerranéen: ... 35 Partie 2 : Aliments méditerranéens et santé ... 38 I. Produits céréaliers à grains entiers et légumineuses : ... 40 1. Les céréales : ... 40 1.1. Caractéristique nutritionnelle du grain de céréale : ... 40 1.2. Céréales à grains entiers et raffinage:... 40 1.3. Les céréales méditerranéennes : ... 41 2. Les légumineuses : ... 43 2.1. Caractéristiques nutritionnelles : ... 43 2.2. Les légumineuses méditerranéennes: ... 44 3. fibres et bienfaits des céréales et légumineuses : ... 46 3.1. Les sources de fibres alimentaires :... 47 3.2. Les différents types de fibres alimentaires : ... 47 3.3. Les principaux effets physiologiques attribués aux fibres alimentaires : ... 48 II. Fruits et légumes : ... 50 1. Micronutriments et santé: ... 51 1.1. Les Antioxydants : ... 51 1.1.1. Les vitamines : ... 52 1.1.2. Les caroténoïdes : ... 53 1.1.3. Les polyphénols : ... 53 1.1.4. Le sélénium : ... 53 1.2. Les oligo-éléments : ... 53 1.3. Les fibres : ... 54

1.4. Les phyto-œstrogènes : ... 54 2. Recommandations : ... 55 III. Les fruits à coques : ... 55 1. Les acides gras : ... 55 2. Les protéines : ... 55 3. Les antioxydants :... 56 4. Les Phytostérols : ... 56 5. Les minéraux : ... 57 IV. L’huile d’olive :... 58 1. Composition : ... 58 2. Les acides gras monoinsaturés : ... 59 3. Les antioxydants :... 62 4. Les polyphénols : ... 63 5. le squalène :... 63 V. Poissons : ... 64 1. Caractéristiques nutritionnelles : ... 64 2. Les acides gras polyinsaturés : ... 65 2.1. Les acides gras oméga 3 marins : ... 67 2.2. Rapport oméga 6/oméga 3 : ... 70 VI. Les viandes : ... 71 1. Mécanismes des effets néfastes de viande: ... 71 2. Les méditerranéens et la viande : ... 72 3. L’Œuf : ... 73 VII. Les produits laitiers : ... 75 1. Caractéristiques nutritionnelles ... 75 2. Les produits laitiers dans le régime méditerranéen : ... 75 2.1. Lait de chèvre et de brebis : ... 76 2.2. Les fromages : ... 78 2.2.1 Agents et mécanismes : ... 78 VIII. Le thé : ... 79

1. Propriétés nutritionnelles du thé :... 79 2. Les polyphénols : ... 79 2.1. Classes des polyphénols : ... 80 2.2. Les polyphénols de thé : ... 81 3. Thé et pathologies : ... 81 3.1. Thé et cancer : ... 81 3.2. Thé et risque cardiovasculaire : ... 82 IX. Les sucreries :... 83 1. Sucreries et effets néfastes sur la santé : ... 83 2. Les pâtisseries méditerranéennes : ... 84 X. Les Condiments : ... 84 1. Ail et Oignon : ... 84 2. Les herbes aromatiques : ... 85 Partie 3 : la diète méditerranéenne et pathologies ... 87 I. Maladies cardiovasculaires : ... 88 1. Définition et prévalence des MCV : ... 88 2. L’athérosclérose : ... 89 2.1. Définition : ... 89 2.2. Pathogénie du processus athérosclérotique : ... 89 2.3. Facteurs de risque : ... 90 2.3.1. Hypertension artérielle (HTA) : ... 91 2.3.2. Les dyslipidémies : ... 92 2.3.3. L’alimentation : ... 92 3. Régime méditerranéen et maladies cardiovasculaires : ... 93 3.1. Études et chiffres : ... 93 3.2. Agents et mécanismes protecteurs: ... 94 3.2.1. Les Polyphénols : ... 95 3.2.1.1. Effets sur l’endothélium vasculaire et diminution du risque vasculaire :.. 95 3.2.1.2. Effets sur les phénomènes inflammatoires et l’oxydation des LDL : ... 97 3.2.1.3. Les effets nutrigénomiques des polyphénols de l'huile d'olive : ... 99

3.2.2. Les acides gras du régime méditerranéen : ... 99 3.2.2.1. Acides gras monoinsaturés : ... 101 3.2.2.2. Les Oméga 3 : ... 102 3.2.3. Effets synergiques des composantes alimentaires méditerranéennes : ... 104 II. Diabète : ... 106 1. Diabète et alimentation méditerranéenne : ... 106 2. Rappel: ... 107 2.1. Définition : ... 107 2.2. Facteurs de risque : ... 107 2.3. Complications : ... 108 3. Le régime méditerranéen antidiabétique: ... 108 3.1. Régime à faible indice glycémique : ... 108 3.2. Bénéfices métaboliques des fibres alimentaires : ... 109 3.3. Opposition au stress oxydant : ... 110 3.4. Prévention de l’obésité : ... 112 4. Les bénéfices du style alimentaire méditerranéen chez les diabétiques nouvellement diagnostiqués : ... 113 III. Cancer : ... 115 1. Prévalence : ... 115 2. Nutrition et cancer : ... 115 2.1. L’histoire naturelle du cancer : ... 116 2.2. Alimentation méditerranéenne et cancer : ... 118 2.2.1. Adhésion au régime méditerranéen et incidence du cancer : ... 118 2.2.2. Aliments protecteurs : ... 118 2.2.2.1. Huile d’olive : ... 119 2.2.2.2. Bienfaites des fruits et légumes : ... 121 2.2.2.3. Acides gras des poissons : ... 123 2.2.2.4. Frugalité et facteurs de croissance cancéreuse :... 124 IV. La démence : ... 125 1. Généralités: ... 125

1.1. Caractéristiques et prévalence:... 125 1.2. LA maladie d’Alzheimer : ... 126 2. Régime méditerranéen et préservation de la structure cérébrale chez le sujet âgé : 127 2.1. Etude : ... 127 2.2. Nutriments protecteurs : ... 128 2.2.1. Les antioxydants : ... 128 2.2.1. Les acides gras polyinsaturés : ... 131 2.2.3. Synergie d'action: ... 136 Partie 4 : la diète méditerranéenne actuelle ... 137 I. Facteurs de détérioration de la diète méditerranéenne et impact sur la santé : ... 138 1. L’industrialisation de l'alimentation : ... 138 2. 2. Facteur prix : ... 138 3. Le nouveau mode de vie : ... 139 4. L'immigration : ... 139 5. Statut socio-économique : ... 139 II. Quelques conseils pour se nourrir à la méditerranéenne : ... 141 Conclusion ... 147 Résumés

Annexe

1

2

Aujourd'hui, le défi de santé publique des pays développés est de prévenir la pandémie des maladies dites de société dont l'initiation, le développement et l'expression clinique dépendent pour une bonne part de facteurs d'environnement. L'impact de l'alimentation sur le déterminisme des maladies comme l'obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires, le cancer et certaines démences est suffisamment important pour l'intégrer dans une stratégie de prévention à l'échelle d'une population en préconisant un modèle alimentaire « santé ».

La question de fond est de savoir s’il existe un modèle alimentaire préférable à tous les autres en termes de santé et si l’évolution d’un modèle dit traditionnel en fonction des nouvelles données sociales, culturelles et technologiques peut s’avérer utile ou inquiétante pour la santé. La réponse n’est évidemment pas univoque.

L’épidémiologie apporte quelques éléments de réponse en établissant des relations intéressantes entre le style alimentaire et les indicateurs de santé. Les principales données, rarement étayées par des études d’intervention mais confortées par des méta-analyses, permettent de flécher des aliments ou des nutriments favorables ou dangereux pour la santé en général ou par rapport à ces maladies dites de société. Les arguments mettant en exergue un style alimentaire précis sont moins solides mais il est possible de construire un modèle alimentaire s’appuyant à la fois sur un modèle à base traditionnelle assortie d’une composition [1].

Le modèle méditerranéen mis en exergue pour ses bienfaits, constitue un guide pour les choix alimentaires agréés par l’OMS pour son exemplarité. Il est souvent considéré comme un "élixir" alimentaire qui diminue les facteurs de risque associés à la maladie. L’espérance et la qualité de vie dans la zone méditerranéenne sont parmi les meilleurs au monde. Elle connaît une faible fréquence de maladies qui ailleurs peuvent décimer les populations ou les handicaper sévèrement : les maladies cardiovasculaire, les cancers, le diabète et l'obésité, les maladies inflammatoires chroniques (des os, des articulations, des systèmes digestif et neurologique) et les maladies neurologiques dégénératives du vieillissement comme la maladie d'Alzheimer.

3

Suite à ceci, plusieurs chercheurs et scientifiques se sont précipités à résoudre l'énigme en menant des études qui clarifient les mécanismes protecteurs du régime méditerranéen, portant preuve et appui à l'efficacité de cet élixir.

Ce travail est un résumé d'un grand nombre de caractéristiques complexes de la diète méditerranéenne, allant de son patrimoine historique, ingrédients nutritionnels et mode de vie protecteurs, jusqu'aux études épidémiologiques et preuves scientifiques établis, afin de nous montrer comment faut-il se nourrir pour protéger sa santé.

4

Partie I : la diète

méditerranéenne

5

I. Régimes alimentaires :

1. Définitions :

Modèle et régime sont des termes cherchant à traduire un type de règles alimentaires propres à une société ou à un individu. Cependant, la notion de modèle revêt une dimension plus collective.

C’est une matrice à partir de laquelle les individus vont pouvoir rechercher un équilibre correspondant à leurs besoins, concrétisé dans un type de régime particulier [2].

1.1. Régime et diète :

Le mot « régime », emprunté au latin « regimen », action de gouverner, dérivé de « regere », action de diriger, est, encore trop souvent, vécu comme une punition… Le régime alimentaire était en relation unique avec les ressources disponibles, avec une notion de besoins.

Puis, ce terme a évolué du fait des interactions avec les innovations de l’industrie et l’évolution des technologies agro-alimentaires. Aujourd’hui, on parle plus volontiers de régime restrictif que de régime alimentaire.

Le terme « diète » ou régime est en général utilisé pour désigner des régimes alimentaires spécifiques prescrits par un professionnel de la santé, ayant la plupart du temps un caractère limitatif et visant une finalité thérapeutique (aide à la prise en charge d’une pathologie chronique et/ou aiguë, ayant également valeur d’éducation thérapeutique et/ou esthétique). C’est l’acception la plus médiatique et la plus généralisée parmi le grand public de ce terme [3].

Comme exemple de régime alimentaire on donne :

6 1.2. Modèle alimentaire :

Un modèle alimentaire est un système élaboré à partir d’un ensemble de règles, de choix et de pratiques d’ordre technique, social et symbolique, partagé par un groupe d’individus dont il contribue à l’identité [1].

C’est un Modèle culturel transmis par la famille, l’école, l’environnement social, etc., tout modèle alimentaire témoigne d’un certain nombre de valeurs sociales tout en contribuant à créer de l'identité culturelle et de la différenciation sociale. D’une part, les modèles alimentaires « varient d’un espace culturel à l’autre et, au sein d’une même société, de même qu’ils évoluent avec le temps ».

Il comprend les types d’aliments consommés, les quantités consommées et la manière dont ils sont consommés : nombre de prises, horaires et régularité, contexte (seul ou avec d’autres, devant la télévision ou non, etc.) et cadre (à domicile ou hors-domicile). Le contenu du repas (ce que l'on mange), la préparation des aliments (comment on les combine et comment on prépare le repas), les horaires et le temps passé à manger, les rituels du déroulement du repas (comment et dans quel ordre il est mangé), dans quelles dispositions (lieu, horaire, matériel, comportement), constituent autant d’éléments permettant de déterminer un modèle alimentaire spécifique [2].

Parmi les modèles alimentaires on trouve : le végétarisme, le modèle d’okinawa, …et le régime méditerranéen.

2. Equilibre et régimes alimentaires :

La notion d’équilibre réfère à la stabilité. Dans le domaine alimentaire, c’est d’abord l’équilibre énergétique qui est recherché, parallèlement à la régulation du métabolisme énergétique. Les calories ingérées ne doivent pas dépasser l’énergie dépensée. En plus de l’équilibre énergétique, la couverture des besoins en nutriments essentiels (acides aminés, acides gras, vitamines, minéraux), est indispensable pour la survie et le maintien en bonne santé des individus.

7

Le terme équilibre alimentaire couvre les notions énergétique et nutritionnelle. Dans cette perspective, l’équilibre alimentaire est le résultat de la cohérence entre un régime alimentaire et le mode de vie (notamment pour les dépenses énergétiques et les défenses immunitaires) dans lequel il s’insère. Le régime alimentaire peut être défini à partir des moyens par lesquels un individu va acquérir une certaine quantité d’éléments vitaux, propres à assurer son existence et son développement psycho-physiologique de manière équilibrée [1].

3. modèles alimentaires et santé :

La réflexion concernant l’impact des modèles alimentaires sur la santé prend toute son importance en ces temps où l’espérance de vie ne cesse de s’allonger du fait de la diminution de la mortalité due aux maladies infectieuses et aux carences et de la montée en charge des maladies dégénératives dont la nutrition est l’un des déterminants étiopathogéniques.

La restriction énergétique sans carence est associée à un allongement significatif de la durée de vie dans plusieurs espèces animales. Chez l’homme, le modèle alimentaire d’Okinawa, archipel situé au sud du Japon qui se distingue par un nombre élevé de centenaires valides, soutient l’idée que la frugalité est l’une des clés de la longévité et de la prévention des maladies chroniques.

La restriction calorique pourrait préserver l’intégrité du génome en diminuant les altérations de l’ADN et la fréquence des mutations liées à l’âge et permettrait d’améliorer la performance des processus de réparation de l’ADN. L’extrapolation à l’homme doit se faire avec prudence, bien qu’il soit acquis que des apports énergétiques excessifs et l’inactivité physique qui marquent nos conditions de vie actuelle sont à l’origine de l’obésité et des maladies cardiométaboliques chroniques faussement attribués au vieillissement.

La promotion d’un modèle alimentaire souhaitable repose davantage sur l’organisation d’une alimentation globalement à faible densité énergétique et à forte densité nutritionnelle, qui reflète bien une restriction calorique sans carence.

8

Le modèle méditerranéen mis en exergue pour ses bienfaits sur la prévention cardiométabolique, constitue un guide pour les choix alimentaires agréés par l’OMS pour son exemplarité [1].

4. Le modèle méditerranéen

4.1. Concept :

Le concept de diète méditerranéenne a été développé aux débuts des années 1960 pour refléter les habitudes alimentaires typiques suivies par les habitants du bassin méditerranéen, principalement en Crète [4], une petite ile située au sud de la Grèce ou les Crétois ont peut-être su préserver plus longtemps que les autres leurs habitudes nutritionnelles traditionnelles et d’où vient la première appellation de ce régime : « régime crétois » [5].

Adopté sur l’ensemble du bassin méditerranéen, autrement dit, la France, l'Espagne, l'Italie, la Grèce, la Turquie, mais aussi la Syrie, la Palestine, le Liban, la Jordanie, l'Egypte et les pays du Maghreb, il change progressivement de nom qualitatif et devient « méditerranéen » , une version du « régime crétois » d’origine, légèrement édulcorée, adaptée à notre mode de vie moderne[6 , 7].

Sous son nouveau nom il sert de modèle alimentaire et s’affirme protecteur des maladies cardiovasculaires, de l’obésité et de certains cancers.

D’autres appellations ont coexisté, voire précédé celle du régime ou de diète méditerranéenne: alimentation méditerranéenne, style alimentaire méditerranéen, cuisine méditerranéenne. Certains pluriels sont également apparus : diètes méditerranéennes, cuisines méditerranéennes [8].

4.2. Définitions :

La définition de cette diète varie avec la géographie, le temps historique et la nationalité des auteurs. En réalité, les habitudes alimentaires traditionnelles des Grecs en 1950 n’étaient ni celles des Italiens à l'époque, ni celles des Espagnols ou des Libanais en 2014 [4].

9

En effet il ne s’agit pas d’un modèle spécifique, mais d’une collection des habitudes alimentaires traditionnellement suivies par les populations du bassin méditerranéen.

Ces collections et différences expliquent principalement la controverse à propos de la définition de la diète méditerranéenne. Ci-dessous quelques définitions données par certains nutritionnistes :

Ancel Keys : «Qu’en est-il de la diète méditerranéenne ? Une des définitions pourrait être la suivante : c’est ce que les autochtones mangent dans la région méditerranéenne. Mais, comme chacun sait, et quand on y réfléchit, il s’agit d’une invention assez nouvelle. Les tomates, les pommes de terre et les haricots sont arrivés d’Amérique bien après que Christophe Colomb eut découvert le Nouveau Monde. J’ai remarqué que le régime végétarien est au cœur de ce qu’on appelle la diète méditerranéenne : pâtes sous toutes leurs formes, salades assaisonnées d’huile d’olive, nombreuses sortes de légumes de saison et fromage, le tout couronné de fruits et souvent arrosé de vin » (Keys, 1995).

Marion Nestle : «Modèle alimentaire, principalement basé sur les plantes, suivi par les sociétés dans des pays bordant ou entourés par la mer Méditerranée. Néanmoins, au vue des discussions de ce supplément, ce terme renvoie plus spécifiquement aux régimes alimentaires du début des années 1960 en Grèce, en Italie et dans d’autres régions de la Méditerranée dans lesquels l’huile d’olive était la source principale des graisses alimentaires» (Nestle, 1995).

Antonia Trichopoulou et Pagona Lagiou: «Le terme de diète méditerranéenne s’applique à des habitudes alimentaires que l’on trouve dans les zones de culture de l’olivier de la région méditerranéenne et décrites à partir des années 1960. Il existe plusieurs versions de la diète méditerranéenne, mais on peut identifier certaines composantes communes: ratio de graisses mono-insaturées/saturées; consommation d’éthanol à des niveaux modérés, surtout sous forme de vin; grande consommation de fruits, de légumes et de céréales; consommation modérée de lait et de produits laitiers, surtout sous forme de fromage; faible consommation de viande et de produits carnés» (Trichopoulou et Lagiou, 1997).

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En 2010, l’Unesco la résume en ces termes : « La diète méditerranéenne constitue un ensemble de compétences, de connaissances, de pratiques et de traditions, qui vont du paysage à la table, et comprenant les cultures, la récolte, la pêche, la conservation, la transformation et la préparation, et plus particulièrement la consommation de denrées alimentaires. La diète méditerranéenne se caractérise par un modèle nutritionnel qui n’a pas changé dans le temps et l’espace et qui se compose surtout d’huile d’olive, de céréales, de fruits secs et frais et de légumes, d’une quantité modérée de poisson, de produits laitiers et de viande, de condiments et d’épices, tout ceci accompagné de vin ou d’infusions, tout en respectant toujours les croyances de chaque communauté »[8].

Après toutes ses définitions, on peut admettre que la diète méditerranéenne est un modèle alimentaire adopté par les communautés occupant le bassin méditerranéen ; certes il peut changer de facette d’une communauté à l’autre par respect de ses croyances et traditions, mais le modèle de base reste majoritairement basé sur la consommation de plantes : céréales, légumineuses, légumes et fruits d’une extraordinaire variété et toute l’année.

Les méditerranéens ne sont pas végétariens mais consomment modérément des produits animaux tels les œufs et les viandes blanches, les produits laitiers fermentés (lait de chèvre et de brebis) et évidemment les produits de la mer. La matière grasse typiquement méditerranéenne est l’huile d’olive et les méditerranéens sont généralement de bons buveurs, du vin ou du thé pendant les repas.

4.3. Diète méditerranéenne et santé :

La diète méditerranéenne a été décrite pour la première fois dans l'étude de sept pays initiée par Ancel Keys dans les années 1950 aux années 1960 dans le sud de l'Europe où l'espérance de vie d'adulte était parmi les plus élevés dans le monde et les taux des maladies coronariennes, de certains cancers et autres maladies chroniques liées à la nutrition étaient parmi les plus faibles [9].

Depuis, nombreuses études l’ont suivie pour démontrer le lien étroit entre diète méditerranéenne et bonne santé.

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Les études épidémiologiques et les essais cliniques ont augmenté de façon exponentielle au cours des cinq dernières décennies, de même que le niveau de qualité des preuves autour de la diète méditerranéenne.

Dans le premier examen systématique des interventions utilisant le régime méditerranéen en 2006, ce dernier a montré des effets favorables sur les niveaux de lipoprotéines, vasodilatation de l’endothélium, résistance à l'insuline, syndrome métabolique, capacité anti-oxydantes, mortalité cardiovasculaire, et l'incidence du cancer chez les patients obèses et chez ceux ayant déjà eu un infarctus du myocarde.

Lors du deuxième examen systématique, une méta-analyse qui prouve la relation entre le régime méditerranéen et l'état de santé, a été publiée en 2008 et revisitée en 2010 et 2013, quelques chiffres intéressants y sont signalés: une augmentation de deux points de l'indice d'adhérence au régime méditerranéen était significativement associée à une réduction de 9% dans l'ensemble de la mortalité, une réduction de 10% de la mortalité par maladies cardiovasculaires, une réduction de 6% de l'incidence ou de la mortalité tumorale, et une réduction de 13% de l'incidence de la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer chez la population générale.

Outre, les résultats de l’essai Predimed ont souligné que le régime méditerranéen, particulièrement riche en huile d'olive vierge, était associée à une plus faible incidence du diabète de type 2.

En plus de ses avantages en matière de prévention des maladies cardiovasculaires, du diabète et du cancer, le régime méditerranéen semble avoir de nombreux autres avantages pour la santé liés à l'immunité, les allergies, la psychiatrie, ou même la qualité de vie, qui sont des domaines de recherche actuels.

C’est un modèle de régime qui est défini non seulement par la consommation des aliments sains, mais intègre également un style de vie et des éléments culturels autres que ceux strictement diététiques. L'activité physique quotidienne adéquate et le mode de vie