Ш ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
CONSEJO EJECUTIVO 65 reunión
Punto 23 del orden del día provisional
21 de diciembre de 1979
PROGRAMA DE ERRADICACION DE LA VIRUELA Informe del Director General
E11 el presente informe sobre el programa figuran las conclusiones y recomendaciones de la Comisión M u n d i a l para la Certificación de la Erradicación de la V i r u e l a , que en diciembre de 1979 ha certificado la erradicación de la viruela en todo el m u n d o . E n el informe de la Comi-
sión M u n d i a l se exponen las razones en que se basa esa conclusión y se incluyen recomendaciones de acción futura para garantizar que el m u n d o siga exento de la viruela.
Veintiséis sin viruela
1. El mundo lleva ya 26 meses libre de la viruela endémica; el último caso se produjo en octubre de 1977 en Somalia. Ni las actividades especiales de vigilancia desplegadas en los últimos países endémicos ni la investigación de presuntos casos y rumores en otros lugares del mundo han revelado desde entonces u n solo caso de viruela e n d é m i c a .
2 . E11 1978 se produjo en un laboratorio del Reino Unido u n brote constituido por dos casos de viruela que rápidamente quedó neutralizado.
Actividades de certificación
3 . E n 1978 el Director General estableció la Comisión M u n d i a l para la Certificación de la Erradicación de la V i r u e l a , atendiendo a la petición formulada por el Cotisejo Ejecutivo en su 6 1
ar e u n i ó n ) E n la primera reunión de la Comisión, celebrada en diciembre de 1978， se selec- cionaron 79 países que requerían procedimientos especiales de certificación a causa de los ca- sos de viruela endémica registrados en ellos en los últimos a ñ o s , por el riesgo de una importación de viruela que pudiera dar lugar al establecimiento de focos e n d é m i c o s , o porque los datos eran insu- ficientes para poder evaluar debidamente la situación de la v i r u e l a . De esos países， 64 habían sido declarados exentos de viruela endémica en diciembre de 1978， y los 15 restantes lo fueron durante 1979. A d e m á s , se han recibido declaraciones de 121 países y zonas dando fe de su con- dición de exentos de la viruela.
La reunión de la Comisión M u n d i a l y su informe final
4 . E n su reunión de diciembre de 1 9 7 9 , la Comisión M u n d i a l examinó todos los datos disponi- bles y llegó a la conclusión de que se había alcanzado la erradicación mundial de la v i r u e l a . E11 el curso de esa reunión la Comisión M u n d i a l preparó su informe final， documento m u y comple- to que comprende conclusiones, recomendaciones y estrategias sobre el programa intensivo de
Resolución EB61.R10.
P á g i n a 2641
e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a , a s í c o m o s o b r e la e j e c u c i ó n d e l p r o g r a m a y las p o s i b i l i d a d e s de u n r e t o r n o de la e n f e r m e d a d . E n el i n f o r m e se o f r e c e n a s i m i s m o d e t a l l e s sobre los e x h a u s t i v o s es- t u d i o s e f e c t u a d o s a n t e s de que la C o m i s i ó n c e r t i f i c a r a que u n p a í s e s t a b a e x e n t o de v i r u e l a . E n l o s a n e x o s d e l i n f o r m e f i g u r a gran c a n t i d a d de d a t o s e s t a d í s t i c o s sobre e l p r o g r a m a de e r r a d i c a - c i ó n de la v i r u e l a . L a C o m i s i ó n M u n d i a l f o r m u l ó re comendaс ione s s o b r e la s u p r e s i ó n de la v a c u n a a n t i v a r i ó l i c a y sobre las m e d i d a s que e s n e c e s a r i o a d o p t a r p a r a t e n e r la s e g u r i d a d de que e l m u n do s e g u i r á e x e n t o de la v i r u e l a .
5 . E n u n anexo se a d j u n t a n e l í n d i c e , el r e s u m e n , las c o n c l u s i o n e s y las r e c o m e n d a c i o n e s del i n f o r m e f i n a l de la C o m i s i ó n M u n d i a l . H a s t a el m o m e n t o , el i n f o r m e c o m p l e t o sólo e s t á d i s p o n i - b l e e n i n g l é s , p e r o se e s t á p r o c e d i e n d o a su t r a d u c c i ó n a o t r o s i d i o m a s .
6 . E l D i r e c t o r G e n e r a l c o n s i d e r a que e l i n f o r m e de la C o m i s i ó n M u n d i a l a p o r t a p r u e b a s satis- f a c t o r i a s de que la v i r u e l a h a sido e r r a d i c a d a d e l m u n d o y que las r e c o m e n d a c i o n e s f o r m u l a d a s e n e l i n f o r m e son b a s t a n t e c o m p l e t a s p a r a g a r a n t i z a r la p e r m a n e n c i a de la e r r a d i c a c i ó n .
M o d i f i c a c i o n e s de la p o l í t i c a de v a c u n a c i ó n
7 . L a p o l í t i c a de v a c u n a c i ó n en d i v e r s o s p a í s e s h a ido e v o l u c i o n a n d o a m e d i d a que se a c e r c a b a e l m o m e n t o de p o d e r c e r t i f i c a r la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l de la v i r u e l a . L a v a c u n a c i ó n a n t i v a r i ó - l i c a h a d e j a d o de ser o b l i g a t o r i a en 4 9 p a í s e s . E n 166 p a í s e s y z o n a s ya n o se e x i g e a los v i a - j e r o s e l c e r t i f i c a d o de v a c u n a c i ó n a n t i v a r i ó l i c a . S i n e m b a r g o , 34 p a í s e s e x i g e n t o d a v í a ese do- c u m e n t o .
I n v e s t i g a c i o n e s s o b r e o r t o p o x v i r u s
8 . D u r a n t e los m e s e s de j u n i o y j u l i o de 1 9 7 9 , u n grupo e s p e c i a l c o n s t i t u i d o p o r p e r s o n a l na- c i o n a l y de la O M S e f e c t u ó v a r i o s e s t u d i o s e c o l ó g i c o s y v i r o l ó g i c o s en el n o r t e de Z a i r e con e l fin de r e c o g e r i n f o r m a c i ó n sobre la p r e s e n c i a en e l h o m b r e d e l v i r u s de la v i r u e l a de los m o n o s y o t r o s o r t o p o x v i r u s a f i n e s . D o s c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s de la O M S s i g u i e r o n p r e p a r a n d o m a p a s g e n ô m i c o s de c i e r t o s o r t o p o x v i r u s . T o d o s e s o s e s t u d i o s c o n f i r m a n que n o existe n i n g ú n r e s e r v o - r i o a n i m a l de v i r u e l a .
L a b o r a t o r i o s que m a n t i e n e n u n a r e s e r v a de v i r u s de la v i r u e l a
9 . D e los 76 l a b o r a t o r i o s que m a n t e n í a n u n a r e s e r v a de v i r u s de la v i r u e l a en 1 9 7 6 , sólo siete s i g u e n h a c i é n d o l o (dos de e l l o s en los E s t a d o s U n i d o s de A m é r i c a y u n o e n cada u n o de los p a í s e s s i g u i e n t e s : C h i n a , P a í s e s B a j o s , el R e i n o U n i d o , S u d á f r i c a y la U R S S ) . E n a b r i l de 1979 se r e u n i e r o n e n G i n e b r a r e p r e s e n t a n t e s de e s o s l a b o r a t o r i o s y de las a u t o r i d a d e s n a c i o n a l e s de vi- g i l a n c i a c o m p e t e n t e s con e l fin de r e v i s a r las m e d i d a s de s e g u r i d a d . C a d a u n o de los l a b o r a t o - r i o s r e c i b i ó la v i s i t a de u n g r u p o de i n s p e c c i ó n de la O M S , e n c a r g a d o de c o m p r o b a r si el v i r u s se c o n s e r v a b a e n c o n d i c i o n e s de s e g u r i d a d . P r o s i g u e n los e s f u e r z o s e n c a m i n a d o s a r e d u c i r e l n u m e r o de l a b o r a t o r i o s que m a n t i e n e n u n a reserva de v i r u s .
1 0 . L a n e c e s i d a d de c o n s e r v a r u n a r e s e r v a de v i r u s de la v i r u e l a en l a b o r a t o r i o s d u r a n t e e l
p e r i o d o de p o s t e r r a d i c a c i ó n fue e v a l u a d a en febrero de 1979 por u n p e q u e ñ o grupo de e x p e r t o s
q u e n o se d e d i c a n p e r s o n a l m e n t e a i n v e s t i g a c i o n e s con e l v i r u s . E n la r e u n i ó n se llegó a la
c o n c l u s i ó n de que e l m a n t e n i m i e n t o de e s a s r e s e r v a s en un n u m e r o l i m i t a d o de l a b o r a t o r i o s auto-
r i z a d o s p o r la O M S e s t á j u s t i f i c a d a d e s d e el p u n t o de v i s t a c i e n t í f i c o , p e r o se r e c o m e n d ó que
v o l v i e r a a e x a m i n a r s e la s i t u a c i ó n a p r i n c i p i o s de 1 9 8 2 .
P á g i n a 2642 A N E X O
y la v a c u n a c i ó n d e la v i r u e l a
E X T R A C T O S D E L I N F O R M E F I N A L D E L A C O M I S I O N M U N D I A L P A R A L A C E R T I F I C A C I O N D E L A E R R A D I C A C I O N D E L A V I R U E L A
I N D I C E P r ó l o g o
1 . R e s u m e n
2 . C o n c l u s i o n e s y r e c o m e n d a c i o n e s
3 . H i s t o r i a de la v i r u e l a , la v a r i o l a c i ó n 4 . C a r a c t e r í s t i c a s c l í n i c a s y d i a g n ó s t i c o 5 . E p i d e m i o l o g í a d e la v i r u e l a
6 . P a r t i c i p a c i ó n i n t e r n a c i o n a l e n las a c t i v i d a d e s de l u c h a y e r r a d i c a c i ó n : 1 9 2 4 - 1 9 6 6 7 . E s t a b l e c i m i e n t o d e l p r o g r a m a i n t e n s i v o d e e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a e n 1 9 6 7
8 . E s t r a t e g i a s d e l p r o g r a m a i n t e n s i v o d e e r r a d i c a c i ó n 9 . E j e c u c i ó n d e l p r o g r a m a i n t e n s i v o de e r r a d i c a c i ó n .0. B r o t e s de v i r u e l a e n z o n a s n o e n d é m i c a s
1 . L a C e r t i f i c a c i ó n de e r r a d i c a c i ó n 2 . L a v i r u e l a de los m o n o s en e l h o m b r e 3 . P o s i b i l i d a d e s de r e t o r n o de la v i r u e l a
4 . R e c u r s o s i n t e r n a c i o n a l e s p a r a e l p r o g r a m a i n t e n s i v o d e e r r a d i c a c i ó n .5. A n e x o s
1 . R E S U M E N
La v i r u e l a , d e s c r i t a p o r e l h i s t o r i a d o r M a c a u l a y c o m o " e l m á s t e r r i b l e d e t o d o s los m i - n i s t r o s de la m u e r t e1 1, h a s i d o u n a z o t e d e l g é n e r o h u m a n o d e s d e la a n t i g ü e d a d . R e p e t i d a s e p i - d e m i a s h a n a s o l a d o e l m u n d o , d i e z m a n d o p o b l a c i o n e s y a l t e r a n d o el c u r s o de la h i s t o r i a . H a s t a q u e J e n n e r d e m o s t r ó q u e la i n o c u l a c i ó n d e la v a c u n a p r o t e g í a c o n t r a la v i r u e l a n o h a b í a n i n - g u n a e s p e r a n z a de p o d e r d o m i n a r la e n f e r m e d a d . A u n q u e el p r o p i o J e n n e r p r e v i ó la p o s i b i l i d a d de e r r a d i c a r la v i r u e l a , é s t a p e r s i s t í a en m u c h a s p a r t e s d e l m u n d o 170 a ñ o s m á s t a r d e , p e s e a los p r o g r e s o s h e c h o s , en la p r e p a r a c i ó n d e v a c u n a s y a l u s o g e n e r a l i z a d o de las m i s m a s .
D e s d e la é p o c a de su p r i m e r a r e u n i ó n , en 1 9 4 8 , la A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d se h a m o s - t r a d o c a d a v e z m á s p r e o c u p a d a p o r la v i r u e l a . E n 1 9 5 8 , la A s a m b l e a e x a m i n ó el p r o b l e m a de la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l d e la v i r u e l a , y en 1 9 5 9 , s u b r a y a n d o la u r g e n c i a de c o n s e g u i r esa e r r a d i - c a c i ó n , r e c o m e n d ó q u e los p a í s e s d o n d e la v i r u e l a e r a e n d é m i c a o r g a n i z a r a n p r o g r a m a s e s p e c i a - les c o n d i c h o f i n . C i e r t o n u m e r o de p a í s e s c o n s i g u i e r o n v e r s e l i b r e s d e la v i r u e l a e n e l c u r - so de los a ñ o s s i g u i e n t e s； en c a m b i o , en las p r i n c i p a l e s z o n a s e n d é m i c a s de A f r i c a a l s u r d e l
P á g i n a 4 A n e x o
S a h a r a , B r a s i l , y A s i a s u d o r i e n t a l , los p r o g r e s o s c o n s e g u i d o s c o n m i r a s a la e r r a d i c a c i ó n f u e - r o n e s c a s o s . E n 1 9 6 6 la 1 9a A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d d e c i d i ó q u e e r a n e c e s a r i o o r g a n i z a r u n p r o g r a m a i n t e n s i v o , f i n a n c i a d o c o n c a r g o a l p r e s u p u e s t o o r d i n a r i o d e la O r g a n i z a c i ó n , y p i - d i ó a l o s E s t a d o s M i e m b r o s y a l o s o r g a n i s m o s m u l t i l a t e r a l e s y b i l a t e r a l e s q u e a p o r t a r a n a s i s - t e n c i a c o m p l e m e n t a r i a .
E l d e s a r r o l l o y la c o o r d i n a c i ó n g e n e r a l e s d e l p r o g r a m a i n t e n s i v o s e e n c o m e n d a r o n a u n s e r v i c i o d e la v i r u e l a e s t a b l e c i d o e n la s e d e de la O M S , e n G i n e b r a , q u e t r a b a j a b a e n e s t r e c h a c o l a b o r a c i ó n c o n e l p e r s o n a l d e la O M S e n l a s O f i c i n a s R e g i o n a l e s y , p o r c o n d u c t o d e é s t a s , c o n e l p e r s o n a l n a c i o n a l y l o s a s e s o r e s d e la O M S e n l o s p a í s e s . L o s p r i m e r o s p r o g r a m a s s e b a - s a r o n e n u n a e s t r a t e g i a d e v a c u n a c i ó n e n m a s a . L a c a m p a ñ a i n t e n s i v a r e q u i r i ó la o r g a n i z a c i ó n d e p r o g r a m a s e n c a m i n a d o s a v a c u n a r c o m o m í n i m o a u n 8 0 % d e la p o b l a c i ó n e n u n p l a z o d e d o s o t r e s a ñ o s , p e r i o d o d u r a n t e e l c u a l se o r g a n i z a r í a n s i s t e m a s d e n o t i f i c a c i ó n y a c t i v i d a d e s d e v i g i l a n c i a a d e c u a d o s p a r a d e t e c t a r y e l i m i n a r los f o c o s d e la e n f e r m e d a d q u e s u b s i s t i e r a n . A e s t e r e s p e c t o s e s o l i c i t ó y o b t u v o e l a p o y o de g r a n n ú m e r o d e g o b i e r n o s y o r g a n i s m o s .
E n a l g u n o s p a í s e s los p r o g r e s o s f u e r o n l e n t o s , p e r o e n o t r o s m u y r á p i d o s . L o s p a í s e s d e A f r i c a o c c i d e n t a l y c e n t r a l q u e d a r o n e x e n t o s d e v i r u e l a e n 1 9 7 0 , B r a s i l e n 1971， I n d o n e s i a e n 1 9 7 2 y l o s p a í s e s d e A f r i c a o r i e n t a l y a u s t r a l en 1 9 7 3 . L a s g r a n d e s c a m p a ñ a s e m p r e n d i d a s p o r l o s p a í s e s d e l s u b c o n t i n e n t e i n d i o , c o n e l a p o y o c r e c i e n t e d e la O M S , p e r m i t i e r o n e r r a d i c a r la e n f e r m e d a d e n a q u e l l a z o n a e n t r e 1 9 7 3 y 1 9 7 5 . F i n a l m e n t e , e n e l C u e r n o d e A f r i c a , E t i o p í a fue d e c l a r a d a e x e n t a d e v i r u e l a e n 1 9 7 6 y S o m a l i a e n 1 9 7 7 .
A los d o s a ñ o s o m á s de h a b e r s e c o n s e g u i d o la e r r a d i c a c i ó n m e d i a n t e p r o g r a m a s n a c i o n a l e s , y d e s p u é s d e u n p e r i o d o d e v i g i l a n c i a i n t e n s i v a , c a d a u n o d e los p a í s e s e n los q u e la v i r u e l a h a b í a s i d o e n d é m i c a e n 1 9 6 7 o m á s t a r d e , a s í c o m o o t r o s p a í s e s e s p e c i a l m e n t e e x p u e s t o s a l r i e s - g o d e i m p o r t a c i ó n d e c a s o s d e la e n f e r m e d a d , f u e r o n v i s i t a d o s p o r u n a c o m i s i d n i n t e r n a c i o n a l . L a s c o m i s i o n e s e x a m i n a r o n los p r o g r a m a s e n t o d o s s u s a s p e c t o s , e n p a r t i c u l a r e l d e v i g i l a n c i a , c o n e l f i n d e e v a l u a r la c a p a c i d a d d e los s e r v i c i o s d e s a l u d d e l p a í s p a r a d e t e c t a r la p e r s i s - t e n c i a d e la t r a n s m i s i ó n d e la v i r u e l a . E n t r e los a s p e c t o s c o n s i d e r a d o s f i g u r a b a n la e f i c a c i a d e l s i s t e m a d e n o t i f i c a c i ó n , l o s d a t o s o b t e n i d o s e n e x á m e n e s i n d i v i d u a l e s d e s t i n a d o s a d e t e c t a r c i c a t r i c e s f a c i a l e s , y los r e s u l t a d o s d e l a b o r a t o r i o o b t e n i d o s e n m u e s t r a s de c a s o s d e v a r i c e l a y d e p r e s u n t o s c a s o s d e v i r u e l a . T a m b i é n s e e v a l u a r o n l o s c o n o c i m i e n t o s d e la p o b l a c i ó n s o b r e la v i r u e l a y , en los c a s o s a p r o p i a d o s , la m e d i d a e n q u e e s t a b a e n t e r a d a d e la r e c o m p e n s a o f r e - c i d a p o r la n o t i f i c a c i ó n d e c a s o s d e e s a e n f e r m e d a d . L o s m i e m b r o s d e las c o m i s i o n e s e f e c t u a r o n e s t u d i o s s o b r e e l t e r r e n o q u e se e x t e n d i e r o n a m u c h a s p a r t e s d e c a d a p a í s a n t e s d e c e r t i f i c a r q u e e l p a í s e s t a b a e x e n t o d e v i r u e l a .
E n 1 9 7 8 se c o n s t i t u y ó la C o m i s i ó n M u n d i a l p a r a la C e r t i f i c a c i ó n d e la E r r a d i c a c i ó n d e la V i r u e l a . L a C o m i s i ó n r e v i s ó t o d a s las a c t i v i d a d e s d e c e r t i f i c a c i ó n p r e c e d e n t e s y r e c o m e n d ó n u e v o s p r o g r a m a s p a r a o b t e n e r d e c a d a p a í s u n v o l u m e n d e i n f o r m a c i ó n s u f i c i e n t e p a r a p o d e r l o d e c l a r a r e x e n t o d e v i r u e l a . V a r i o s p a í s e s d e los q u e se s a b í a q u e h a b í a n s i d o i n f e c t a d o s e n l o s ú l t i m o s a ñ o s f u e r o n v i s i t a d o s p o r c o n s u l t o r e s o f u n c i o n a r i o s d e la O M S y , p o r o t r a p a r t e , se o r g a n i z a r o n p r o g r a m a s e s p e c i a l e s p a r a e v a l u a r la c a l i d a d d e las p r u e b a s d e q u e n o s e h a b í a n p r o d u c i d o n u e v o s c a s o s d e v i r u e l a d e s d e e l ú l t i m o n o t i f i c a d o .
L a C o m i s i ó n M u n d i a l c o n s i d e r ó t a m b i é n la p o s i b i l i d a d d e q u e se r e s t a b l e c i e r a la i n f e c c i ó n v a r i ó l i c a a p a r t i r d e v i r u s c o n s e r v a d o s e n l a b o r a t o r i o s o d e r e s e r v o r i o s n a t u r a l e s o a n i m a l e s . T o d o s los e s c a p e s d e v i r u s v a r i ó l i c o c o n s e r v a d o e n l a b o r a t o r i o s h a n s i d o d o m i n a d o s s a t i s f a c t o -
r i a m e n t e . L a g r a n r e d u c c i ó n d e l n ú m e r o d e l a b o r a t o r i o s q u e c o n s e r v a n v i r u s d e la v i r u e l a y las e s t r i c t a s c o n d i c i o n e s i m p u e s t a s a e s o s e s t a b l e c i m i e n t o s h a c e n q u e e l r i e s g o d e e s a c l a s e d e e s - c a p e s s e c o n s i d e r e a c t u a l m e n t e m í n i m o . L a s c o s t r a s s e c a s y las r e s e r v a s d e los v a r i o l a d o r e s c o n s t i t u y e n u n r e s e r v o r i o n a t u r a l e n e l q u e e l v i r u s d e la v i r u e l a p o d r í a s o b r e v i v i r d u r a n t e u n o s m e s e s , p e r o e l t r a n s c u r s o d e v a r i o s a ñ o s d e s d e e l ú l t i m o c a s o d e v i r u e l a t a m b i é n p e r m i t e c o n s i d e r a r d e s p r e c i a b l e e s e r i e s g o .
D e s d e q u e s e i n i c i ó la c a m p a ñ a i n t e n s i v a se d e d i c ó p a r t i c u l a r a t e n c i ó n a la p o s i b i l i d a d de q u e h u b i e r a u n r e s e r v o r i o a n i m a l d e l v i r u s d e la v i r u e l a . N o se h a e n c o n t r a d o n i n g u n a p r u e b a d e la e x i s t e n c i a de t a l r e s e r v o r i o . S i n e m b a r g o , d e s d e 1 9 7 0 se h a n d e s c u b i e r t o en A f r i c a o c c i d e n t a l y c e n t r a l 4 5 c a s o s d e u n a n u e v a e n f e r m e d a d h u m a n a d e c a r a c t e r í s t i c a s c l í n i c a s
P á g i n a 4 A n e x o a n á l o g a s a las d e la v i r u e l a . L a c a u s a d e e s a e n f e r m e d a d e s u n a e s p e c i e d i s t i n t a d e o r t o p o x - v i r u s , l l a m a d a v i r u s d e la v i r u e l a d e los m o n o s . A u n q u e s e h a n r e g i s t r a d o c a s o s d e p r e s u n t a t r a n s m i s i ó n i n t e r h u m a n a d e l v i r u s d e la v i r u e l a d e los m o n o s , e s t e v i r u s e s g e n é t i c a m e n t e d i - f e r e n t e d e l d e la v i r u e l a g e n u i n e y n o s e c r e e q u e p u e d a d a r l u g a r a u n a p r o p a g a c i ó n e p i d é m i c a .
C o m o r e s u l t a n d o d e s u s d e l i b e r a c i o n e s en d i c i e m b r e d e 1979， la C o m i s i ó n M u n d i a l l l e g o a la c o n c l u s i ó n d e q u e la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l d e la v i r u e l a es y a u n h e c h o y f o r m u l o v a r i a s r e - c o m e n d a c i o n e s a c e r c a d e la p o l í t i c a q u e d e b e s e g u i r la O M S e n e l p e r i o d o d e p o s t e r r a d i c a c i ó n . E n t r e e s a s r e c o m e n d a c i o n e s f i g u r a n la s u p r e s i ó n d e la v a c u n a c i ó n a n t i v a r i ó l i c a , la v i g i l a n c i a p e r m a n e n t e d e la v i r u e l a d e los m o n o s e n A f r i c a o c c i d e n t a l y c e n t r a l , la s u p e r v i s i o n d e l a s r e - s e r v a s y d e l u s o d e l v i r u s d e la v i r u e l a e n los l a b o r a t o r i o s , y la a d o p c i ó n d e u n a p o l í t i c a d e s - t i n a d a a e v i t a r e l r e t o r n o d e la e n f e r m e d a d q u e c o m p r e n d e u n e s t u d i o a f o n d o d e los i n f o r m e s s o b r e s u p u e s t o s c a s o s d e v i r u e l a , e l m a n t e n i m i e n t o d e u n a r e s e r v a i n t e r n a c i o n a l d e v a c u n a l i o - f i l i z a d a b a j o la s u p e r v i s i ó n d e la O M S y d i v e r s a s m e d i d a s p a r a i m p e d i r q u e d e s a p a r e z c a n l o s a c - t u a l e s l a b o r a t o r i o s y e x p e r t o s en e p i d e m i o l o g í a d e l a s i n f e c c i o n e s h u m a n a s p o r p o x v i r u s .
2 . C O N C L U S I O N E S Y R E C O M E N D A C I O N E S 2 • 1 C o n c l u s i o n e s
L a C o m i s i ó n M u n d i a l f o r m u l a las s i g u i e n t e s c o n c l u s i o n e s :
1 . La e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a s e h a c o n s e g u i d o e n t o d o e l m u n d o； y
2 . N o h a y p r u e b a s d e q u e la v i r u e l a p u e d a r e a p a r e c e r c o m o e n f e r m e d a d e n d é m i c a . 2 . 2 R e c o m e n d a c i o n e s : p o l í t i c a p a r a la e r a de la p o s t e r r a d i c a c i ó n
P o l í t i c a d e v a c u n a c i ó n
V a c u n a c i ó n a n t i v a r i o l i c a d e l p u b l i c o e n g e n e r a l . P u e s t o q u e la v i r u e l a h a s i d o e r r a d i c a - da , l a v a c u n a c i ó n a n t i v a r i o l i c a ha d e j a d o de e s t a r j u s t i f i c a d a . H a b i d a c u e n t a d e q u e la v a c u - n a c i ó n p u e d e d a r l u g a r a g r a v e s c o m p l i c a c i o n e s , q u e a l g u n a s v e c e s p u e d e n c a u s a r la m u e r t e , so- l o d e b e r á n s e r v a c u n a d o s l o s i n v e s t i g a d o r e s e x p u e s t o s a u n r i e s g o e s p e c i a l , e n c u a l q u i e r p a í s , i n c l u i d o s a q u e l l o s d o n d e h a h a b i d o c a s o s de v i r u e l a de l o s m o n o s .
R E C O M E N D A C I O N 1)
L a v a c u n a c i ó n a n t i v a r i o l i c a d e b e s u p r i m i r s e en t o d o s l o s p a í s e s , e x c e p t o p a r a l o s i n v e s - t i g a d o r e s e x p u e s t o s a u n r i e s g o e s p e c i a l .
C e r t i f i c a d o s de v a c u n a c i ó n a n t i v a r i o l i c a p a r a l o s v i a j e r o s i n t e r n a c i o n a l e s . U n a v e z c e r - t i f i c a d a la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l de la v i r u e l a , n i n g ú n p a í s d e b e r í a e x i g i r c e r t i f i c a d o s de v a - c u n a c i ó n a los v i a j e r o s i n t e r n a c i o n a l e s .
R E C O M E N D A C I O N 2 )
L o s c e r t i f i c a d o s i n t e r n a c i o n a l e s de v a c u n a c i ó n a n t i v a r i o l i c a n o d e b e r í a n e x i g i r s e y a a nirigun v i a j e r o .
R e s e r v a d e v a c u n a
A u n q u e la t r a n s m i s i ó n i n t e r h u m a n a d e la v i r u e l a s e h a i n t e r r u m p i d o en t o d o e l m u n d o y la C o m i s i ó n M u n d i a l c o n s i d e r a i n s i g n i f i c a n t e s las p r o b a b i l i d a d e s d e r e i n t r o d u c c i ó n d e la v i r u e l a a p a r t i r d e l a b o r a t o r i o s o d e r e s e r v o r i o s n a t u r a l e s o a n i m a l e s , lo p r u d e n t e e s q u e la O M S y las a u t o r i d a d e s s a n i t a r i a s n a c i o n a l e s e s t é n p r e p a r a d a s p a r a c a s o s i m p r e v i s t o s . U n a d e las m e - d i d a s q u e d e b e r í a n a d o p t a r s e es g a r a n t i z a r la d i s p o n i b i l i d a d d e u n a r e s e r v a a d e c u a d a d e u n a v a c u n a l i o f i l i z a d a p o t e n t e . E s a v a c u n a d e b e r í a a l m a c e n a r s e a la t e m p e r a t u r a d e -20°C y su a c - t i v i d a d s e r o b j e t o d e c o m p r o b a c i o n e s p e r i ó d i c a s . D e b e r í a n c o n s e r v a r s e l o t e s d e s i e m b r a d e v i r u s p a r a p r e p a r a r e n su d í a m á s v a c u n a , a s í c o m o m a n t e n e r u n a r e s e r v a d e a g u j a s b i f u r c a d a s .
Pág i n a 4 Anexo
R E C O M E N D A C I O N 3)
L a O M S d e b e r í a c o n s e r v a r u n a c a n t i d a d de v a c u n a a n t i v a r i ó l i c a l i o f i l i z a d a s u f i c i e n t e p a r a v a c u n a r a 2 0 0 m i l l o n e s de p e r s o n a s , u t i l i z a n d o d e p ó s i t o s r e f r i g e r a d o s en dos p a í s e s , y m a n t e n e r u n a r e s e r v a de a g u j a s b i f u r c a d a s .
R E C O M E N D A C I O N 4 )
L a a c t i v i d a d de la v a c u n a a l m a c e n a d a d e b e r í a c o m p r o b a r s e p e r i ó d i c a m e n t e . R E C O M E N D A C I O N 5 )
C o n v e n d r í a m a n t e n e r , en c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s d e s i g n a d o s p o r la O M S , l o t e s de s i e m b r a de v i r u s a d e c u a d o s p a r a la p r e p a r a c i ó n de v a c u n a a n t i v a r i ó l i c a .
R E C O M E N D A C I O N 6 )
D e b e r í a p e d i r s e a las a u t o r i d a d e s s a n i t a r i a s n a c i o n a l e s que p o s e e n r e s e r v a s de v a c u n a que i n f o r m e n a la O M S de la c a n t i d a d de v a c u n a que c o n s e r v a n .
I n v e s t i g a c i ó n d e p r e s u n t o s c a s o s d e v i r u e l a
L a e x p e r i e n c i a a d q u i r i d a en m u c h o s p a í s e s i n d i c a q u e , u n a v e z c e r t i f i c a d a la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l , es p r o b a b l e q u e d u r a n t e a l g u n o s a ñ o s se s i g a n r e c i b i e n d o i n f o r m e s d e m u c h a s p r o c e d e n - c i a s s o b r e s u p u e s t o s c a s o s de v i r u e l a . U n o d e e s o s i n f o r m e s h a l l e v a d o a la i d e n t i f i c a c i ó n d e la v i r u e l a d e los m o n o s e n e l h o m b r e , lo q u e r e v e l a la n e c e s i d a d d e a n a l i z a r a f o n d o los d a t o s c o n t e n i d o s en t a l e s d o c u m e n t o s , r e c u r r i e n d o si es n e c e s a r i o a p r u e b a s de l a b o r a t o r i o . T a m b i é n es i m p o r t a n t e que s e m a n t e n g a la c o n f i a n z a d e l p ú b l i c o en la e r r a d i c a c i ó n c o m o h e c h o c o n s u m a d o , e s t u d i a n d o i n m e d i a t a m e n t e y a f o n d o t o d o s los i n f o r m e s r e c i b i d o s y c o m u n i c a n d o los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s a las a u t o r i d a d e s s a n i t a r i a s d e t o d o e l m u n d o .
L a i n v e s t i g a c i ó n d e p r e s u n t o s c a s o s d e v i r u e l a , p o r c o n s i g u i e n t e , d e b e e s t a r a c a r g o de u n p e r s o n a l e x p e r i m e n t a d o . L a O M S t e n d r á q u e e s t a b l e c e r u n s i s t e m a e f i c a z p a r a f o m e n t a r , c o o r - d i n a r y p a r t i c i p a r en la i n v e s t i g a c i ó n d e los s u p u e s t o s c a s o s d e v i r u e l a . D e b e r í a m a n t e n e r s e e l r e g i s t r o i n t e r n a c i o n a l d e d a t o s s o b r e r u m o r e s d e v i r u e l a e s t a b l e c i d o p o r la OMS en G i n e b r a en e n e r o d e 1 9 7 8 .
P u e s t o q u e se ha c e r t i f i c a d o ya la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l , d e b e r í a s u p r i m i r s e la r e c o m p e n s a d e U S $ 1 0 0 0 e s t a b l e c i d a p o r e l D i r e c t o r G e n e r a l en 1978 d e c o n f o r m i d a d con lo d i s p u e s t o en la r e s o l u c i ó n W H A 3 1 . 5 4 .
R E C O M E N D A C I O N 7 )
C o n e l fin de m a n t e n e r la c o n f i a n z a d e l p u b l i c o en e l h e c h o de i m p o r t a que se i n v e s t i g u e n a f o n d o los r u m o r e s s o b r e p r e s u n t o s b a b l e m e n t e c i r c u l a r á n en m u c h o s p a í s e s . H a b r á que f a c i l i t a r a se s o l i c i t e con e l fin de t r a n s m i t i r l a a la c o m u n i d a d m u n d i a l . R E C O M E N D A C I O N 8 )
L a O M S d e b e r í a m a n t e n e r u n s i s t e m a e f i c a z p a r a c o o r d i n a r y p a r t i c i p a r en la i n v e s t i g a c i ó n de p r e s u n t o s c a s o s de v i r u e l a en todo e l m u n d o . D e b e r í a m a n t e n e r s e el r e g i s t r o i n t e r n a - c i o n a l de d a t o s s o b r e r u m o r e s de v i r u e l a .
L a b o r a t o r i o s q u e m a n t i e n e n u n a r e s e r v a d e v i r u s d e la v i r u e l a
U n c o m i t é d e e x p e r t o s q u e se r e u n i ó en f e b r e r o de 1979 s e ñ a l o a la C o m i s i ó n M u n d i a l q u e , p o r r a z o n e s c i e n t í f i c a s , e r a n e c e s a r i o m a n t e n e r u n a r e s e r v a d e v i r u s d e la v i r u e l a en u n c o r t o n ú m e r o d e l a b o r a t o r i o s , p e r o q u e en 1982 h a b r í a q u e e x a m i n a r de n u e v o la s i t u a c i ó n . En v i s t a d e l p e l i g r o p o t e n c i a l d e r e i n t r o d u c c i ó n d e la v i r u e l a a p a r t i r d e las r e s e r v a s d e v i r u s m a n t e - n i d a s en los l a b o r a t o r i o s , n o d e b e r í a a u t o r i z a r s e a m á s de c u a t r o c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s de la O M S a q u e a l m a c e n e n v i r u s d e la v i r u e l a y t r a b a j e n con él con a r r e g l o a las n o r m a s d e s e g u r i -
la e r r a d i c a c i ó n m u n d i a l , c a s o s de v i r u e l a , que p r o - la O M S la i n f o r m a c i ó n que
P á g i n a 4 A n e x o d a d d e la O r g a n i z a c i ó n . E s o s c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s d e la O M S d e b e r á n p r e s e n t a r i n f o r m e s a n u a - l e s a la O M S , y s u s i n s t a l a c i o n e s d e s e g u r i d a d h a b r á n d e s e r o b j e t o d e i n s p e c c i o n e s p e r i ó d i c a s p a r a v e r i f i c a r q u e n o e n t r a ñ a n p e l i g r o a l g u n o y q u e las o p e r a c i o n e s s e d e s a r r o l l a n e n c o n d i - c i o n e s s e g u r a s . A t o d o s los d o n a s l a b o r a t o r i o s s e l e s d e b e p e d i r q u e d e s t r u y a n s u s r e s e r v a s d e v i r u s d e la v i r u e l a o q u e las t r a n s f i e r a n a u n c e n t r o c o l a b o r a d o r a u t o r i z a d o p o r la O M S .
R E C O M E N D A C I O N 9 )
N o d e b e a u t o r i z a r s e a m á s de c u a t r o c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s de la O M S p a r a c o n s e r v a r y m a - n e j a r e x i s t e n c i a s de v i r u s d e la v i r u e l a . S o l o se p o d r á o t o r g a r e s a a u t o r i z a c i ó n a c e n - t r o s c o l a b o r a d o r e s q u e p o s e a n i n s t a l a c i o n e s d e s e g u r i d a d a d e u c a d a s . C a d a u n o d e e s o s c e n t r o s d e b e r á f a c i l i t a r a n u a l m e n t e a la O M S i n f o r m a c i ó n p e r t i n e n t e s o b r e s u s m e d i d a s d e s e g u r i d a d y s e r o b j e t o de i n s p e c c i o n e s p e r i ó d i c a s a c a r g o de la O M S .
R E C O M E N D A C I O N 1 0 )
H a b r á q u e p e d i r a los d e m á s l a b o r a t o r i o s q u e d e s t r u y a n s u s r e s e r v a s de v i r u s de la v i r u e - la o las t r a n s f i e r a n a u n c e n t r o c o l a b o r a d o r a u t o r i z a d o p o r la O M S .
V i r u e l a de los m o n o s e n e l h o m b r e
L a v i r u e l a d e los m o n o s e n e l h o m b r e e s u n a r a r a z o o n o s i s q u e n o h a s i d o i d e n t i f i c a d a h a s - ta la e l i m i n a c i ó n d e la v i r u e l a d e la z o n a e n la q u e p r e v a l e c í a . D e s d e e l p u n t o d e v i s t a c l í - n i c o e s u n a e n f e r m e d a d p a r e c i d a a la v i r u e l a . E s d e p r e v e r q u e s e p r o d u z c a n c a s o s h u m a n o s e n los l u g a r e s d o n d e las c o n d i c i o n e s e c o l ó g i c a s s o n a p r o p i a d a s , y e s p o s i b l e q u e s u i n c i d e n c i a a u m e n t e a l g o a m e d i d a q u e s e s u p r i m e la v a c u n a c i ó n a n t i v a r i ó l i c a y d e s a p a r e c e la i n m u n i d a d . C a u s a d a p o r u n p o x v i r u s d i f e r e n t e d e l v i r u s v a r i ó l i c o , y c o n u n a c a p a c i d a d l i m i t a d a p a r a p r o - p a g a r s e e n t r e l a s p e r s o n a s , la v i r u e l a d e l o s m o n o s n o p o n e e n p e l i g r o la p e r m a n e n c i a d e la e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a . I m p o r t a , s i n e m b a r g o , s e g u i r v i g i l a n d o e s t r e c h a m e n t e los c a s o s h u - m a n o s y p r o s e g u i r las i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e la h i s t o r i a n a t u r a l d e la e n f e r m e d a d .
R E C O M E N D A C I O N 1 1 )
E n c o l a b o r a c i o n c o n los s e r v i c i o s de s a l u d n a c i o n a l e s , la O M S d e b e o r g a n i z a r y a p o y a r u n p r o g r a m a e s p e c i a l d e v i g i l a n c i a s o b r e la v i r u e l a de l o s m o n o s e n e l h o m b r e y s o b r e su e p i - d e m i o l o g í a y su e c o l o g í a en las z o n a s d o n d e s e s a b e q u e se h a n p r o d u c i d o c a s o s . E l p r o - g r a m a d e b e r í a p r o s e g u i r s e h a s t a 1985， e n c u y o a ñ o c o n v e n d r í a e f e c t u a r u n a n u e v a a v a l u a c i ó n de la situacioti.
I n v e s t i g a c i o n e s d e l a b o r a t o r i o
S i g u e n p e n d i e n t e s t o d a v í a a l g u n o s i m p o r t a n t e s p r o b l e m a s v i r o l ó g i c o s d e i n t e r é s p a r a la e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a , s o b r e t o d o e n r e l a c i ó n c o n los v i r u s d e l " a l a s t r i m " o v i r u e l a b l a n - c a . P a r a r e s o l v e r l o s , a s í c o m o p a r a p o d e r a b o r d a r e n su d í a o t r o s p r o b l e m a s i m p r e v i s t o s q u e p u e d a n s u r g i r e n r e l a c i ó n c o n la v i r u e l a o c o n o t r a s e n f e r m e d a d e s h u m a n a s p o r p o x v i r u s , s e r á n e c e s a r i o m a n t e n e r u n n u m e r o a d e c u a d o d e e x p e r t o s e n v i r o l o g í a .
A d e m á s d e e s t i m u l a r a los e s p e c i a l i s t a s d e v a r i o s p a í s e s a p r o s e g u i r s u s i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e los o r t o p o x v i r u s , i n c u m b e a la O M S la r e s p o n s a b i l i d a d d e v e r i f i c a r r e g u l a r m e n t e la p o - t e n c i a d e la v a c u n a d e l a s r e s e r v a s c o n s t i t u i d a s p o r la O r g a n i z a c i ó n y f a c i l i t a r m e d i o s d e la- b o r a t o r i o p a r a e l d i a g n ó s t i c o d e p r e s u n t o s c a s o s d e v i r u e l a . L a m e j o r m a n e r a d e d e s e m p e ñ a r e s a s f u n c i o n e s s e r í a m a n t e n e r e l s i s t e m a d e c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s d e la O M S . E n e l s u p u e s t o d e q u e i n v e s t i g a d o r e s c o m p e t e n t e s d e a l g ú n l a b o r a t o r i o n o a u t o r i z a d o p o r la O M S p a r a t r a b a j a r c o n v i r u s d e la v i r u e l a y d e l a l a s t r i m d e s e a r a n e f e c t u a r c o n e s t o s v i r u s e x p e r i m e n t o s a p r o b a d o s p o r e l c o m i t é de la O M S i d ó n e o , u n c e n t r o c o l a b o r a d o r d e la O M S d e b e r í a f a c i l i t a r l e s e n lo p o - s i b l e l o s m e d i o s n e c e s a r i o s .
R E C O M E N D A C I O N 1 2 )
L a O M S d e b e s e g u i r f o m e n t a n d o y c o o r d i n a n d o l a s i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e o r t o p o x v i r u s . R E C O M E N D A C I O N 1 3 )
L a O M S d e b e m a n t e n e r e l s i s t e m a de c e n t r o s c o l a b o r a d o r e s de la O M S p a r a r e a l i z a r t r a b a j o s de d i a g n o s t i c o e i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e o r t o p o x v i r u s .
P á g i n a 4 A n e x o
R E C O M E N D A C I O N 1 4 )
D e b e o f r e c e r s e a l o s i n v e s t i g a d o r e s q u e 110 t r a b a j a n en u n c e n t r o c o l a b o r a d o r de la O M S y q u e d e s e e n e f e c t u a r e x p e r i m e n t o s c o n v i r u s de la v i r u e l a o d e l a l a s t r i m a p r o b a d o s p o r e l c o m i t é de la O M S i d o n e o la p o s i b i l i d a d d e u t i l i z a r l a s i n s t a l a c i o n e s e s p e c i a l e s de u n c e n - t r o c o l a b o r a d o r d e la O M S .
R E C O M E N D A C I O N 1 5 )
N o d e b e n r e a l i z a r s e i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e p o x v i r u s d i f e r e n t e s de l o s v i r u s de la v i r u e l a o d e l a l a s t r i m e n c i r c u n s t a n c i a s q u e h a g a n p o s i b l e la c o n t a m i n a c i ó n c r u z a d a c o n e s o s d o s a g e n t e s .
D o c u m e n t a c i ó n d e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a
L a e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a e s u n a c o n t e c i m i e n t o ú n i c o e n la h i s t o r i a h u m a n a y u n s e ñ a - l a d o é x i t o p a r a la O M S . D e b e r í a p u b l i c a r s e u n l i b r o e n e l q u e s e r e c o g i e r a t o d a la d o c m n e n t a - c i o n p e r t i n e n t e . A d e m á s , e s i n d i s p e n s a b l e p a r a l o s f u t u r o s h i s t o r i a d o r e s q u e s e c a t a l o g u e n y c o n s e r v e n e n a r c h i v o s a d e c u a d o s t o d o s l o s d o c u m e n t o s d e Í n t e r e s s o b r e a s u n t o s d e í n d o l e c i e n - t í f i c a , o p e r a t i v a o a d m i n i s t a t i v a . D e b e r í a e s t u d i a r s e la p o s i b i l i d a d d e d i s t r i b u i r c o p i a s d e e s e m a t e r i a l d e a r c h i v o a v a r i o s c e n t r o s , q u i z á e n f o r m a d e m i c r o f i c h a s .
I m p o r t a q u e l a s e x p e r i e n c i a s d e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a q u e s o n a p l i c a - b l e s a o t r o s p r o g r a m a s d e s a l u d s e a n d e f i n i d a s y e l a b o r a d a s c o n e l fin d e a y u d a r a l a s a u t o - r i d a d e s d e s a l u d p ú b l i c a a e s t a b l e c e r e s t r a t e g i a s y t á c t i c a s p a r a la e j e c u c i ó n d e o t r o s p r o - g r a m a s , e n p a r t i c u l a r l o s d e l u c h a c o n t r a e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s . S i n e m b a r g o , e l p r o b l e m a e s c o m p l e j o p u e s t o q u e l a s l e c c i o n e s e x t r a í d a s d e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a d e - b e n e v a l u a r s e en c a d a c a s o e n r e l a c i ó n c o n e l p r o g r a m a d e s a l u d a l q u e p u e d e n s e r a p l i c a d a s .
R E C O M E N D A C I O N 1 6 )
L a O M S d e b e p r o c u r a r q u e se p u b l i q u e n o b r a s e n l a s q u e se d e s c r i b a n a d e c u a d a m e n t e la v i - r u e l a y su e r r a d i c a c i ó n , a s í c o m o s u s p r i n c i p i o s y m é t o d o s a p l i c a b l e s a o t r o s p r o g r a m a s . R E C O M E N D A C I O N 1 7 )
T o d o s l o s d a t o s c i e n t í f i c o s , o p e r a t i v o s y a d m i n i s t r a t i v o s de i n t e r é s d e b e n c a t a l o g a r s e y c o n s e r v a r s e c o n f i n e s de a r c h i v o e n la s e d e de la O M S y q u i z á t a m b i é n e n v a r i o s c e n t r o s i n t e r e s a d o s e n la h i s t o r i a d e la m e d i c i n a .
P e r s o n a l d e la s e d e d e la O M S
P a r a p o d e r a p l i c a r c o n e f i c a c i a l a s r e c o m e n d a c i o n e s p r e c e d e n t e s e s i n d i s p e n s a b l e e s t a - b l e c e r u n s i s t e m a d e c o o r d i n a c i ó n c e n t r a l , q u e d e b e r í a i n s t a l a r s e en la s e d e d e la O M S . C o m o e s d e s u p o n e r q u e la C o m i s i o n M u n d i a l p a r a la C e r t i f i c a c i ó n d e la E r r a d i c a c i ó n d e la V i r u e l a s e r á d i s u e l t a d e s p u é s d e la A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d d e 1 9 8 0 , h a b r á q u e e s t a b l e c e r o t r o m e c a n i s m o q u e p e r m i t a a l p e r s o n a l d e la S e d e r e c a b a r a s e s o r a m i e n t o y a s i s t e n c i a de los e s p e - c i a l i s t a s . C o n e s t e f i n , q u i z á f u e s e o p o r t u n o e s t a b l e c e r u n c o m i t é s o b r e i n f e c c i o n e s p o r o r - t o p o x v i r u s .
R E C O M E N D A C I O N 1 8 )
D e b e m a n t e n e r s e en la s e d e d e la O M S , p o r lo m e n o s h a s t a f i n e s de 1 9 8 5 , u n g r u p o i n t e r r e - g i o n a l c o m p u e s t o a l m e n o s p o r d o s e p i d e m i ó l o g o s c o n e x p e r i e n c i a en la c a m p a ñ a de e r r a d i - c a c i ó n de la v i r u e l a , s e c u n d a d o s p o r e l p e r s o n a l n e c e s a r i o . H a b r á q u e a s i g n a r p o r lo m e - n o s o t r o f u n c i o n a r i o d e i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e l t e r r e n o p a r a q u e se o c u p e de l a s z o n a s e n l a s q u e se e s t á i n v e s t i g a n d o la v i r u e l a de los m o n o s en e l h o m b r e .
R E C O M E N D A C I O N 1 9 )
L a O M S d e b e e s t a b l e c e r u n c o m i t é s o b r e i n f e c c i o n e s p o r o r t o p o x v i r u s •
