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FICHE DE RENSEIGNEMENT A COMPLETER POUR TOUT PAIEMENT PAR VIREMENT SUR UN COMPTE A L’ETRANGER

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Academic year: 2022

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Délégation Paris B

FICHE DE RENSEIGNEMENT A COMPLETER POUR TOUT PAIEMENT PAR VIREMENT SUR UN COMPTE A L’ETRANGER

FORM TO BE FILLED UP FOR WIRE TRANSFER TO A FOREIGN ACCOUNT NOM ET PRENOM DU TITULAIRE DU COMPTE :

SURNAME AND FIRST NAME OF ACCOUNT HOLDER :

ADRESSE PERSONNELLE / PERSONAL ADDRESS :

ADRESSE PROFESSIONNELLE / PROFESSIONAL ADDRESS : DATE DE NAISSANCE / BIRTH DATE :

NATIONALITE / NATIONALITY : EMPLOI :

NOM DE LA BANQUE / BANK NAME : ADRESSE / BANK ADDRESS :

VILLE / TOWN : STATE : PAYS / COUNTRY :

NUMERO DE COMPTE / ACCOUNT N° : CODE SWIFT ou BIC :

CODE IBAN : CODE BANQUE :

CODE ROUTING ou ABA :

Rappel : pour l’Europe le SWIFT et l’IBAN sont obligatoires SWIFT and IBAN are obligatory for Europe

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