Rapport d'activité médicale

(1)

Code d'identification RAMEHPAD de votre établissement

Médecin coordonnateur Nombre de lits autorisés Nombre de lits installés

...dont nombre de lits d’accueil temporaire Nombre de places d’accueil de jour

Nombre de lits en unité Alzheimer sécurisée Nombre de places installées PASA

Nombre de lits UHR

Ce qui s’est passé d’important dans l’année écoulée

• Secteur d’hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé)

• Secteur d’hébergement temporaire spécifique Alzheimer

• Secteur Accueil de jour

• Secteur Unité Alzheimer sécurisé

• Espace intérieur de déambulation aménagé

• Espace extérieur de déambulation aménagé fermé

• Espace extérieur non fermé accessible et aménagé

• Espace Snoezelen Commentaires

• Bureau médical

• Le bureau médical est-il partagé

• Infirmerie ou salle de soins

• Salle de kinésithérapie

Rapport d'activité médicale LES-TROIS-LACS-EHPAD

ANNEE : 2012

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4 7 0

Présentation de l'établissement

RAISSEGUIER

59 58 0 0 0 0 0 1.1 Faits marquants

Augmentation du nombre de résidents durant l´année 1.2 Particularités architecturales

En établissement, existe t-il …

non non non non non non non non

Dans les locaux de soins, existe t-il …

Existant et adapté oui

Existant et adapté

(2)

• Espace sécurisé réservé aux médicaments

• Salle de réunion dans l’établissement

Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu’il reste à faire

• ETP (postes pourvus)

• Nombre

• Ecart entre ETP présents et ETP budgétés (convention)

• Nombre

• ETP ASG (postes pourvus)

• Nombre ASG

• Ecart entre ETP ASG présents et ETP ASG budgétés (convention)

• Nombre

Existant et adapté Existant et adapté

1.3. Ressources humaines rémunérées au 31 décembre de l’année du rapport (ou disponibles dans GALAAD)

Concernant les salariés jour et nuit…

Médecin coordonnateur (si aucun mettre 0 à nombre)

0,3 1

Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur)

3,3 3

rempla&cce

Infirmier coordonnateur (si aucun mettre 0 à nombre)

0,5

Aide soignant / aide médico-psychologique diplômés

1

Combien parmi eux sont Assistants de Soins en Gérontologie (ASG) ?

Auxiliaire faisant fonction d´AS ou AMP

Agent de Service Hospitalier

Nombre de professionnels présents par nuit...

(3)

Infirmiers sur place Infirmiers en astreinte

Aides soignants ou AMP diplômés Veilleurs ASH

EQTP pourvus

ETP budgétés (convention) Et professionnels libéraux

EQTP pourvus

0 0 1 1

Autres personnels qu'ils soient salariés ou libéraux...

Psychologue

0

non

Kinésithérapeute

oui

Ergothérapeute

0

non

Diététicienne

oui

Dentiste

oui

Orthophoniste

oui

Psychomotricien

non

Animateur

(4)

EQTP pourvus

Le médecin coordonnateur a-t-il une activité de médecin traitant au sein de l’établissement ?

... intervenant dans l’EHPAD

... ayant signé le contrat type avec l´EHPAD

... intervenant dans l´EHPAD

... ayant signé le contrat type avec l´EHPAD

Autres professionnels ayant contractualisé Si oui, préciser

L'EHPAD dispose t-elle d´une pharmacie à usage intérieur ? Existe-t-il une liste limitative de médicaments ?

Si oui, est-elle utilisée ? Les piluliers sont-ils préparés

autre endroit précisez

1

non

Éducateur sportif spécialisé PA

non

Pédicure

oui

Pharmacien

oui non

Nombre de médecins généralistes...

7

3

Nombre de kinésithérapeutes libéraux

3

2

non

non oui oui

En dehors de

l’EHPAD dans une officine de ville

(5)

Commentaires sur Apports / Limites / Besoins

Nombre total d’entrées en HEBERGEMENT PERMANENT Nombre de femmes

Nombre d´hommes

dont l'origine est le domicile

dont l'origine est un établissements de santé (court séjour, SSR, USLD)

dont l'origine est un autre EHPAD

Même département - dont même commune - dont même canton - dont autre canton Autre département

Age moyen d’entrée (ans)

Sorties (hors décès) vers domicile

Sorties (hors décès) vers autre établissement

Décès - Nombre total de décès Décès - EHPAD

Décès - Domicile

Décès - Établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Décès - Nombre de décès pour une durée de séjour de moins de 6 mois

Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) Nombre de résidents ayant bénéficié d’une HAD Nombre total d’hospitalisations dans l’année (cf fiche structure galaad)

Dont nombre d’hospitalisations via un service d’urgence

Permet une traçabilité avec code barre, nom, photo... La préparation est réalisée pour une semaine

2. Mouvements annuels des résidents

Nouvelles entrées

20 14 6 1 19

Origine géographique

17 6 2 12 3 84^ans Sorties (hors décès)

Décès

13 12

1 4

Hospitalisations

24 0 24

14

(6)

Dont nombre d’hospitalisations de nuit

Dont nombre de re-hospitalisations dans les 72h suivant une sortie d’hospitalisation

Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau de soins palliatifs ou de l’équipe mobile de soins palliatifs

Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou équipes de psychiatrie

Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d’une équipe mobile gériatrique

Nombre de résidents différents admis dans l’année en hébergement temporaire

Nombre de résidents différents admis en PASA Nombre de résidents différents admis en UHR

Nombre total de résidents non-admis au cours de l'année écoulée

...du manque de place

...d’une pathologie psychiatrique ...de troubles du comportement

...de soins médicotechniques trop importants ...d’une charge maximale en soins atteinte dans l’établissement

...autres raisons

Commentaires sur le profil des entrants de l’année

Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d’admission et n’ont pu être admis

Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées

Commentaires sur les admissions en PASA et UHR

• au 1er janvier de l’année du rapport

• au 31 décembre de l’année du rapport Nombre d´hommes

1 1

Prise en charge

0

00 0 2

Nombre de résidents non-admis en raison...

0 0

2 0

0

De plus en plus dépendants physiquement et psychiquement

Soins médicothniques trop importants

non

3. Population hébergée (renseignée à partir de GALAAD) au 31 décembre de l’année du rapport)

Nombre de résidents présents

42 52 17

(7)

Nombre de femmes

Age moyen de la population en EHPAD (ans)

Nombre des moins de 60 ans Nombre des 60-69 ans Nombre des 70-79 ans Nombre des 80-89 ans Nombre des 90-99 ans Nombre des 100 ans et plus

Nombre de GIR1 Pourcentage de GIR1 Nombre de GIR2 Pourcentage de GIR2 Nombre de GIR3 Pourcentage de GIR3 Nombre de GIR4 Pourcentage de GIR4 Nombre de GIR5 Pourcentage de GIR5 Nombre de GIR6 Pourcentage de GIR6

Dernier GMP validé

Cohérence - A*

Cohérence - B*

Cohérence - C*

Orientation - A*

35 ans

Seuls les effectifs sont demandés.

2 4 13 20 13 0

%

Autonomie corporelle et mentale Pour explications :

* A : fait seul totalement, habituellement, correctement et spontanément

* B : fait partiellement ou non habituellement ou non correctement ou non spontanément

* C : ne fait pas

19,30 % 43,86^% 36,84^% 22,81^%

(8)

Orientation - B*

Orientation - C*

Toilette - A*

Toilette - B*

Toilette - C*

Habillage - A*

Habillage - B*

Habillage - C*

Alimentation - A*

Alimentation - B*

Alimentation - C*

Élimination - A*

Élimination - B*

Élimination - C*

Transfert - A*

Transfert - B*

Transfert - C*

Déplacement intérieur - A*

Déplacement intérieur - B*

Déplacement intérieur - C*

Déplacement extérieur - A*

Déplacement extérieur - B*

Déplacement extérieur - C*

Alerte - A*

Alerte - B*

Alerte - C*

Nombre de résidents ayant un projet de vie individualisé Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou réactualisé, au cours de l’année écoulée

Commentaires sur l’évolution par rapport à l’année précédente et sur les tendances évolutives

33,33 % 43,86 % 5,26 % 29,82 % 64,91^% 10,53^% 36,84^% 52,63^% 49,12^% 28,07 % 22,81 % 24,56 % 36,84 % 38,60 % 36,84 % 21,05^% 42,11^% 22,81^% 35,09^% 42,10 % 22,81 % 35,09 % 42,10 % 7,02 % 7,02 % 85,96^%

4. Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS)

(9)

Dernier Pathos Moyen Pondéré validé Année

Dernier Pathos Moyen Pondéré réalisé Année

Nombre Pourcentage

Besoin global de soins (BGS) calculé avec PMP validé Commentaires

La fiche de liaison d´urgence est-elle opérationnelle ?

- d'une évaluation cognitive au cours de l'année - d'un réexamen concerté concernant la prescription

médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine)

- Une dénutrition Simple*

- Une dénutrition Sévère*

- d'une évaluation cognitive au cours de l'année - d'un réexamen concerté concernant la prescription

médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine)

- Une dénutrition Simple*

- Une dénutrition Sévère*

Existe-t-il un dossier de gestion des soins informatisé ? Si oui, quel est le logiciel utilisé

Si autre logiciel, précisez

196 2013 Personnes ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à partir du dernier PMP validé)

14 27 %

5. Activité médicale

non

Résidents présents au moment de la saisie du rapport

Nombre de résidents ayant bénéficié

40 52

Nombre de résidents ayant présenté, au cours de l’année 6 2

Résidents accueillis tout au long de l’année (file active) SI RECUEIL REALISE Nombre de résidents ayant bénéficié

Nombre de résidents ayant présenté, au cours de l’année

6. Informatisation

oui Titan

Quelles sont les fonctionnalités du logiciel utilisées...

(10)

Dossier médical Plan de soins Fiche de traitement Transmissions

Ce logiciel est-il satisfaisant ? Si non, pour quelle(s) raison(s)

Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant ?

Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l´établissement ?

Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant non- salarié de l´établissement ?

Sont-ils installés en réseau ?

Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique

L'EHPAD est-elle équipée en télémédecine ? Si oui, cet équipement est-il utilisé ?

Commentaires

• de pré admission

• pour projets de vie individuels

• avec équipe de soins

• de direction

• de conseil de vie sociale

• avec les praticiens libéraux

Nombre de réunions dans l´année de la commission de coordination gériatrique

Nb de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l'année 2012 :

Médicaments Démence Chute

oui oui oui oui oui

2

oui oui oui

1

oui non

7. Réunions

Le médecin coordonnateur organise t-il ou participe t-il à des réunions formalisées avec compte-rendu ou transmissions écrites...

Systématiquement Systématiquement Systématiquement Systématiquement Systématiquement Systématiquement

Commission de coordination gériatrique

1

L’un des thèmes suivants a-t-il été traité au cours d’une des réunions de la commission de coordination gériatrique :

non

(11)

Nutrition

Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire

Le médecin coordonnateur a-t-il une fiche de poste ? Est-elle en adéquation avec ses missions actuelles ?

• Capacité gériatrie

• Diplôme universitaire de médecin coordonnateur

• Autre qualification

Autre qualification , précisez

• en lien avec la FMC

• Capacité gériatrie

• DU de médecin coordonnateur

• DU soins palliatifs

• DU Alzheimer

• autre formation suivie

• autre formation suivie, précisez

Des séances de formation/d´information/ d´évaluation des pratiques sont-elles réalisées par le médecin coordonnateur ou l´infirmière coordonnatrice ?

NB : séances organisées d’une durée minimale d’une heure et faisant l’objet d’un compte-rendu

Thème : Chutes Evaluation *

Thème : Contentions Evaluation *

Thème : Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi Evaluation *

Thème : Troubles de l´humeur et du comportement Evaluation *

Thème : Douleur

non

Manque de temps 8. Formations

non non

Quelle est la qualification du médecin coordonnateur...

non non oui

formation interne Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l´année...

non non non non non non

non

Merci de préciser les thèmes de formations :

Evaluation * = Une évaluation de l’impact des formations a-t-elle été réalisée (ou est-elle prévue) ?

non

(12)

Evaluation * Thème : Escarres Evaluation *

Thème : Gestion des urgences Evaluation *

Thème : Fin de vie Evaluation *

Thème : Incontinence Evaluation *

Thème : Maltraitance Evaluation *

Thème : Prévention de la dénutrition Evaluation *

Thème : Prévention de la déshydratation Evaluation *

Thème : Maintien de l´autonomie Evaluation *

Thème : Maladie d´Alzheimer et démences apparentées Evaluation *

Thème : Autres formations Si oui, préciser

Evaluation *

Besoins de formation non-couverts concernant le personnel Projets de formations pour l´année à venir

Difficultés pour organiser des formations

Le médecin coordoonateur est-il un adhérent d´une association de médecins coordonnateurs ?

Commentaires

Synthèse - points forts

Synthèse - points faibles

non non non non non non non non non non non non non non non non non non non non

non non non non non

Synthèse

Le médecin traitant du village intervient au quotidien et dialogue avec l´équipe

(13)

Synthèse - Objectifs de l´année à venir

Rapport soumis à l´avis de la Commission de coordination gériatrique

Augmenter la dotation soin pour embaucher du personnel qualifié qui répondra aux nouveaux besoins PASA

non