Posters / Médecine et maladies infectieuses 46 (2016) 103-109 109
gieuses sont d’autres éléments à prendre en compte. Il est essentiel de resensibiliser les professionnels de santé et de renforcer les campagnes de dépistage et d’informations, en particulier dans les zones les plus touchées, le second axe stratégique étant une coopération régionale.
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TROP-18
Tétanos : profil épidémio-clinique et évolutif
S. Jebbar (1), M. El fane (2), M. Essebani (3), M. Sodqi (4), A. Chakib (5), K. Marhoum elfilali (6)
(1) Service des maladies infectieuses CHU Ibn Rohd, Casablanca, Maroc.
Introduction Le tétanos est une maladie infectieuse grave, potentiellement mor- telle. Il est toujours rapporté dans les pays en voie de développement malgré la mise en œuvre d’un programme élargi de vaccination. L’objectif de ce travail est de déterminer le profil épidémioclinique et évolutif des patients ayant un tétanos.
Matériels et méthodes Étude rétrospective menée dans le service des maladies infectieuses, du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015 ayant inclus les patients hospitalisés pour tétanos.
Résultats Durant la période d’étude, 13 patients ont été admis au service après une durée moyenne de séjour en réanimation de 18 jours (1-37). Tous les patients étaient de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 42,30 ans [17 – 70]. L’exposition professionnelle justifiait 61,53 % des atteintes. La porte d’entrée était une plaie dans 92,3 % des cas, siégeant essentiellement au niveau des extrémités. La prophylaxie antitétanique n’était pas prescrite après l’exposi- tion. Le tétanos était de gravité modérée (n : 8) et sévère (n : 5) selon la classi- fication de Dakar. Le traitement consistait à une antibiothérapie à base de métronidazole (n : 10), et de pénicilline G (n : 3), associée aux benzodiazépines (76,92 %). La première dose du vaccin antitétanique était administrée chez tous les patients. La durée moyenne de l’hospitalisation était de 5 jours [2 – 15].
L’évolution était favorable dans 3 cas, marquée par des complications à type de bronchopneumopathie (n : 6), de bactériémie (n : 2), et d’infection urinaire (n : 2). Les germes isolés étaient Enterobacter (n : 3), Klebsiella pneumoniae (n : 2), Pseudomonas aeruginosa (n : 2) et Escherichia coli (n : 1). Les escarres étaient la seule complication du décubitus observés chez 4 patients. L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion Le tétanos demeure l’un des problèmes de santé publique au Maroc. Ainsi, il est indispensable de vérifier l’état vaccinal des patients et d’inclure impérativement les rappels vaccinaux dans le programme national de vaccination.
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