LA TOILETTE CORPORELLE
Florence LE FLOCH – Françoise LE GOFF
Septembre 2021
LA TOILETTE CORPORELLE
Définition
Soin infirmier qui permet de prendre soin du corps et d’en assurer l’hygiène
Ensemble des règles et des pratiques qui permet d’assurer la propreté quotidienne d’une personne et la réalisation des soins
La toilette doit être adaptée à chaque personne en réponse à ses besoins dans le but d’en assurer le bien-être physique et psychologique
La toilette est un moment privilégié avec la personne soignée
LA TOILETTE CORPORELLE
Responsabilités
Relève du rôle propre de l’infirmier
(Décret du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession de l’infirmier) Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier accomplit les actes ou dispense les soins visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage concernant l’hygiène
L’aide soignant exerce son activité sous la responsabilité de l’infirmier
LA TOILETTE CORPORELLE
Par qui?
Selon le degré de dépendance du résident
Aide à la toilette avec 1 soignant
Toilette complète au lavabo avec 1 soignant
Toilette complète au lit avec 1 ou 2 soignants
Douche avec 1 soignant
Bain avec 1 ou 2 soignants
Les acteurs du soin
l’infirmier (rôle propre)
l’aide soignant (sous la responsabilité de l’IDE)
l’ASH dans certaines structures
LA TOILETTE CORPORELLE
Objectifs
Participer au bien-être physique et psychologique de la personne
Maintenir la propreté et donner des conseils d’hygiène
Prévenir l’apparition des lésions cutanées (rougeur, escarre, …)
Recueillir des informations utiles à la prise en soins
Etablir une relation privilégiée permettant une meilleure connaissance de la personne
Besoins
Goûts, préférences
Habitudes de vie
Environnement
LA TOILETTE CORPORELLE
Les préalables au soin (1)
Prévenir la personne et observer son environnement
Connaître ses habitudes de vie en matière d’hygiène
Utiliser ses affaires de toilette personnelles (savon, gel douche, lait de toilette, brosse à dents, dentifrice, rasoir…)
Planifier si possible avec la personne et l’équipe l’horaire du soin
Définir ensemble l’endroit où la toilette va être réalisée (lavabo, lit, douche, bain)
Privilégier l’autonomie et l’indépendance (aide, toilette partielle, toilette complète)
Evaluer le degré de fatigue, de dépendance afin de moduler la durée du soin
LA TOILETTE CORPORELLE
Les préalables au soin (2)
Préparer le matériel
Utiliser en priorité les affaires personnelles du résident ou du patient
Prendre un panier pour le linge sale
Prendre un petit sac à déchets (carré de soin à usage unique, gants de protection, changes, alèses UU,…)
Linge de toilette (2 gants, 2 serviettes)
Linge pour la réfection du lit selon le besoin et les habitudes de service (draps, alèzes, taie d’oreiller)
Détergent-Désinfectant (DD), lavettes
Vérifier la température ambiante
LA TOILETTE CORPORELLE
Principes et déroulement du soin (1)
Respecter la pudeur et l’intimité de la personne
Porte fermée
Paravent de séparation en chambre double
Tirer les rideaux des fenêtres
Ne pas interrompre la toilette sans motif grave
Ne pas laisser le résident nu sur le lit
Installation confortable du résident
LA TOILETTE CORPORELLE
Principes et déroulement du soin (2)
Hygiène des mains
Ni bijoux, ni vernis
Tenue manches courtes
Friction au SHA (flacon seul dans la poche)
avant le soin
avant le port de gants
après le retrait des gants
entre 2 soins
LA TOILETTE CORPORELLE
Principes et déroulement du soin (3)
Précautions standard
Port de gants vinyle Usage Unique (UU) pour 1 paire de gants = 1 patient
la toilette intime ( à changer suivant souillures)
la toilette du siège
Tablier de soins à usage unique
Si risque de projection (secrétions respiratoires)
Port de masque
lunettes de protection
surblouse
LA TOILETTE CORPORELLE
Principes et déroulement du soin (4)
Ressources
Carré de soin à usage unique à réserver pour la toilette intime et la toilette du siège
Technique
Toilette quotidienne
Importance du rinçage (changer l’eau si besoin)
Privilégier la douche dès que possible (une plaie ou une sonde urinaire ne contre indique pas la douche)
Ne pas oublier
ongles
ombilic
shampooing
LA TOILETTE CORPORELLE
Principes et déroulement du soin (5)
Soins corporels
Possibilité de rafraîchir le patient avec une solution sans rinçage
Prévention d’escarre par effleurage à mains nues avec une huile peroxygénée
Hygiène bucco-dentaire
Brossage quotidien (dents, prothèse dentaire)
Stockage de la prothèse dentaire dans un boîtier après séchage
Soins de bouche pluriquotidiens (bâtonnet, compresse)
Médicamenteuse sur prescription médicale
LA TOILETTE CORPORELLE
Principes et déroulement du soin (6)
Environnement
Le chariot de toilette « magasin » dans le couloir
Le chariot de linge dans le couloir
Désinfection quotidienne de la housse du matelas
Rinçage et désinfection de la bassine après chaque toilette au D.D
Désinfection de l’adaptable au D.D
Nettoyage et désinfection : douche, chaise douche, chariot douche ou baignoire au D.D
LA TOILETTE CORPORELLE
RISQUE INFECTIEUX : l’infection urinaire Ne pas apporter de germes au niveau du méat urinaire
Respect du sens vulve/pénis – anus
Principales Infections Associées aux Soins (IAS)
LA TOILETTE CORPORELLE
Déroulement du soin : laver, rincer, sécher (1)
Patient non souillé = travailler par région Visage et cou
Laver les yeux à l’eau claire
Bras, thorax, mains, abdomen
Insister sous les aisselles, région sous-mammaire et ombilic pour prévenir les mycoses
Cuisses, genoux, jambes, pieds
Toilette intime = 1 paire de gants vinyle
Pubis, plis de l’aine
Vulve : respecter le sens pubis vers anus
Verge : ne pas oublier de recalotter
Siège = même paire de gants
Fesses, pli inter-fessier : respecter le sens de bas en haut
Dos = retirer les gants
LA TOILETTE CORPORELLE
Déroulement du soin : laver, rincer, sécher (2)
Patient souillé (urines, selles) privilégier le confort, laver la zone souillée en début de soin
Dos
Siège = mettre une paire de gant vinyle
Toilette intime = changer de paire de gants Puis retirer les gants
Visage
Bras, thorax, mains, abdomen
Cuisses, jambes, pieds
LA TOILETTE CORPORELLE
Cas particuliers
Toilette du patient en soins palliatifs
Tenir compte de la douleur et de l’état de fatigue de la personne
Prioriser le confort de la personne dans l’organisation de la journée
Toilette du patient en isolement et ou en réanimation
Friction désinfectante avec solution hydro-alcoolique avant et après le soin
Port de gants et surblouse pour toute la toilette
Masque et lunettes de protection en cas de risque de projection
Evacuation des déchets dans un sac jaune (DASRI)
