Les PSYCHOLEPTIQUES
Ralentir de l’activité psychique
1. LES ANXYOLITIQUES
apaiser l’anxiété, diminuer l’émotivité
MOLECULE
VOIE D’ADMINISTRA
TION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES
2. LES HYPNOTIQUES
induire la somnolence ou le sommeil
MOLECULE
VOIE D’ADMINIST
RATION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES
3. NEUROLEPTIQUES = ANTIPSYCHOTIQUES
réduire les états d’excitation et d’agitation, action de sédation des troubles psychotiques
MOLECULE
VOIE D’ADMINIST
RATION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES
Neuroleptiques SEDATIFS
Théralène ® Tercian®
Nozinan®
Largactil®
Neuleptil®
Droleptan®
Loxapac®
Per os ou IM
Action sur l’angoisse, l’agitation psychomotrice et les troubles du sommeil (effet sédatif, anxiolytique)
Effets neurologiques extrapyramidaux
Dyskinésies aigues (trimus, contractures, torticolis, opisthomos, protraction linguale, crise oculogyres)
Syndrome parkinsonien : tremblements, akynésie,, hypertonie Dyskinésies tardives (mouvements involontaire de la région buccofaciale)
Effets cardio-vasculaires hypoTA orthostatique troubles du rythme
Effets endocriniens (Hyperprolactinémie) Prise de poids, diabète, hypertriglycéridémie
homme : baisse de la libido, trouble de l’érection, infertilité, gynécomastie
femme : galactorrhée, cycles menstruels irréguliers voire aménorrhée, infertilité
Effets anticholinergiques
Sécheresse buccale, troubles de l’accommodation visuelle , constipation, troubles urinaires, glaucome
Effets psychiques
Indifférence psychomotrice, passivité, états confusionnels, somnolence, dépression
Syndrome malin = URGENCE VITALE
Hyperthermie brutale et élevée < 40°C non sensible aux
antipyrétiques, sueurs, polypnée, pâleur, troubles de la conscience voire coma
Agranulocytose ++ avec Leponex®
Troubles cardiaques
Glaucome
Surveillance de l’observance Pas d’arrêt brutal du ttt
Ttt par antiparkinsonnien (anticholinergiques) en IM ex : Lepticur®, Parkinane®, Artane®
ECG de référence (médico-légal) + en cas de douleur thoracique ou de trouble du rythme : recherche d’un allongement du QT
Hygiène alimentaire, surveillance du poids, surveillance biologique
Hygiène alimentaire, laxatif sur PM
Arrêt de l’alcool
Arrêt immédiat du ttt
Contrôle régulier de la NFS et arrêt immédiat du tttt
Neuroleptiques INCISIFS
Haldol®
Cloxipol®
Fluanxol®
Action sur les symptômes psychotiques (effet antipsychotique) : idées délirantes, hallucinations Neuroleptiques
ATYPIQUES 2nd GENERATION
Zyprexa®
Risperdal®
Abilify®
Leponex®
Action sur les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie ( effets secondaires neurologiques)
Neuroleptiques ANTIDEFICITAIRES OU DESINHIBITEURS
Dogmatil®
Solian®
Action sur le repli sur soi, émoussement affectif, la passivité, l’inertie
Améliore la communication avec l’entourage, reprise des initiatives, des projets
Neuroleptiques LP
Fluanxol® LP Haldol decanoas®
Piportil® L4 Modécate®
Les ANTIDEPRESSEURS (psychoanaleptiques) Augmenter l’activité psychique
1. LES TRICYCLIQUES OU IMIPRAMIDES
Délai d’action 8 à 20j selon produit
MOLECULE
VOIE D’ADMINIST
RATION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES SEDATIFS
STIMULANTS
2. LES IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydases) apaiser l’anxiété, diminuer l’émotivité
MOLECULE
VOIE D’ADMINIST
RATION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES
3. LES AUTRES ANTIDEPRESSEURS
MOLECULE
VOIE D’ADMINIST
RATION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES Les non
imipramides et non IMAO Les inhibiteurs de la
recapture de la sérotonine (IRS)
IP version 2017
LES NORMOTHYMIQUES Réguler l’humeur
MOLECULE
VOIE D’ADMINIST
RATION
MODE D’ACTION EFFETS SECONDAIRES CONTRE-
INDICATIONS INTERVENTIONS INFIRMIERES
SELS DE LITHIUM Théralithe®
Neurolithium®
CARBAMAZEPINE Tégrétol®
VALPROMIDE Dépamide®
