CARDIOLOGIA INFERMIERISTICA IN

INFERMIERISTICA IN

CARDIOLOGIA

Valutazione cardiologica

• Malattie cardiovascolari: principale causa di morte in Italia (46% dei decessi

registrati ogni anno)

SONO NECESSARI

• Anamnesi dettagliata

• Esame obiettivo

ANAMNESI

• Anamnesi patologica remota

• Anamnesi patologica prossima

• Familiarità

• Fattori di rischio

• Stile di vita

• Attività lavorativa

• Alimentazione

Fattori di rischio

• Età

• Ipertensione arteriosa

• Obesità

• Fumo

• Contraccettivi orali

• Diabete mellito

• Ipertrigliceridemia

ESAME OBIETTIVO

• Ispezione generale del paziente

• Misurazione della pressione arteriosa

• Esame del polso arterioso

• Auscultazione del cuore

Fasi dei toni di korotkoff

• Fase I

• Via via che il bracciale si sgonfia si auscultano toni di percussione costanti che gradualmente aumentano di intensità. Il primo di questi toni definisce il valore della pressione sistolica

• Fase II

• Tempo durante il quale il bracciale si sgonfia , è associato a toni di qualità frusciante

• Fase III

• Il bracciale continua a sgonfiarsi, i toni sono più chiari e aumentano di intensità

• Fase IV

• Si ausculta un netto, improvviso ovattamento dei toni. A questa fase si deve rapportare la pressione diastolica nei pazienti nei quali i toni sono

auscultabili fino allo zero

• Fase V

• Si ausculta l’ultimo tono che definisce, normalmente, la pressione diastolica, salvo che i suoni non siano auscultabili fino allo zero

Polso arterioso

• Pulsazione pressoria di un’arteria grande ed accessibile

• Si valuta: frequenza, ritmo,

ampiezza, tensione e simmetria.

• Polso radiale più frequente

• Scala di valori: 0 - 3+

Auscultazione del cuore

• 4 aree

• Toni o soffi cardiaci

• Presenza di alterazioni di

ritmo

Segni

• Cianosi

• Alterazioni del polso arterioso

• Epatomegalia e pulsazioni abnormi

• Edemi declivi

Sintomi

• Dispnea

• Dolore toracico

• Sincope

• Astenia

• Palpitazioni (cardiopalmo)

• Nicturia

Dispnea

• Acuta o cronica

• NYHA

• Forma grave

• Auscultazione

• Ortostatismo obbligato

Dolore toracico

• Modalità di insorgenza

• Tipo di dolore

• Sede

• Irradiazione

• Patologie

Indagini strumentali

• ECG

• Ecocardiogramma

• RMN

• Cateterismo cardiaco e angiocardiografia

• Diagnostica valvolare

ECG

• Onde

• Derivazioni

• Impiego clinico

Ecocardiografia

• Studio anatomia cardiaca (dimensioni, spessore, valvole, pericardio, aorta)

• Studio apparati valvolari e funzione diastolica e sistolica dei ventricoli

• Studio funzione contrattile globale delle pareti ventricolari

• Transesofagea (studio delle valvole native e protesiche, endocardite, cardiopatie

congenite, difetti interatriali)