IFSI DIJON 2ème Année 2017-2018
UE 2.7.S.4. : Défaillances organiques et processus dégénératifs Promotion Peplau
Daoudi Dounia Jaffeux Sandrine –Simonnet Sylvie.
1
Unité d’Enseignement 2.7 S4 Travail Dirigé N° 3
Sclérose en plaques
1.
V
ISEE PEDAGOGIQUE:
Identifier les compétences infirmières nécessaires à la prise en charge d’une personne atteinte de la sclérose en plaques, et de son entourage, par l’analyse systémique de la situation.
2.
O
BJECTIFS:
Expliquer la physiopathologie de la sclérose en plaques
Définir les termes suivants : poussée de sclérose en plaques, hémiparésie, paresthésie
Expliquer l’intérêt des prescriptions médicales présentes de J1 à J3 et votre surveillance clinique en lien
Identifier les hypothèses de diagnostics infirmiers pour Madame T.
Expliquer comment vous envisagez avec Madame T.sa prise en charge thérapeutique.
3. METHODE
:
1° temps : Travail en autonomie à partir de la situation.
2° temps : Synthèse avec le formateur pour :
Analyser la situation : faire les liens, mobiliser les savoirs, expliquer les prescriptions et la surveillance clinique.
Déduire les éléments de compétence IDE à mobiliser pour la prise en charge.
IFSI DIJON 2ème Année 2017-2018
UE 2.7.S.4. : Défaillances organiques et processus dégénératifs Promotion Peplau
Daoudi Dounia Jaffeux Sandrine –Simonnet Sylvie.
2 Madame T. 26 ans, ayant pour antécédent une sclérose en plaques, est admise ce jour dans le service de neurologie pour une première poussée de sclérose en plaques se manifestant par une baisse de l’acuité visuelle de l’œil droit, une hémiparésie avec des paresthésies droites et quelques difficultés à la marche.
Elle va bénéficier d’une corticothérapie de 1 gramme / 24 h sur 3 jours.
Deux jours auparavant, le neurologue a reçu en entretien Madame T., accompagnée de ses parents et de son petit-ami.
Madame T est institutrice depuis quelques mois et vient d’emménager dans son premier appartement avec son petit ami. Lorsque vous lui montrez sa chambre d’hospitalisation, Madame T. pleure et vous confie ses appréhensions. Elle dit : « comment je vais faire avec mon travail, et si je suis trop fatiguée ? J’ai déjà un traitement de fond, c’est de plus en plus dur de faire mes injections ». Elle soupire et ajoute : « j’espère que je vais mieux marcher » A son entrée le médecin prescrit :
Ionogramme sanguin, créatinémie, CRP, NFP
Bandelette urinaire et ECBU
ECG
Glycémie capillaire avant et après chaque repas.
Solumédrol ® 1000mg dans 500 ml de chlorure de sodium à 0,9% sur 3 heures le matin à J1, J2, J3.
Lovenox ®4000 UI : 1 injection sous-cutanée à18 heures
La sortie de Madame T. est programmée à J3 avec le traitement suivant :
AVONEX® 30µ / 0.5ml stylo pré rempli en intra musculaire le lundi.
Fampyra ®10 mg LP : 1 comprimé à 8 et 20 heures.
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