A n a l y s e d e I l v r e s
Radiologie de rintestin gr~le et du colon
P. B R E T
E d i t i o n s S I M E P , V i l l e u r b a n n e , 1 9 8 1
Le manuel de P. Bret con~:u de fa~:on essentielle- ment pratique est d ' u n e sobri6t6 remarquable que seules expliquent l'exp6rience et la comp6tence de l'auteur. L'6tude radiologique du gr~le et du c61on comporte deux parties : l'une de technique, l'autre de s6miologie suivie de quelques exercices pratiques.
L a technique utilis6e p o u r le gr61e, bas6e sur une pratique de 10 ans, est fond6e sur la palpation des anses intestinales, sous contr61e radioscopique apr6s ingestion d'une grande quantit6 (600 b. 900 ml) de solution baryt6e. L e recours possible "b. un agent p h a r m a c o d y n a m i q u e est expliqu6 en fonction des situations rencontr6es.
Les r6sultats sont 61oquents : moins de 10 minutes pour une 6tude complete dans 22 % des cas et moins d'une demi-heure dans 57 % . L'examen du gr61e devient ainsi accessible en une seule s6ance dans la plupart des cas. L a quantit6 de baryte in- g6r6e et la rapidit6 du transit assurcnt enfin unc bonne qualit6 des images obtenues.
E n 9 pages, P. Bret expose l'essentiel ~ savoir de la s6miologie radiologique du gr~le qui viennent 6tayer 32 pages d'exemples radiographiques.
L e c61on est syst6matiquement explor6 par le lavement baryt6 en double contraste. Bien qu'utilis6e depuis 1953 par Welin, cette technique a surtout 6t6 diffus6e depuis l'av6nement de la coloscopie.
Ici encore, apr6s un expos6 clair et pr6cis de la technique, l'auteur envisage tour ~t tour le c61on normal et les diff6rents signes et syndromes ren- contr6s. Si nous ne pouvons que conseiller ~. tout gastroent6rologue d6butant ou aguerri la lecture de cet excellent manuel, nous ne partageons pas pour autant l'opinion de P. Bret p o u r qui, l'endoscopie n'est que le compl6ment de la radiologie. Pour le grfle peut-~,tre, mais p o u r le c61on, il convient d'6tre plus r6aliste. Si l'endoscopiste est td:s performant, il peut dans la plupart des cas aller au caecum et 6ter dans le m~me temps tout polypc rencontr6 (1).
Les contr61es suivants seront toujours endoscopiques.
Si rendoscopiste mahrise moins sa technique, il de- vra avoir plus ou moins recours b. un lavement baryt6 compl6mentaire. De toutes fa~:ons, l'examen radiologique de premiere intention suivi de l'endo- scopie devrait de plus en plus ~.tre d61aiss6, ne serai~-ce que p o u r des raisons 6conomiques.
F. V I C A R I
Liver and biliary disease
P A T H O P H Y S I O L O G Y - D I A G N O S I S - M A N A G E M E N T
Edited by R. W R I G H T , K.G.M.M. A L B E R T I , S. K A R R A N , G.H. M I L L W A R D - S A D L E R W . B . S a u n d e r s C o m p a n y L t d , L o n d o n , 1 9 7 9
Cet ouvrage de plus de 1 300 pages est l'dmana- tion de plusieurs 6qbipes anglo-saxonnes et en parti- culier du S o u t h a m p t o n University Hospital sous ta direction de Ral:ph Wright. I1 s'agit d'un document c o m p o r t a n t deux parties. L a premi6re traite de la physiologie du foie et des voies biliaires tant sur le plan de leur structure microscopique que des diff6- rentes fonctions du foie et des voies biliaires. Puis dans une seconde partie, l'ensemble des examens compl6mentaires p e r m e t t a n t l'exploration du foie et surtout des voles biliaires extra-hdpatiques est envisag6. L a pathotogie m6dicale et chirurgicale est largement d6veloppde en faisant appel ~ de nom- breuses 6quipes p r i n c i p a l e m e n t am6ricaines et an- glaises.
Cet ouvrage constitue indubitablement une r6f6- rence pour les m6decins et chirurgiens confron,t6s 9
~ l:a pathologie h6pato-biliaire. L a bibliographic im- portante est index6e h la suite de chaque chapitre permettant une recherche plus faciie. Un index alphab6tique cl6t ce tivre qui constitue une base de ,travail d'excellente qualit6 clans te domaine h6pato-biliaire.
I1 s'agit de t.a premi6re 6dition et nous ne saurions trop encourager les auteurs b. envisager des mises b.
jour r6guli6res permet,tant ainsi que cet ouvrage de r6f6rence garde son actuatit6 dans le domaine de ]?h~patologie.
A. J A C Q U I E R
A c t a Endoscopica V o l u m e 12 - N ~ 1 - 1982 X X I I I
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-acen.revuesonline.com
