耳及听力

(1)

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书书书

耳及听力

初级保健教材

基础读本

原　　著　世界卫生组织主　　译　韩德民

译　　者　刘　莎　王　硕　刘海红羡　慕　林　静

翻译秘书　刘海红

世界卫生组织　

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书书书

ｆａｘ：＋４１２２７９１４８５７；ｅｍａｉｌ：ｂｏｏｋｏｒｄｅｒｓ＠ｗｈｏ．ｉｎｔ）．Ｒｅｑｕｅｓｔｓｆｏｒｐｅｒｍｉｓｓｉｏｎｔｏｒｅｐｒｏｄｕｃｅｏｒｔｒａｎｓ ｌａｔｅＷＨＯｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｈｅｔｈｅｒｆｏｒｓａｌｅｏｒｆｏｒｎｏｎｃｏｍｍｅｒｃｉａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅａｄｄｒｅｓｓｅｄｔｏＷＨＯＰｒｅｓｓ，ａｔｔｈｅａｂｏｖｅａｄｄｒｅｓｓ（ｆａｘ：＋４１２２７９１４８０６；ｅｍａｉｌ：ｐｅｒｍｉｓｓｉｏｎｓ＠ｗｈｏ．ｉｎｔ）．

　图书在版编目（ＣＩＰ）数据

　耳及听力初级保健教材　基础读本／

韩德民主译



—北京：人民卫生出版社，

２００９  ７

　ＩＳＢＮ９７８

^{国国囚国国}

７

^{国国囚国国}

１１７

^{国国囚国国}

１１４２６

^{国国囚国国}

４ 　Ⅰ．

耳…　Ⅱ韩…

　Ⅲ

①耳

－

保健

－

教材②听力保护

－

教材　ⅣＲ７

６４ 　中国版本图书馆ＣＩＰ

数据核字（

２００９

）第

０８５８６７

号

门户网：ｗｗｗｐｍｐｈｃｏｍ　　出版物查询、网上书店卫人网：ｗｗｗｈｒｈｅｘａｍｃｏｍ执业护士、执业医师、

卫生资格考试培训

耳及听力初级保健教材基础读本

主　　译：韩德民

出版发行：人民卫生出版社（中继线０１０－６７６１６６８８）地　　址：北京市丰台区方庄芳群园３区３号楼邮　　编：１０００７８

Ｅｍａｉｌ：ｐｍｐｈ＠ｐｍｐｈ．ｃｏｍ

购书热线：０１０－６７６０５７５４　０１０－６５２６４８３０印　　刷：北京人卫印刷厂

经　　销：新华书店

开　　本：７８７×１０９２　１／１６　　印张：１５字　　数：３６千字

版　　次：２００９年７月第１版　２００９年７月第１版第１次印刷标准书号：ＩＳＢＮ９７８－７－１１７－１１４２６－４／Ｒ·１１４２７

定　　价：９００元

（凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换）

(4)

数生活在发展中国家。许多人有中度的听力损失或者患有耳病，这些情况常常导致终生残疾，有时甚至危及生命。听力障碍严重影响人的交流能力，并使他们在接受教育和工作中遇到困难，这常常使他们感到被社会和家庭忽视。

在发展中国家，几乎很少采取措施来预防、治疗耳部疾病和帮助有听力损失的人，甚至其中很多国家都没有训练有素的卫生工作者来做这项工作。

实施有效防治耳病和听力障碍计划的关键始于初级卫生保健机构，此项工作需由受过专门培训的人员如乡村卫生工作者或社区康复工作者开展。

因此，耳及听力保健培训计划— — —初级水平培训方案势在必行。

该培训具有互动性，可灵活地用于培训乡村卫生工作者、教师、父母和其他社区内的成员。该计划的重点是在社区范围内，唤起公众意识，筹建防治、监管耳病的基本设施，

在社区内推行培训计划。

这一计划的实施将优先在发展中国家推行，帮助那些有耳及听力疾病的人群，进一步在根本上减轻这一人群给发展中国家造成的负担。

基本耳及听力保健计划的初步建立有利于在各个层面推行培训计划，在发展中国家培训初级耳及听力保健工作者。

培训内容：

 耳及听力初级保健教材— — —基础读本

 耳及听力初级保健教材— — —中级读本学生读本

 耳及听力初级保健教材— — —高级读本

１

(5)

怎样使用培训手册？ ……… ２我们能从培训手册中学习到的内容 ……… ３何谓五感？这些感觉能用来做些什么事情？ ……… ４为何需要注重耳部保健？ ……… ６一个母亲的故事 ……… ７怎样保护耳朵？ ……… ８何谓听力损失？ ……… ９婴儿先天性听力损失会有哪些症状？ ……… １０儿童听力异常时的表现如何？ ……… １０成人听力异常时的表现如何？ ……… １２出生前和出生时的致聋原因 ……… １３出生后的致聋原因 ……… １４儿童耳部感染的症状 ……… １５耳用清洁棒清洁法 ……… １６注意：以下几种听力损失可以预防 ……… １７耳部卫生 ……… １７除了不能正常听声音外，聋人和重听患者可以胜任任

　何事情 ……… １８怎样在社区和学校内唤起公众关注耳聋群体？ ………… １９唤起公众意识可加深对听力损失和致残性听力损失的

　理解 ……… １９致谢 ……… ２０

２

(6)

书书书

! ^{初级培训计划的目的}

初级培训计划的目的在于帮助发展中国家培训初级耳和听力保健人员，着重培训乡村保健人员，这些人员对于防治耳和听力疾病将发挥重要作用。

乡村保健人员的主要任务在于帮助患者、家庭成员和社区人员了解常见的耳疾病和听力损失问题。贯穿整个培训计划过程中，乡村保健人员将接受一系列培训如：何时建议患者寻求治疗。该计划包括一些基本的防治和识别常见的耳病和听力损失的方法。随着社会对听力损失人群理解的逐步深入及对其必要的支持，他们能够胜任一些家务、入学和适当的工作。

培训计划帮助学生和训练人员的方式包括：



了解相关的知识和技能



解释耳部卫生的必要性



解释如何预防常见的耳和听力疾病



解释何时将患者转诊至诊所或医院



解释听力损失的原因



解释怎样鼓励耳聋或重听的患者参与交流



解释耳聋或重听的患者可能的解决措施

培训手册中利用浅显易懂的图片作为辅助教学工具，并鼓励学员讨论图片和病例来强化理解常见的耳病和听力损失。

１

(7)

! 哪些人员需要应用这些信息和培训手册？

手册用来帮助儿童、父母、教师和社区成员深入了解耳病和听力损失有关的知识。初级社区保健人员可以从手册中获得如何处理耳病和听力损失的相关信息。

要达到最大限度的防治耳病和听力问题，每个人都应当学会哪些症状与耳病有关；这些患者何时需要寻求帮助。

社区保健人员可以向人们宣传手册中的内容，手册也可以用来在临床诊所、学校和社区中进行讨论。

! ^{怎样使用培训手册？}



通读手册内容，确保已经理解每个章节



如遇到不能理解的部分可以求教于护理人员或者医生



熟能生巧，因此需要不断学习以便能够教他人安全地使用手册



为你的培训对象解释每个章节



为你的培训对象展示图例并解释你将要教给他们的技能



将手册举起以便让每个人都能看到图例



提问图例教会了他们怎样的技能



切记一旦不能给与患者所需要的帮助，请及时将其转诊至最近的诊所或医院

２

(8)

! 我们能从培训手册中学习到的内容

询问与耳和听力有关的问题

耳病

耳病和感染症状———如果儿童患有耳部感染我们怎样判断治疗———怎样治疗耳部感染

耳畸形———耳部畸形是如何影响儿童听力的耳感染和治疗

耳感染需要及时治疗防止造成听力损失及耳聋问题



为何我的孩子患耳部感染



能采取何种方法预防这种感染



怎样保持耳部清洁



耳内能应用何种治疗



何时需要转诊



能不能用传统疗法

／

草药治疗听力和言语

儿童听力障碍常常伴有言语障碍问题



为什么我听不懂我孩子所说的话



我能带我的孩子去哪里做听力检查



怎样帮助我的孩子理解我的语言



我能用何种信号帮助他们理解我的语言



为什么我孩子的听力不正常



听力障碍的儿童或聋儿能进入学校学习吗听力损失和耳聋

早期发现———如何发现儿童的耳聋或听力损失干预———能做些什么？

康复———重听或聋儿怎样学习交流技巧？

　　注：

耳病和畸形可能导致听力损失或耳聋。

３

(9)

! 何谓五感？这些感觉能用来做些什么事情？

感觉应用应用该感觉能做什么

我们的皮肤对触觉很敏感，它帮我们感知冷热，粗滑等

眼睛让我们能看到周围的事物，如人、动物、建筑物、室内物品和工作环境中的物品

鼻子能使我们闻到气味，如：烹调食物的味道、火烧的味道、雨的味道和污水的味道

４

(10)

续表

感觉应用应用该感觉能做什么

耳朵能使我们听到周围环境的声音，如婴儿的啼哭声、人们的谈话声、犬吠声、汽车喇叭声、流水声和音乐声

舌头能感知味觉，如食物和饮料的酸甜、

冷热、生熟等

５

(11)

! 为何需要注重耳部保健？

因为耳的功能完整能使人们听到声音和谈话声等，这些声音我们每天都能听到，有些柔和、有些响亮、有些高调、有些低调。

人们发出的声源：



谈话



信号



笑声

室内声源



沸水声



婴儿啼哭声



儿童的呼唤声

室外声源



雨声、风声



动物发出的声音

路面上声源



汽车、卡车、公交车、出租车



汽笛

／

喇叭声

工作环境中声源



农机声



工厂机器声



商店和食品店声



建筑物

／

建筑工地中的声音

６

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! ^{一个母亲的故事}

我的儿子约翰

４

岁，他喜欢在河里嬉戏，但是河水非常脏，人们不断往河里扔垃圾，

在河里洗东西洗澡，有时还在河里小便，动物也在河里穿行和嬉戏。后来约翰出现耳痛哭闹，而且出现耳流脓。今天我带他去了诊所，工作人员检查了他的耳朵，结果他的耳部严重感染。保健员给他服用一些药物，帮助他清理耳内的感染，还教我怎样做耳用清洁棒，

这样，我就能自己清理他耳内的脓液了。

保健员告诉我应避免孩子的耳朵进脏水，一旦耳部感染可能影响他的听力。我打算让约翰上学然后再找份工作，如果他的听力不好，会影响他在学校的学习，日后找工作也会比较困难。

所以，我会尽力防止他的耳内进脏水，一旦发现耳流脓我将会带他去诊所检查。

７

(13)

! ^{怎样保护耳朵？}

个人卫生

不用脏手抠耳朵　　　不要在污水中　　　　　　　避免耳内进异物如：

饭前便后要洗手。游泳和洗澡。



过热

／

过冷的油



中草药物



柴油等液体

　　注：

应用药物需在护士或者医生的指导下进行，服用正确剂量。

８

(14)

　　注：

告知儿童不要把任何异物放入耳中，如种子、珠子、石子和小棒等

一旦儿童出现耳痛或者耳流脓，

需要将他们送至诊所或医院诊治。这些症状出现时说明耳部感染需要医护人员的治疗。

! ^{何谓听力损失？}

当出现听不清他人谈话、影响交流时称为听力损失

听力损失有轻度至重度之分。轻度听力损失尚可通过言语进行交流

中度听力损失影响交流特别是在环境嘈杂时尤为明显。例如在大音量的背景音乐下交流

听力损失患者需要在可见度较好的地方进行交流，以便通过唇读辅助理解对方的言语

重度听力损失患者可能会保留部分言语能力，但需结合唇读其他信息辅助交流，这时被称为耳聋

９

(15)

! 婴儿先天性听力损失会有哪些症状？

先天性耳聋或重听的婴儿不能感知周围的声信号，也听不到他人的语言，不能学习说话。如果婴儿有上述表现，他可能有听力问题。

不同年龄儿童会对周围声信号有不同反应年龄　　　　　　　　对声音的反应数周　　　　睁眼、眨眼

６

月龄　　　　警觉

检查：如果出现耳流脓，他可能患有耳感染。这时需要药物清除感染，患儿母亲应当带她

／

他去诊所或医院检查耳部及测试听力。

! 儿童听力异常时的表现如何？

听力异常的儿童言语不清，因为他们不能清楚地听到他人所说的词语。

图画中的儿童不能像其他小朋友一样唱歌跳舞是因为他不能听清音乐声和他人的歌唱声。

在学校中重听儿童的学习能力下降是因为他们不能听清老师的讲课和同学的谈话声。

０

１

(16)

如果儿童有些残余听力，他们可用手语和词语帮助唇读，这样许多以前不能听清的词语可以通过唇读的方式帮助他们更好的聆听。

如果儿童有因感染导致的听力问题，则需要保健人员的治疗。感染治愈后，应再次检查听力，以观察听力是否恢复正常。将患儿协同其母亲一起送到诊所或医院行耳部检查和听力测试。

１

(17)

! 成人听力异常时的表现如何？

成人发生听力异常时将出现交流障碍。他们会变得孤单，感到被社会摒弃。

他们不能学会清晰地说话是因为不能清楚地听到他人的语言。

听不清谈话也就不能理解别人在说些什么。

听力障碍将影响患者在家中、学校和工厂中的正常学习，并因此影响其就业。应鼓励耳聋和重听患者参加家庭活动和交流，并鼓励他们学习实用技能，以便融入社会交流中。

耳聋和重听患者可以用手语辅助交流，他们应努力学习地方手语。用手语交流时良好的视线将能够帮助他们通过唇读辅助交流。

２

１

(18)

! 出生前和出生时的致聋原因



妊娠期影响胎儿发育的因素



胎儿出生时或出生后影响听力的因素



早产



新生儿窒息、缺氧



如果儿童父母耳聋，则出现耳聋的风险将增加，应告知父母这些情况



孕期患风疹可导致内耳损害，如果母亲幼年和孕前接种过疫苗可以预防风疹发生，应当在全国范围内推广疫苗的接种



母亲患梅毒孩子耳聋几率增加，这种孕妇应进行治疗



药物，例如一些抗生素可导致耳聋。除非在医生指导下，孕期尽量避免使用。这些药物被称为耳毒性药物



黄疸儿童应当得到适当的诊断和治疗

提供良好的产前保健和分娩监护至关重要

３

１

(19)

! ^{出生后的致聋原因}

儿童期疾病麻疹腮腺炎脑膜炎

耳感染耳感染

耳道，中耳，内耳病变

药物至聋

（耳毒性药物）

某些抗生素某些抗疟药物

噪声

工作环境噪声工厂的机器声大音量的音乐声炮击声和爆声

　　胶耳是儿童听力损失的常见原因之一，

可通过临床治疗痊愈。

４

１

(20)

意外伤害：头外伤累及耳部可导致听力损失

耵聍阻塞：可导致任何年龄段的听力损失，可去医院取出

! ^{儿童耳部感染的症状}



发热



耳痛



耳流水或脓



耳流脓有异味



感冒未愈，出现鼻涕、咽痛和高热

切记：一旦儿童出现鼻涕和（或）耳漏、发热，应送至诊所检查耳部是否存在感染。

如果发生耳流脓，患者和其父母应学会怎样制作耳用清洁棒及清除分泌物。这里有两种方法：

５

１

(21)

! ^{耳用清洁棒清洁法}



只有发现耳漏时才能用耳用清洁棒清洁，否则不要使用



如耳内干燥时不必再用清洁棒清理



普通的棉签不是耳用清洁棒



普通的棉签不能用于清理耳部，因为它们太大，脱脂棉绑得太紧怎样制作耳用清洁棒

材料：小木棒和脱脂棉



用肥皂洗手后风干



取下一小片脱脂棉



轻轻将其塑成卵圆形



将木棒的一端放在脱脂棉的中心



旋转木棒将脱脂棉一半紧紧包裹在木棒上



脱脂棉的另一半卷到木棒的末端制成松软的头部



旋转的脱脂棉的尾端应当足够长，以至脱脂棉能

深入到贴近鼓膜时脱脂棉的尾部仍能露在耳道外，只有这样才能保证清洁耳道后能将脱脂棉一并拿出



完全清除耳道分泌物后，再次洗手怎样做引流条

材料：一小段可吸收棉布或柔软的高密度纸（不能用卫生纸以防其滞留于耳道中）



将棉布和绵纸制成尖形



轻轻将耳廓向后牵拉使耳道变直



将引流条置入耳道，以便吸收分泌物和血水



将引流条取出时检查是否有脓性分泌物



更换清洁的引流条直至分泌物消失



将引流条滞留直到干耳

诊所的医护人员应当提倡清洁棒清洁法清除耳道分泌物，在家中因缺乏制作清洁棒的材料，父母应当学会制作引流条。

６

１

(22)

! 注意：以下几种听力损失可以预防



黄疸可导致听神经损伤，要预防听力损失，这些婴儿应当接受治疗



疫苗接种（在有些国家已经开展）能预防儿童耳部感染



耳部感染的早期治疗能预防进一步的中耳损害



一些药物，特别是一些抗生素可能损害听力。该类药物需在医生指导下服用



应唤起公众对噪音危害的注意



摩托车手应当戴头盔防护

! ^耳部卫生



按照处方用药



用干净的毛巾擦耳朵



不要将任何东西放入耳内



不要用洗头水和牙膏等清洗耳道



避免耳内进水



除非在保健工作者指导下，不要将棉球滞留在耳道中

家庭、社会、学校和工厂，人们是怎样帮助聋人或听力损失患者？

应该鼓励耳聋

／

重听的儿童和成人参加各项社会活动。

勿使他们感到被社会和家庭忽视。

７

１

(23)

! 除了不能正常听声音外，聋人和重听患者可以胜任任何事情

以下这些方法能够帮助聋人或聋儿更好地聆听：



面对他们说话



在你说话时确保在良好的光线下进行，以便让他们看清你的脸



说话前应提醒其注意



避免背景声音特别是噪声环境中和聋人交流



说话要清晰，语速缓慢



不要大喊和过度夸张的表情



重复你所说的话



应用手势、绘图、图片指示物体



对于这些人群不要过度保护，应当鼓励他们和他人进行交流



指你的唇以便他们能学会唇读



靠近他们说话



站在光线良好的地方交流



如果他们有助听器应当鼓励他们学会应用

８

１

(24)

! 怎样在社区和学校内唤起公众关注耳聋群体？



在家庭中不要认为耳聋

／

重听的患者反应迟钝而对他们区别对待



号召社区成员帮助有听力损失的患者



鼓励社区成员将听力损失的患者送至诊所或社区保健机构进行耳部检查和听力测试

! 唤起公众意识可加深对听力损失和致残性听力损失的理解



在地方诊所展示听力损失和相关治疗的图片以提高患者对耳聋的认识



在社区内应鼓励举行爱耳日以唤起公众关注



保健工作者应到学校向教师和学生宣传有关听力损失的知识以及听力损失的原因和危害，唤起师生们的注意，组织“你听到了吗？”的游戏排查是否有听力损失的儿童



告知教师有关听力损失的知识并鼓励他们将这些知识传授给他人



培训教师如何发现听力损失的学生，并进行针对性的处理



建议听力损失患者进行耳部检查和听力测试



通过在社会、宗教团体和其他团体举行有关听力损失的讲演来唤起公众注意



鼓励父母和教师用手语帮助聋儿和重听患儿交流



鼓励在工厂、学校和社区内举行针对听力损失患者的培训计划



支持听力损失患者及其家庭组织自助团体

９

１

(25)

本教材的主编是

Ｓ Ｈａｒｖｅｓｔ

先生。特别感谢版面设计师

ＩｌｋａＬｉｎｚ

，

Ｂｅｒｌｉｎ

，

ＣＨＰ

和

ＡＣＥ

项目组在新的封面和风格上给与了很大的帮助，

ＣＢＮ提供了技术支持和基金支持。

ＤｒＡｎｄｒｅｗＳｍｉｔｈ

ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＢｌｉｎｄｎｅｓｓａｎｄＤｅａｆｎｅｓｓＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｓａｔｉｏｎ

ＧｅｎｅｖａＳｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ

Ｅｍａｉｌ

：

ｓｍｉｔｈａ＠ｗｈｏ ｉｎｔ

ＭｓＳａｌｌｙＨａｒｖｅｓｔ

ｃ／ｏＤｒＡｎｄｒｅｗＷＳｍｉｔｈ

ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＢｌｉｎｄｎｅｓｓａｎｄＤｅａｆｎｅｓｓＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｓａｔｉｏｎ

ＧｅｎｅｖａＳｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ

Ｅｍａｉｌ

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ｓａｌｌｙ ｈａｒｖｅｓｔ＠ｇｍａｉｌ ｃｏｍ

Ｄｒ Ｐ ｖａｎＨａｓｓｅｌｔＥＮＴＳｐｅｃｉａｌｉｓｔ

Ｖｉｌｌａｎｄｒｙ５６

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下列人员参与了不同阶段的审稿工作：

ＢｏｔｓｗａｎａＤｒ ＲＢｒｏｕｉｌｌｅｔｔｅＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍＰｒｏｆ ＶＮｅｗｔｏｎＤｅｎｍａｒｋＤｒ ＡＰａｒｖｉｎｇ

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耳 及 听 力

耳 及 听 力

初 级 保 健 教 材

基 础 读 本

原 著 世界卫生组织 主 译 韩德民

译 者 刘 莎 王 硕 刘海红 羡 慕 林 静

翻译秘书 刘海红

世界卫生组织

耳及听力初级保健教材 基础读本 ／

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２ ０ ０ ９  ７

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中国版本图书馆 ＣＩ Ｐ

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在发展中国家，几乎很少采取措施来预防、治疗耳部疾 病和帮助有听力损失的人， 甚至其中很多国家都没有训练有 素的卫生工作者来做这项工作。

实施有效防治耳病和听力障碍计划的关键始于初级卫 生保健机构， 此项工作需由受过专门培训的人员如乡村卫生 工作者或社区康复工作者开展。

因此， 耳及听力保健培训计划— — —初级水平培训方案势 在必行。

该培训具有互动性，可灵活地用于培训乡村卫生工作 者、 教师、 父母和其他社区内的成员。该计划的重点是在社 区范围内， 唤起公众意识，筹建防治、监管耳病的基本设施，

在社区内推行培训计划。

这一计划的实施将优先在发展中国家推行，帮助那些有 耳及听力疾病的人群， 进一步在根本上减轻这一人群给发展 中国家造成的负担。

基本耳及听力保健计划的初步建立有利于在各个层面 推行培训计划，在发展中国家培训初级耳及听力保健工作 者。

培训内容：

 耳及听力初级保健教材— — —基础读本

 耳及听力初级保健教材— — —中级读本 学生读本

 耳及听力初级保健教材— — —高级读本

１

何事情 ……… １ ８ 怎样在社区和学校内唤起公众关注耳聋群体？ ………… １ ９ 唤起公众意识可加深对听力损失和致残性听力损失的

理解 ……… １ ９ 致谢 ……… ２ ０

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! 初级培训计划的目的

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! 哪些人员需要应用这些信息和培训手册？

! 怎样使用培训手册？

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! 我们能从培训手册中学习到的内容

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注：

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! 何谓五感？这些感觉能用来做些什么事情？

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! 为何需要注重耳部保健？

耳及听力

耳及听力

初级保健教材

基础读本

原　　著　世界卫生组织主　　译　韩德民

译　　者　刘　莎　王　硕　刘海红羡　慕　林　静

翻译秘书　刘海红

世界卫生组织　

　耳及听力初级保健教材　基础读本／

２００９  ７

　ＩＳＢＮ９７８

１１７

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　Ⅰ．

　Ⅲ

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　中国版本图书馆ＣＩＰ

２００９

０８５８６７

在发展中国家，几乎很少采取措施来预防、治疗耳部疾病和帮助有听力损失的人，甚至其中很多国家都没有训练有素的卫生工作者来做这项工作。

实施有效防治耳病和听力障碍计划的关键始于初级卫生保健机构，此项工作需由受过专门培训的人员如乡村卫生工作者或社区康复工作者开展。

因此，耳及听力保健培训计划— — —初级水平培训方案势在必行。

该培训具有互动性，可灵活地用于培训乡村卫生工作者、教师、父母和其他社区内的成员。该计划的重点是在社区范围内，唤起公众意识，筹建防治、监管耳病的基本设施，

这一计划的实施将优先在发展中国家推行，帮助那些有耳及听力疾病的人群，进一步在根本上减轻这一人群给发展中国家造成的负担。

基本耳及听力保健计划的初步建立有利于在各个层面推行培训计划，在发展中国家培训初级耳及听力保健工作者。

 耳及听力初级保健教材— — —中级读本学生读本

　何事情 ……… １８怎样在社区和学校内唤起公众关注耳聋群体？ ………… １９唤起公众意识可加深对听力损失和致残性听力损失的

　理解 ……… １９致谢 ……… ２０

! ^{初级培训计划的目的}

! ^{怎样使用培训手册？}

　　注：

! ^{一个母亲的故事}

! ^{怎样保护耳朵？}

　　注：

　　注：

! ^{何谓听力损失？}

! ^{出生后的致聋原因}

　　胶耳是儿童听力损失的常见原因之一，

! ^{儿童耳部感染的症状}

! ^{耳用清洁棒清洁法}