Organisation mondiale

第四十七届世界卫生大会

临 时 议 程 项 目2 1 A 4 7 / J 4

1卯4年3月2 1日

全球艾滋病战略的实施

总干事的报告

本 报 告 系 根 据W H A 4 2 . 3 3号 决 议( 1 9 8 9〉的 要 求 而 编 写 ， 该 决 议 要 求 总 干 事 通 过 执 行 委 员 会 每 年 向 卫 生 大 会 报 告 全 球 艾 滋 痼 战 略 的 实 施 情 况 《 上 一 文 本 为 文 件E B 9 3 / 2 6 ,曾 提 交 给 执 行 委 员 会 第 九 十 三 届 会 议 。

报 告 审 查 了 全 球 艾 滋 病 的 流 行 情 况 ， 強 调 全 球 以 异 性 传 播 为 主 并 正 向 新 地 区 扩 散 。 报 告 阐 述 了 世 界 卫 生 组 织 全 球 艾 滋 病 规 划 过 去 一 年 中 在 国 家 、 区 域 和 全 球 级 幵 展 的 活 动 ， 其 中 包 括 向 国 家 艾 滋 病 规 划 提 供 范 围 广 泛 的 技 术 支 持 ； 编 制 髙 级 规 划 管 理 课 程 ； 挑 选1 0项 评 估 国 家 规 划 的 主 要 预 防 指 标 和 制 定 测 蚤 这 些 指 标 的 手 段 ； 支 持 有 关 性 行 为 的 研 究 和 评 估 对 高 危 行 为 人 群 釆 取 的 干 预 措 施•， 制 定

各 种 有 关 预 防 青 年H I V感 染 和 提 供H I V /艾 滋 痼 保 健 的 准 则 ； 有 关H I V — 1变 异 性 和 地 理 分 布 的 研 究 ； 以 及 研 制 预 防 性 传 播 的 女 性 控 制 方 法 》 报 告 还 综 述 了 规 划 如 何 正 对 修 定 的 全 球 艾 滋 病 战 略 的 新 挑 战 作 出 反 应 。 此 外 ， 还 就 非 政 府 组 织 的 重要作用（1989年WHA42. 3 4每 决 议 的 主 題 ） ， 避 免 对H I V感 染 者 和 艾 滋 病 患 者 加 以 歧 视(根 据1 9 8 9年W H A 4 1 . 2 4考 决 议 ） ， 以 及H I V /艾 滋 痼 对 妇 女 的 影 响 （1 9 9 0年 WHA43. 1 0号 决 议 所 強 调 ） 等 问 题 提 供 了 精 况 。 请 卫 生 大 会 注 意 本 报 告 。

文 件A 4 7 / 1 5刊 载 了 一 份 关 子 釆 取 行 动 的 报 告 ， 这 项 行 动 就 是 根 据E B 9 3 . R 5号 决 议 制 订 和 建 立 共 同 发 起 的 联 合 国H I V和 艾 滋 痼 联 合 规 划 。

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I .全 球 艾 滋 病 状 况

I I .与 国 家 规 划 的 合 作

Ш .干 预 措 施 的 进 展 和 支 持

I V .研 究

V . 规 划 方 向

V I .全 球 艾 滋 病 战 略 的 发 展

V I .联 合 国 系 统 内 的 合 作

目 录

页 次

9

12

14

19

21

V I .卫 生 大 会 的 注 意 事 项 22

I .全 球 艾 滋 病 状 况

1 .由 世 界 卫 生 组 织 全 球 艾 滋 病 规 划 协 调 ， 对 艾 滋 病 和H I V感 染 进 行 世 界 范 围 的 监 测。各国通过世界卫生组织区域办事处和世界卫生组织艾滋病合作中心提交报告。

到1卯3年12月31日时，报告的艾滋病病例累积达851, 628例，分布于187个国家。所报

告 的9 5 %以 上 的 病 例 是 青 年 或 中 年 人 。 据 世 界 卫 生 组 织 估 计,到1卯3年 后 斯 时 ， 全 世 界 实 际 艾 滋 病 病 例 累 积 总 数 超 过3 0 0万 例 。 两 个 数 字 之 所 以 存 在 差 异 是 因 为 诊 断 和向公共卫生当局的报告不够完全以及报告的延误。

2 .世 界 卫 生 组 织 估 计,到1 9 9 3年 后 期 时 ， 全 世 界 总 共 有1 5 0 0万 男 子 、 妇 女 和 儿 童 感染了 H I V。全 世 界 现 今 所 有 的H I V感 染 者 中 有2 / 3或2 / 3以 上 是 通 过 异 性 性 交 感 染 ， 这 一 比 例 到2 0 0 0年 时 将 上 升 至7 5 %或8 0 %。到 那 时 ， 几 乎 一 半 的H I V新 感 染 者 为 妇 女.到1 9 9 3年 时 ， 全 球 所 有H I V感 染 者 中 大 约 有 一 半 感 染 发 生 在 青 少 年 和 青 年 期 。

3. H I V感 染 妇 女 所 生 养 的 孩 子 ， 每 三 个 中 大 约 就 有 一 个 受H I V感 染 并 通 常 至5岁 时 死于艾滋病；其余的孩子在母亲或双亲死于艾滋病时终将成为孤儿。迄今为止，大 约有1百万受感染儿童出生于HIV感染妇女，其中一半以上巳发展为艾滋疬。这些儿 童大多数都在南撒哈拉非洲。

4 .据 世 界 卫 生 组 织 保 守 的 预 测 ， 自 艾 滋 病 流 行 起 至2 0 0 0年 时 ， 全 球 感 染H I V的 男 子、妇女和儿童总共至少有3000万至4000万。这一估算既便很保守，它将意味着在 不到10年的时间内现有总数将增加两倍。如果这些估算是准确的，到20世纪％年代 末时预计将有1000万死亡与艾滋病有关，其中大多数发生在发展中国家。

I I .与 国 家 规 划 的 合 作

5 .在 过 去 一 年 中 ， 世 界 卫 生 組 织 与 会 员 国 的 合 作 继 续 为 加 強 国 家 艾 滋 病 规 划 的 管 理能力，并愈加突出开展多部门计划和提供技术支持。这些规划和全球艾滋病规划 过 去6年 间 所 取 得 的 经 验 帮 助 确 定 了 重 点 干 顸 手 段 ， 这 些 手 段 如 得1 Í妥 善 的 设 计 和 应用，能大幅度减少HIV感染的传播。

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业务支持和检查

6..

自1992 年以来，世界卫生组织积极开展与已完成针对整个卫生部门的第一个中 期计划的国家的合作，拟定更具多部门特点的第二个中期计划。

1993

年中，56 个国 家艾滋病规划开始和

/

或完成了第二个中期计划的拟定工作。计划拟定过程涉及政 府各部门、非政府组织和私方机构以及多边和双边捐助机构，从而为加强政府与实

施

HIV/艾滋病控制活动的各机构和提供资源的外部支持机构相协调的能力奠定了

基础。1卯

3年9月在肯尼亚与非洲5个国家对拟定多部门艾滋病规划经验进行的评议

就 进 一 步 改 进 计 划 程 序 的 方 法 向 国 家 规 划 、 计 划 部

/

地 方 政 府 和 世 界 卫 生 组 织 提 出

了建议。

7 .

自

1 9 8 8

年 在 乌 干 达 对 国 家 艾 滋 病 规 划 的 第 一 次 外 部 审 评 到

1 9 9 3

年

5

月 时 ， 总 共 在49 个国家幵展了 76项规划。1993 年4月至

5月对审评程序及其达到审评目标的程度

进行了一项内部分析，并提出了改进建议。为改进有关国家和国际对国家艾滋病规 划投入情报的交流，全球艾滋痼规划编辑了一个国家概况计算机数据库，并定期更

8 .

世 界 卫 生 组 织 继 续 对 国 家 艾 滋 病 规 划 的 避 孕 套 规 划 提 供 支 持 ， 重 点 为 加 强 质 量 保 证 、 社 会 销 售 、 后 勤 管 理 和 国 家 内 部 协 调 。

1 9 9 3

年 间 向 国 家 艾 滋 病 规 划 海 运 了

2800万支避孕套并预订了 6000

万支；世界卫生组织购买的所有避孕套都是按照经修

定的

1992年“世界卫生组织避孕套釆购规格和指导原则”生产的。1993年10月召开

的一次有关避孕套质量保证的协商会根据发展中国家的需求审议了关于避孕套标准 和规格方面的经验，并提出了保证国家艾滋病规划新购避孕套以及由这些规划分发 避孕套质量的措施。

9 .

按 照 全 球 艾 滋 病 规 划 避 孕 套 后 勤 培 训 课 程 编 制 了 一 本

“

避 孕 套 后 勤 工 作

”

手 册

并发展了一项计算机管理模拟案例研究，以对培训加以补充。为治疗性传播疾病和

机会感染的药品定董制备了计算机软件和手工方法并于1993 年最后一个季度在泰国

进行了现场试验。为改进非洲和东南亚几个国家避孕套和药品供应的管理而提供了

后勤技术支持。对一本为增进中央和基层输血单位和血库人员知识和技能的

“远距

离 学 习”培 训 教 材 进 行 了 现 场 试 验 和 印 刷 并 将 于1 9 9 4年 初 散 发 。 将 在 培 训 人 员 本 国 及 为 此 目 的 而 确 定 的 区 域 中 心 对 他 们 进 行 使 用 这 些 教 材 方 面 的 指 导 。

1 0 .以 下 提 供 的 是 世 界 卫 生 组 织 各 区 域 的 进 展 概 况 。

非洲区域

11. H I V /艾 滋 病 的 流 行 继 续 向 该 区 域 感 染 情 况 迄 今 不 太 严 重 的 地 区 和 人 群 ， 特 别 是 农 村 扩 散 。 也 记 录 到 年 青 人 中 更 多 的 感 染 。1 9 9 3年 ，8个 国 家 制 定 了 国 家 艾 滋 病 规 划 第 二 个 中 期 计 划 。 有 几 个 国 家 在 资 源 筹 集 会 议 上 向 捐 助 团 体 和 有 关 方 面 提 交 了 计 划 ， 以 寻 求 支 持 。1 9 9 2年 末 至1 9 9 3年1 0月1日 期 间 ， 又 有1 2个 国 家 划 归 区 域 安 排 ， 致 使 乌 干 达 和 厄 立 特 里 亚(一 个 新 会 员 国 〉 成 为 该 区 唯 一 未 将 活 动 从 世 界 卫 生 组 织 总 部 转 到£域 办 事 处 的 国 家 。

1 2 .艾 滋 病 流 行 严 重 的 国 家 越 来 越 重 视 发 展 对H I V感 染 者 和 艾 滋 病 患 者 及 其 家 庭 的 社 区 和 家 庭 护 理 。 区 域 护 理 队 向 国 家 艾 滋 病 规 划 和 非 政 府 组 织 提 供 这 方 面 的 技 术 支 持 。 对 于 加 强 性 传 播 疾 病 和 结 核 病 的 管 理 和 控 制 也 给 子 了 更 多 重 视 。 一 些 国 家 制 定 了 选 择 献 血 人 员 的 准 则 ， 恭 管 很 少 有 国 家 制 定 了 国 家 综 合 输 血 政 策 。 已 经 编 辑 了 该 区 各 国 血 库 和 输 学 工 作 的 资 料 库 。

13. 1明3年9月 在 博 茨 瓦 纳 召 开 的 世 界 卫 生 组 织 非 洲 区 域 委 员 会 第 四 十 三 届 会 议 同 意 将 重 点 置 子 社 区 和 家 庭 积 极 参 与 艾 滋 病 的 预 防 和 控 制 及 病 人 护 理 ， 对 于 通 过 输 血 和 注 射 继 续 传 播H I V表 示 遗 憾 ， 并 强 调 将 旨 在 防 止 青 年 人H I V感 染 的 干 预 措 施 做 为 首 要 重 点 。

美洲区域

14. 1 9 9 3年 ，“第 二 期”中 期 规 划 在 智 利 、 厄 瓜 多 尔 和 乌 拉 圭 得 以 完 成 ， 在 玻 利 维 亚 、Й拉 圭 、 秘 魯 和 委 内 瑞 拉 开 始 ， 并 在5个 加 勒 比 国 家 进 行 了 修 订 。1 9 9 3年5月 在 哥 斯 达 黎 加 向 国 际 捐 助 团 体 提 交 了 美 洲 中 部 国 家 的 中 期 计 划 ， 参 加 者 有 国 家 艾 滋

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病 规 划 、 非 政 府 组 织 和 多 边 及 双 边 捐 助 机 构 的 代 表 。1 9 9 3年3月 洪 都 拉 斯 为 中 美 和 安 第 斯 国 家 举 办 了 应 用 流 行 病 学 和 战 略 计 划 讲 习 班 ； 在E西 、 智 利 和 乌 拉 圭 举 办 了 血 液 安 全 和 质 量 保 证 讲 习 班 。 此 外 ， 对 致 力 子 病 人 护 理 的 非 政 府 组 织 以 及 医 院 、 杜 会 安 全 系 统 和 其 它 建 制 中 卫 生 保 健 工 作 者 的 培 训 活 动 提 供 了 支 持 。 例 如 ， 在 萨 尔 瓦 多 和 洪 都 拉 斯 向 医 院 保 健 人 员 提 供 了 培 训 ， 以 改 进 对H I V / A I D S病 人 的 保 健 质 量 ， 并 防 止 歧 视 。

15. 1 9 9 3年5月 在E西 召 开 的 伊 比 利 亚 一 美 洲 国 家 卫 生 部 长 会 议 上 ， 提 出 了 以 部 门 同 和 多 学 科 途 径 为 基 础 的 区 域 行 动 计 划 ， 包 括 修 定 有 关 注 射 吸 毒 和 有 关 艾 滋 病 在 国 家 和 国 际 移 民 中 传 播 预 防 措 施 的 法 律 文 件 。 这 次 会 议 的 决 定 和 建 议 已 于7月 份 提 交 铪 也 在S西 召 开 的 伊 比 利 亚 一 美 洲 国 家 和 政 府 首 脑 第 三 届 会 议 。1卯3年1 1月 在 哥 伦 比 亚 召 开 了 第 二 届 泛 美 艾 滋 病 会 议 和 第 九 届 拉 丁 美 洲 性 传 播 疾 病 会 议 。 由 拉 丁 美 洲 预 防 性 传 播 疾 病 和 艾 滋 病 联 盟 组 织 并 由 泛 美 卫 生 组 织 参 与 主 办 的 这 两 次 会 议 强 调 该

区 必 须 将H I V和 其 它 性 传 播 疾 病 的 预 防 和 控 制 活 动 结 合 起 来 。

东 南 亚 区 域

16. 1 9 9 3年 期 间 ， 世 界 卫 生 组 织 继 续 强 调 预 防H I V的 传 播 ， 并 愈 加 重 视H I V /艾 滋 病 的 护 理(包 括 咨 询 工 作 ） 。 向 该 区 几 乎 所 有 国 家 的 国 家 艾 滋 病 规 划 提 供 了 卫 生 教 育 和 目 标 干 预 ， 治 疗 和 预 防 性 传 播 疾 病 ， 避 孕 套 推 销 和 质 量 保 证 ， 咨 询 ， 前 哨 监 测 和 实 验 室 诊 断 方 面 的 技 术 支 持 。 对 布 丹 、 印 度 尼 西 亚 、 蒙 古 、 缅 甸 和 斯 里 兰 卡 提 供 支 持 ， 目 的 在 子 进 行 外 部 规 划 审 评 和 开 始 制 订 第 二 个 中 期 计 划 的 进 程 ， 重 点 在 于 多 部

门 措 施 和 非 政 府 组 织 的 参 与 。

1 7 .举 办 了 下 述 主 题 的 国 家 间 讲 习 班• .机 构 、 社 区 和 家 庭H I V /艾 滋 病 系 列 护 理( 1 9 9 3年3月/ 4月 于 泰 国 ）,卫 生 保 健 工 作 者 和 非 政 府 组 织 咨 询 培 训 （1 9 9 3年3月 子 印 度 ） ； 妇 女 在 艾 滋 病 预 防 中 的 作 用 （1 9 9 3年1 0月 于 斯 里 兰 卡 与 英 联 邦 医 学 会 联 合 举 办 ） ； 有 关 艾 滋 病 的 青 年 行 动 （1 9 9 3年4月 于 马 来 西 亚 ， 与 英 联 邦 青 年 规 划 和 西 太 平 洋 区 域 联 合 举 办 ） ； 以 及 性 传 播 疾 痼 的 预 防 和 保 健( 1 9 9 3年1 0月 于 泰 国 ， 与 艾 滋 病 控 制 和 预 防 项 目 合 作 举 办 ） 。1 9 9 3年1 1月 召 开 了 规 划 主 任 年 度 会 议 ， 重 点 为 《 吸 取 经 验”和 交 流 国 家 经 验 。

欧洲区域

18. 1 9 9 3年 的 工 作 重 点 是 中 欧 和 东 欧 国 家 。 为 帮 助 这 些 国 家 筹 集 国 家 和 国 际 资 源 ， 1卯3年4月 在 拉 脱 维 亚 举 行 了 题 为“卫 生 投 资”的 卫 生 部 长 和 财 政 部 长 会 议 。 主 要 成 果 是 通 过 了 里 加 声 明 并 拟 定 了 里 加 倡 议 。 后 者 确 定 了 重 点 并 为 中 欧 和 东 欧 国 家 的 艾 滋 病 控 制 工 作 提 供 了 合 作 机 构 。 对 白 俄 罗 斯 、 格 鲁 吉 亚 、 俄 罗 斯 联 邦 、 斯 洛 文 尼 亚 、 塔 吉 克 斯 坦 、 乌 克 兰 和 乌 兹 别 克 斯 坦 进 行 了 评 估 视 察 ， 以 支 持 制 定 国 家 艾 滋 痼 规 划 。 大 大 增 加 了 对 国 家 的 技 术 支 持 ， 内 容 包 括 培 养 卫 生 宣 传 能 力 ， 立 法 咨 询 ， 避 孕 套 釆 购 和 诊 断 检 测 。 整 个 区 域 更 加 重 视 卫 生 宣 传 活 动 和 保 证 非 政 府 组 织 对 规 划 实 施 的 参 与 。

19. 1 9 9 3年2月 在 德 国 召 开 的 国 家 艾 滋 病 协 调 员 会 议 讨 论 了 大 规 摸 和 強 制 性H I V检 测 ， 制 定 立 法 和 政 策 问 题 。 第 二 次 会 议 于1卯3年1 1月 在 瑞 士 召 幵 ， 会 议 强 调 将 性 传 播 疾 病 和H I V预 防 活 动 相 结 合 的 重 要 性 。 其 它 区 域 间 活 动 包 括1 9 9 3年5月 在 乌 克 兰 举 办 的 新 独 立 国 家H I V感 染 前 哨 监 测 培 训 班 和1 9 9 3年9月 在 俄 罗 斯 联 邦 举 办 的 质 量 保 证 和H I V检 测 培 训 班 。

东地中海区域

2 0 .吉 布 提 、E基 斯 坦 、 苏 丹 和 突 尼 斯 在1 9 9 3年 制 定 了 第 二 个 中 期 计 划 。 伊 拉 克 和 阿 拉 伯 利 比 亚 民 众 国 也 制 定 了 初 步 计 划 。 此 外 ， 为 该 区 所 有 会 员 国 筹 备 了 年 度 讲 习 班 。 在 塞 浦 路 斯 、 约 旦 、 摩 洛 哥 、E基 斯 坦 和 叙 利 亚 对 国 家 艾 滋 病 规 划 进 行 了 外

部 审 评 。 卫 生 宣 传 活 动 仍 是 国 家 艾 滋 病 规 划 的 首 要 重 点 ， 而 预 防 性 传 播H I V又 是 重 点 的 重 点 。 卫 生 领 域 以 外 的 部 门 对 规 划 的 参 与 增 多 ， 对 非 政 府 组 织 的 支 持 及 其 参 与

在 年 内 有 了 很 大 的 増 强 。 在1卯3年2月 子 吉 布 提 召 开 的 年 度 会 议 上 ， 国 家 艾 滋 病 规 划 主 任 交 换 了 实 施 规 划 方 面 的 经 验 并 讨 论 了 使 规 划 管 理 更 为 得 力 有 效 的 措 施 。 其 它 给 子 特 别 重 视 的 问 題 包 括 妇 女 和 艾 滋 病 ； 难 民 中 的H I V ;以 及H I V和 结 核 病 。

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21. 1993

年4月在埃及举办了关于

HIV/艾滋病流行病学监测的第三期区域讲习班,

审议了该区的艾滋病形势并认为，开展

HIV前哨监测的最适宜人群是性传播疾病患

者。讨论和修订了监测方案。区域艾滋病情报交换中心继续编制并向该区会员国散 发宣教材料，大部分为阿拉伯语.。

西太平洋区域

2 2 .

由 于 大 多 数 现 行 中 期 计 划 都 即 将 完 成 ， 已 开 始 下 一 阶 殺 第 二 份 计 划 的 制 定 工 作。到1明

3年末时，下述国家将完成国家计划的审议：中国、斐济、基里巴斯、£

布亚新几内亚、菲律宾、萨摩亚、汤加、瓦努阿图和越南。1993年

2月在斐济举办

了关于非政府组织对预防和控制艾滋病所起作用的讲习班，

37

名参加者来自南太平

洋的

19个国家。参加者增強了对自身作用的理解，学到了与参与艾滋病预防工作有

关的新技能和新观念。

23. 1993

年

11月在柬埔寨和£布亚新几内亚编写并评价了卫生保健工作者基本教

材中

HIV/艾滋病和性传播疾病部分，并将不夂在菲律宾脱稿。在柬埔寨（1993

年2

月 ） 、 越 南 （

1 9 9 3

年

8

月 ） 和 关 岛 （

1 9 9 3

年

1 0

月

)

分 别 举 办 了 改 进 咨 询 技 能 的 讲 习 班 。

培训和教材编制

24. 1993年的主要成就之一是确定了规划管理培训课程并进行了现场检验，该课

程为制定国家艾滋病规划提供了一条综合途径。它将用于对卫生部和其它部（如教

育部)的高级职员和官员进行决策、确定战略和干顸措施的优先次序，明确目标以

及监测和评价规划方面的培训。来自11个国家的代表和将作为今后课程主持者的全

球艾滋病规划的很多人员参加了现场检验。

1994

年中，将提供12种模式课程教材的

法文本和西班牙文本。为促进省

/区县级国家艾滋病规划的管理，已开始制定培训

规划，编制培训教材。一本为确定社区级重点干预措施的手册也在编写中。有关咨

询、护理、避孕套后勤、社区保健和学校卫生教育的培训材料即将编制完毕。正在

为医生和卫生保健工作者编写有关性传播疾病的疬例管理培训课程》

评价和监测

2 5 .

选 择 了 一 套 包 括

1 0

项 主 要 预 防 措 施 的 指 标 ， 用 以 监 测 和 评 价 下 述 领 域 的 国 家 艾滋病规划：预防实践知识；避孕套的获得和使用；性行为改变；性传播疾痼病例 管理质量及

HIV和梅毒的血清流行率。设计了测量这些指标的4项手段，即社区调查

和避孕套销路评价，卫生设旅调查及产前诊所血清调查。在8个国家（巴西、布隆迪、

科特迪瓦、埃塞俄比亚、洪都拉斯、印度、斯里兰卡和坦桑尼亚联合共和国）对这 些手段进行了现场试验。

1卯3年9月在美国召幵了一个技术工作小组会议，国际组

织和政府的代表汇聚一堂审议这一现场评价并提出定期开展调查的步骤》会议建议

,

具有国家艾滋病规划的所有国家均应将这些目标纳入其评价战略。就一套以上述指 标为基础的可测量的全球指标达成一致意见。此外，已开始初步设计一套主要保健 和社会支持目标及其测蚤方法。

2 6 .建 立 了 以 计 算 机 为 基 础 的 规 划 管 理 情 报 系 统 ， 以 促 进 国 家H I V /

艾 滋 病 预 防 与 控制活动的计划、监测和报告。监测活动包括继续监测全球

HIV的流行和上报的艾

滋痼病例，加强国家、区域和全球级有关

HIV/

艾滋痼数据的收集、管理和分析，

以及改进从现有资料中估计HIV/ 艾滋病严重程度的方法。

Ш .干 预 措 施 的 发 展 和 支 持

27. 1993年11

月，干預措施发展和支持技术工作小组审议制定和加强了下述领域干

预措施的重点:避孕套推销，包括目标避孕套杜会销售；计划艾滋病保健；寻求对 性传播疾病的谨慎行为；以及与HIV传播有关的性问題。落实

1992年一次关于顸防

艾滋病有效措旄的会议，发表了一编报告，阐述和分析了在

13个国家开展的15项预

防干预措施。此外还在发展中国家开展了一项

HIV预防干顸措施的费用研究。它表

明，每年投资

15

亿至29 亿美元用于预防性传播和血源传播的干预措施，到

2000年可

预防发展中国家

950万成人感染新痼例(其中预测发生率为49%

〉。这一分析证明，

防止性传播HIV的干預措施具有很髙经济效益(见79段）。

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社会和行为研究及支持

2 8 . .根 据 社 会 和 行 为 研 究 指 导 委 员 会 的 意 见 ， 规 划 开 展 了 对 下 述 领 域 研 究 的 支 持: 影 响 青 年 危 险 性 行 为 的 关 联 因 素 家 庭 和 社 区 对H I V及 艾 滋 病 的 反 应 ； 以 及 性 交 决 定 中 的 性 关 系 。 制 定 了 上 述 各 领 域 的 通 用 方 案 ， 对 个 国 家 进 行 了 评 估 访 视 并 对 喀 麦 隆 、 智 利 、印 度 、印 度 尼西 亚 、墨 西 哥 、E布 亚 新 几 内 亚 、 菲律 宾 、塞 内 加 尔 、 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 和 津E布 韦 的 研 究 方 案 提 供 了 支 持 。

2 9 .将 于1 9 9 4年 初 发 行 一 份 关 于“发 展 中 世 界 艾 滋 病 性 行 为 和 知 识:世 界 卫 生 组 织 多地点研究结论”的报告。报告对15项调查详细阐述了对比分析结论，这15项调查 取自由规划支持的25项有关知识、态度和上报作法以及性伙伴关系的25项调查。结 果显示了所调查国家人口中在性行为方面存在着很大差别。

30. 1994年的第四项研究重点是确定与HIV和艾滋病有关的歧视、排斥和摈弃的决

定因素。此外，根据1明3年5月召开的一次技术工作小组会议，将对与HIV疫苗试验 有关的社会和行为研究给子支持(还见第4聰）。

高危行为

3 1 .规 划 支 持 的 旨 在 向 阿 比 让6个 大 区 的 性 工 作 者 及 其 顾 客 提 供 性 传 播 疾 病 治 疗 ， 避孕套和預防HIV教育的项目増加了对治疗服务设旄的使用及避孕套的销售和使用。

因而现正拟定计划以在科特迪瓦所有城区幵展相同的活动。为支持设计与地方有关 的干预措旄，规划帮助印度(孟买、马德拉斯和印度东北部各邦），墨西哥（拾帕斯 州），缅甸和乌干达幵展与性工作、注射毒品和男子中性关系的情况评估。

32. 1卯3年9月召开了一次会议，讨论了更为广阔、以政策为方向的措施，力求改

变有风险的社会或自然环境或情况。开展了对具有各种危险情况的12个国家的专題 研究分析并制定了进一步评价这类措施的研究计划》 ‘

青年和普通大众

10

3 3 .由 包 括 该 规 划 支 持 在 博 茨 瓦 纳 、 加 纳 和 牙 买 加 开 展 的 有 关 预 防H I V伙 伴 教 育 项 目 审 议 的 初 步 结 论 揭 示 了 下 述 方 面 的 必 要 性 ： 青 年 更 多 参 与 对 伙 伴 教 育 者 的 选 择 和 聘 用 ； 更 明 确 地 规 定 伙 伴 教 育 者 的 作 用 和 任 务 ； 更 重 视 对 他 们 进 行 态 度 和 技 能 方 面 的 培 训 ； 获 得 有 关 的 通 俗 易 懂 的 培 训 和 教 育 材 料 ； 建 立 系 统 监 测 ； 以 及 提 供 避 孕 套 和 改 进 项 目 与 获 得 诸 如 治 疗 性 传 播 疾 病 诊 所 类 的 卫 生 服 务 设 施 之 间 的 联 系 。 编 制 了 一 套 供 拟 订1 2至1 6岁 学 生 教 材 人 员 使 用 的 艾 滋 病 预 防 信 息 资 料 ， 在Й Е多 斯 、 印 度 和 纳 米 比 亚 进 行 了 现 场 试 验 。 一 本 为 校 外 青 少 年 预 防 艾 滋 病 和 性 传 播 疾 疬 制 定 卫 生 宣 传 项 目 的 指 南 即 将 完 稿 ， 并 已 在7个 国 家(加 纳 、 印 度 、E布 亚 新 几 内 亚 、 斯 里 兰 卡 、 苏 丹 、 特 立 尼 达 和 多S哥 、 赞 比 亚)进 行 了 现 场 试 验 。

3 4 .制 定 了 两 项 方 案 ， 一 项 是 确 定 将 避 孕 套 社 会 销 售 规 划 扩 大 ， 使 之 侧 重 于 所 有 性 活 动 活 跃 的 青 年 和 妇 女 的 方 法 ， 另 一 项 是 分 析 现 行 避 孕 套 社 会 销 售 规 划 以 及 坚 持 使 用 避 孕 套 的 决 定 性 因 素 。1 9 9 3年1 1月 在 喀 麦 隆 召 幵 了 一 个 避 孕 套 社 会 销 售 会 议 ， 审 议 避 孕 套 推 销 和 销 售 各 种 战 略 的 有 效 性 ， 并 对 使 用 加 以 宣 传 。

卫生保健支持

3 5 .在 巴E多 斯 、 布 隆 迪 和 泰 国 的 全 国 协 调 讲 习 班 中 对 成 年 人H I V感 染 的 临 床 管 理 准 则 进 行 了 现 场 试 验 ⑴ 。 根 据 现 场 试 验 结 果 为 这 些 讲 习 班 的 主 持 者 制 定 了 指 南 ， 指 南 综 述 了 根 据 国 家 需 求 釆 用 这 些 指 导 原 则 的 方 法 。 还 制 定 了 一 套 相 似 的“儿 童H I V 感 染 临 床 管 理 准 则”⑵ 。 拟 定 了 关 于 评 价 将 性 传 播 疾 病 服 务 纳 入 妇 幼 卫 生 和 计 划 生 育 规 划 可 行 性 的 方 案 并 首 次 在 泰 国 进 行 了 使 用 方 案 的 若 干 项 研 究 。

36. 1993年6月在内罗毕开始了将社区保健并入现有城区卫生保健服务的可行性研

究 。 也 正 与 乌 干 达 艾 滋 病 支 持 组 织 幵 展 一 项 研 究 ， 评 价 它 的 保 健 、 咨 询 和 社 会 支 持 性 服 务 。“艾 滋 病 家 庭 保 健 手 册”已 编 制 完 毕 ⑶ ， 并 修 订 了 “在社区中与艾滋病共

存”的 小 册 子 ⑷ 。 两 者 的 目 的 均 为 帮 助 区 县 级 卫 生 保 健 工 作 者 提 供H I V /艾 滋 病 保 健，教导艾滋病患者及其家庭成员如何应付家庭中的问题，并鼓励社区帮助受HIV感

⑴ 文 件 W H 0 / G P A / I D S / H C S / 9 1 . 6。

⑵ 文 件 W H 0 / G P A / I D S / H C S / 9 3 . 3。

⑶ 文 件W H O / G P A / 1 D S / H C S / 9 3 . 2。

⑷ 文 件 W H 0 / G P A / I D S / H C S / 9 2 . 1。

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染 和 影 响 的 人 们 积 极 地 生 活 。 丨 卯3年g月 在 加 纳 东 部 地 区 为 区 县 卫 生 管 理 队 举 办 了 拟 订 保 健 和 预 防 计 划 讲 习 班 ， 该 班 通 过 小 组 强 化 工 作 在 确 定 问 题 ， 分 析 问 题 和 战 略 发 展 的 基 础 上 釆 用 了 一 种 创 新 的 计 划 程 序 。 讲 习 班 制 定 了 加 纳 区 县 级 拟 定 艾 滋 病 保 健 计 划 指 南 。

3 7 .根 据 印 度 、 缅 甸 和 尼 泊 尔 的 要 求 ， 对 开 展 卫 生 工 作 者 的 咨 询 培 训 提 供 了 支 持 。 按 照 全 球 艾 滋 病 规 划H I V /艾 滋 病 咨 询 委 员 会 的 建 议 ， 修 订 了 规 划 有 关H I V /艾 滋 痼 咨 询 服 务 准 则 （ 卫 生 组 织 艾 滋 痼 丛 刊 第8期 ） 。 乌 干 达 自 愿 咨 询 和 检 测 站 向 双 重 感 染 病 人 提 供 了 结 核 病 预 防 ， 对 此 幵 展 的 一 项 可 行 性 研 究 结 果 显 示 ， 病 人 了 解 了 情 况 且 一 旦 被 接 受 就 需 遵 循 为 期6个 月 的 异 烟 肼 治 疗 。 与 釭 十 字 会 与 紅 新 月 会 国 际 联 合 会 共 同 拟 订 了 献 血 者 咨 询 指 南 ， 将 于1卯4年 年 初 印 发 。

I V .

研 究

38. 1 9 9 3年6月 ， 与 世 界 卫 生 组 织 药 品 和 疫 苗 质 量 、 安 全 性 和 有 效 性 规 划 共 同 组 织 了 一 个 由 管 理 机 构 和 制 药 公 司 代 表 参 加 的 会 议 ， 会 议 一 致 认 为 应 加 速 发 达 国 家 促 进 制 定 和 批 准H I V /艾 滋 病 药 品 和 疫 苗 方 面 的 努 力 并 将 其 扩 大 到 发 展 中 国 家 ， 以 为H I V 感 染 者 造 福 。 在 这 方 面 与 一 家 制 药 公 司 就 捐 助 大 约 三 分 之 一 的 治 疗 非 洲 艾 滋 病 患 者 两 种 最 常 见 的 真 菌 机 会 感 染 所 需 的 药 物 达 成 了 一 项 协 议 。 将 促 进 发 达 国 家 和 发 展 中 国 家 药 品 管 理 当 局 的 进 一 步 合 作 。 世 界 卫 生 组 织 和 国 际 制 药 商 协 会 联 合 会 共 同 起 萆 并 将 于1 9 9 4年 初 发 表 一 项 有 关H I V /艾 滋 病 的 联 合 声 明 ， 它 代 表 着 对 获 得 有 质 量 保 证 且 具 功 效 的 预 防 和 治 疗H I V /艾 滋 病 药 物 及 疫 苗 的 全 球 推 动 工 作 的 一 项 重 大 承 诺 。

39.塞内加尔（1明3年1月），埃塞俄比亚（1993年5月〉和赞比亚（1993年10月）分别

举 办 的3个 确 定 研 究 重 点 的 讲 习 班 将 当 地 研 究 人 员 的 注 意 力 集 中 于 设 计 解 决 问 题 的 研 究 并 利 用 研 究 结 果 制 定 政 策 和 改 进 提 供 的 服 务 质 蚤 。

临床研究和药物研制

4 0 .为 评 价 低 剂 量 口 服 干 扰 素 对 有 症 状 的H I V感 染 病 人 的 效 果 ， 在 乌 干 达 进 行 了 一

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项 双 盲 安 慰 对 照 试 验 ， 试 验 证 实 ， 使 用 这 种 药 对 生 存 、 改 善 病 状 或 主 观 症 状 均 无 益 。

41. 一 项 确 定 向 阴 道 注 入 杀 精 子 孟 苯 聚 醇 不 同 次 数 安 全 性 的 研 究 为 今 后 阴 道 杀 徼 生 物 剂 的 安 全 性 研 究 制 定 了 标 准 并 认 识 到 有 必 要 在 这 类 研 究 中 进 行 标 准 化 的 阴 道 镜 检 查 。 随 后 举 办 了 由 研 究 人 员 参 加 的 阴 道 镜 检 查 标 准 化 讲 习 班( 1 9 9 3年7月 在 泰 国 ） 。

1 9 9 3年1 1月 召 开 了 一 次 关 于 促 进 阴 道 杀 微 生 物 剂 的 研 制 以 预 防 异 性 性 交 传 播H I V的 会 议 。 将 对 泰 国 一 项 确 定 一 种 舍 有 低 剂 量 壬 苯 聚 醇 一 9新 阴 道 配 方 安 全 性 的 研 究 给 子 支 持 。 制 定 了 一 项 关 于 在 分 娩 时 使 用 洗 必 太 灌 洗 阴 道 减 少 母 亲 对 婴 儿 传 播H I V的 方 案 ， 这 一 作 法 将 在 乌 干 达 的 一 项 研 究 中 进 行 评 估 。 与 世 界 卫 生 组 织 结 核 病 规 划 合 作 ， 继 续 在 多 米 尼 加 共 和 国 、 海 地 和 赞 比 亚 进 行 了 预 防 和 治 疗 结 核 病 的 研 究 并 准 备 在 泰 国 开 展 另 一 项 研 究 》

疫苗研制

42. E西 、 卢 旺 达 、 泰 国 和 乌 干 达 为 今 后 开 展H I V疫 苗 效 力 试 验 而 开 始 加 強 现 场 活 动 。1 9 9 3年 共 举 办 了4期 全 球 和1 1期 国 家 讲 习 班 ， 以 帮 助 研 究 人 员 制 定H I V分 离 和 鉴 定 ， 流 行 病 学(定 性 研 究 ） ， 临 床 研 究( 1 / I I期 试 验 社 会 和 行 为 研 究 领 域 的 适 宜 研 究 方 案 。1 9 9 3年 规 划 资 助 了 这 些 领 域 的1 3项 研 究 方 案 （ 还 见 第3 0段 ）。

4 3 .世 界 卫 生 组 织H I V分 离 和 鉴 定 网 在 上 述 四 个 国 家 开 始 的 一 项 研 究 从 早 期 血 清 转 阴 者 分 离 出7 5 H I V — 1菌 株 。 分 布 子 欧 洲 和 美 国 的 该 闼1 4个 实 验 室 幵 展 的 一 项 合 作 研 究 对 于 这 些 菌 株 的 遗 传 型 、 免 疫 型 和 生 物 属 型 进 行 了 定 性 。 这 些 研 究 还 提 供 了 有 关

H I V — 1变 异 性 对 疫 苗 研 制 的 重 要 意 义 以 及H I V — 1各 种 亚 定 型 地 理 分 布 方 面 的 情 况 。 正 在 向 疫 苗 生 产 商 提 供 研 究 结 果 和H I V — 1菌 株 ， 以 保 证 他 们 开 始 研 制 国 家 菌 株 。

诊断

4 4 .诊 断 指 导 委 员 会 于1卯3年2月 的 第 四 次 会 议 上 批 准 了 对 下 述 项 目 的 财 政 支 持 ： 确 定 世 界 卫 生 组 织 在 阿 根 廷 和 墨 西 哥 的H I V检 测 战 略 ； 评 价 布 隆 迪 和 卢 旺 达 的 唾 液

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测 定 ； 在Й西 、 泰 国 、 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 和 委 内 瑞 拉 进 行 的 确 定C D 4 +淋E细 胞 的 其 它 简 易 方 法 的 现 场 评 估 ； 以 及 评 价 巴 哈 马 新 生 儿H I V感 染 的 诊 断 方 法 。

4 5 .对 一 种 用 子 测 定H I V抗 体 的 新 商 业 试 剂 的 评 估 判 明 了 一 个 事 实 ， 即 快 速/简 易 测 定 的 敏 感 性 和 特 异 性 从 质 量 上 来 讲 能 与 常 规 酶 标 法 相 比 拟 。 正 将 早 期H I V感 染 个 体(血 清 转 阴 测 试 板)连 续 釆 集 的 血 清 板 列 入 这 一 评 价 中 。 已 向 全 球1 5 0多 个 国 家H I V 参 考 实 验 室 和 大 型 血 库 分 发 了 外 部 质 量 控 制 测 试 板 ， 以 便 向 它 们 提 供 一 种 评 价 其H I V

检 验 质 量 的 方 法 。1 9 9 3年 末 开 始 了 一 项 新 活 动 ， 发 展 和 评 估 快 速 简 易 检 测 ， 以 用 子 基 层 卫 生 设 施 对 常 见 性 传 播 疾 痼 的 诊 断 。

流 行 病 学 研 究 和 预 报

4 6 .巳 制 定 了 H I V /艾 滋 病 监 澜 指 导 原 则 和 成 人 艾 滋 病 监 测 病 例 准 则 供 国 家 艾 滋 病 规 划 使 用 并 将 于1 9 9 4年 公 布 。 这 些 指 导 原 则 提 出 了 世 界 卫 生 组 织 扩 大 艾 滋 病 监 测 的 新 定 义 ， 它 包 括 与 结 核 病 有 关 的H I V症 状 ， 神 经 损 伤 ， 肺 炎 和 扩 散 性 宫 颈 癌 ， 并 包 括H I V抗 体 的 测 定 。

47. 在 乌 干 达 和 赞 比 亚 完 成 了 一 项 有 关 评 估 护 士 一 助 产 士 和 传 统 接 生 员 职 业 接 触 H I V危 险 性 的 多 中 心 研 究 。 乌 干 达 的 结 果 表 明 ， 这 些 护 士 一 助 产 士 的H I V感 染 血 清 流 行 率 明 显 高 子 在 同 一 机 构 工 作 的 其 它 护 士 ， 但 同 于 社 区 中 的 其 它 妇 女 。 与 此 相 似 ， 传 统 接 生 员 的H I V患 病 率 与 村 舍 妇 女 不 相 上 下 。 海 地 完 成 了 一 项 确 定 母 乳 中 含 有H I V 相 关 危 险 因 素 的 研 究 。 研 究 结 果 显 示7 0 %的H I V血 清 阳 性 妇 女 在 刚 刚 分 娩 后 母 乳 里 有HIV — 1DNA; —年 以 后5 3 %的 上 述 妇 女 的 母 乳 中 仍 可 检 测 出H I V D N A。当 结 束 对 这 些 儿 童 的 追 踪 后 ， 将 进 行 这 些 结 果 与 母 亲 向 子 女 传 播H I V鬼 险 性 的 比 较 。 在 津 巴 布 韦 完 成 了 一 项 为 期 一 年 的 试 点 研 究 ， 这 项 研 究 评 估 可 否 评 价 控 制 生 殖 器 溃 疡 病 对 H I V传 播 的 作 用 ， 对 评 估 结 果 正 在 进 行 分 析 。

V . 规 划 方 向

妇 女 和 艾 滋 病

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4 8 .在1 9 9 3年6月 于 柏 林 召 开 的 第 九 届 国 际 艾 滋 病 大 会 的 卫 星 会 议 上 讨 论 了 规 划 有 关 妇 女 和 艾 滋 病 的 战 略 草 案 。1 9 9 3年1 2月 将 召 幵 一 次 由 世 界 卫 生 组 织 各 区 域 国 家 的 国 家 艾 滋 痼 规 划 职 员 和 非 政 府 组 织 代 表 参 加 的 会 议 ， 讨 论 全 球 艾 滋 病 规 划 在 妇 女 与 艾 滋 病 领 域 对 各 国 提 供 的 支 持 。 根 据 规 划 所 具 优 势 选 择 了 妇 女 与 艾 滋 病 领 域 的 研 究

重 点 ； 对 生 活 子H I V /艾 滋 病 环 境 中 妇 女 国 际 社 团 提 供 了 支 持 ， 帮 助 她 们 制 订 了 一 项 计 划 ， 以 对 全 球 生 活 于H I V /艾 滋 病 妇 女 区 域 工 作 网 提 供 支 持 。 第2 8段 和4 1殺 重 点 阐 述 了 研 制 女 性 控 制 屏 障 的 方 法 及 在 决 定 性 活 动 中 的 性 关 系 。

性传播疾病

49. 1 9 9 3年2月 ， 一 个 技 术 咨 询 小 组 向 规 划 提 供 了 性 传 播 疾 病 领 域 确 定 重 点 和 活 动 方 面 的 指 导 。 制 定 了 一 整 套 关 于 控 制 性 传 播 疾 病 的 公 共 卫 生 政 策 和 原 则 并 正 在 制 定 或 评 价 这 套 政 策 和 原 则 主 要 部 分 的 技 术 准 则 和 方 针 。

5 0 .世 界 卫 生 组 织 与 比 利 时 热 带 医 学L e o p o l d王 子 研 究 所 ， 大 不 列 顛 及 北 爱 尔 兰 联 合 王 国 伦 敦 卫 生 和 热 带 医 学 学 院 ， 法 国 里 昂M b a基 金 会 和U L A C E T S合 作 共 同 制 定 了 有 关 性 传 播 疾 病 控 制 规 划 管 理 方 面 的 培 训 规 划 。 分 别 在 塞 内 加 尔(法 文 〉 、 比 利 时 和 联 合 王 国 （ 英 文)及 多 米 尼 加 共 和 国 （ 西 班 牙 文)举 办 了 培 训 班 。

5 1 .编 制 了 最 常 见 的 性 传 播 疾 病 综 合 症 病 例 管 理 报 表 并 正 在7个 国 家 进 行 评 价 。 在 扎 伊 尔 开 展 的 一 项 研 究 结 果 显 示 ， 对 为 数 不 多 的 几 个 有 关 可 患 性 传 播 疾 病 危 险 性 的 问 题 以 划 记 咢 作 出 的 答 案 提 高 了 对 临 床 症 状 具 非 特 异 性 妇 女 淋 球 菌 和 衣 原 体 感 染 诊 断 的 敏 感 性 。 在 印 度 和 肯 尼 亚 幵 展 了 确 定 盆 腔 炎 和 分 娩 后 生 殖 道 上 部 感 染 的 病 例 管 理 步 骤 ， 这 是 两 种 最 常 见 的 并 发 症 ， 但 没 有 单 一 的 临 床 诊 断 程 序 。

5 2 .世 界 卫 生 组 织 在 监 测 抗 菌 素 的 抗 药 性 方 面 与 澳 大 利 亚 、 加 拿 大 和 丹 麦 的 三 个 参 考 实 验 室 合 作 ， 对 国 家 提 供 技 术 指 导 ， 组 织 淋 球 菌 敏 感 性 测 定 方 面 的 培 训 并 进 行 发 展 有 关 简 易 敏 感 性 测 定 的 研 究 。 在1 9 9 3年2月 的 一 次 会 议 上 ， 对 世 界 卫 生 组 织 关 于 治 疗 性 传 播 疾 病 方 面 的 建 议 进 行 了 修 订 ， 修 订 稿 将 在1 9 9 4年 出 版 。 在 另 一 次 会 议 上 拟 定 了 实 施 先 天 性 梅 毒 控 制 规 划 的 规 划 制 定 和 卫 生 人 员 培 训 方 面 的 准 则 。

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5 3 .性 传 播 疾 病 领 域 研 究 活 动 的 详 细 情 况,干 顸 措 施 的 发 展 以 及 与 国 家 艾 滋 病 规 划 的 合 作 分 别 在I I、Ш和I V节 中 子 以 阐 述(见 第g、1 2、1 5、1 6、1 7、1 9、2 3、2 5、2 7、

31、33、35、45和47段）。

避 免 对H I V感 染 者 和 艾 滋 病 患 者 的 歧 视

54. 1 9 9 3年1 0月 ， 行 政 协 调 委 员 会 批 准 了 将 世 界 卫 生 组 织 的 一 项 政 策 应 用 于 整 个 联 合 国 系 统 ， 这 项 政 策 是 不 在 针 对H I V感 染 者 和 艾 滋 病 患 者 作 出 短 期 旅 行 限 制 的 国 家 举 行 有 关 艾 滋 病 的 国 际 会 议 。 根 据 这 项 政 策 ， 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 系 统 的 其 它 组 织 将 不 在 入 境 要 求 有 专 对 入 境 者 的H I V状 况 加 以 歧 视 的 国 家 召 开 、 联 合 召 开 有 关 艾 滋 病 的 国 际 会 议 或 会 议 ， 或 对 这 些 会 议 提 供 财 政 支 持 。1 9 9 3年3月 颁 发 的 世 界 卫

生 组 织 关 于 监 狱 中H I V感 染 和 艾 滋 病 的 指 导 原 则 ⑴ 从 公 共 卫 生 的 角 度 提 出 了 监 狱 当 局 在 预 防H I V传 播 和 向H I V /艾 滋 痼 患 者 提 供 护 理 方 面 应 争 取 达 到 的 标 准 。1 9 9 3年 初, 规 划 发 表 了 由1卯2年1 1月 协 商 会 产 生 的 一 项 声 明 ， 竭 力 主 张 在 未 获 同 意 的 情 况 下 不 要 在 艾 滋 病 控 制 规 划 中 使 用 强 制 性 检 测 和 其 它 检 测 ， 并 指 出 自 愿 检 测 和 咨 询 的 优 点 。

巳 撰 写 了 一 份 文 件 ， 阐 述 了 反 对 针 对 一 般 公 众 的 强 制 性 检 测 的 公 共 卫 生 方 面 的 侬 据 ， 将 在1 9 9 4年 印 发 。

5 5 .规 划 继 续 审 议 了 国 家 艾 滋 病 规 划 中 期 计 划 ， 以 判 定 歧 视 行 为 并 提 出 纠 正 建 议 。 正 在 建 立 一 项 系 统 评 价 和 落 实 这 些 建 议 的 机 制 。 在 防 止 歧 视 和 保 护 少 数 小 组 委 员 会 第 四 十 五 届 会 议 上 （1 9 9 3年8月 ） ， 特 别 报 告 员 提 交 了 有 关 对H I V感 染 者 和 艾 滋 病 患 者 歧 视 问 题 的 结 论 性 报 告 。 小 组 委 员 会 随 后 通 过 了 一 项 决 议( 1 9 9 3 / 3 1 ) ,強 调 必 须 避 免 人 权 和 公 共 卫 生 方 面 的 歧 视 。

与 非 政 府 组 织 的 合 作

56. 1 9 9 3年 评 估 了 1 9 8 9 — 1 9 9 2年 期 间 规 划 对 非 政 府 组 织 的 促 进 和 支 持 。 评 估 证 实 对 非 政 府 组 织 提 供 了 大 力 支 持 并 确 认 规 划 有 必 要 在 下 述 方 面 继 续 和 扩 大 这 类 工 作 ：

⑴ 文 件W H 0 / G P A / D I R / 9 3 . 3

提 倡 这 些 组 织 参 与 制 定 政 府 的 政 策 和 规 划 ； 支 持 国 际 、 区 域 和 国 家 的 非 政 府 组 织 网 ， 以 便 增 强 它 们 与H I V /艾 滋 病 有 关 的 知 识 和 技 能 ； 鼓 励 更 好 地 协 调 非 政 府 组 织 之 间 以 及 与 国 家 艾 滋 病 规 划 之 间 的 活 动 。 正 通 过 一 项 磋 商 活 动 确 定 规 划 和 非 政 府 组 织 能 更 有 效 共 事 的 方 法 。 在 斐 济 、 德 国 和 美 国 举 办 的 区 域 讲 习 班 中 ， 以 及 在 肯 尼 亚 、 尼 泊 尔 、S基 斯 坦 、 菲 律 宾 和 苏 丹 为 促 进 非 政 府 组 织 参 与 国 家 艾 滋 疬 规 划 而 进 行 的 访 视 中 都 进 行 了 这 项 磋 商 活 动 。 正 在 计 划 进 一 步 的 磋 商 。

57. 1 9 9 3年 期 间 ， 对 全 球 生 活 在H I V /艾 滋 病 环 境 中 人 群 工 作 网 筹 备 于1 9 9 3年9月 在 墨 西 哥 召 开 的 生 活 在H I V和 艾 滋 病 环 境 中 人 群 的 第 六 届 国 际 会 议 提 供 了 支 持 ； 对

国 际 艾 滋 病 服 务 组 织 理 事 会 非 洲 和 亚 太 区 工 作 网 区 域 秘 书 处 提 供 了 支 持 ； 帮 助 适 宜 卫 生 资 源 和 技 术 行 动 小 组 编 制 了 艾 滋 病 行 动 新 闻 稿 ； 支 持 联 合 王 国 非 政 府 组 织 艾 滋 病 联 合 会 编 制 了 一 本 技 术 援 助 人 员 指 南 ； 并 帮 助 乌 干 达 艾 滋 病 支 持 组 织 开 展 了 在 马 拉 维 和 赞 比 亚 的 咨 询 培 训 。

经 济 和 社 会 影 响

58. 1 9 9 3年 在 这 一 领 域 幵 展 的 活 动 包 括 与 世 界 银 行 和D a r es S a l a a m大 学 合 作 ， 研 究H I V /艾 滋 痼 在 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 对 家 庭 的 影 响 ； 与 世 界 银 行 共 同 对 两 项 研 究 提 供 了 技 术 支 持 ， 这 些 研 究 是 关 子 艾 滋 病 流 行 对 科 特 迪 瓦 农 业 部 门 和 赞 比 亚 矿 业 部 门 的 影 响 ； 参 与 了 近 期 一 个 确 定 流 行 引 起 洪 都 拉 斯 ， 肯 尼 亚 和 泰 国 的 直 接 和 间 接 费 用 的 机 构 间 工 作 小 组 ； 参 加 了 由 联 合 国 幵 发 计 划 署 和 亚 洲 幵 发 银 行 共 同 发 起 的 有 关 经 济 研 究 的 区 域 工 作 网 并 与 联 合 国 儿 童 基 金 会 共 同 开 展 了 一 项 关 子 艾 滋 痼 孤 儿 社 会 经 济 影 响 的 多 国 研 究(见 第7 6殺)。 这 些 研 究 工 作 的 目 的 是 提 供 更 多 的 情 报 ， 以 便 研 制 有 助 于 减 轻 影 响 的 干 预 措 施 。

宣 传

59. 1 9 9 3年 中 ， 规 划 继 续 开 展 了 使 全 球 对H I V和 艾 滋 病 给 以 重 视 的 活 动 ， 以 反 对 对 这 一 问 題 的 自 满 和 否 认 态 度 。1 9 9 3年6月 在 埃 及 召 幵 的 非 洲 统 一 组 织ш家 和 政 府 首 脑 会 议 第 二 十 九 届 大 会 通 过 了 由 世 界 卫 生 组 织 和 非 洲 统 一 组 织 制 定 的 关 于 实 施 非 洲 艾 滋 病 六 点 行 动 议 程 的 计 划 。 其 它 世 界 卫 生 组 织 可 针 对 流 行 开 展 宣 传 的 国 际 和 区 域

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会 议 包 括 非 洲 幵 发 银 行 艾 滋 病 和 发 展 研 讨 会( 1 9 9 3年5月 于 科 特 迪 瓦 ） ； 世 界 人 权 大 会( 1 9 9 3年6月 子 奥 地 利 ） ； 第 九 届 国 际 艾 滋 病 会 议 （1卯3年6月 于 德 国 ） ； 第 二 届 马 格 里 布 艾 滋 病 和 逆 转 录 病 毒 会 议 （1 9 9 3年6月 于 突 尼 斯 ） ； 第 二 届 儿 童 和 母 亲H I V国 际 会 议 （1 9 9 3年9月 子 联 合 王 国 ） ； 以 及 第 八 届 非 洲 艾 滋 病 国 际 会 议 （1 9 9 3年1 2月 子 摩 洛 哥 ） 。 此 外 ， 为 促 进 对 国 家 艾 滋 病 控 制 工 作 作 出 更 大 政 治 承 诺 ， 还 对 个 别 政 府 派

出 的 考 察 团 。

6 0 .大 众 信 息 在 宣 传 工 作 中 继 续 发 挥 了 重 大 作 用 。 强 调 鼓 励 宣 传 媒 介 报 道 有 关H I V /艾 滋 病 的 重 要 信 息 ， 并 向 捐 助 者 、 决 策 者 和 公 众 提 供H I V /艾 滋 病 方 面 的 信 息 。 编 制 并 向 世 界 主 要 摄 影 困 书 馆 散 发 了 一 本 影 像 集 。 子1 9 9 3年1 2月 完 成 了 一 套 供 宣 传 媒 介 使 用 的 视 听 资 料 ， 包 括 一 盘 題 为“艾 滋 病 前 景”的 录 相 带 ， 附 有 一 本 小 册 子 和 一 盘 磁 带 ； 正 在 向 全 球 的 宣 传 媒 介 单 位 散 发 。1 9 9 3年 ， 向 全 球 散 发 了 包 括 下 述 广 泛 议 题 的1 5份 新 闻 稿,监 狱 中 的H I V和 艾 滋 病 ， 一 种H I V疫 苗 研 究 的 进 展 ， 人 权 和 艾 滋 疬 歧 视 以 及 以 艾 滋 痼 为 基 础 修 订 医 学 教 育•

6 1 .世 界 卫 生 组 织 连 续6年 通 过 提 供 一 套 针 对 选 择 主 题 而 发 表 有 关 意 见 的 信 息 ， 鼓 励 在 全 球 范 围 子1 2月1日 开 展 世 界 艾 滋 痼 纪 念 活 动 。 世 界 艾 滋 病 日 当 前 在 大 多 数 国 家 已 成 为 每 年 一 度 的 活 动 ， 它 为 增 进 对H I V和 艾 滋 病 的 认 识 以 及 了 解 对 控 制 流 行 正 做 出 的 努 力 提 供 了 一 个 机 会 。1 9 9 3年 选 择 的 主 題 为“艾 滋 病:行 动 的 时 刻”， 其 目 的 是 强 调 釆 取 紧 急 行 动 的 必 要 性 并 作 为 一 项 战 斗 口 号 ， 号 召 全 球 加 入 这 场 战 斗 ， 以 对 艾 滋 病 流 行 作 出 多 部 门 的 反 应 。

咨询机构

62. H I V和 艾 滋 病 咨 询 委 员 会(原 称 全 球 艾 滋 痼 委 员 会 〉 于1 9 9 3年2月 和1 1月 首 次 召 幵 了 两 届 会 议 《 它 审 核 了 反 对 强 制 性H I V检 验 的 公 共 卫 生 依 据 并 通 过 了 规 划 关 子 在 预 防H I V传 播 中 自 愿H I V检 验 和 咨 询 的 政 策(见 第5 4 K )， 研 究 了 有 关 结 核 病 和H I V感 染 者 预 防 性 疗 法 的 政 策 事 项 ； 审 议 了 规 划 对 国 家 规 划 的 培 训 活 动 ； 对 妇 女 和 艾 滋 病 问 题 的 研 究 重 点 提 出 了 建 议 ； 对 世 界 卫 生 组 织 艾 滋 病 合 作 中 心 的 评 价 工 作 提 出 了 建 议 ； 审 议 了 全 球 艾 滋 病 规 划1 9 9 4一 1 9 9 9年 战 略 计 划 萆 案 ； 并 审 议 了 规 划 在 性 传 播 疾 病 领 域 的 活 动 。

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6 3 .全 球 艾 滋 病 规 划 委 员 会 在1 9 9 3年5月 的 第 九 次 会 议 上 批 准 了 规 划1 9 9 4一 1995两 年 期 数 额 为1 . 7 4亿 美 元 的 规 划 预 算 。 对W H A 4 6 . 3 7号 决 议 表 示 欢 迎 ， 决 议 要 求 总 干 事 就 联 合 发 起 一 项 联 合 国H I V /艾 滋 病 规 划 的 可 行 性 和 实 用 性 幵 展 一 项 研 究 并 就 此 向

执 行 委 员 会 笫 九 十 三 届 会 议 报 告Ш； 通 过 了 关 于 全 球 艾 滋 病 规 划 与 非 政 府 组 织 今 后 工 作 的 建 议 ， 这 些 建 议 列 于 规 划 从1 % 9年 至1 9 9 2年 对 非 政 府 组 织 的 促 进 和 支 持 工 作 的 评 价 中 （ 见 第5 6殺 ） ； 并 关 注 到 ，1 9 9 2 — 1 9 9 3两 年 期 收 入 的 最 高 额 估 计 为1 . й亿美 元 ， 比1 9 9 2年 一 1 9 9 3年 规 划 预 算 意 外 开 支 数 额 少1 0 0 0万 美 元 。 自 规 划 创 立 至1 9 9 3年

1 2月3 1日 时 有2 9个 政 府 和 组 织 向 规 划 提 供 了 数 额 大 约 为4 . 3 8亿 美 元 的 未 指 定 用 途 捐 款。

64. 1 9 9 2年1 1月 管 理 委 员 会 建 立 的H I V /艾 滋 病 协 调 专 题 小 组 在1 9 9 3年 的 三 次 会 议 期 间 ， 为 其 开 始 两 年 的 使 命 起 萆 了 工 作 计 划 ， 这 包 括 制 订 国 家 级H I V /艾 滋 病 协 调 指 导 原 则 纲 要 ， 并 就 初 步 研 究 共 同 发 起 的 联 合 国H I V /艾 滋 病 联 合 规 划 提 供 了 意 见 。

V I .全 球 艾 滋 病 战 略 的 发 展

6 5 .经1 9 9 2年 卫 生 大 会W H A 4 5 . 3 5号 决 议 通 过 的 全 球 艾 滋 病 修 定 战 略 ⑵ 提 出 了 新 的 挑 战 ， 本 章 节 阐 述 了 规 划 针 对 新 挑 战 所 作 努 力 的 概 况 。 本 文 件 第I I章 至 第V章 还 提 供了 1993年所开展活动的详细情况。

66. 通过发展一种建之于系列保健思想基础上的途径愈加重视提供充足和公平的 保 健 》 这 一 思 想 将 中 央 到 地 方 的 卫 生 机 构 与 家 庭 和 社S联 系 起 来 ， 其 目 的 是 不 仅 向H I V感 染 者 及 其 家 庭 提 供 医 疗 和 护 理 服 务 而 且 提 供 精 神 和 社 会 支 持 。 这 一 思 想 的组成部^^括需求评估，临床管理，护理保健，咨询和家庭保健(见第35—37段)。 另一个主要方面是世界卫生组织和国际制药商协会联合会开展合作，促进全球获得 预 防 和 治 疗H I V /艾 滋 病 方 面 有 质 蚤 保 证 和 效 能 的 葯 物 与 疫 苗 。

67. 1 9 9牌 内 通 过 几 种 途 径 满 足 了 对 巳 知 可 増 加H I V传 播 危 险 的 其 它 性 传 提 供T大 的 、 更 为 有 效 治 疗 的 要 求 。 例 如 ， 通 过 在 危 险 评 估 的 基 础 上 研 制 一 种 简 易 的

⑴ 见 文 件E B 9 3 / 1 9 9 4 / R E C / 1， 附 件3。 ‘

⑵ 《 全 球 艾 滋 病 战 略 》 ， 日 内 瓦 ， 世 界 卫 生 组 织 ，1卯2年 （ 卫 生 组 织 艾 滋 病 丛刊第11期）

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综 合 方 法 来 改 进 性 传 播 疾 病 的 病 例 管 理 ， 通 过 编 制 供 卫 生 保 健 工 作 者 使 用 的 工 作 情 况 表 来 促 进 这 一 方 法 的 釆 用 ， 通 过 将 性 传 播 疾 病 的 控 制 纳 入 基 层 卫 生 保 健 服 务 设 施 来 妒 大 提 供 的 治 疗(见 第4 9 — 5 2殺 〉。第I I节 到 第V节 详 述 了 性 传 播 疾 病 的 研 究 活 动 ， 干 预 措 施 的 发 展 及 与 国 家 艾 滋 病 规 划 的 合 作 情 况(见 第9、1 2、1 5 —17、19、23、25、

27、31、33、35、45、47和49—53段〉。

6 8 .作 了 大 量 工 作 来 改 善 妇 女 的 健 康 、 教 育 、 法 律 地 位 和 经 济 情 况 ， 以 降 低 妇 女 及

其 子 女 对H I V的 特 易 感 性 ， 这 些 工 作 主 要 是 对 最 后 三 方 面 幵 展 宣 传 ， 虽 然 它 们 不 是 世 界 卫 生 组 织 的 主 要 任 务 ， 但 对 健 康 有 着 明 显 的 影 响 。 改 善 妇 女 健 康 并 降 低 她 们 对

H I V易 感 性 的 行 动 包 括 改 进 性 传 播 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 ， 发 展 女 性 控 制 屏 障 方 法 以 及 研 究 决 定 性 活 动 方 面 的 性 关 系 ， 详 情 见 第Ш、I V、V节(见 第2 8、4 1、4 4和4 8殺 ） 。

69. 1 9 9 3年 给 子 极 大 重 视 的 一 项 工 作 是 通 过 消 除 法 律 和 其 它 方 面 对 公 开 传 达 性 传 播 信 急 的 障 碍 来 开 创 一 个 对 艾 滋 病 预 防 更 有 支 持 性 的 社 会 环 境 。 例 如 ， 根 据 会 员 国 的 要 求 提 供 了 拟 定 或 修 订 与 艾 滋 病 有 关 立 法 或 规 定(如 禁 止 推 销 避 孕 套 方 面 的 条 例)的 指 南 。 通 过 设 计 伙 伴 教 育 ， 学 校 教 育 课 程 和 改 进 对 宣 传 媒 介 的 使 用 以 及 通 过 制 定 咨 询 指 南 和 推 销 避 孕 套 及 避 孕 套 社 会 销 售 方 面 的 工 作 努 力 消 除 公 幵 传 播 有 关 安 全 性 行 为 方 面 的 其 它 障 碍 。 规 划 还 分 析 了 有 关 促 进 或 阻 碍 高 危 环 境 中 预 防 工 作 的 主 要 社 会 、 经 济 、 文 化 和 机 构 方 面 因 素 的 研 究 ， 因 而 对 艾 滋 病 的 预 防 创 造 了 一 个 更 有 支 持 性 的 环 境 。 这 些 方 面 的 活 动 见 第ш节 （ 见 第3 1 — 3银 ） 。

7 0 .对 艾 滋 病 流 行 社 会 经 济 影 响 方 面 的 计 划 工 作 侧 重 于 促 进 和 综 合 判 明 这 一 影 响 特 点 的 研 究 ， 特 别 是 受 影 响 的 家 庭 和 雇 主 。 虽 然 几 项 研 究 巳 概 括 ， 预 期 的 社 会 经 济 影 响 随 着 巳 被 感 染 或 将 被 感 染 的 人 数 和 特 点 而 变 化 ， 很 少 有 对 已 观 察 到 的 影 响 加 以 描 述 的 资 料 。1 9 9 3年 所 幵 展 活 动 的 进 一 步 详 情 见 第V f (见第58殺）。

7 1 .除 第V节 所 述 为 克 服 排 斥 和 歧 视 所 开 展 的 活 动 （ 见 第5 4和5 5段 ） 外 ， 更 加 重 视 通 过 世 界 卫 生 组 织 高 级 职 员 在 国 际 艾 滋 病 会 议 、 科 学 会 议 、 国 家 首 脑 或 部 长 级 会 议 、 联 合 国 大 会 上 的 讲 话 和 重 点 发 言 ， 并 通 过 记 者 招 待 会 ， 文 章 、 电 视 和 电 台 釆 访 宣 传 令 人 信 服 的 公 共 卫 生 方 面 的 理 由 。

VH.联 合 国 系 统 内 的 合 作

7 2 .艾 滋 病 机 构 间 咨 询 小 组 根 据 加 强 其 作 用 的 决 定 于1 9 9 3年4月 在 曰 内 瓦 和1 1月 在 纽 约 召 开 了 两 次 会 议 ， 审 议 了 实 施 由 行 政 协 调 委 员 会1 9 9 1 / 1 0号 决 定 通 过 的 联 合 国 有 关 应 付H I V /艾 滋 病 影 响 人 事 和 业 务 方 面 政 策 迄 今 所 取 得 的 经 验 ； 注 意 了 全 球 艾 滋 病 规 划 管 理 委 员 会H I V /艾 滋 病 协 调 工 作 小 组 前 两 次 会 议 的 报 告 ， 特 别 是 最 初 两 年 期 的 工 作 计 划 ； 建 议 将 该 组 定 期 报 告 的 需 求 列 入 专 题 小 组 秘 书 处 为 编 写 各 级H I V /艾 滋 痼 活 动 两 年 期 报 告 所 收 集 的 资 料 中 。 该 组 在1 9 9 3年1 1月 的 第 七 届 会 议 上 审 核 了 根 据W H A 4 3 . 3 7号 决 议(见 第6 3段 ） 对 联 合 发 起 一 项 联 合 国H I V /艾 滋 病 规 划 开 展 的 研 究 萆 案 ； 并 审 议 了 联 合 国 医 务 处 草 拟 的 关 于 联 合 国 维 持 和 平 部 队 军 人 和 公 务 人 员

医 疗 准 备 方 面 的 指 导 原 则 。

7 3 .总 干 事 向1 9 9 3年7月 的 经 社 理 事 会 和1 0月 的 联 合 国 大 会 第 四 十 八 届 会 议 提 交 了 实 施 全 球 艾 滋 病 战 略 进 展 的 年 度 报 告Ш。 理 事 会 于7月 通 过 了 1 9 9 3 / 5 1号 决 议 ， 决 议 充 分 支 持W H A 4 6 . 3 7号 决 议 ， 该 项 决 议 要 求 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 与 一 切 有 关 组 织 和 联 合 国 系 统 机 构 密 切 合 作 ， 就 联 合 发 起 一 项 联 合 国H I V /艾 滋 病 规 划 的 可 行 性 和 实 用 性 问 题 进 行 研 究 。

7 4 .世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 开 发 计 划 署 于1 9 9 3年2月/ 3月 向 柬 辅 寨 派 遣 了 一 个 联 合 小 组 ， 制 定 该 国 的 艾 滋 病 第 一 个 中 期 计 划 。 世 界 卫 生 组 织 参 与 了 联 合 国 开 发 计 划 署 子4月/ 5月 向 中 国 派 遣 的 小 组 ， 目 的 是 明 确 并 按 轻 重 缓 急 安 排 向 国 家H I V /艾 滋 病 规 划 作 出 协 调 一 致 的 多 边 投 入 。 联 合 国 幵 发 计 划 署 制 定 了 一 项 为 加 强 多 边 机 构 和 社 区 对 亚 洲 和 太 平 洋 地 区H I V流 行 傲 出 反 应 的 区 域 项 目 ， 并 正 与 世 界 卫 生 组 织 ， 特 别 是 有 关 的 三 个 区 域 办 事 处 密 切 磋 商 执 行 。

75. 1 9 9 3年 ， 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 儿 童 基 金 会 ， 联 合 国 开 发 计 划 署 合 作 ， 举 办 了 一 系 列 以 工 作 场 所 艾 滋 病 为 主 题 的 联 合 国 机 构 间 讲 习 班 。 其 目 的 是 对 联 合 国 人 员 进 行 培 训 ， 通 过 他 们 使 其 同 事 了 解 保 护 自 已 不 感 染H I V的 最 佳 方 法 ， 确 保H I V阳 性 的 联 合 国 人 员 不 受 歧 视 并 对 可 能 感 染 此 病 的 同 事 铪 子 帮 助 。 第 一 期 讲 习 班 于1 9 9 3年3月 在 津E布 韦 举 行 ， 参 加 者 来 自 埃 塞 俄 比 亚 、 肯 尼 亚 、 莫 桑 比 克 、 乌 干 达 、 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 及 津a布 韦 。

⑴ 文 件 А / 4 8 / 1 5 ^ / 1 ^ 3 / 5 9。

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7 6 .世 界 卫 生 组 织 还 参 加 了 联 合 国 儿 童 基 金 会 在 下 述 领 域 的5个H I V /艾 滋 病 技 术 支 持 小 组 ： 群 众 宣 传 和 社 区 动 员 ， 性 卫 生 和 生 育 卫 生 宣 传 ， 家 庭 和 社 区 保 健 ， 学 校 干 预 ， 青 年 与 健 康 发 展 促 进 。 各 小 组 的 目 的 均 是 向 挑 选 为 幵 展 试 点 活 动 的“战 略 规 划 国 家”提 供 技 术 咨 询 和 一 些 财 务 支 持 。 世 界 卫 生 组 织/全 球 艾 滋 病 规 划 的 职 员 被 确 定 为 各 小 组 的 成 员 。 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 儿 童 基 金 会 联 合 审 议 了 规 划 对4个 区 的 1 0个 国 家 受H I V /艾 滋 病 感 染 儿 童 的 需 求 作 出 的 反 应 。 将 分 析 审 议 的 意 见 和 看 法 以 资 借 鉴 ， 使 决 策 者 和 规 划 拟 订 者 能 从 别 人 的 经 验 中 获 益 。

7 7 .世 界 卫 生 组 织 继 续 与 联 合 国 人 口 活 动 基 金 合 作 ， 预 测2 0 0 2年 以 前 为 预 防 艾 滋 病 /性 传 播 疾 病 对 避 孕 套 的 需 求 ， 并 参 与 了 联 合 国 人 口 活 动 基 金 支 持 的 关 于 巴 西 、 菲 律 宾 和 越 南 避 孕 需 求 的 深 入 研 究 。

7 8 .正 在 撰 写 综 合 世 界 卫 生 组 织/联 合 国 教 育 科 学 及 文 化 组 织 的7个 有 关 学 校 艾 滋 病 教 育 试 点 项 目 评 价 结 果 的 结 论 性 报 告 。 它 阐 述 了 埃 塞 俄 比 亚 、 牙 买 加 、 毛 里 求 斯 、 太 平 洋 群 岛/塞 拉 利 昂 、 坦 桑 尼 亚 共 和 国 和 委 内 瑞 拉 将 性 传 播 疾 病 和 艾 滋 病 教 育 纳 入 正 规 学 校 课 程 的 作 法 并 列 举 了 实 例 。

7 9 .世 界 卫 生 组 织 和 世 界 银 行 共 同 计 划 并 为 高 级 决 策 者 举 办 了 艾 滋 病 预 防 和 保 健 政 策 区 域 讨 论 会 。1卯3年1 1月 在 津E布 韦 举 行 了 南 部 非 洲 国 家 讨 论 会 ， 并 子1 9 9 3年

1 2月 在 科 特 迪 瓦 举 行 一 次 非 洲 法 语 系 国 家 讨 论 会 。 世 界 卫 生 组 织 还 通 过 提 供H I V和 艾 滋 病 发 病 与 流 行 的 估 计 和 预 测 ， 全 球 预 防 保 健 活 动 费 用 的 估 算 以 及 全 球 预 防 活 动 对H I V传 播 的 可 能 影 响 的 估 计(见 第2 7殺 〉 参 与 了 世 界 银 行“ 1 9 9 3年 世 界 发 展 报 告” 关 于 卫 生 投 资 部 分 的 编 写 。

8 0 .与 世 界 银 行 、 联 合 国 儿 童 基 金 会 和 联 合 国 幵 发 计 划 署 合 作 开 展 了 各 种 关 于 艾 滋 病 流 行 社 会 经 济 影 响 的 研 究(见 第5 8段)。

VI. Л1生大会的注意事项

8 0 .请 卫 生 大 会 注 意 上 述 报 告 。

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