的 感 染 控 制 措 施
卫
生保健 中
卫生保健机构内感染预防与控制
大流行的急性 呼吸道疾病
简易指导
卫生保健机构内感染预防与控制
大流行的急性 呼吸道疾病
简易指导
© 世界卫生组织 2007 WHO/CDS/EPR/2007.8 版权所有。
本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世界卫生组织对任何国家、领地、城市或地 区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚 未完全达成一致的大致边界线。
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世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版 材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世界卫生组织对 于因使用这些材料造成的损失不承担责任。
流行病和大流行疾病预警和应对司的出版物可从以下网址获得：
http://www.who.int/csr/resources/publications/
由EngageWrite&Design公司设计及排版：www.engage.geneva.ch 中文排版：designisgood.info
世界卫生组织感谢美国疾病预防控制中心慷慨出资支持制定和出版本文件。
致谢
1.0 概论 ...3
2.0 早发现、早隔离及早报告...6
3.0 标准预防 ...8
3.1 手卫生...9
3.2 标准预防规定的个人防护装置 ...12
手套 ...15
隔离衣或防护服和围裙 ...16
面部粘膜防护 ...17
3.3 呼吸卫生及咳嗽礼节 ...20
3.4 预防针头及其他锐器损伤 ...21
3.5 呼吸设备清洁与消毒 ...22
3.6 患者医疗环境清洁 ...23
3.7 被服及废弃物管理 ...25
4.0 飞沫传播预防 ...26
5.0 接触传播预防 ...27
6.0 空气传播预防 ...28
7.0 卫生保健中口罩的选择和使用 ...30
8.0 患者区域及患者转运 ...32
8.1 环境通风...34
8.2 患者转运...35
9.0 太平间管理及尸检 ...36
本手册根据世卫组织于2007年出版的《
卫生保健1中易发生流行及大流行的急性呼 吸道疾病感染预防与控制（世卫组织临时 指南）》（Infection prevention and control of epidemic-andpandemic-proneacuterespiratory diseasesinhealthcare.WHOInterimGuidelines）
编写。要获取该手册所涵盖的任何主题的更 多详细信息，读者可以参照该指南。
本 手 册 所 讨 论 的 急 性 呼 吸 道 疾 病 包 括 那 些 流 行 和 可 能 发 生 大 流 行 的 呼 吸 系 统 疾 病 ， 特 别 是 可 能 引 起 国 际 公 共 卫 生 关 注 的 急 性 呼 吸 道 疾 病 。 后 者 包 括 ： 严 重 急 性 呼 吸 道 综 合 征
（传染性非典型肺炎）、禽流感人间病例，
以及可能引起大规模暴发，导致高发病率和 高病死率的从未有过报道的新发急性呼吸道 疾病。
大多数急性呼吸道疾病通过飞沫传播。
但某些病原体也可通过其他途径传播，例如 通过受污染的手和物体表面传播。本手册中 的感染控制建议涵盖所有已报道的传播途 径。
关键建议:
■对于任何疑似可能引起关注的急性呼吸道 疾病病例，包括严重急性呼吸道综合征和 禽流感人间病例，立即向相关公共卫生机 构报告。
1.0 概论
针对卫生保健工作者的急性呼吸道疾病感染控制建议
■对于任何疑似可能引起关注的急性呼吸道 疾病病例，立即隔离，并确保他们获得合 理的治疗和护理。
■不管何时向患者提供医疗服务，无论是否 确诊病例或疑似病例，均应用标准预防措 施。标准预防措施是卫生保健中的基本感 染控制措施，应该常规应用。
■除标准预防外，不管何时向疑似或确诊的 急性传染性呼吸系统疾病患者提供医疗服 务，均要使用飞沫传播预防措施。在向特 殊病原感染者提供医疗服务时，或者在可 能引发气溶胶的特别操作（见第4页表格）
中，必须采取额外的保护措施。
■除了标准预防外，不管何时向禽流感人间 病例及严重急性呼吸道综合征病例提供医 疗服务，均要使用接触传播预防和飞沫传 播预防措施。对于急性呼吸道疾病的儿童 患者，或者临床症状提示急性咽喉炎、副 流感、急性支气管炎和呼吸系统合胞病毒 感染处于疾病高峰期的疑似病例，也要使 用接触传播预防和飞沫传播预防措施。
■在为经空气传播疾病患者提供医疗服务，
或者开展某种可能引发气溶胶的操作（见 第5页表格）时，要采用空气传播预防措 施。
■使患者所处环境通风，减少疾病通过呼吸 性气溶胶传播的风险。
1 可从网址 http://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CD_EPR_2007_6/en/index.html获取。
4 感染控制：急性呼吸道疾病
病原体 防护措施 病原未
确定 不存在可 能引起关 注的急性 呼吸道疾 病的风险 因素a
细菌导致 的急性呼 吸道疾病b
副流感病 毒、呼吸 系统合胞 病毒及腺 病毒
可以在人 间发生 持续传播
的流感c
不能在 人间 传播的
新型 流感d
严重急性 呼吸道综 合征
新型微生 物e
手卫生f 是 是 是 是 是 是 是
手套 风险评估g 风险评估g 是 风险评估g 是 是 是
隔离衣或防护服和围裙h 风险评估g 风险评估g 是 风险评估g 是 是 是 眼部防护 风险评估i 风险评估i 风险评估i 风险评估i 是 是 是 卫生保健工作者和护工使
用外科口罩 是 风险评估i 是 是 是j 是k 非常规e
卫生保健 工作者和 护理人员 使用医用 防护口罩
在进入房间时 否 否 否 否 非常规j 非常规k 是
在患者1米范
围内 否 否 否 否 非常规j 非常规k 是
在进行因发气
溶胶的操作时l 是 非常规m 非常规m 是 是 是 是 患者在隔离区外时佩戴
口罩n 是 是 是o 是 是 是 是
单间 是
如果可得p 否 是 如果可得p
是
如果可得p 是 是 非常规e 预防空气传播病房q 否 否 否 否 非常规r 非常规r 是 常规患者医疗过程中感
染控制 防护措施总结
（除外产生气溶胶的操 作）i
标准预防 + 飞沫传播 预防措施
标准预防 标准预防 + 飞沫传播
预防 + 接触传播
预防
标准预防 + 飞沫预防
传播
标准预防 + 飞沫传播
预防 + 接触传播
预防
标准预防 + 飞沫传播
预防 + 接触传播
预防
标准预防 + 空气传播
预防r + 接触传播
预防
R/A：风险评估
起关注的急性呼吸道疾病的危险因素。
b. 细菌性急性呼吸道疾病包括肺炎链球菌、
流感嗜血杆菌、衣原体、支原体等微生物 引起的常见细菌性呼吸系统感染。
c. 例如，季节性流感，流感大流行。
d. 例如禽流感。
e. 当一种新型急性呼吸道疾病被发现时，其 传播途径往往是未知的。执行可获得的最 高级别的感染控制预防措施，直至确定其 传播途径为止。
f. 根据标准预防（见第3.1节）要求执行手卫 生措施。
g. 应该根据标准预防要求（见第3节）佩戴手 套和隔离衣或防护服。如果手套供应不能 满足需求，则优先供应接触血液和体液（
非无菌手套）以及接触无菌场所（无菌手 套）的操作人员。
h. 如果预期有血液或其他体液飞溅，如果隔 离衣或防护服不是防水的，则应该在隔离 衣或防护服外佩戴防水围裙。
i. 如果所从事操作可能出现血液、体液、分 泌物及排泄物溅出或喷射眼、鼻腔及口腔 粘膜，卫生保健工作者应该按照标准预防 要求采用脸部防护措施（外科口罩和眼部 防护）。
j. 截至本文件编写之时，没有出现甲型禽流 感在人和人间持续传播的情况，目前可得 证据也没有显示存在人传人的途径。因此 对于常规医疗操作，外科口罩足以防护。
k. 目前证据提示严重急性呼吸道综合征在医 疗环境中主要经飞沫传播和接触传播。
护。
l. 呼吸系统病原体传播风险增加与引发气溶 胶的操作相关，这些操作包括：插管、心 脏复苏及相关操作（如手控通气、抽吸）
，支气管镜检，活检或涉及使用高速设备 的外科手术。
m. 一些产生气溶胶的操作与严重急性呼吸道 综合征及结核病传播风险增加相关。至今 为止，急性细菌性呼吸系统疾病，以及由 鼻病毒、副流感病毒、呼吸系统合胞病毒 和腺病毒引起的急性呼吸道疾病的传染风 险，与引发气溶胶操作的相关关系尚未确 定。最低限度下，应该使用密合的外科口 罩。
n. 如果不能获得外科口罩，传染源咳嗽和打 喷嚏时使用其他措施（如手帕，纸巾或用 手掩住口鼻）。
o. 这些是儿童常见致病原，儿童可能不太能 遵循这些建议。
p. 对于诊断相同的患者集中照护。
q. 预防空气传播病房要求自然通风或机械 通风，换气充分，达到至少每小时换气12 次，并且风向可控。
r. 如果可得，预防空气传播的病房应该优先 提供给空气传播疾病（如肺结核、水痘和 麻疹）患者，以及新型微生物导致的急性 呼吸道疾病患者。
6 感染控制：急性呼吸道疾病
识别急性呼吸道疾病患者，特别是明确 其为何种急性呼吸道疾病，是降低感染传播 风险的中心环节。
急性呼吸道疾病患者可表现出一系列临 床症状。某些急性呼吸道疾病具有迅猛传播 的潜力，可能引发严重公共卫生问题。本指 南所涉及的这类急性呼吸道疾病称为“可能 引起关注的急性呼吸道疾病”，包括：
■严重急性呼吸道综合征；
■人感染禽流感；
■新型、未知或未报道过的急性呼吸道疾 病。
必须尽早识别并报告可能引起关注的急 性呼吸道疾病。须向患者提供合理治疗和护 理。感染控制措施必须立即就位，以将疾病 进一步传播降至最低限度。
2.0 早发现、早隔 离及早报告
早发现、早报告和早隔离可能引起关注的急性呼吸道疾病 患者，是控制该病的关键所在。
■如果发现可能引起关注的急性呼吸道疾病 的疑似病例，应立即报告公共卫生权威机 构。
■将可能引起关注的急性呼吸道疾病的疑似 病例或确诊病例隔离在一个房间或单独区 域，与其他患者分开。
可能引起关注的急性呼吸道疾病 疑似病例的早期症状
尽管疾病定义因病而异，某些一般流行 病学及临床线索应能提高其识别度。
流行病学线索
患者最近病史（在已知或怀疑的潜伏期 间），包括：
■最近到出现过可能引起关注的急性呼吸道 疾病病例的地区旅行情况；
■最近的职业暴露情况，例如接触具有禽流 感症状的动物；或者
■最近与其他可能引起关注的急性呼吸道疾 病患者的接触情况。
临床线索
患者出现，或者死于无原因的急性呼吸 系统发热疾病，例如发热超过38°C，伴有 咳嗽、气促，或伴有其他不可解释的严重症 状，如脑病或腹泻，同时在已知或怀疑的潜 伏期内，符合上述提及的可能引起关注的急 性呼吸道疾病的暴露史。
如果你怀疑一名患 者是可能引起关注 的急性呼吸道疾病
病例——包括严重急性呼 吸道综合征或禽流感，你 应该如何做？
✔ 如果发现可能引起关注的急性呼吸道 疾病的疑似病例，立即报告公共卫生 权威机构。
✔ 将任一可能引起关注的急性呼吸道疾 病的确诊或疑似病例隔离在一个房间 或单独区域，与其他患者分开。
✔ 确保所有卫生保健工作者在为患者提 供医疗服务时获得个人防护装置，并 正确使用。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
8 感染控制：急性呼吸道疾病
3.0 标准预防
标准预防是基本感染控制措施，如果正 确运用，将防止在没有保护措施的条件下直 接接触体液、血液、分泌物及排泄物，从而 使卫生保健相关感染传播降至最低限度。
医疗环境中有两种主要传染源——人 及污染物。疾病可通过血液、唾液、痰液、
鼻涕、伤口流脓、尿液及粪便等不同体液传 播。有的人即使其血液或体液可传播疾病，
看起来也仍然很健康，因此不管患者诊断为 何种疾病，不管何时向患者提供医疗服务，
都应该应用标准预防。
引起急性呼吸道疾病的微生物最常见的 传播途径是经飞沫传播。当一名急性呼吸道 疾病患者咳嗽或者打喷嚏时，喷出的小飞沫 和大飞沫排到空气当中及周围物体表面。大 的飞沫逐渐降落在患者周围（通常在距离患 者1 米范围内）的物体表面。物体表面也可 以通过接触手、接触分泌物时使用的手帕/纸 巾或其它材料而被污染。其他的体液及分泌 物也可能包含具有感染性的介质。因此，急 性呼吸道疾病可以通过呼吸道产生的气溶胶 或者接触受污染的物体表面而传播。因此，
除了使用防止飞沫的特别保护措施（即外科 口罩）之外，咳嗽礼节、手卫生、环境清 洁、废弃物管理等标准预防措施，都是有助 于预防急性呼吸道疾病传播的基本措施。
不管何时向患者提供医疗服务，在所有医疗环境中均应常 规应用标准预防。
在医疗环境中应该总是遵守标准预防。
当向包括那些可能引起关注的急性呼吸道疾 病疑似患者在内的任何患者提供医疗服务 时，要应用标准预防，这在减少进一步传染 风险方面尤其重要。
标准预防的主要 措施:
✔ 手卫生；
✔ 使用个人防护装置，避免接触患者体 液及破损皮肤；
✔ 呼吸卫生和咳嗽礼节；
✔ 防止针头或其他锐器伤害；
✔ 废弃物管理；
✔ 环境和设备的清洁与消毒。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
3.1 手卫生
■当手有可见污物或受蛋白质类物质污染，
用肥皂和流动水洗手。
■如果手没有可见污物，应该使用速干手消 毒剂进行常规手消毒。
■当手有可见污物时，不能使用速干手消毒 剂。
■通过破损皮肤接触了血液或体液时，不能 使用速干手消毒剂。在这种情况下，用肥 皂和水洗手，然后烘干。
执行手卫生:
立即
■一旦到达工作岗位 之前
■直接接触患者
■戴手套进行临床及侵入性操作（例如实施 静脉内注射）
■敷药准备
■准备接触、供应或享用食物
■给患者喂食
■下班 之间
■对同一患者的某些操作中，可能出现手被 污染时，以避免与身体其它部位交叉感 染。
与每名患者接触前后注意手卫生，是预防感染传播的最重 要措施之一。
之后
■接触患者
■摘除手套
■摘除其他个人防护装置
■接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 流出物及被污染的其他物品
■接触已经或者被认为可能受到血液、体液 或分泌物（如便盆、小便器、创口敷料 等）等被污染的物品/表面，不管是否带手 套
■个人躯体功能，如使用厕所，擦拭鼻涕
执行手卫生的要点
✔ 当手有可见污物或被蛋白 质类物质污染时，应该用 肥皂和水清洗。
✔ 如果手没 有可见污物或没有受到污 染，应该使用速干手消毒剂进行常规 手消毒。
✔ 确保在任何操作开始前手是干燥的。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
10 感染控制：急性呼吸道疾病
用含酒精制剂进行手部搓洗
如何
1a 1b
2 3 4
5
8
6 7
把洗液倒满掌心涂满整个手部
双手掌心搓摩 右掌心覆盖左手背，
十指交叉，反之亦然
双手掌心相对，十指交叉
指背迭于另一手掌 心，十指相扣
你的手现在安全了 20～30秒 右手握左手大拇指，
旋转搓摩，反之亦然
右手五指并拢贴于左掌心，
正反向旋转搓摩，反之亦然
根据世卫组织和世界患者安全联盟2005年制定的《世卫组织卫生保健中手部 卫生准则（最新草案）：概要》改编
2
9 10 11
1
用水将手淋湿 在手上涂满肥皂
用清水冲洗双手 用一次性毛
巾擦干手 用毛巾垫着 关掉水龙头
40～60秒
3 4 5
6 7 8
双手掌心搓摩 右掌心覆盖左手背，
十指交叉，反之亦然
双手掌心相 对，十指交叉
指背迭于另一手掌 心，十指相扣
右手握左手大拇指，
旋转搓摩，反之亦然
右手五指并拢贴于左掌心，
正反向旋转搓摩，反之亦然
12
你的手现在安全了
12 感染控制：急性呼吸道疾病
为 避 免 接 触 血 液 和 体 液 ， 除 了 手 卫 生——应该经常执行——之外，卫生保健工 作者应该佩戴适合于所开展操作的、适合接 触患者所需要级别的个人防护装置。
用于标准预防的个人防护装置包括手 套、隔离衣或防护服、眼罩和外科口罩。其 他物品，如包裹头发的工作帽，不能被认为 是个人防护装置，但是戴工作帽会让卫生保 健工作者感到舒服。同样，在实际操作中也 穿长统靴，例如当需要穿防水密闭的靴子时 以及避免尖锐物体伤害时。如果使用得当，
个人防护装置将防止卫生保健工作者暴露于 某些传染性疾病。
3.2 标准预防规定的个人防 护装置
如果个人防护装置使用得当，可使卫生保健工作者免于接 触某些传染性疾病
选择个体防护用品
不是任何情况下都必需使用所有的个人 防护装置来作为标准预防的组成部分。在选 择个人防护用品时，卫生保健工作者应该评 估与提供常规医疗服务时所要开展操作相关 的、暴露于传染性疾病的潜在风险。
卫生保健工作者应特别考虑:
操作
■将进行何种操作？
■存在哪些可能接触患者血液或体液的机 会？可能会接触哪类体液？
卫生保健工作者
■卫生保健工作者有任何皮肤破损的情况 吗？
设备和设施
■所有个人防护用品都可得到吗？
■现有哪些设施供穿脱个体防护用品时使 用？
■在穿脱个人防护用品时，需要任何外部援 助吗？
■最近的手卫生设施在哪？
■每个个人防护用品其大小适合使用者吗？
■放置废弃物的设施在哪？
个人防护装置使用的一般原则
有些一般原则适用于所有个人防护用 品，不管何时使用个人防护用品，都应该考 虑到这些原则。
■在触摸及佩戴任何个人防护用品之前，应 该总是执行手卫生措施。
■应该立即摘脱及更换任何破损或破裂的可 再使用的个人防护装置。
■在完成卫生保健操作后必须尽快摘脱个人 防护用品，以避免污染其他物体表面。
■所有一次性个人防护用品必须在使用后立 即抛弃，使用适合的废弃物管理设施。
■在摘脱及抛弃任何个人防护装置后，总是 立即执行手卫生措施。
个人防护装置通用 准则
✔ 尽 管 使 用 了 个 人 防 护 装 置，也应该总是执行手卫生措施。
✔ 一旦意识到任何破损或破裂的可重复 使用的个人防护装置不能再完全正常 使用，必要时摘除并更换。
✔ 在完成医疗操作后尽快摘除所有个人 防护装置，避免污染：
• 隔离病房以外的环境；
• 任何其他患者；
• 自己。
✔ 仔细弃置所有个人防护措施，并立即 执行手卫生措施。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
14 感染控制：急性呼吸道疾病
手卫生 手套 隔离衣或防护服——其他
类型和式样也可以
外科口罩——其他类型的 口罩也可以
保护性眼部防护——例如眼 罩、护目镜及面罩
请注意这里的图示是个人防护装置的典型实例：隔离衣或防护服、手套、外科 口罩及眼/面部防护装置可能式样不同，但是所起保护作用相同。
情形 手卫生 手套 隔离衣或
防护服 外科口罩 眼罩 接触患者前后及接触被污染
环境后总是执行
3
如果直接接触血液、体液、
分泌物、排泄物、粘膜及
破损皮肤
3 3
如果存在体液等飞溅到卫生
保健工作者身体的风险
3 3 3
如果存在体液等飞溅到身体
和脸部的风险
3 3 3 3 3
手套
手套是基本个人防护用品，用于防止卫 生保健工作者由于直接接触感染患者的血液 或体液而发生暴露。
在所有患者医疗区域，特别是任何患者 隔离区域的入口处，供应足够数量的手套，
这是非常重要的。
应该永远记住手卫生总是必需的——即 使戴手套也要执行手卫生措施。因此在手卫 生设施处同时设置手套供应点是非常好的主 意。
选择及使用手套时要记住的重要 事项
选择要使用手套的适宜类型也非常重 要，应该考虑以下问题：
■选择手套要适合于即将开展的操作，以及 卫生保健工作者直接接触呼吸道分泌物或 其它液体所必需面对的风险；
■手套大小要适合使用者；
■手套应该和医疗环境中手卫生措施所用到 的任何消毒剂相匹配。
正确使用手套包括：
■在戴手套之前执行手卫生措施——手套永 远不能作为手卫生的替代措施；
■如果手套破裂或被扎穿，立即更换；利用 适当设施，立即丢弃破损手套；
■在对同一个患者进行的不同操作过程中，
如果可能发生从患者身体某部位污染其他 部位时，应摘除并抛弃手套，使用新手 套；
■在接触患者或者可能被污染的环境后，立
即摘除并抛弃手套，在随后接触任何不同 患者或环境之前戴上新手套；
■在摘除并抛弃手套之后立即执行手卫生措 施。
在只戴手套时建议操作顺序是：
■执行手卫生措施
■戴手套
■执行医疗任务
■在完成任务后立即摘除手套
■安全地抛弃手套
■执行手卫生 手套
别忘了
✔ 手卫生是永远必需的——即使戴手套 也要执行手卫生措施。
✔ 因此应该在手卫生设施一侧同时设置 手套供应点。
16 感染控制：急性呼吸道疾病
隔离衣或防护服和围裙
隔离衣或防护服和围裙是另一重要的 个人防护装置，用于提供屏障，防止卫生保 健工作者的衣服暴露于患者的血液或其他体 液。如果存在患者的体液和血液飞溅到卫生 保健工作者身体的风险，那么除了戴手套之 外，还应该穿隔离衣或防护服。
在所有患者医疗区域，特别是任何患者 隔离区域或集中照护区域的入口处，充足供 应隔离衣或防护服和围裙是非常重要的。
如果隔离衣或防护服不是防水的，并且 要实施的医疗操作可能导致患者体液飞溅到 卫生保健人员身体时，应该在隔离衣或防护 服外增加使用塑料围裙。有的隔离衣或防护 服是一次性的，有的可重复使用。可重复使 用的隔离衣或防护服在每次使用后应该消毒 烘干。
隔离衣或防护服和围裙的供应点应该设 在其他个人防护用品供应点旁边。
选择及使用隔离衣或防护服及围 裙时应该记住的重要事项
使用隔离衣或防护服和围裙的类型应该是:
适合于将要实施的操作，以及每项操作 中卫生保健工作者接触呼吸道分泌物 或其它液体的风险。应该考
虑以下问题：
■卫生保健工作者因操作可能 接触分泌物的数量；
■操作可能涉及的医疗任务类型，
如果是特别耗费体力的，可能会导致 隔离衣或防护服及围裙受损。例如，清洁 等繁重任务，为保险起见，除了穿隔离衣 或防护服外还要带橡胶围裙；
■隔离衣或防护服和围裙的大小，以确保全 面覆盖佩戴者可能暴露的身体部位。
正确使用隔离衣或防护服或者围裙包括：
■在接触患者或者可能被污染环境之后，应 该立即更换隔离衣或防护服和围裙，然后 再接触不同患者和环境。更换下的隔离衣 或防护服和围裙应放在适当的废弃物处理 设施或相关洗衣设施进行处理。
■只有同在一个集中看护区域，且隔离衣或 防护服不直接触及到患者时，才可以在照 护多名患者时连续应用同一件隔离衣或防 护服。
当只使用隔离衣或防护服和围裙时，建 议按下列程序操作：
■执行手卫生措施
■穿隔离衣或防护服
■戴手套，确保手套严密套紧袖口
■执行操作
■在操作完成后立即摘脱隔离衣或防护服和 手套
• 对于一次性隔离衣或防护服
• 隔离衣或防护服和围裙一起脱，从 内向外卷，并安全丢弃；
• 执行手卫生措施
隔离衣或防护服的 样例。也可以使用 其他式样的隔离衣 或防护服。
• 摘除手套，执行手卫生措施，脱隔 离衣或防护服并放在洗衣设施中；
• 执行手卫生设施
面部粘膜防护
口罩、眼罩及护目镜等眼部防护装置 也非常重要，用于保护卫生保健工作者的鼻 腔、口腔粘膜和眼睛，减少接触患者的呼吸 道分泌物或者血液、体液、分泌物及排泄物 的溅出物的风险。面罩覆盖了嘴、鼻和眼，
如果可得，则应该使用面罩，而不是采取口 罩加眼罩的措施。
在所有患者照护区域，特别是任何患者 隔离区域或集中照护区域的入口处，充足供 应面罩和眼部防护，这是非常重要的。
在摘脱面罩和眼部防护装置时，卫生保 健工作者不应该接触这些物品的前部，并应 记住在摘脱之后必须立即执行手卫生措施。
不同类型的眼部/面部防护
下列是3种不同的保护性眼罩：面罩、
眼部遮护罩及护目镜
面罩
护目镜
眼部遮护罩
18
如何
感染控制：急性呼吸道疾病佩戴个人防护装置
（当需要配佩戴所有的个人防护装置时）
HAND RUBALCOHOL-BASEDFORMULATION
步骤1
■ 识别危害并进行风险管理。收集必需的个人防护装置。
■ 计划在何处穿戴和脱摘个人防护装置。
■ 你有伙伴吗？有镜子吗？
■ 你知道怎么处理废弃物吗？
步骤2
■ 穿隔离衣或防护服。
步骤3
■ 戴上口罩。
步骤5
■ 戴上手套（套住袖口）。
步骤4
■ 戴上护目镜，如图口罩/护目镜（应考虑采用具备防雾滴 或抗雾的护目镜），是否佩戴工作帽可以自行选择：如 果佩戴，应在戴上护目镜后再佩戴工作帽。
步骤1
■ 避免对自己、他人和周围环境造成污染
■ 首先脱去污染最严重的用品。
脱去隔离衣或防护服和手套：
■ 脱去隔离衣或防护服和手套，由内面朝外卷；
■ 安全地处理手套和隔离衣或防护服。
步骤2
■ 执行手卫生。
步骤3
■ 脱掉帽子（如果佩戴）；
■ 从后面去掉护目镜；
■ 将护目镜放在一个单独的容器中以备再处理使用。
步骤4
■ 从后面去掉口罩。
步骤5
■ 执行手卫生。
20 感染控制：急性呼吸道疾病
3.3 呼吸卫生及咳嗽礼节
要鼓励所有患者、探视者及卫生保健工作者在任何时候都要坚持咳嗽礼节和呼吸卫生，
控制呼吸道分泌物。
呼吸卫生及咳嗽礼节是控制传染源、减少疾病传播的两种 关键措施。
在所有医院、社区环境甚至在家里都 应该遵守咳嗽礼节和呼吸卫生
采用这些重要措施控制潜在传染源，
永远都是正确的。
掩住你的口鼻
当你咳嗽或者打喷嚏时
直接扔掉用过的 纸巾
执行手卫生措施
如果你咳嗽，要考虑 佩戴外科口罩
在卫生保健机构中
3.4 预防针头及其 他锐器损伤
尽管对于急性呼吸道疾病的预防和控 制，预防针刺和锐器伤害可能不是最重要 的，但它是标准预防措施的一个组成部分，
目标是减少和消除由于被尖锐物品刺伤而导 致经血传播的病原体从其患者传染给卫生保 健工作者、其他患者及其他人。
当使用、清洗或处理针头、外科手术刀 或其他锐器及设备时，要采取措施预防卫生 保健工作者或患者受到任何伤害。
可从全球安全注射网络联盟获取更多关 于安全使用针头的详细建议。2
预防针头及其他锐器损伤也是标准预防措施之一
2 http://www.who.int/injection_safety/sign/en/
预防针头和锐器伤 害的通用准则
✔ 禁止将针帽回套使用过的 针头。
✔ 除了注射时，禁止将针头对着人体任 何部位。
✔ 不要用手从一次性注射器中拨出使用 过的针头或用手弯曲、折断或以其他 方式操作使用过的针头。
✔ 将注射器、针头、手术刀片和其他锐 器放置在适当的防刺穿容器内，容器 应放置在靠近操作这些物件的地方。
✔ 避免使用可重复使用的注射器。
✔ 不可重复使用针头。
的感 染 控制措 施
卫 生保健 中
22 感染控制：急性呼吸道疾病
3.5 呼吸设备的清洁与消毒
处理被污染的（使用过的）患者 医疗设备时要铭记的一般原则
■避免将使用过的设备（包括设备的任何把 手）接触到卫生保健工作者的皮肤、粘膜 及衣服是非常重要的。
■清洁和消毒呼吸设备的过程经常容易发生 喷溅，可能导致污染。
当清洁和消毒呼吸设备时，卫生保健工 作者应该穿戴：
• 橡胶手套
• 隔离衣或防护服和橡胶围裙
• 面部防护，如全面型面罩，或者如遮 护罩或护目镜等眼部防护加上面罩
■可重复使用的设备，应用肥皂或洗涤剂及 水清洗直至清除所有可见污染物，在其他 患者使用前必须进行合理消毒。
■合理的再处理过程通常包括全面清洁，根 据设施及设备的特点和用途，可能还包括 消毒或灭菌。
■任何一次性使用的物品应在使用后立即丢 到适当的垃圾箱或者废弃物容器内。这对 于避免出现任何意外感染他人或污染环境 的事件是非常必要的。
在向患者提供医疗服务过程中使用过的任何设备都要慎重 地进行处理，因为设备可能被污染，并可能导致疾病传播。
消毒剂使用
不同国家使用的消毒剂差别很大。在消 毒可重复使用的呼吸治疗设备时，需要采用 高级别的消毒措施。一般而言，可用漂白剂3 进行合理的化学消毒。使用漂白剂等化学灭 菌剂，或者使用高压蒸汽灭菌器等物理方法 都足以达到消毒目的。在采取任何高级别消 毒措施之前都要先进行清洁。
3 将物品浸泡在含0.1%次氯酸钠的漂白剂配备溶液中至少30分钟。
设备清洁和消毒的 基本要点
✔ 在两次使用之间清洁和消 毒所有的呼吸设备。
✔ 在消毒之前彻底清洁呼吸设备及可重 复使用的设备。
✔ 清洁和消毒设备时，卫生保健工作者 必须穿戴个人防护装置。
✔ 清洁及消毒过的物品保持干燥并放入 独立的防护包中。
的感 染 控制措 施
卫 生保健 中
3.6 患者医疗环境清洁
可引起急性呼吸道疾病的传染性病原 体可在环境中存活数小时甚至数天，因此清 洁患者环境中的物体表面或地面是非常重要 的。可用中性洗涤剂和水进行清洁。
消毒
按照推荐的稀释法配备标准医院消毒 剂，并按照生产商的说明使用，可以降低环 境表面污染。在进行任何消毒程序之前都应 先做好清洁。
任何已经接触患者皮肤或粘膜、或者被 卫生保健工作者频繁接触的物品及表面，需 要在清洁后进行消毒。在卫生保健机构中使 用何种类型的消毒剂，取决于当地的供应情 况和相关规定。
环境清洁是指清除被污染表面或物体上所有或者相当数量 的病原体的过程。
虑以下因素：
■要消毒的设备部件；
■设备部件的组成及用途；
■所需的消毒级别；
■服务、设施、机构资源及人员的可用性和 能力。
1. 使用肥皂或洗涤剂和水清洗设备
2. 冲洗
3. 消毒
4. 如果使用化学消毒剂则再次进行冲洗
5. 干燥
6. 存放
清洁和消毒的关键 问题
✔ 患者到过的环境必须定期 清洁。
✔ 清洁时必须使用适宜技术，以避免尘 土气溶胶化。
✔ 只有接触过患者皮肤/粘膜的表面以 及被卫生保健工作者频繁接触的表 面，才需要在清洁之后再进行消毒。
✔ 卫生保健工作者清洁和消毒呼吸设备 时必须使用个人防护装置，在脱摘个 人防护装置后必须执行手卫生。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
24 感染控制：急性呼吸道疾病
在清洁和消毒过程中必须穿戴个人防护装 置，包括橡胶手套和隔离衣或防护服等。
适宜此用途的一些消毒剂包括：
■次氯酸钠–用于非金属表面或设备；
■酒精–用于小面积表面；
■酚类化合物；
■季铵化合物；和/或
■过氧化合物。
环境清洁的关键原则
■在向患者提供医疗服务的所有区域内，所 有水平表面都必须每天清洁，并在出现可 见污物时随时清洁。在患者出院及新患者 入院之前，必须进行清洁。
■如果表面和患者直接接触，诸如体检台或 其他设备，在不同患者使用之间必须进行 清洁和消毒。
■所有抹布在使用前必须浸湿。使用干抹布 进行除尘及清扫可能会导致气溶胶化作 用，应该避免。
■清洁溶液、抹布和拖把头应该根据当地卫 生部门的政策定期进行更换。
■所有清洁设备在每次使用之后应该清洁并 干燥。
■可再利用的拖把头在每次使用后应该清洗 并干燥，然后再存放。
■患者区域应该与不必要的设备、物资及杂 物明确分隔，以允许日常清洁全面进行。
■确诊或疑似的可能引起关注的急性呼吸道 疾病患者使用过的体检床及周围设备，应 该在使用后立即用消毒剂进行擦拭。
清洁环境时使用的个人防护装置 清洁是高强度体力劳动，涉及繁重的工 作，在某些环境下还与暴露于锐器的高风险 相关。卫生保健工作者应该穿戴：
■橡胶手套；
■隔离衣或防护服以及橡胶围裙；
■防水密闭鞋，如长筒靴。
无论采取何种消毒方法，
在消毒过程中以及消毒完成 后，区域的良好通风非常必 要，注意到这一点也很重要。
清除喷溅物
当清洁任何体液或分泌液的喷溅物时，
卫生保健工作者穿戴足够的个人防护装置，
包括橡胶手套和防护服是必需的。
清除喷溅物的步骤如下：
■穿戴防护服、围裙及橡胶手套;
■用水和洗涤剂清洁表面区域，使用一次性 清洁抹布；
■将清洁抹布放于适合的防漏废弃物容器中 丢弃；
■消毒区域（注意次氯酸钠可用于消毒，建 议使用0.05%-0.5%的浓度范围）；
■脱下橡胶手套及围裙，并置于适合的容器 中供进一步清洁和消毒；
■脱下防护服并置于合适的容器内；
■执行手卫生。
被服及废弃物管理
✔ 慎重处理被服及废弃物。
✔ 使用密闭容器或袋子运送 被污染被服和废弃物。
✔ 通过将废弃物分类（这点尤其重要）
、并根据不同类别使用不同的容器或 袋子，确保安全处置废弃物并完成最 终处理。
✔ 无论何时接触被 污染被服和废弃物，
卫生保健工作都必 须使用足够的个人 防护装置。
的感 染 控制措 施
卫 生保健 中
由于处理废弃物或使用过的被服而暴 露于或感染急性呼吸道疾病的风险是非常低 的。但是，对于废弃物和使用过的被服均要 慎重处理，这是一种良好的习惯做法。这个 过程需要穿戴适宜的个人防护装置，并按照 标准预防指导原则严格执行手卫生。
一般原则
■所有用过的被服及废弃物均应放在可以搬 运且保证不受损害的袋子或容器内。
■用过的被服或者废弃物不需要用双层的袋 子来装。
被服
■应清除受污染被服上的任何固体物质，并 用马桶冲走。被污染被服应该立即放到患 者区域的洗衣袋。
■要小心处理使用过的被服，以预防周围表 面或人员受到污染。
■要按照常规清洗使用过的被服。
废弃物
■废弃物的分类、处理和销毁均应该按照当 地卫生部门的规章和政策进行。将废弃物 分类是关键，正确分类才能确保正确处理 和按照适合的途径销毁。
废弃物分类的例子包括：
• 一般废弃物 – 诸如剩余食物和生活垃 圾；
• 不含尖锐物品的医疗废弃物 – 诸如在 处理伤口时使用的材料等；
慎重处理废弃物及使用过的被服，穿戴适当的个人防护装 置，并严格执行手卫生。
3.7 被服及废弃物管理
• 包含尖锐物品的医疗废弃物 – 诸如针 头、手术刀、刀片等；
• 包含人体组织的医疗废弃物 – 诸如胎 盘等。
■无论何时处理及销毁废弃物，卫生保健工 作者都应该避免使物质发生气溶胶化。尤 其是处理粪便时要特别小心。
■无论何时处理废弃物，卫生保健工作者应 该戴一次性手套，并在脱下手套之后立即 执行手卫生。
使垃圾箱保持 密封状态。如 果废弃物放在 垃圾箱外，
则要确保垃 圾袋系紧。
26 感染控制：急性呼吸道疾病
4.0 飞沫传播预防措施
经飞沫传播疾病包括腺病毒、人流感、
严重急性呼吸道综合征及A型禽流感（H5N1 型）。
飞沫通常只通过空气在短距离范围内传 播，但是可能沉积在没有采取防护措施的人 的眼、口及嘴，或者停留在环境表面。飞沫 不能在空气中悬浮停留。
飞沫传播预防措施
飞沫传播预防措施应该作为标准预防之 外的补充措施。无论何时向确诊或疑似的经 飞沫传播疾病患者提供医疗服务，均应该采 取飞沫传播预防措施。
经飞沫传播的疾病可以通过患者说话、咳嗽和打喷嚏传播。
外科口罩图例
飞沫传播预防准则
✔ 在患者1米范围内要佩戴外 科口罩；
✔ 将患者安排在单间，或者同一疾病 的患者或者危险因素相同的患者安 排在同一个房间，确保患者间隔至 少1米；
✔ 确保患者前往指定房间以外的其他区 域的次数保持在最低限度；
✔ 在脱摘任何个人防护装置后立即执行 手卫生。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
通过患者和卫生保健工作者被污染的手 或者被污染的环境表面，可以传播一些常见 的呼吸道疾病病原体。
手直接接触被污染的表面后，接触眼结 膜或鼻腔粘膜等身体表面，或者污染其他的 中间区域，都可以造成疾病传播。
接触传播预防措施
接触传播预防应该作为标准预防的补充 措施。无论何时向患有确诊或疑似可通过接 触被污染表面传播的疾病患者提供医疗服务 时，应该应用接触传播预防措施。
确保患者出入指定房间的活动保持在最 低限度。
确保患者之间的接触保持在最低限度。
5.0 接触传播预防措施
对于卫生保健工作者而言，经接触传播一直是一种危险；
应该采取额外的预防措施以避免经直接接触传播的风险。
关键的接触传播预 防措施
✔ 无论何时直接接触患者时，都使用清 洁的非无菌手套和一次性或可重复使 用的隔离衣或防护服。
✔ 在与患者进行任何接触之后，立即以 安全的方式脱摘手套和隔离衣或防护 服。在脱摘任何个人防护装置后要立 即执行手卫生。
✔ 患者设备要专人专用。使用同一个设 备时，在不同患者使用之间应该总是 对设备进行清洁和消毒。
✔ 避免戴着手套或用不戴手套的手接触 面部、眼部和嘴，因为手套和手可能 被污染。
✔ 只要可能，就把患者安排在单间病 房，或者与同一疾病的其他患者安排 在一个房间。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
28 感染控制：急性呼吸道疾病
6.0 空气传播预防措施
需要采取特殊预防措施来防止经空气传 播的病原体扩散。诸如肺结核、麻疹及水痘 等疾病都经空气传播。
当一个新的尚未报道过的呼吸道疾病刚 开始出现时，传播方式可能尚未明确，应该 考虑其存在经空气传播的可能。
飞沫核在短距离内的传播可发生在诸如 人流感等主要经飞沫核传播的疾病；或者诸 如严重急性呼吸道综合征等经飞沫传播和接 触传播的疾病，这类疾病在通风不足的房间 且个人防护措施不充分的情况下进行可能引 发气溶胶的操作时，也可能出现经飞沫核传 播。
在这些情况下卫生保健工作者应该佩戴 医用防护口罩而不是外科口罩，同时佩戴眼 罩，并且在通风足够的房间进行操作。
空气传播预防措施
空气传播预防措施应作为标准预防以外 的补充措施。无论何时向确诊或疑似经空气 传播疾病的患者提供医疗服务时，均要应用 空气传播预防措施。
一些病原体通过吸入飞沫核传播，飞沫核在超过一米的范 围内仍具有传染性。
医用防护口罩
（过滤式呼吸面罩）
空气传播预防准则
✔ 无论何时进入患者隔离区 域以及在隔离区域内提供
医疗服务，均要使用医用防护口罩，
要确保在每次使用医用防护口罩前进 行密合性试验；
✔ 将患者安置在预防空气传播病房，预 防空气传播病房每小时换气次数至少 12次并且风向可控；
✔ 限制患者活动，并确保患者在离开隔 离病房时佩戴外科口罩；
✔ 在脱摘任何个人防护用品后，要立即 执行手卫生。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
第1步
■ 将口罩呈杯状握在手中，鼻粱夹位于指端，让带子在手边自 然下垂。
第2步
■ 鼻粱夹朝上，将口罩置于下颏下方。
第3步
■ 将上方的带子绕过头部并套在头后方高位，将下方的带子绕过头 部套在耳朵下方颈部处。
第4步
■ 用两手手指指端按压金属鼻粱夹顶端，使之紧贴鼻子（两手均用 两个指头）。仅用一只手按压鼻梁夹效果可能不佳。
第5步
■ 用两手按压口罩前部，注意不要移动其位置。
步骤5a）正压密合性试验
■ 大口呼气。口罩内出现正压表明没有漏气。如果漏气，调整口罩 位置或收紧带子。重新检查一次。
■ 重复以上步骤直到佩戴好口罩。
步骤5b）负压密合性试验
■ 深吸气。如不漏气，所产生的负压会让口罩紧贴着你的面部。
■ 如果漏气，将不会产生负压，空气会从缝隙进入口罩。
30 感染控制：急性呼吸道疾病
7.0 卫生保健中口罩 的选择和使用
使用口罩可以避免鼻腔粘膜和口腔粘膜 暴露于喷溅出的患者体液。口罩也可以用于 防止吸入传染性的呼吸道气溶胶。
可供卫生保健者使用的口罩主要有两 种：外科口罩和医用防护口罩。
外科口罩防止吸入大的气溶胶微粒（飞 沫），医用防护口罩防止吸入可以在空气中 悬浮的小的气溶胶（飞沫核）和飞沫。
医用防护口罩如果密合性好、使用者脸 部及口罩之间不漏气，则能有效防止吸入具 有传染性的飞沫核。
要选择的口罩类型应该适合于预期要进 行的操作，并且要适合于卫生保健工作者在 每项操作中可能接触到呼吸道分泌物或其他 液体的风险级别。
外科口罩图例
其他类型的口罩也适用。
正确使用口罩
✔ 一旦口罩潮湿或污染则立 即更换；
✔ 不使用口罩时应该将之摘除，并确保 不使用时不得随意搭在颈部周围；
✔ 在接触、摘除或丢弃口罩之后立即执 行手卫生；
✔ 如果使用医用防护口罩，在每次使用 前要进行密合性试验（见第6部分）
，以帮助确定适合度及减少空气渗 漏。
的感 染 控制措 施
卫 生保健 中
何时使用外科口罩
■当向任何患可经飞沫传播疾病的患者提供 常规医疗服务时，卫生保健工作者应该佩 戴口罩。经飞沫传播的疾病如：
• 急性发热呼吸道疾病；
• 呼吸道合胞病毒，腺病毒及流感。
■任何有呼吸道疾病症状的患者，不管是确 诊还是可能病例，无论何时这类患者离开 隔离病房时，都需要佩戴口罩。
医用防护口罩 何时使用医用防护口罩
■每当进入诸如肺结核或麻疹等经空气传播 疾病患者的病房时；
■每当执行与增加呼吸道病原体传播风险相 关的引发气溶胶的操作时，如插管、包括 人工呼吸等心肺复苏相关操作、支气管 镜检以及涉及使用高速设备的尸检和手术 等。
■每当进入被怀疑感染新型或未知病原体的 患者的房间时，而这种病原体可以导致急 性呼吸道疾病且其主要传播途径完全未 知。
32 感染控制：急性呼吸道疾病
8.0 患者区域及患者转运
安置患者时要考虑的因素
在选择适合的区域时，卫生保健工作者 应该考虑：
■是否存在流行病学或临床线索提示可能感 染了可能引起关注的急性呼吸道疾病；
■除了标准预防之外，哪些推荐的预防措施 适合于确诊或疑似的致病原？
■在设施附近必需物资及设备的可用性和可 及性。
安置可能引起关注的急性呼吸道 疾病患者的选择
安置可能引起关注的急性呼吸道患者主 要有两种选择：
■预防空气传播病房（每小时换气次数大于 12且风向可控）或
■通风足够的房间（每小时换气次数大于 12）
只要有预防空气传播病房，任何患有由 新型病原体导致的可能对公共卫生具有严重 影响的急性呼吸道疾病患者，诸如结核病、
麻疹或水痘患者均推荐安置于预防空气传播 病房。
急性呼吸道疾病患者应该安置于适合的区域，以确保将传 染风险控制在最低限度
对患者区域的主要 建议
✔ 所有患者区域应该良好通风——每小 时至少12次。
✔ 患者病床间隔应该至少1米。
✔ 可能引起关注的急性呼吸道疾病患者 应该安排在特别为这类患者指定的独 立区域。
✔ 可能引起关注的急性呼吸道疾病患 者可以安排在自然通风或机械通风 的房间。
的感 染 控制措 施
卫 生保健 中
患有诸如严重急性呼吸道综合征或人感 染禽流感等可能引起关注的急性呼吸道疾病 患者，可以安排在通风足够的房间或预防空 气传播病房。但是，在考虑预防空气传播病 房的可用空间分配时，应该优先安排经空气 传播疾病患者。
患者候诊区、分诊区或进行可能引发气 溶胶操作的场所，必须达到每小时换气次数 至少12次的最低要求。
分诊区及走廊
■分诊区要让患者间隔距离至少1米。
■经常运送患者的走廊应该通风良好。
隔离和集中照护
隔离是指将患者限于一个特别界定的指 定区域之内的措施。
集中照护是指把多个患者安排在同一个 指定的地方并由相同的指定人员进行管理。
只有实验室确诊感染或携带同种病原体的患 者才集中到相同的区域。
如果病原学诊断缺乏实验室确诊结果，
那么不可能采取上述集中照护措施。由于存 在传播风险，只要有可能，患者应该安排在 单间病房。但是，如果不能获得足够的单间 病房，流行病学和临床信息提示具有相似诊 断的患者可以安排在同一个房间。
当可用的单间病房不足以安排每名需要 隔离的患者时，可以采取集中照护措施。
■每两名患者之间必须保持间隔至少1米。这 是必需条件，因为除了已确诊的疾病外患 者可能还感染了其他传染性疾病。
■指定工作人员一定不能派去给其他任何不 是集中照护的患者提供医疗服务。
■允许进入集中照护区域或者隔离区域的人 员数应该保持在最低限度。
■避免共同使用设备，但是如果不可避免，
确保可重复使用的设备在不同患者之间使 用时要适当进行消毒。
■确保对公共区域定期进行清洁及适当消 毒，确保患者、探视者及护理人员采取充 分的手卫生措施。
34 感染控制：急性呼吸道疾病
确保在设计良好、通风良好的可以清除 污染空气的房间为患者提供医疗服务，这样 可以降低通过气溶胶传播疾病的风险。
在诸如隔离病房和候诊区等高危区域，
建议最低的通风率是每小时换气次数达到12 次。
通风率与空气中传染性微粒的衰减率直 接相关。但是，微粒数量和大小在不同医疗 环境中有所不同。尽管充足通风可以降低感 染风险，但是并不能消除风险，记住这一点 是非常重要的。因此，必须应用个人防护装 置作为额外的保护性措施。
基本上，有三种不同的环境通风方式：
机械通风、自然通风和混合通风
机械通风
机械通风是通过使用通风机促使空气置 换及引发空气流动。通风机通过使室内空间 产生负压来促使室外空气流入室内。
指定用于隔离传染性患者的病房要达到 有效降低传播风险之目的，必须要求：
■所有的门窗都关闭；
■每小时换气次数要保持至少12次。
自然通风
自然通风是通过风力等自然力量引起空 气流动。自然通风可以获得很高的通风率，
环境通风在帮助降低感染风险方面能发挥关键的作用。
8.1 环境通风
但是有虫媒传染病（如疟疾、登革热）流行 的地区仍应使用蚊帐。在自然通风的预防空 气传播病房，空气应该从患者医疗区域流向 自由流通的区域。这样可以确保被污染的空 气可排入周围及外部环境，并迅速稀释。
混合通风
混合通风指联合使用机械通风和自然 通风。混合通风通过安装排气扇来提高房间 的换气次数。如果不适合使用自然通风（例 如，寒冷的天气）且没有完全机械化通风的 预防空气传播病房时，混合通风是非常有用 的。
有效自然通风的 准则
✔ 保持门窗开向带有开放窗户的通风良 好的走廊。
✔ 确保包括走廊在内的周围区域通风良 好，以保证能迅速稀释从患者房间流 出的空气。如果走廊通风不够良好，
房间门应该关闭。可以同时使用排风 扇，促进开放窗户外的空气循环。
✔ 将病床放在靠近外部墙面和开放窗户 的位置。
的感 染 控制措 施
卫生保健 中
要求急性呼吸道疾病患者，在转运期间 或者在隔离区域及集中照护区域之外接受医 疗服务时一直佩戴外科口罩。
在指定区域接收可能引起关注的急性呼 吸道疾病患者的卫生保健工作者，应该预先 获悉患者的诊断以及相关感染控制措施。任 何患者在卫生保健机构内转运时接触过的表 面区域，都必须在发生接触之后立即清洁和 消毒。
当在卫生保健机构内转运患者时，要考虑自我保护措施和 相关卫生保健工作者及其他患者的安全。
8.2 患者转运
急性呼吸道疾病患者在转运时必须佩戴口 罩。
被诊断为严重急性 呼吸道综合征或禽 流感的患者
✔ 除非接受必要的医疗服务否则不允许 他们离开隔离区。
✔ 通过能够将员工、其他患者或探视者 接触这些患者的机会降至最低限度的 方式来转运患者。
✔ 如果患者佩戴外科口罩，卫生保健 工作者应该穿隔离衣或防护服并戴手 套。在患者不能佩戴口罩的情况下，
卫生保健工作者应该佩戴口罩、穿隔 离衣或防护服并戴手套。
的感 染 控制措 施
卫 生保健 中
