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❑ ❑ (cycle 3) Demande de pré-inscription en 6

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Academic year: 2022

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(1)

Demande de pré-inscription en 6 ème (cycle 3)

année scolaire 2021/2022

A NOUS RETOURNER DANS LES MEILLEURS DELAIS et avant le 20 octobre 2020

Nos classes de 6ème seront réparties sur deux sites : La Beauvalle et Sainte Victoire

 Renseignements concernant l’élève :

NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  garçon  fille

Veuillez exprimer vos vœux en les hiérarchisant (1 et 2)

Établissement demandé : ❑ Beauvalle ❑ Sainte Victoire Date de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Lieu de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nationalité : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Régime souhaité :

 externe

 demi-pensionnaire

Souhait d’option « bilangue »

❑ OUI ❑ NON

Si OUI :

❑ bilangue Anglais / Allemand (Beauvalle et

Ste Victoire)

❑ bilangue Anglais / Chinois (Beauvalle) Souhait d’une classe

❑ renforcement de l’anglais (Beauvalle) :

Quelques cours dispensés en anglais (admission après un test de sélection organisé vers la fin de l’année scolaire).

❑ Avez-vous déposé ou avez-vous l’intention de déposer une demande d’inscription dans un autre établissement ? ❑ OUI / ❑ NON le(s) quel(s) ?

Réponse obligatoire.

- _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 Renseignements concernant la scolarité de l’élève Année

scolaire

Établissement (merci de préciser ville et code postal ainsi que leur statut : PU : public / PSC : privé sous contrat /

PHC : Privé hors contrat Classe Langue étrangère

étudiée 2020/2021

Classe(s) éventuellement  doublée(s) :  sautée(s) : Composition de la fratrie

Dans la famille Déjà inscrit à la Nativité

Ancien élève

de la Nativité Prénom(s) Classe(s) Nombre de

Frères Nombre de

Sœurs

Cette demande est à retourner à l’adresse du site souhaité (vœu 1)

Collège La Nativité

8 Rue jean Andréani La Beauvalle

13097 AIX EN PROVENCE cedex 2

Collège La Nativité-Ste Victoire 175 Rue Gabriel Lippmann

La Duranne 13100 AIX EN PROVENCE

Page 1

(2)

F I C H E D E R E N S E I G N E M E N T S

R E S P O N S A B L E - 1

 Lien de parenté avec l’enfant :  Père -  Mère -  Tuteur -  Autre

NOM... PRENOM……….

(Nom de jeune fille) ……….

Situation familiale : Marié  Divorcé  Célibataire  Séparé  Remarié  Veuf  Pacsé  En couple  Autre  (préciser) ………

Adresse : ……….

……….

Code postal... Ville………

Tél fixe : ……/……/……/……/…… Tél mobile : ……/……/……/……/…… Tél travail : ……/……/……/……/……

Courriel : ……….

Profession : ... Nom de l’entreprise : ...

Si besoin, merci de stipuler si vous travaillez dans la fonction publique ou privée

-

Cocher la case correspondant à votre profession

 agriculteur /  artisan /  cadre /  chef d’entreprise /  chômeur /  commerçant /  contremaître/

 demandeur d’emploi /  employé administratif /  enseignant /  ingénieur /  ouvrier agricole/

ouvrier non qualifié/  ouvrier qualifié /  policier/militaire /  profession intermédiaire administrative et commerciale /  profession libérale/  profession santé /  retraité / sans profession /  technicien

R E S P O N S A B L E 2

 Lien de parenté avec l’enfant :  Père -  Mère -  Tuteur -  Autre

NOM... PRENOM………

(Nom de jeune fille) ……….

Situation familiale : Marié  Divorcé  Célibataire  Séparé  Remarié  Veuf  Pacsé  En couple  Autre  (préciser) ………

Adresse : ……….

……….

Code postal... Ville………

Tél fixe : ……/……/……/……/…… Tél mobile : ……/……/……/……/…… Tél travail : ……/……/……/……/……

Courriel : . ………

Profession : ... Nom de l’entreprise : ...

Si besoin, merci de stipuler si vous travaillez dans la fonction publique ou privée

-

Cocher la case correspondant à votre profession

 agriculteur /  artisan /  cadre /  chef d’entreprise /  chômeur /  commerçant /  contremaître/

 demandeur d’emploi /  employé administratif /  enseignant /  ingénieur /  ouvrier agricole/

ouvrier non qualifié/  ouvrier qualifié /  policier/militaire /  profession intermédiaire administrative et commerciale /  profession libérale/  profession santé /  retraité / sans profession /  technicien

Pièces à joindre à ce dossier

 Résultats scolaires des deux années précédentes et de l’année en cours au fur et à mesure des trimestres.

 1 photo d’identité (récente).

 1 certificat de scolarité rentrée 2020.

 2 enveloppes demi-format (16,2 x 22,9) non libellées, timbrées au tarif en vigueur.

 La photocopie du livret de famille ou toute pièce attestant de l’identité et de la filiation.

En cas de séparation, joindre obligatoirement une autorisation manuscrite signée et datée des 2 responsables.

 Les éventuels bilans (ex : Wisc ….).

Page 2

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 La photocopie du livret de famille ou toute pièce attestant de l’identité et de la filiation..  En cas de séparation, joindre obligatoirement une autorisation manuscrite

 La photocopie du livret de famille ou toute pièce attestant de l’identité et de la filiation..  En cas de séparation, joindre obligatoirement une autorisation manuscrite

En application du Livre V, Titre I er , du Code l’environnement, je soussigné, Monsieur Arnaud GUYOT, agissant en ma qualité de Directeur Général de la société CENTRALE EOLIENNE