Résumé des résultats de l’enquête ASOS 14
ASOS est une étude transversale, réalisée pendant une semaine auprès d’un échantillon national tiré au sort de 1500 pharmacies d’officine (métropole et départements d’Outre-Mer) sur la prescription d’antalgiques stupéfiants. Les objectifs sont de décrire la population traitée par antalgiques stupéfiants et les modalités de prescription de ces antalgiques, d’évaluer le respect des règles de prescription des antalgiques, de voir l’évolution dans le temps des traitements par antalgiques stupéfiants.
Le réseau des centres d’Addictovigilance remercie chaleureusement tous les pharmaciens ayant participé à l’enquête ASOS 14
RÉSULTATS 2014
MÉDICAMENTS
Les médicaments les plus prescrits sont :
- par DCI : morphine (38 %), fentanyl (34,3) et oxycodone (25,8 %)
- par spécialité : Durogésic® et génériques (30,6 %), Skénan® (18,6 %), Actiskénan® (16,4 %) et Oxycontin®
(14,9 %).
Il s’agissait d’un nouveau traitement dans 19 % des cas, d’un traitement de plus d’un an dans 31,2 % des cas.
En 2014, 167 pharmacies ont participé à l’enquête (taux de participation : 11,3 %) et 428 malades ont été inclus.
Le nombre moyen de malades était de 2,56 par pharmacie par semaine.
CARACTÉRISTIQUESDESMALADES
L’âge moyen était de 65,2 ans (médiane: 67 ; extrêmes : 3-103 ans) ; 37 % avait 75 ans ou plus. Il y avait 60,8 % de femmes et 39,2 % d’hommes.
PRESCRIPTEURS
Les médecins libéraux représentaient 82,9 % des prescripteurs, les hospitaliers 17,1 %.
Dans 81,5 % des cas, le prescripteur était généraliste, dans 18,5 % des cas, un autre spécialiste (cancérologue : 29,3
%, rhumatologue : 13,3 %, chirurgien orthopédique : 9,3 %, hépato-gastroentérologue : 5,3 %, anesthésiste- réanimateur : 5,3 %, pneumologue: 5,3 %, autres : 32,2 %).
INDICATIONS
Dans 63,7 % des cas, il s’agissait d’une douleur chronique et dans 20,5 % des cas, d’une douleur aiguë (dans 2,4 % des cas, les deux).
PRESCRIPTIONDESMÉDICAMENTSPARINDICATION
0 5 10 15
fentanyl ac-on longue fentanyl ac-on courte morphine et sulfate de morphine oxycodone hydromorphone
%
rhumatologie cancérologie neurologie autres
oxycodone hydromorphone fentanyl
action longue
fentanyl
action courte morphine 1,46
1,67 1,77 1,64
1,81 1,55
2,19 2,37
2,18
2,53 2,51 2,68 2,53 2,56
1 1,2 1,4 1,6 1,8 2 2,2 2,4 2,6 2,8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Nombre de malades par pharmacie par semaine (2001-2014)
Conformité des ordonnances %
ordonnance sécurisée 95,1
posologie en lettres 88,9
carré de sécurité rempli 86,8
espace étroit dernière ligne/signature 72,4
0 10 20 30 40 50 60
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
%
Années
Cancer Rhumatologie Neurologie Autres
CONCLUSION
La morphine et le fentanyl sont toujours en tête parmi les antalgiques stupéfiants avec une progression du sulfate de morphine qui le place, pour la première fois depuis 2010, en 1ère position ; l’oxycodone est en 3ème position, toujours en légère progression.
Les résultats de cette 14ème enquête montrent que les indications rhumatologiques restent majoritaires, avec une augmentation du nombre de prescriptions par des rhumatologues.
Evolution des indications, 2004-2014
ADDICTOVIGILANCE
Document réalisé avec le soutien de l'ANSM
