LE SAMU 01
STRATEGIE DE GESTION DES AVP
Dr ZOUARI Abdelaziz
Urgentiste - Toxicologue - Consultant - Formateur
STRATEGIE: SAMU ET AVP STRATEGIE: SAMU ET AVP
• Système de soins pré-hospitalier,
• Basé sur le SAMU et la Protection Civile,
• Médicalisation sur les lieux de l’accident,
• Orientation vers la structure de santé la plus adaptée,
Rapprochement des soins de la population
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Quelques éléments de statistiques
Nombre d'appels au 190 pour AVP
Nombre de victimes recensés
nombre de décès recensés
nombre d'accidents à victimes multiples (Nbre > 4 victimes)
2013 1854 2473 84 37
2014 1656 2466 77 32
2015
AU 13/12/2015 1040 1453 41 16
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190
198
• Deux numéro de téléphone
• Appel gratuit
• 24 h/24
• 7 j/7
• SAMU au 190
• PC au 198
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Accident
Appelant
Salle de Régulation du SAMU
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Ambulance sur les lieux de l'accident
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Médicalisation sur les lieux de l'accident
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Médicalisation sur les lieux de l'accident
• Mise en place d'une VVP,
• Gestion d'une détresse vitale (Coma, ACR, ...)
• Gestion d'une fracture
(attelle, collier cervical, ..)
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Mise en condition dans l'ambulance
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Mise en condition dans l'ambulance et transfert vers les Urgences
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Rapprochement des soins de la population
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• Information du SHOC ROOM du ministère
• Information de la police secours (197)
En cas d'accident avec Décès
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• Collaboration avec la PC pour le déploiement,
• Mise en activation de la cellule de crise du SAMU,
• Mise en alerte du personnel et rappel éventuellement,
• Mise en alerte des urgences pour l'acceuil et "Plan Blanc),
• Information du SHOC ROOM au Ministère,
• Départ des UMH des différents SMUR (Tunis, Ben Arous, La Marsa, eventuellement Nabeul et Bizerte)
• Gestion sur les lieux et transmission des informations,
• Transport vers les structures hospitalières les plus adaptées.
En cas d'accident à victimes multiples
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• Rapport 2014 de l'OMS : 1,3 million de décès sur les routes chaque année qui se produisent dans le monde entier.
• Le coût des accidents de la route:
– en termes de traumatismes humains, à la fois physiques et émotionnels, est incalculable,
– l'impact économique que ces accidents ont sur la société, dans son ensemble, est également considérable.
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• L'OMS estime que le coût lié à la circulation sur les routes, à l'échelle mondiale:
– est d'environ 518 milliards de dollars / an pour les coûts directs
– mais incalculables pour les coûts indirects.
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• des coûts médicaux et sociaux :
– coût des services de transport sanitaire, – coût des premiers secours,
– coût des soins médicaux,
– coût des médicaments et appareillages spéciaux, – coût de la convalescence,
– coût de rééducation, – coût de réinsertion, – coût de l’aide à domicile, – coût funéraire
Coûts marchands directs
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• des coûts matériels :
– dommages occasionnés aux véhicules, – dommages causés au domaine public, – dommages causés à la propriété,
– dommages matériels causés aux personnes impliquées dans l’accident, – dommages causés à l’environnement,
– frais divers :
• consommation de carburant dans la circulation congestionnée par l’accident,
• remorquage,
• déplacements ;
Coûts marchands directs
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• des frais généraux :
– frais des services d’incendie, – frais de police,
– frais d’expertise, – frais de justice,
– coût des services d’assurance, – frais d’administration divers.
Coûts marchands directs
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• des pertes de production future des personnes tuées ;
• des pertes de production temporaire
– des blessés ;
– des personnes éventuellement emprisonnées suite à l’accident ; – des personnes bloquées par l’accident, des membres du
ménage (du) (des) blessé(s) ;
• des pertes de production potentielle
Coûts marchands indirects
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• des pertes de production future
• des pertes de production temporaire
• des pertes de production potentielle
– de la descendance potentielle des accidentés, – des chômeurs,
– des volontaires,
– des personnes effectuant des travaux ménagers, – des retraités.
Coûts marchands indirects
Coû Co ûts des AVP ts des AVP
• Le calcul des coûts non marchands est fondé sur la jurisprudence des compagnies d’assurances.
• cas de la personne tuée: pretium mortis, transfert du pretium doloris du mort aux héritiers.
• cas de la personne bléssée: pretium doloris, préjudice esthétique, préjudice d’agrément, préjudice sexuel, préjudices annexes, préjudice de tiers subi par ricochet.
Coûts non marchands
CONCLUSION CONCLUSION
• Soyons vigilants
• Sensibilisation des usagers de la route (piéton, conducteurs, ..)
• Introduire la prévention routière dans les manuels scolaires,
• Utiliser les nouveaux canaux de l'information et la communication
• Renforcer le travail associatif et des médias de tous genre,
• Assurer une préparation logistique pour la prise en charge,
