BURKINA FASO
Unité – Progrès – JusticeMINISTERE DE L’AGRICULTURE, DES AMENAGEMENTS HYDRO-AGRICOLES ET DE LA
MECANISATION
--- SECRETARIAT GENERAL
---
PROGRAMME BUDGETAIRE 075 AMENAGEMENTS HYDRO-AGRICOLES ET IRRIGATION ---
PROJET DE RESILIENCE ET DE COMPETITIVITE AGRICOLE (PReCA)
FICHE DE DOSSIER D’AVANT – PROJET
Financement des microprojets du Guichet 1
Enregistrement du dossier (Réservé au PReCA)
N° de référence : ________________________ Date d’enregistrement : ___________________
FICHE AVANT – PROJET PRECA 1 I. INFORMATIONS GENERALES
Présentation du sous projet
Titre du projet ……….
Filière ………..
Maillon
Production Transformation Commercialisation
Prestataire de services (si oui à préciser)
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Localisation
Région : ………..
Province : ……….
Département : Commune Village / Secteur
Présentation du promoteur Si personne physique
Nom Prénoms Sexe
Date de naissance
Niveau d’instruction
Niveau supérieur Niveau secondaire Niveau primaire Alphabétisé
Autres (à préciser)………
Activité principale actuelle
Expérience dans les domaines concernés par le microprojet
Références CNIB Lieu de résidence Adresse complète N° Tél
Email (s’il y a lieu) Si personne morale
Raison sociale ou dénomination
Statut de la personne morale
Groupement Coopérative Entreprise
Autres (à préciser) ……….
FICHE AVANT – PROJET PRECA 2 Date de création
Siège social
Principal domaine d’intervention
Nombre de membres / associés
Hommes : Femmes :
Jeunes (≤ 35 ans) : Total :
Nom et Prénoms du Représentant pour le micro projet
Fonction au sein de l’organisation Age
Sexe
Niveau d’instruction
Niveau supérieur Niveau secondaire Niveau primaire Alphabétisé
Autres (à préciser)………
Lieu de résidence N° Tél
Email (s’il y a lieu)
II. JUSTIFICATION DU SOUS-PROJET (1 page)
Objectifs du sous-projet
(Qu’est-ce que vous visez à travers la réalisation de ce projet ?)
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Résultats attendus
(Quels sont les produits que vous attendez : i) augmentation de la productivité ; ii) création d’emplois ; iii) création de revenus ;)
(Quels sont les problèmes que le sous-projet contribuera à résoudre ? Qu’est-ce que le projet amènera de plus à la filière? A l’économie locale)
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FICHE AVANT – PROJET PRECA 3
Facteurs favorables à l’atteinte des objectifs
(Qu’est-ce qui augmente les chances de réussite du sous-projet dans la filière ? (Personnel qualifié, existence de la demande et de marchés, situation géographique du site etc.). S’agit-il d’une nouvelle idée de projet ou de consolidation/renforcement d’une action/projet en cours ? Si le promoteur a déjà bénéficié du cofinancement d’un sous-projet, donner les précisions et les interrelations avec le sous-projet actuel).
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III. DESCRIPTION SOMMAIRE DU MICROPROJET (1 page)
Brève description de l’objet du microprojet
.(Qu’est-ce que vous voulez réaliser (infrastructures, investissements, acquisitions d’intrants/fournitures/matériels) ? Comment vous comptez vous organiser ?)
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FICHE AVANT – PROJET PRECA 4 IV. IMPACT ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL (1page)
Impact environnemental et social
Quels sont les impacts négatifs prévisibles sur le plan environnemental ou social et quelles sont les mesures que vous comptez mettre en œuvre pour atténuer, corriger ou éliminer ces impacts négatifs ? Quelle est la situation foncière du
site du sous-projet ?
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V. EVALUATION FINANCIERE SOMMAIRE (1/2 page)
(Estimation du coût global du projet, Estimation de la contribution du promoteur et de la subvention attendue du PReCA, La contribution du promoteur sera elle mobilisée à partir de fonds propres ou par crédit auprès d’une institution financière ?)
Rubrique (activités) Coût total en FCFA
Subvention PRéCA
Contribution Promoteur Montant % Montant %
COÛT TOTAL PROJET
FICHE AVANT – PROJET PRECA 5 VI. RISQUES/DIFFICULTÉS EVENTUELS ET SOLUTIONS POSSIBLES (1/2 page)
(Selon vous quels sont les risques ou les difficultés éventuelles qui pourraient affecter la réalisation du sous-projet ? Quels sont les conditions extérieures qui doivent exister pour la réussite du sous-projet ?)
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