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FORMULAIRE D’INSCRIPTIONRECRUTEMENT RÉSERVÉ SANS CONCOURSadjoints techniques des administrations de l’ÉtatDATE LIMITE D’ENVOI DES DOSSIERS : 14 mai 2018 (inclus)(Le cachet de la Poste faisant foi)

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FORMULAIRE D’INSCRIPTION

RECRUTEMENT RÉSERVÉ SANS CONCOURS adjoints techniques des administrations de l’État

DATE LIMITE D’ENVOI DES DOSSIERS : 14 mai 2018 (inclus) (Le cachet de la Poste faisant foi)

Civilité : Mme M

Nom :

Nom d’usage : Prénom : Adresse :

Code postal : Commune :

Né(e) le (j/mm/aaaa) :

Ville de naissance : N° département :

DROM COM ou pays étranger :

Coordonnées téléphoniques : [2 numéros par case]

domicile : travail : portable :

Courriel :

Dernier service d’affectation : Lieu d’affectation :

Spécialité :

Je propose ma candidature au recrutement réservé sans concours d’adjoints techniques des administrations de l’État au ministère de la Transition énergétique et solidaire, au ministère de la Cohésion des territoires et leurs établissements publics.

Date : Signature :

www.ecologique-solidaire.gouv.fr www.cohesion-territoires.gouv.fr

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