eSanté en Grand Est
Etat des lieux et stratégie
Jean-Marc KIMENAU
Responsable du département e-santé
Direction de la qualité, de la performance et de l’innovation
ARS Grand Est
Stratégie e-Santé Grand Est
Projet régionale de Santé
• Le développement de la télémédecine par la déclinaison d’une offre régionale lisible et accessible et la priorisation et l’organisation de son déploiement[Objectif 1].
• La mise en œuvre d’un espace numérique de coordination :
– Facilitant la circulation de l’information, la relation entre les acteurs et la capacité d’avoir une vision globale du parcours du patient[Objectif 2];
– S’appuyant sur des services socle[Objectif 3];
– Permettant à l’usager d’interagir avec les acteurs de santé[Objectif 3];
• L’appropriation des services et usages du numérique par les professionnels de santé et les usagers par la mise en œuvre de services régionaux utiles et utilisables[Objectifs 4 et 5].
• La capacité d’exploiter des masses de données importantes afin d’améliorer la prise en charge des patients (systèmes experts, prédictifs5) et d’accompagner la transformation du système (observation, pilotage5)[Objectif 6].
Ma Santé 2022
• Création d’un espace numérique de santé individuel et personnalisable pour chaque usager.
(« La généralisation du dossier médical partagé au mois de novembre 2018 en a constitué la première étape. »)
• Bouquet de services aux professionnels
• Outils de premiers niveau (services socles de partage, MSS, DMP, e-prescritption, TLM, Identifiant National de Santé5)
• Stimuler l’innovation
• Structurer une gouvernance forte et
resserrée (au niveau régional, «en étroite collaboration avec les réseaux de terrain de l’assurance maladie »
• Structurer les bases de données - Data Hub Health
Gouvernance eSanté GE : Rôles de l’ARS et de l’AM
• L’ARS et l’AM s’appuient sur l’opérateur PULSY pour déployer la e-santé en Grand Est :
• Assemblée générale de PULSY : le lieu d’échange et de partage pour les acteurs de la e-santé
• Une gouvernance représentative pour animer mobiliser et entendre l’ensemble des partenaires
• Elargir la base des membres à l’ensemble des acteurs en région
• Fédérer les acteurs de la e-santé autour de projets communs
• Conseil d’administration de PULSY : assure le pilotage des projets. ARS et AM siègent auprès des acteurs de santé pour co-construire la feuille de route opérationnelle
• L’ARS et l’AM assurent la cohérence des projets en e-santé
• Favoriser l’émergence de projets sur les territoires en articulation avec l’ensemble des partenaires : guichet territorial
• Travail avec les autres financeurs, collectivités territoriales, banque des territoires, Conseil Régional, Agences nationales ou régionales… pour garantir la cohérence des financements octroyés, notamment avec les orientations nationales (DMP MSS…)
• L’ARS et l’AM mobilisent leurs réseaux territoriaux pour être en proximité :
• La e-santé se fait en proximité des acteurs de terrains, il s’agit souvent d’un élément de réponse à une problématique d’organisation des soins plus globale.
• L’échelon régional a un rôle de définition de bonnes pratiques et d’appui aux réseaux territoriaux
• Les réseaux territoriaux ont un rôle de pilotage opérationnel
4
ma santé 2022
5
ma santé 2022
6
Bouquet de services régionaux : télémédecine et imagerie
5 100
actes / an
106
sites
640
utilisateurs
+ de
15 spécialités
30 000
actes / an
28
sites
2 000
utilisateurs
7 621
patients
951 559
examens archivés
46 665
examens au partage
10
sites
+ 15%
/ an
Evolution du nombre de téléactes réalisés de janvier 2019 à fin septembre 2019
(Régime général, données AM)
POINTS FORTS en Grand Est
9
10
Les usages au T3 2019 : Urgences
2 959
Utilisateurs (+ 165*)
14
SMUR équipés (+ 7*)
467
prises en charge
9
tableaux de bord
* Progression par rapport au trimestre précédent
390 533
passage aux urgences collectés
(- 20 097 *)
17
tensions traitées (- 1 *)
Bouquet de services régionaux : cancérologie et biologie
11 3 239
utilisateurs
145 RCP
et 29 staffs hors cancérologie
2 094
utilisateurs (+ 717*)
7 298
connexions (+ 3 172*)
188
utilisateurs (stable*)
400
heures / mois (en baisse*)
12
ma santé 2022
13
Les usages au T3 2019 : services socles nationaux
7
établissements accompagnés par
Pulsy
20 994
utilisateurs (+ 990*)
158 657
échanges sécurisés / mois (stable*)
8 millions de DMP ouverts
en France
Programme HOP’EN
14
D1. Résultats d’imagerie, de biologie
et d’anatomo- pathologie
D2. Dossier patient informatisé et interopérable
D3. Prescription électronique
D4. Programmation des ressources et agenda
du patient
D5. Pilotage médico- économique
D6 : Communication et échanges avec les
partenaires
D7 : Services en ligne aux usagers et patients
Développer les échanges avec les partenaires dans un cadre urbanisé et sécurisé, dans une logique de décloisonnement et de proximité
Mettre à disposition des services numériques aux patients /usagers afin de faciliter ses consultations, son séjour et améliorer l’accessibilité à ses
données dans le cadre de l’espace numérique de santé
- Projets portés par les établissements de santé
- Sélection des projets par les ARS, dans le respect des critères d’éligibilité nationaux
- Financement à l’usage avec des enveloppes régionales prédéfinies
- (Grand Est : 35M€), sur le modèle du programme Hôpital Numérique.
Montants d’accompagnement forfaitaires
15
ma santé 2022
16
Services socles de coordination en Grand Est
6903
utilisateurs
67 360
patients pris en charge
60
dispositifs d’appui à la coordination et leurs partenaires
e-Parcours
17
18
ma santé 2022
19 19
59 000
visiteurs (+ 19 744*)
1910
sessions quotidiennes
111 003
acteurs de santé (+ 3 150*)
11 431
utilisateurs actifs (+ 160*)
21
services connectés
35 137
transactions jours
* Progression par rapport au trimestre précédent
19
Les usages au T3 2019 :
briques socles
20
Les usages au T3 2019 : briques socles
2,4 millions
(+ 214 837 *)
97%
Psychiatrie
81%
MCO (Médecine Chirurgie Obstétrique)
12%
médico -social
100%
de l’offre SSR (Soins de suite et
de réadaptation) renseignée
Etat des lieux
21
Portail / Accès pro.
Actualité, présentation et accès aux services
Annuaire Régional / SSO Acteurs de santé
et structures, habilitations
MPI
Gestion d’identités patient et identitovigilance
EAI
Interfaces logicielles et interopérabilité ROR
Répertoire opérationnel des ressources
Agrégateur RDV Consolidation des disponibilités des acteurs
A
EntrepôtCentralisation du stockagede données
E
NotificationsDiffusion d’alertes et d’informations critiques
N
Consentement Centralisation du consentement du patient
C
Accompagnement SI
• Les professionnels de santé dans l’évolution des normes règlementaires
des normes techniques des outils
• Les ES et les GHT dans le développement de leur SI : Mise en œuvre de la convergence Si des GHT
En lien avec HOPEN, mais pas uniquement
• Les établissements sanitaires et médico sociaux :
En fonction des demandes de l’ARS (AAP TLM, AAP SI ESMS5.) En fonction des demandes des ES et ESMS
Formalisées dans le cadre de la gouvernance interne de Pulsy
Accompagner :
Stratégie e-Santé Grand Est
Projet régionale de Santé
• Le développement de la télémédecine par la déclinaison d’une offre régionale lisible et accessible et la priorisation et l’organisation de son déploiement[Objectif 1].
• La mise en œuvre d’un espace numérique de coordination :
– Facilitant la circulation de l’information, la relation entre les acteurs et la capacité d’avoir une vision globale du parcours du patient[Objectif 2];
– S’appuyant sur des services socle[Objectif 3];
– Permettant à l’usager d’interagir avec les acteurs de santé[Objectif 3];
• L’appropriation des services et usages du numérique par les professionnels de santé et les usagers par la mise en œuvre de services régionaux utiles et utilisables[Objectifs 4 et 5].
• La capacité d’exploiter des masses de données importantes afin d’améliorer la prise en charge des patients (systèmes experts, prédictifs5) et d’accompagner la transformation du système (observation, pilotage5)[Objectif 6].
Ma Santé 2022
• Création d’un espace numérique de santé individuel et personnalisable pour chaque usager.
(« La généralisation du dossier médical partagé au mois de novembre 2018 en a constitué la première étape. »)
• Bouquet de services aux professionnels
• Outils de premiers niveau (services socles de partage, MSS, DMP, e-prescritption, TLM, Identifiant National de Santé5)
• Stimuler l’innovation
• Structurer une gouvernance forte et
resserrée (au niveau régional, «en étroite collaboration avec les réseaux de terrain de l’assurance maladie »
• Structurer les bases de données - Data Hub Health
Gouvernance eSanté GE : Rôles de l’ARS et de l’AM
• L’ARS et l’AM s’appuient sur l’opérateur PULSY pour déployer la e-santé en Grand Est :
• Assemblée générale de PULSY : le lieu d’échange et de partage pour les acteurs de la e-santé
• Une gouvernance représentative pour animer mobiliser et entendre l’ensemble des partenaires
• Elargir la base des membres à l’ensemble des acteurs en région
• Fédérer les acteurs de la e-santé autour de projets communs
• Conseil d’administration de PULSY : assure le pilotage des projets. ARS et AM siègent auprès des acteurs de santé pour co-construire la feuille de route opérationnelle
• L’ARS et l’AM assurent la cohérence des projets en e-santé
• Favoriser l’émergence de projets sur les territoires en articulation avec l’ensemble des partenaires : guichet territorial
• Travail avec les autres financeurs, collectivités territoriales, banque des territoires, Conseil Régional, Agences nationales ou régionales… pour garantir la cohérence des financements octroyés, notamment avec les orientations nationales (DMP MSS…)
• L’ARS et l’AM mobilisent leurs réseaux territoriaux pour être en proximité :
• La e-santé se fait en proximité des acteurs de terrains, il s’agit souvent d’un élément de réponse à une problématique d’organisation des soins plus globale.
• L’échelon régional a un rôle de définition de bonnes pratiques et d’appui aux réseaux territoriaux
• Les réseaux territoriaux ont un rôle de pilotage opérationnel
