NOTE DE LECTURE /LECTURE NOTE
Intoxications aiguës
Sous la direction de Frédéric Baud, Philippe Hantson, Hafedh Thabet Collection de la SRLF. Références en réanimation, Springer, 2013
S. Delerme
Reçu le 2 avril 2013 ; accepté le 4 avril 2013
© SFMU et Springer-Verlag France 2013
Cet ouvrage de la collection
« Références en réanimation » de la SRLF est un livre pré- cieux. Ont été réunis les meil- leurs spécialistes pour discuter des divers aspects des intoxi- cations potentiellement gra- ves. On y retrouve les chapi- tres habituels sur la conduite à tenir générale devant une into- xication, devant un coma sup- posé toxique, la place des exa- mens toxicologiques, celle des antidotes et un catalogue d’intoxications potentielle- ment graves. Cependant, c’est l’intelligence avec laquelle chaque sujet est traité qui distingue cette publication. Par exemple, dans le « rôle du laboratoire dans le suivi et le traitement des intoxications admises en réanimation », est également discuté l’intérêt de la glycémie, de la kaliémie, de la lactatémie…De même, le chapitre sur l’épidémiologie des intoxications discute longuement de l’analyse sur 12 ans de la base de données CUBRéa alimentée par les réanima- tions d’Île-de-France. Ce livre contient également un excel- lent chapitre sur la prise en charge préhospitalière des into- xications aiguës, en particulier la régulation des appels pour intoxication, la disponibilité et l’utilisation des antidotes en préhospitalier ainsi qu’un chapitre dédié aux intoxications des enfants, un autre sur la dissimulation intracorporelle de stupéfiants. Chaque chapitre est une lecture instructive, même pour le réanimateur ou l’urgentiste féru de toxicolo- gie. Certes, cette première édition n’est pas exempte de tout reproche. Le plus important est l’absence d’index, ce qui est
particulièrement gênant dans un livre de toxicologie, même si celui-ci va bien au-delà du simple « catalogue des into- xications ». On pourra toujours regretter l’absence de telle ou telle intoxication, ce livre n’ayant pas vocation à l’exhaustivité (pas de chapitre consacré aux antidépresseurs tricycliques, ce qui s’explique vu que ceux-ci sont massi- vement remplacés par les nouveaux antidépresseurs non polycycliques, traités dans cet ouvrage, mais également pas de chapitre sur les diverses substances récréatives qui peuvent parfois laisser perplexe le réanimateur). Par ail- leurs, il existe quelques redondances : le chapitre sur la conduite à tenir devant les encéphalopathies et comas toxi- ques présente des antidotes et leur utilisation ; or, le chapitre suivant, « mécanismes d’action, indications et modalités d’administration des antidotes » reprend les mêmes antido- tes, sans plus les détailler mais avec des différences dans les détails de l’utilisation. Enfin, on peut regretter le peu de référence aux recommandations et conférences d’experts françaises ou autres, alors qu’il en existe (la recommanda- tion d’experts de 2006 de la SRLF sur les intoxications graves en réanimation, par exemple).
À qui s’adresse ce livre ? À la différence de ce qui est écrit en quatrième de couverture, je ne suis pas certain de l’intérêt de cet ouvrage pour les médecins du travail et médecins légis- tes. Cependant, la qualité des intervenants et la pertinence de leur propos en font un livre indispensable pour tout clinicien intéressé par les intoxications. Celui qui ne recherche qu’un répertoire de solutions simples à des interrogations ponctuel- les concernant les intoxications auxquelles il est confronté pourra trouver son bonheur ailleurs, mais il perdra l’occasion d’acquérir une vision systémique de la prise en charge des intoxiqués, graves ou pas.
S. Delerme (*)
Service d’accueil des urgences, CHU Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, F-75651 Paris cedex 13, France e-mail : samuel.delerme@psl.aphp.fr
Ann. Fr. Med. Urgence (2013) 3:267 DOI 10.1007/s13341-013-0310-5
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