Article pp.79-94 du Vol.21 n°S1 (1991)

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I - I N T R O D U C T I O N

CREGG

Commission exploration fonctionnelle

M. GREFF

Institut A r n a u l t T z a n c k ( S a i n t - L a u r e n t - d u - V a r )

La Commission Exploration Fonctionnelle du C R E G G a atteint les objectifs fix6s pour l'ann6e 1991.

En premier lieu nous avons organis6 une journ6e sur la pH-m6trie le 6 avril dernier ~ Paris avec l'aide des Laboratoires Janssen. Cette journ6e r6serv6e 20 membres du C R E G G a permis un 6change fructueux et convivial entre les participants et les orateurs du C R E G G connus au niveau international.

Les lettres d'encouragements qui nous sont parvenues nous incitent ~ proposer pour 1992 une journ6e sur la manom6trie anorectale, th~me sensible sur des aspects tr~s divers h savoir les indications vues par le gastroent6rologue et le chirurgien, la technique, le mat6riel, la th6rapeutique m6dicale, chirurgicale ou de r66ducation.

En second lieu, nous avons distribu6 aux membres du C R E G G les fiches techni- ques concernant le mat6riel disponible a l'heure actuelle en France et les fiches concer- nant les principaux examens r6alis6s en exploration fonctionnelle digestive.

L'exploration fonctionnelle est ouverte h tout membre ayant des projets de travail avec des propositions concretes.

Je tiens h remercier les Docteurs Cargill et Guerder pour leur travail dans la r6daction des fiches, les Docteurs Dupin, Lunaud, Fabre, Congard, et de nouveau les Docteurs Cargill et Guerder pour leur travail lors de la journ6e sur la pH-m6trie.

MEMBRES DE LA COMMISSION EXPLORATION FONCTIONNELLE 1991

Docteur GREFF, Saint-Laurent-du-Var.

Docteur CARGILL, Paris.

Docteur GUERDER, Toulon.

Docteur DUPIN-NIZARD, Marseille.

Docteur LUNAUD, Clermont-Ferrand.

Docteur PFEIFFER, Colmar.

Docteur SIMON, Nantes.

Docteur POMMELET, Lille.

Docteur TOURNUT, Marseille.

Docteur FABRE, Toulouse.

Docteur CONGARD, Caen.

Docteur YOUSFI, Montpellier.

A c t a E n d o s c o p i c a V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1991 ( s u p p l . ) 79

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SANDHILL CAPTEURS DE PRESSION S o n d e =~ m i c r o c a p t e u r s d l e c t r o n i q u e s de type Kcenigsberg

SOLAL 2 rue du Travail 67000 STRASBOURG Tel 88 32 89 85 Fax 88 75 17 13 D e s c r l p t l f :

Sonde ~. 3 capteurs dlectroniques avec capteur ,~ I'antimoine distal sur connecteur ITT CANNON et lumi~re pour Bernstein. Version ESP & 4 capteurs (l'un & I'extr~mitd) . Disposition des capteurs pouvant ~tre adaptde aux besoins

Date d ' a p p a r i t i o n sur le marchd : 1980

Prix : 34 000 F HT (mai 90) pour le module 3 capteurs et 37000 F HT pour 4 capteurs D~lal de f o u r n l t u r e : 8 semaines

SAV et garantle : 1 an SAV: pr~t d'une sonde durant la p~riode de garantie, a~ del,~ r~paration sur devis

Nature : Capteur ~. membrane

Utllisatlon prdvue : Manomdtrie oesophagienne Type de signal analys~ : pression (analogique)

C a r a c t ~ r l s t i q u e s p h y s i q u e s : Taille 3,18 mm (extremitY) et 4,65 (corps) Longueur : 125cm Durde de vie : Plusieurs anndes

Gamme de mesure : 0-300 mmHg capacit~ de surcharge jusqu'~. 1000mmHg

Entretlen conseill~ : Simple nettoyage ~. reau ou ~. I'alcool. St~rilisation au glutaralddhyde ou oxyde d'dthyle. Eviter le chauffage (destruction de la sonde). Fiche d'entretien fournie avec le cathdter.

C o m m e n t a l r e t e c h n i q u e :

Capteur de pression interessant par sa vitesse de r~ponse, par sa souplesse, qui semble ~tre d'une solidit~ acceptable. II permet de s'affranchir de la perfusion, peut 6tre employd chez I'enfant. La rdsolution est bonne. La capacit~ de surcharge le met pratiquement ~. rabri de tout accident. Bonne lin~arit~ (+ 1%). Peut ~tre' rendu compatible avec de nombreux matdriels. Bonne isolation des circuits. Procddure d'~talonnage (sur appareil Sandhill TDS) agdable et s6duisante

C o m m e n t a i r e de I'Expert CREGG

Capteur utilisant une technofogie interessante restant de prix dlevd, & intdgrer darts une chaTne performante

afin d'en utiliser toutes les possibilitds. Sa vitesse de r~ponse premet des ~tudes sphinctdriennes sup~rieures plus prdcises qu'avec les catheters perfusds. Utilis~ chez radulte comme chez I'enfant sans probl~me particulier. Le capteur ~. I'antimoine distal ne nous est pas apparu comme

indispensable.

C o m m e n t a l r e g~n~ral de la C o m m i s s i o n :

P~riph~rique de bonne qualit~ aux possibilit~s interessantes dont la vitesse de r~ponse permet de bonnes dtudes pharyngo-sphinctdriennes. Les seuls reproches restent le prix dlevd qui fait r~fl~chir

& I'acquisition de ce type de sonde et la non adaptation & I'ensemble des mat6riels. Outre I'utilisafion sur matdriel Sandhill (dvidente) il est possible de I'utiliser sur Beckman Sensormedics et sur Honeywell. Pour les autres marques des adaptations plus ou moins complexes sont parfois rdalisables

80 V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1991 ( s u p p l . ) A c t a E n d o s c o p i c a

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FARRALL INTRUMENTS P E R I N E O M E T R E PERSONAL PERINEOMETER

SOLAL 2 rue du Travail 67000 STRASBOURG Tel 88 32 89 85 Fax 88 75 17 13

Descrlptlf :

P~rin~om6tre pour biofeedback ~, domicile des muscles releveurs utilisant le signal 616ctromyographique p~rin6al et le traduisant sous une forme lumineuse et sonore Date d ' a p a r i t l o n sur le march6 : 1990

Prix : NON FOURNI

Capteur conselll6 : Vaginaux et rectaux, aldultes et p6diatriques en acrylique ou en ~bonite avec 61ectrodes en argent

Enregistreur Type convertisseur analogique-num6rique transportable 1 vole, 5 marqueurs d'~v~nement, Iogiciel et imprimante int~gr~s sous forme d'une platine s~par6e (mais sortie PC compatible pr~vue), une acquisition toutes les 2 secondes

Dur6e de vie : plusieurs ann~es C o n f i g u r a t i o n : fixe

Signal digltalls6 : nombre de Bits non pr6cis~ ~. 0,5 Hz Mobllit6 - Taille - Polds : 90*80*200 m m - 450 g CoOt de f o n t l o n n e m e n t : Accus rechargeables - Capteurs Syst~me d'analyse :

Le signal EMG global du p6rin6e est amplifi6 (3 6challes 0-5 microvolts, 0-10 et 0-20) et traduit sous une forme lumineuse (ou lumineuse et sonore) pour adaptation du travail par le patient. La fr6quence des p6riodes de travail est adaptable.

E n t r e t l e n c o n s e l l l 6 :

D6sinfection au glutarald~hyde ou dquivalent des capteurs. Recharge fr6quente des accus Commentalre technique :

Appareil r6cent pouvant 6tre interessant pour la prise en charge de certains p~rin6es descendants.

Commentalre de I'Expert CREGG

Appareil adopt6 imm6diatement par la plupart des maldes. Mais son prix 61ev6 (non communiqu6 dans la fiche technique) le rend inaccessible & la plupart des patient et ce d'autant qu'il n'existe pas de prise en charge. Les jeux de sondes adapt6s & I'~.ge , permettant pour certaines le passage de cath6ters, sont simple b. utiliser. Un pi6ge cependant: la contraction abdominale est percue comme un signal positif d'ou un effet patrols pervers de I'utilisation. A notre sens ~t plus sa place dans certains cabinets sp6cialis~s que chez le malade.

Commentalre g6n6ral de la Commission :

Appareil interessant qui pourrait 6tre am~lior6 par I'usage de capteurs abdominaux associ~s et dont le pnx reste trop 61ev6 pour un v6ritable usage simple ~. domicile.

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MUI Scientific P O M P E i n f u s e u r p n e u m o - h y d r a u l i q u e

SOLAL 2 rue du Travail 67000 STRASBOURG Tel. 88 32 89 85

Fax: 88 75 17 13 D e s c r l p t i f :

Infuseur pneumohydraulique 4 ~. 8 canaux ~. catheters perfusds existant en deux versions: I'une avec une bouteille d'azote, I'autre avec une pompe dlectrique

Date d ' a p p a r l t i o n sur le march~ : >20ans

Prlx : pour 4 voles HT 30 000F ,~ compresseur alectrique, 34 000 F h pression d'azote D~lal de f o u r n i t u r e : 4 ~. 6 semaines

S A V et garantle : 1 an , SAV par ~change standard des pi~ces d~fectueuses Entretlen : Aucun entretien particulier dans les conditions habituelles d'utilisation

CoOt d'utllisatlon : Fonction de I'importance de I'utilisation. Eau distill~e, bouteille d'Azote ou courant ~lectrique

T y p e :

Infuseur pneumo-hydraulique basse compliance pour perfusion de catheters de manomatrie C o m m e n t a i r e t e c h n i q u e :

Matariel int~ressant par sa r~serve d'eau relativement importante ( 1,51itres ) avec niveau d'eau visible, permettant soit des examens longs (manometric du gr~le), soit une succession d'examens brefs sans aucune manipulation. Les pieds sont de niveau r~glable. Les cathaters en taflons sont agr~ables , fiables. L'utilisation du compresseur s'est avar~e aussi fiable que celle de I'azote. Dans cette configuration la pression dans le raservoir est adapt~e par le compresseur d6s qu'elle chute un peu. Malgra I'utilisation d'air peu de bulles sont observ~es dans le circuit totalement transparent facile & surveiller.

Commentaire de I'Expert CREGG

Aisament utilisable pour toutes sortes d'examens en raison de son pra-~quipement en 10 voies.

Cette pompe marite marite une attention toute particuli~re par sa souplesse d'emploi, en raison d'un circuit de distribution transparent (reals peut-~tre pour cette raison un peu fragile) et on raison de cathaters taflon solides, faciles h entretenir. Utilisables avec tous types de capteurs de pression.

Commentaire ganaral de la C o m m i s s i o n :

Pompe de bonne facture, un peu plus encombrante que certaines, de prix attractif, pratique et simple ~. utiliser peut ~tre un peu moins connue que I'infuseur Arndorfer mais soutenant largement la comparaison.

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LTI-GIMED APPAREIL DE MANOMETRIE M 60

LTI Groupe GIMED 31 rue Raymond Aron 76130 MONT SAINT AIGNAN Tel (1) 48780138

Descrlptlf :

Appareil d'acquisition et de traitement du signal dans I'exploration foctionnelle manomdtrique (cesophage - rectum - possibilitd d'Urodynamique)

Date d'aparltlon sur le march6 : 1989

Prix : 3 voles 100 000F TTC 4 voies 110 000 TTC prix d6but 1990 D61ai de fourniture : 5 semaines

SAV et garantle : 6 change standard des modules sous 48 heures Garantle : Garantie 2 ans Pi~ces & MO (informatique 1 an) Contrat 6volutif : oui gratuit pour la partie Iogiciel

Capteur r : pont de jauge (capteur de pression) 0 +5V int6grds et isol6s E n r e g l s t r e u r Type thermique optionnet 4 & 8 voles

Dur6e de vie : plusieurs anndes

P 6 r i p h 6 r l q u e s : Capteurs de pression (inclus), T~.ldcommande (micro-soft) , Enregistreur, sondes de manom6trie et capteurs de ddglutition (EMG)

Configuration : modulable par informatique interne

Signal dlgitalls6 :nombre de Bits 12 acquis & 40 Hz voie par voie & 200 Hz gt plein usage par microproceseur 80286 type IBM Pc 12 MHz, multiplexage

Mobilit6 - Tallle - Poids : 1000mm*1000mm*600mm 15 kg sur roulettes Utlllsatlon autres que Gastro-ent6rologle: UROLOGIE

Type de slgnaux analys6s:

Computer ndcessaire: PC compatible

Typres de signaux analys6s : Pressions , d~glutition , EMG

Analyse point par point b. vitesse maximum (partie traitement & acquisition communes)

CoOt de f o n t l o n n e m e n t : N~gligeable (papier standard A4, encre) plus ~lev~ si utilisation d'une imprimante thermique

Type de sauvegarde d e s r6sultats :

Disquette ( 1 ~. 5 examen) ou disque dur ( 60 ~. 200 examens) trace papier (si enregistreur) Tallle Ioglclel: 3*200 KO

Langage utilis6 : TURBO C

Imprlmante conselll6e : tous type imprimante compatible PC (laser, jet d'encre , 24 aiguilles au moins)

A c t a E n d o s c o p i c a V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1 9 9 1 ( s u p p l . ) 83

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Commentalre technique :

Appareil fran~ais rdcent facile ~. manipuler incluant d'emblde un computer ce qui rend ce matdriel particuli~rement cohdrent , d'une mise en ceuvre rapide. L'utilisation d'une tdldcommande permet de manipuler I'ordinateur tout en restant pros du patient. L'ensemble est livrd avec une table roulante sur laquelle est installde le computer et ses pdriphdriques (ainsi qu'avec une chaise!). Le programme est tr6s convivial et m~me un ndophyte en informatique y retrouve vite son chemin. La vitesse de saisie est excellente et les courbes sont identiques ~ celles obtenue sur un enregistreur de type Beckman. A noter I'adjonction possible d'une imprimante thermique capable de restituer un tracd de tr~s bonne qualitd. L'informatique fournie semble de bonne tenue et chauffe moins que certains matdriels courament utilisds. Le signal est heureusement digitalisd sur 12 Bits ce qui garanti le bon respect des valeurs mesurde. Le type de langage utilisd permet une analyse rapide que le logiciel rend souple et aisle. Notons enfin que les t~tes de pression ont une bonne lin~arit6, quelles admettent des capacit6s de surcharges considdrables ce qui leur garanti une Iongue durde de vie.

Commentaire de I'Expert CREGG

Appareil r6cent cohdrent interessant tant sur les capacitds de son informatique que sur celles de la mesure du signal o~J par son prix attractif. II est fourni comme une vdritable station de travail autonome et pr&te ~ I'emploi. Le Iogiciel et les techniques employ6s sont sans d~faut majeur sans doute un des laeder du moment.

Commentslre g6n6rsl de la Commission :

Appareil de conception moderne et s~duisante utilisant une informatique performante et souple. Ce mat6riel concu et construit en france (y compris pour la partie informatique) supporte la comparaison avec les leaders du marchd

8 4 V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1991 (suppl.) A c t a E n d o s c o p i c a

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MUI Scientific SONDES MANOMETRIQUES Sondes manom6trlques

SOLAL 2 rue du Travail 67000 STRASBOURG T~I : 88 32 89 85

Fax : 88 75 17 13 Descrlptlf :

Sondes manom~triques en polyvinyle transparent extrud6 avec rep~res radio-opaques.

- Manom6trie oesophagienne avec et sans ballonnet - Manom~trie du gr61e et du colon

Manom(~trie ano-rectale C a r a c t 6 r i s t i q u e s :

Diff6rentes selon les sondes (cf catalogue sur demande), non fournies par le constructeur. Prix variant de 900 TTC (environ pour un cath6ter p6diatrique) & 3000 F (environ pour une sonde de profilom6trie rectale ou pour 6tude de I'intestin gr61e). Fabrication de sondes sur mesure possible.

Commentalre technique :

Se rapporter au catalogue selon le type d'analyse d6sir6e Commentalre de I'Expert CREGG

Un des plus'anciens concepteurs de sondes pour la manom~trie (depuis plus de 20 ans!) qu'elle soit oesophagienne, du gr61e ou du rectum. R(~alise des sondes de bonne facture. Un classsique du genre Commentalre gdn6ral de la Commission :

Sondes de bonne facture en ce qui concerne le cathdter perfus~. Nombreux modules au catalogue.

Fabricant suivant de pros I'actualitd de la motricit~ digestive et adaptant son catalogue aux tendances modernes

A c r e E n d o s c o p i c a V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1991 ( s u p p l . ) 8 5

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HOEK LOOS

LACTOSCREEN H2 BREATH TESTER SOLAL 2 rue du Travail 67000 STRASBOURG Tel 88 32 89 85 Fax 88 75 17 13

D e s e r i p t l f :

Console de mesure de I'hydrog~ne expir~ pour r~alisation de breath test Date d ' a p a r i t i o n sur le march6 : 1990

Prix : NON,FOURNI

Capteur r : inclus dens le syst6me

E n r e g l s t r e u r pas d'enregistrement des r6sultats, mesures affich6es Dur6e de vle : plusieurs ann6es

C o n f i g u r a t i o n : fixe

Mobillt6 - Taille - Poids : 370"180"250 mm 7,5 Kg

H Y D R O G E N E E X P I R E

CoOt d e f o n t i o n n e m e n t : Embouts usage unique, Gel silica, mat6riel pour ~chantillonnage Systbme d ' a n a l y s e :

Analyse de I'hydrog~ne expird pour mesure du temps de transit oro-c~ecal et pour d~tection des pullullation microbiennes intestinales

E n t r e t l e n r

Etalonnage hebdomadaire et nettoyage-st~rilisation au glutarald~hyde des accessoires r6utilisables (masques ou embouts).

C o m m e n t a l r e t e c h n i q u e :

Appareil d'utilsation simple , adapt~ ~t tous los &ges. N'exigo qu'un minimum de manipulations. Un enregistreur papier et/ou une connexion vers une informatique auraient pu 6ire interessants.

Commentaire de I'Expert CREGG

Appareil non essaya par la commission et semblant 6tre relativement plus simple b. utiliser que d'autres. II reste d'utilisation beaucoup plus rare que d'autres appareils d'explorations et son emploi est limit6 b. quelques centres tr~s sp6cialis6s.

Commentalre g6n6ral de la Commission :

Appareil interessant non essay6 par la commission, semblant d'emploi simple. Pas de pr6cision concernant le prix, la garantie, le SAV.

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SANDHILL-SOLAL

RMS-P SANDHILL

SOLAL 2 rue du Travail 67000 STRASBOURG Tel 88 32 89 85 Fax 88 75 17 13

pH-METRE

D e s c r l p t l f :

pH-m6tre portable autonome,1 ~. 3 voies, exploitation directe sur imprimante et/ou PC compatible Date d ' a p p a r i t l o n sur le march6 : 1989

Prix : 26300 F HT (1 voie) prix Avril 1991 D61al de f o u r n l t u r e : 4 semaines

SAV et garantle : Assistance t616phonique , r6paration sous 4 jours ou pr6t d'appareil Garantle : Un an pi6ces et main d'oeuvre

Contrat 6 v o l u t i f : oui

Capteur conselll6 : Electrode de verre type INGOLD 440 (voire fiche sp6cifique) dur6e de vie >>

1000 H ou antimoine de Koenigsberg ou ZYNETICS

Enreglstreur Type convertisseur analogique-num6rique transportable 1 & 3 voies Durc&e de vie ." plusieurs ann6es

Configuration : modulable par informatique interne

Signal digitalis6 : nombre de Bits non pr6cis6 & 0,5 & 0,1 Hz programmable M o b l l l t 6 - T a l l l e - Polds : 450 Grammes, 85"180"25mm, ambulatoire CoOt de fontlonnement: 1 pile 9V alcaline par examen

Syst~me d'analyse :

Computer n6cessaire : informatique embarqu6e dans le pH-m6tre ou PC compatible Type de signaux analys6s pH

Configuration modulable

Type de s a u v e g a r d e des r6sultats : Trace papier, ou support magn6tique informatique Tallle Ioglcleh 3 M6gabytes

Langage utllls6 : "quick basic" (Microsoft compiled basic)

Imprimante conselll6e : EPSON LX 800 (liaison par connecteur optique sur sortie RS232)

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Commentaire technique :

Appareil tr~s r6cent facile b. programmer avec un Iogiciel embarqu6 bilingue fran(;ais anglais.

Permet la pH-m6trie b, plusieurs niveaux. La reproduction directe sur papier est de bonne qualitY. La presence d'un boitier m6tallique met I'appareil b. I'abri de certaines perturbations. La version avec analyse sur micro-ordinateur permet une analyse tr~s d6taill~e. La fr6quence th6orique d'interrogation de la courbe peut ~tre de 1 point toutes les 2 secondes (sur une seule vole) ce qui est interessant. La taille m6moire reste un peu limit6e pour les examens en multivoies. Poids un peu limite pour I'utilisation p~diatrique. Une innovation propos6e mais non essay~e par la commission : une sonde ~. rantimoine avec r6f~rence incorpor6e. Le choix d'une sonde ~ I'antimoine ou d'une de verre est b d~terminer avant I'achat (pr6amplificateur diff6rent). De plus on peut utiliser au choix un ou plusieurs marqueurs, la position debout ou couch~e est au choix automatique ou manuelle. A noter I'int6ressante possibilit~ de changer les accus sans ~ffacer la m~moire.

Commentalre de I'Expert CREGG

Appareil r~cent b suivre. Des capacit~s qui ne semblent pas inint~ressantes.

Commentalre gdn6ral de la Commission :

Appareil b. priori intdressant mais manque de recul pour tirer des conclusions ddfinitives rant sur le plan technologique que commercial.

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L TI- G I M E D p H- M ETR E PH 60

LTI Groupe Gimed g rue Buffault 75009 PARIS Tel: 48780138

D e s c r l p t i f :

pH-m~tre portable autonome,2 voles, exploitation directe sur imprimante soit sur micro-ordinateur PC compatible ou Macintosh

Date d ' a p p a r l t i o n sur le marchd : 1988 Prlx : 36000 F TTC prix Mai g0

Ddlal de fournlture : 3 semaines

SAV et garantle : Garantie 2 ans pi6ces et main d'ceuvre hors informatique, dchange standard C o n t r a t 6 v o l u t l f : gratuit pour la pattie Iogicielle

Capteur conselll6 : Electrode de verre type INGOLD 440 (voire fiche spdcifique) durde de vie >>

1000 H

E n r e g l s t r e u r Type convertisseur analogique-numdrique transportable , mdmoire vive , 2 voles Durde de vie : plusieurs anndes

Configuration : modulable par informatique interne S i g n a l d i g i t a l i s 6 : sur 8 Bits 0,25 ~ 1 Hz

M o b l l l t 6 - T a l l l e - Polds : 500 Grammes, 90"155"42mm, ambulatoire Co(~t d e f o n c t l o n n e m e n t : n~gligeable : f o n c t i o n n e sur accus

rcchargeablcs

Syst~me d ' a n a l y s e :

Computer ndcessaire : informatique embarqu~e dane le pH-m6tre (si restitution sur imprimante).

Micro ordinateur PC compatible ou Macintosh Type de signaux analys~s pH ou ddp

Configuration modt~lable

Type de sauvegarde des r6sultats :

Trace papier(imprimante) Disquette (de 16 ~ 63 examen suivant le type) , Disque dur Taille Ioglcleh 200 KO

Langage utllis6 : Turbo pascal

Imprimante c o n s e l l l 6 e : Toutes imprimantes compatibles avec I'ordinateur utilisd

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Commentalre technique :

Appareil rdcent facile & programmer avec un Iogiciel embarqu6 en fran(~ais.de conception et de r6alisation fran(}aise Permet la pH-m6trie & plusieurs niveaux ainsi que la ddp. Cet appareil est le premier ~. pr6senter une fr6quence d'acquisition dlev6e (1 Hz) et un traitement du signal sur Macintosh (Hypercard) ce qui lui conf~re une dimension particuli6re. Le Iogiciel d'analyse est classique et performant tr6s conversationnel. Poids et taille un peu limite pour I'utilisation pddiatrique. Utilise uniquement les sondes de verre 6talonndes avant et apr6s chaque mesure. Une id6e int6ressante: les accus rechargeables

Commentalre de I'Expert CREGG

Appareil ~. suivre pr6sentant des innovations tr6s int6ressante: accus rechargeable , Iogiciel embarqu6 en fran(;ais, utilisation possible de Macintosh et de ses capacit6s graphiques , acquisition des donn6es & une frdquence dlevde qui permet la ddtection des micro-reflux. II est d'utilisation simple, liable.

Commentalre

g6n6ral

de la Commission :

Appareil intdressant pr~sentant nombre d'innovations attractives., rdserve concernant la taille est dmise par la commission

fiable pour lequel une seule

9 0 V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1991 ( s u p p l . ) A c t a E n d o s c o p i c a

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A B S . SYNECTICS MEDICAL

DIGITRAPPER ED

ABS BP 234 88106 SAINT DIE CEDEX T~1: 29 58 45 45 - Fax 29 58 46 77

Descrlptlf :

pH-METRE

Equipement de pH-m6trie ambulatoire ~. informatique int6grae connectable ~. un micro-ordinateur PC- compatible ou directement sur imprimante

Date d'apparltlon sur le marchd : 1990 Prix : ~. partir de 50 000 F TTC

D61al de fournlture : 4 ~. 6 semaines

SAM et garantle : Mise en service et formation assuraes par ABS.

Garantle : un an pi~ces et main d'oeuvre

Contrat 6volutlf : Evolutivita du Iogiciel gratuite un an

Capteur r : Electrode de verre type INGOLD 440 (voire fiche sp~cifique) dur~e de vie >>

1000 H ou aventuellement sonde & I'antimoine

E n r e g l s t r e u r Type convertisseur analogique-num6rique transportable 1 & 2 voies, m~moire vive par voie 20 KO

Dur6e de vie : plusieurs ann~es

Configuration configurable par informatique interne

Signal digitalis6 : sur 8 bits acquis ~. 0,5 ~. ~.,11 Hz & plein usage par microprocesseur SYNECTICS Spdcifique

M o b l l l t 6 - T a l l l e - Polds : 400 Grammes, ambulatofi'e CoOt de f o n c t l o n n e m e n t : 1 pile 9V alcaline par examen Syst~me d'analyse :

Computer n6cessaire : PC compatible Type de signaux analys~s pH

Configuration fixe

Type de sauvegarde des rdsultats :

Disquettes ( 360 Ko & 1,44 Me soit 10 ~ 40 examens) ou disque dur Tallle Ioglclel: 3 0 0 K o

Langage utllls6 : Turbo Pascal

Imprlmante conseill6e : EPSON LX 800 ou compatible CoOt de fonctionnement: papier imprimante

A c t a E n d o s c o p i c a V o l u m e 21 - N ~ 1 - 1 9 9 1 ( s u p p l . ) 91

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Commentalre technique :

Appareil apparaissant en th6orie (non encore essayd) int6ressant par ses possibilitd multiples:

capable de reproduire les signaux enregistrds directement sur imprimante ou secondairement apr~s traitement informatlque sur micro. Le Iogiciel semble dans ce dernier cas dvolu6. L'appareil qui remplace le Proxima Light sera-t-il dgalement programmable pour rdaliser des mesures de Ddp?

Les seules critiques que I'on peut lui faire (d'apr~s les 616ments fournis) sont sa taille mdmoire un peu juste (impossibilit6 de faire une analyse de 24 heure ~. frdquence d'interrogation 6levee: ~. 0.5 Hz [1 point toutes les 2 secondes] 11 heures au plus peuvent ~tre enregistr6es sur chaque voies).

Des essais ultdrieurs seront ndcessaire pour pouvoir juger pleinement ce mat6riel Commentaire do I'Expert CREGG

Appareil non expertisd non essay6.

Commentaire gdn6ral de la Commission : Appareil non expertis6 par la commission.

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A B $ - SYNECTICS MEDICAL pH-METRE Dlgitrapper Gold MARK II

ABS BP 234 88106 SAINT DIE CEDEX Tdl : 29 58 45 45 Fax 29 58 46 77 D e s c r l p t l f :

Equipement de pH-mdtrie ambulatoire informatis6 avec syst~me d'analyse sur micro-ordinateur PC- compatible

D a t e d ' a p p a r i t i o n sur le march6 : 1984 Prix : 40000 ~ 45000 F TTC prix Aout 1989 D61al de fournlture : 4 ~ 6 semaines

SAV et garantle : Mise en service et formation assurdes par ABS.

Garantle : 3 ans pi~ces et main d'oeuvre

Contrat 6volutif : Evolutivitd du Iogiciel gratuite un an

C a p t e u r c o n s e i l l 6 : Sonde Monocrystant (antimoine) durde de vie limitde ~. 300 heures soit environ 12 examen + r6fdrence externe Ag/AgCI ou 61ectrode de verre type INGOLD 440 (voire fiche spdcifique) dur~e de vie >> 1000 H

E n r e g l s t r e u r Type convertisseur analogique-numdrique transportable l ou 2 voies, mdmoire vive 25 ~ 50 KO, par vole 25 KO

Dur6e de vie : plusieurs armies C o n f i g u r a t i o n fixe

Signal digitalis6 : sur 8 bits acquis ~ 0,25 Hz ~. plein usage par microprocesseur SYNECTICS Moblllt6 - Tallle - Polds : 200 Grammes, ambulatoire

CoOt de fontlonnement: 1pile 9V alcaline par examen , 1 sonde antimoine + r~f~rcnce tous les 10/15 examens (environ 800 F HT) ou 1 sonde de verre combin6e (2100 F HT)

S y s t 6 m e d ' a n a l y s e :

Computer n~cessaire : PC compatible Type de signaux analys~s pH

Configuration fixe

T y p e de sauvegarde des r6sultats : Disquettes (10 ~ 50 examens) ou disque dur Tallle Ioglcleh 3 0 0 K o

Langage utills6 : Tubo-Pascal

Imprlmante c o n s e i l l 6 e : route graphique parall~le

Coflt de fonctionnement: papier imprimante 400 F HT les 2000 feuilles

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Commentaire technique :

Logiciel sdduisant et performant tant sur la forrne que sur le fond mais un peu desservi par un pH- m~tre aux capacitds limit6es: mdmoire trop peu importante, manque de fiabilitd des sondes b.

I'antimoine, sensibilitd de I'appareil ~t des 616ments externes (ondes 61ectro-magn~tiques: TV circuits 61ectriques...). Le faible poids de I'appareil le rend aisdment utilisable chez I'enfant ou la personne hgde. L'unique marqueur d'6vdnement est simple ~t utiliser.

La Commission aurait alma avoir plus de renseignement sur le type de langage utilis~ pour le Iogiciel Commentaire de I'Expert CREGG

L'utilisation de sondes b. I'antimoine ob~re une partie des capacit6s de cet appareil dont I'imp~dance d'entrde a heureusement augment6e perrnettant ainsi une utilisation simple des sondes de verre combin6es. La rdfdrence externe est source de probl6mes d'enregistrement 6galement r~gl6s par I'utilisation de sondes combin6es. La fr6quence d'acquisition du signal est insuffisante masquant les ph6nom&nes de courte dur6e. Par contre le Iogiciel de traitement est tr~s convivial et performant permettant aussi bien un travail de routine qu'un travail de recherche.

Commentaire gdn6ral de la Commission :

Appareil lager soutenu par une bonne informatique, pour lequel il faut privil6gier I'utilisation des sondes de verre. Une augmentation des performances (taille m6moire et fr6quence d'interrogation) serait la bienvenue sur cet appareil dont la conception date d6jb. un peu. Service apr~s vente indgalement apprdci6 par les utilisateurs