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GARCHES 2007
COUDE TUMORAL
GENERALITES ET SPECIFICITES
Le coude représente moins de 1% des lésions tumorales de l’appareil
locomoteur: savoir y penser
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LES LESIONS
ASPECIFIQUES BENIGNES
• Localisation rare mais possible de toutes les tumeurs de l’appareil locomoteur
– Lésions bénignes osseuses et synoviales et des parties molles
• Lipomes
• Exostoses
• Kystes anévrysmaux
• Tumeurs à cellules géantes
• Synovites villonodulaires
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Tumeurs malignes primitives et secondaires
Savoir y penser selon le contexte et l’imagerie et adapter la démarche diagnostique et
thérapeutique : au coude comme dans l’ensemble de la pathologie tumorale, importance de la biopsie
Limite des possibilités d’exérèse avec conservation de la fonction
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Les Lésions Spécifiques L’osteochondrome
• Fréquent et susceptible de retentissement mécanique sur la fonction
• Chirurgical quand il est symptomatique
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Les Lésions Spécifiques Chondromatose synoviale
• Du chondrome isolé à la synovite productive exubérante
• L’imagerie d’extension: CE opaques ou radio- transparents
• Geste limité, arthroscopique, ou synovectomie extensive
• Le risque de récidive…
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Les Lésions Spécifiques Ostéome ostéoïde
• Les tableaux cliniques trompeurs
– Douleurs projetées – Coude raide « nu »
• Savoir orienter l’itinéraire d’ imagerie
– Scintigraphie et scanner
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