Compétences culturelles des soignants et bien-être des personnes âgées issues de l'immigration, en établissement médico-social (EMS)
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Texte intégral
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(12) D3#$#<3H(&y45F?G#$#<3H(&=!$&5!53*3$3)(;&5y;3::%1&+?&5!&)!3+%<'$3)%5!;'+5!$&5!5#3+5B!L$$&!4&1*&)! ;@'?H(%131!;&5!?#++'355'+?&5!?($)(1&$$&5!4'1!;3::%1&+)5!D3'35B!C'1!&E&*4$&=!&+!'$$'+)!;%?#(2131! ;&5! ?($)(1&5! ;3::%1&+)&5=! ?&! H(3! 4&1*&))1'3)! ;&! ?#*41&+;1&! $&5! 41#D$O*&5! '(EH(&$5! $&5! 3**3<1%5! 5#+)! ?#+:1#+)%5=! $&(15! ?#*4#1)&*&+)5! &)! ?1#F'+?&5! &+! 5'+)%B! 7&5! %)(;&5! 5#?3#$#<3H(&5!4&(2&+)!S)1&!'(553!;&5!*#F&+5!;@'441&+)355'<&!5(1!$'!;32&153)%!?($)(1&$$&!&)!$&5! &E4%13&+?&5!4&15#++&$$&5B!m3&+!?#++'w)1&!$@'()1&!;'+5!5&5!;3::%1&+)&5!;3*&+53#+5!&5)!(+!#()3$! H(3! 5&1)! $#15! ;&! 4135&! ;&! ?#+)'?)! &)! ;&! 4135&! &+! 5#3+B! N&$'! +#(5! '3;&! 6! ?#+5)1(31&! ?#**&+)! i!S)1&!j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i!:'31&!j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k!$&!D%+%:3?3'31&=!;&!?($)(1&! ;3::%1&+)&B!>3!)#(5!$&5!?13)O1&5!5#+)!1&*4$35=!?&$'!2#(;1'3)!;31&!H(&!$&!41#:&553#++&$!;&!$'!5'+)%! '! (+&! 2353#+! 4$(5! $'1<&! ;&! $'! ?($)(1&! &)! H(@3$! &5)! ?'4'D$&! ;@'44#1)&1! $&5! ?G'+<&*&+)5! +%?&55'31&5!;'+5!5'!41')3H(&!235Q6Q235!;(!4')3&+)!&)!;&!5'!:'*3$$&B! N&!*#;O$&!+#(5!4'1'w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g/3$*! 02! l)-%(/,! ./3! <FF($3! m$.F09X! &)! M&;$3+&! yC(D*&;! H(3! 5#+)!;&(E!1&55#(1?&5!%$&?)1#+3H(&5!'E%&5!5(1!$'!1&?G&1?G&!3+:31*3O1&!&)!$&5!5?3&+?&5!;&!$'!23&B! L$$&5! %)'3&+)! :'?3$&*&+)! '??&553D$&5! ?'1! +#(5! '2#+5! 5(323! ;&5! ?#(15! ;354&+5%5! 4'1! $&5! D3D$3#)G%?'31&5! ;&! $@%?#$&B! C#(1! 1':1'w?G31! +#)1&! *%*#31&! 5(1! $&5! ;3::%1&+)&5! %)'4&5! ;&! $'! 1&?G&1?G&=!+#(5!'2#+5!&(!1&?#(15!'(!&Q7&'1+3+<B! ! VRQ' <2A"25A"2'P#5'1B%6'A&D6' ! I2'+)! ;&! ?#**&+?&1! +#)1&! 1&?G&1?G&=! (+&! $35)&! ;&! *#)5Q?$%5! '! %)%! ;1&55%&! &+! ?3D$'+)! $&5! ;3::%1&+)5!'54&?)5!;&!+#)1&!41#D$%*')3H(&B!U#(5!'2#+5!()3$35%!;&5!*#)5Q?$%5!&+!:1'+h'35!)&$5! H(&!82+570$/8$!8)F0)-$FF$=!4($/VI0-$=!5$-%2//$!6,7$=!(++(,-7=!PCQ!$0!(/R(-+(U-$!W0'D$&'(!.XK! U#(5!'2#+5!;z!$&5!)1';(31&!&+!'+<$'35!6!$@'3;&!;&!$@#()3$!;&!)1';(?)3#+!&+!$3<+&!{&2&15#!&)!(+! ;3?)3#++'31&!'+<$'35B!I:3+!;&!?#*41&+;1&!$&!5&+5!;&!?&5!)&1*&5=!+#(5!$&5!'2#+5!3+5?13)5!;'+5! $&! ;&5?134)&(1! ;&! $'! D'5&! ;&! ;#++%&5! NTUIV7! &)! ;(! )G%5'(1(5! M&5G! WM&;3?'$! >(DJ&?)!. !. ./!.
(13) V&';3+<5X=!H(3!&5)!54%?3:3H(&!6!M&;$3+&yC(DM&;=!4#(1!5@'55(1&1!;&!$&(1!&E35)&+?&!'(!5&3+!;&! ?&5! D'5&5! ;&! ;#++%&5B! >3! )&$! +@%)'3)! 4'5! $&! ?'5=! $'! D'5&! ;&! ;#++%&5! +#(5! 41#4#5'3)! (+! ;&5?134)&(1! '441#413%! 4#(1! $'! 1&?G&1?G&! W0'D$&'(! ,XB! Z3::%1&+)&5! ?#*D3+'35#+5! 4#(1! 1&?G&1?G&1! $&5! '1)3?$&5! #+)! %)%! &::&?)(%&5B! f3+'$&*&+)=! +#(5! '2#+5! 1&)&+(! &)! 1&)1'+5?13)! $&5! '1)3?$&5!5%$&?)3#++%5!W0'D$&'(!/XB! k.4F$.)!@!a!C20%V8F7%!. Mots-clés en français •! Compétence culturelle. Mots-clés traduits en anglais •! Cultural competence •! Cultural competency •! Aged •! Elderly •! Emigrant •! Immigrant(s) •! Foreigner •! Residential care •! Old age home(s) •! Well-being •! Wellness •! nurse. •! Personne âgée •! •! •! •! •! •!. Emigrant Immigrant(s)/immigré(s) Étranger Maison de repos Maison de retraite Bien-être. •! Infirmière !. k.4F$.)!>!a!i$%8-(50$)-%!3$!4.%$%!3$!32//7$%!. Descripteurs CINAHL •! nursing home •! residential care •! migrants •! immigrants •! nursing care •! minority groups •! cultural competence. •! •! •! •! •! •! •! •! •! •! •!. Thésaurus MeSH intercultural education nurses health professionals cultural competence long term home care Health status well-being aged nursing home immigrants. ! k.4F$.)!A!V!PE).0(2/%!. Nombre d’articles trouvés. Nombre d’articles lus. ((intercultural education) AND nurses) AND health professionals. 16. 5. Nombre d’articles retenus et analysés 1. MW residential care AND MW (migrants OR immigrants) ((cultural competence) AND long term) AND home care. 14. 4. 1. 56. 3. 1. CINHAL. MW Nursing care AND MW minority groups. 267. 4. 1. 10.06.2016. PubMed. 61. 3. 1. 10.06.2016. CINAHL. (((aged) AND immigrants) AND nursing home) AND well being MW Cultural Competence AND MW nursing home. 50. 2. 1. Date de recherche. Base de données. 27.04.2016. PubMed. 04.06.2016. CINAHL. 04.06.2016. PubMed. 10.06.2016. !. Equations de recherche. .Y!.
(14) VRV' 0D57BC7F@26'2%'#@%526'5266B@5A26'AB$6@&%D26' ! I:3+!;&!;#?(*&+)&1!+#5!41#4#5=!+#(5!'2#+5!?#+5($)%!;3::%1&+)5!#(21'<&5=!1&2(&5!'(!NLZlN! WNL+)1&!;&!ZlN(*&+)')3#+X!&)!mTnM!WmTD$3#)GOH(&5!n+32&153)'31&!;&!M%;&?3+&XB!7#15H(&!+#(5! +@'23#+5! 4'5! '??O5! '(! )&E)&! 3+)%<1'$! ;@(+! #(21'<&=! +#(5! '2#+5! &(! 1&?#(15! '(! *#)&(1! ;&! 1&?G&1?G&!|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•! 7'!1&2(&!;&!$3))%1')(1&!'!%)%!$3*3)%&!6!*#3+5!;&!.-!'+5!;@'+?3&++&)%=!)#()!&+!5'?G'+)! H(&!?&1)'3+5!'1)3?$&5!3+)%1&55'+)5!4#(2'3&+)!:3<(1&1!4'1*3!$&5!4$(5!'+?3&+5B! •! 7'!4#4($')3#+!?3D$%&!;&2'3)!S)1&!;&5!4&15#++&5!K<%&5!;&!4$(5!;&!9a!'+5=!3**3<1'+)&5! &)!232'+)!&+!LM>B! •! >(1!?#+5&3$!;&5!D3D$3#)G%?'31&5!;(!NLZlN=!+#(5!'2#+5!41S)%!'))&+)3#+!'(E!)F4&5!;&! 4(D$3?')3#+5!?G#353&5!W&EB!1&5&'1?G=!J#(1+'$=!&)?BXB •! 7&5! '1)3?$&5! ?G#3535! ;&2'3&+)! 4'1$&1! ;&5! '54&?)5! ;&! $'! ?#*4%)&+?&! ?($)(1&$$&! ;&5! 3+:31*3O1&5=!$'!H('$3)%!;&!23&=!$&!D3&+!S)1&!;&5!4&15#++&5!K<%&5!3**3<1'+)&5B! WRQ' -5%7A&26'52%2$@6' ! •! 0'F$#1=! |B=! C'4';#4#($#5=! TB=! Z(;'(=! "B=! M'&1)&+=! MB=! C&)&1<#x'=! IB=! v! }3&<$&1=! MB=! W,-..XB!T+)&1?($)(1'$!L;(?')3#+!#:!U(15&5!'+;!V&'$)G!C1#:&553#++'$!3+!L(1#4&B!WTLULXB! g/0$-/.0(2/.F!l)-%(/,K!T$'($n!c!a^=!.^^Q.]aB! ! •! 0'F'D=!IB=!v!U'1(5G3*'=!MB!W,-.aXB!sV&1&!:#1!)G&!{&53;&+)5tP!I!N'5&!>)(;F!#:!N($)(1'$! N#*4&)&+?&! #:! C&15#+'$! >(44#1)! q#1r&15! 3+! '! 7#+<Q0&1*! N'1&! V#*&B! D2)-/.F! 2R! k-./%8)F0)-.F!l)-%(/,!c!,9W,X=!.Y9Q.a9B! ! •! m';<&1=! fB=! N$'1r&=! 7B=! C(*4G1&F=! {B=! v! N$3::#1;=! NB! W,-.,XB! I! 5(12&F! #:! 355(&5! #:! &)G+3?3)F! '+;! ?($)(1&! 3+! +(153+<! G#*&5! 3+! '+! L+<$35G! 1&<3#+! P! +(15&! *'+'<&15@! 4&154&?)32&5B!D2)-/.F!2R!LF(/(8.F!l)-%(/,!c!,.=!.[,9Q.[/aB! ! •! U3&$5&+=! mB! v! m31r&$(+;=! {B! W,--]XB!M3+#13)F! &)G+3?! 4')3&+)5! 3+! )G&! Z'+35G! G&'$)G?'1&! 5F5)&*! Q! '! H('$3)')32&! 5)(;F! #:! +(15&5@! &E4&13&+?&5! xG&+! *&&)3+<! *3+#13)F! &)G+3?! 4')3&+)5B!Q8./3(/.'(./!D2)-/.F!2R!8.-(/,!%8($/8$%!c!,/=!Y/.QY/[B! •! M'1)3+55#+=!TB=!L;D&1<=!IBQ~B!v!8'+$•2=!IBQNB!W,-./XB!|1#x3+<!#$;!3+!'!:#1&3<+!?#+)&E)€! #$;&1! 3**3<1'+)5@! &E4&13&+?&! #:! &2&1F;'F! $3:&! 3+! 1&53;&+)3'$! ?'1&! :'?3$3)3&5B! l)-%(/,! %8($/8$!o!//=!/YQ/^B! ! •! V&3rr3$'=!~B=!>'123*'r3=!IB=!Lr*'+=!>B=Q!7B=W,--[XB!N($)(1'$$F!N#+<1(&+)!?'1&!:#1!#$;&1! 4$&P!f3++35G!?'1&!3+!>x&;&+B!Q8./3(/.'(./!D2)-/.F!L.-(/,!Q8($/8$%!c!,T=!/aYQ/9.B! !. !. .a!.
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(20) !"#"O'(9*'(:(E"&./G<P"'(3*(=>?@KA*(QF4&4(D%&(5G4(H4/<-465/RS(9(T"/4( U5.-#(%D(T.$5.&"$(T%P,4546B4(%D(+4&/%6"$(U.,,%&5(V%&W4&/(<6("( X%67M!4&P(T"&4(F%P4*(Y%.&6"$(%D(!&"6/B.$5.&"$(E.&/<67(J(>Z=>A'(@[ZM@KZ( Question et/ou but de la recherche. Principaux résultats. Le but de cette étude de cas qualitative Cinq grands thèmes ressortis de l’étude sont : est d’explorer les perceptions et les pratiques de compétence culturelle, du a)!Culture et compétence culturelle de l’EMS Home : le terme de compétence culturelle était peu familier personnel de soutien dans un pour le directeur des soins et le personnel de soutien, car peu utilisé dans leur pratique quotidienne. Lorsqu’on leur a demandé de décrire ce que cela signifiait, le directeur des soins a mis l’accent sur environnement d’institution de soin de « compétence » plutôt que « culture », en utilisant des éléments comme capacité, connaissance, long séjour d’Ontario. habiletés, jugement. Au contraire, le personnel de soutien a décrit la culture des résidents en termes généraux comme les besoins et préférences journalières des résidents (ex. croyances, nourriture, etc.). b)!Construction d’une relation avec le résident au travers de soins adéquats : l’analyse des données démontre qu’il y a bénéfice mutuel pour les résidents et le personnel de soutien de cultiver une relation positive. Le fait que ce personnel travaille à plein temps est un avantage pour délivrer des soins culturellement compétents. Des aspects de leur routine quotidienne avec les résidents, comme les repas ou la toilette, offrent l’occasion d’apprendre non seulement des éléments de la situation actuelle des résidents mais aussi de leur passé et de construire une relation avec eux.. Implication pour la pratique La perception de la compétence culturelle rapportée par le personnel de soutien, suggère le besoin de plus de formation et d’élargir la recherche sur le sujet afin d’examiner : a) si la compétence culturelle est perçue de manière similaire dans d’autres EMS. b) si la connexion entre compétence culturelle et soins centrés sur la personne peut être trouvée dans d’autres EMS. c) si les perceptions de compétence culturelle des aides-infirmières dans les EMS sont différentes de celles travaillant dans des hôpitaux aigus.. c)!Offre d’un environnement familial : l’autonomie des résidents est un facteur important en créant un environnement « comme à la maison ». Les résidents ont la liberté de faire des choix quant à leur religion, leur régime, leur manière de s’habiller, etc. La philosophie des soins de l’établissement affirme que tous les résidents ont la possibilité de vivre une vie faite de spontanéité et de variété autant que de structure. d)!Approche d’équipe collaborative dans les soins : la philosophie des soins de la maison encourage les équipes à prendre des initiatives améliorant leur environnement de travail. Les équipes ont un certain degré de flexibilité pour déléguer des tâches à d’autres lorsqu’il s’agit de résoudre des problèmes collectivement. e)!Soutien interne pour maintenir le moral de l’équipe : L’EMS a une approche proactive pour maintenir le moral des équipes, offrant en permanence des occasions à l’interne d’apprentissage et d’éducation. Ils apprennent la compassion, comment agir en cas de conflit lors des soins et cela aide à améliorer leur moral, empathie et confiance dans l’application des soins. Ces thèmes sont tous interconnectés et donnent une vue complète de leur perception et leur pratique de soins culturellement compétents dans l’environnement de l’EMS.. !. "#!.
(21) \"-74&'( ]*'( T$"&W4'( X*'( +.P,G&4#'( H*'( :( T$<DD%&-'( T*( =>?@>A*( 9( /.&I4#( %D( <//.4/( %D( 45G6<B<5#( "6-( B.$5.&4( <6( 6.&/<67( G%P4/( <6( "6( C67$</G( &47<%6(S(6.&/4(P"6"74&/^(,4&/,4B5<I4/*(Y%.&6"$(%D(T$<6<B"$(E.&/<67'(>@'(@_>ZM@_`K(( Question et/ou but de la recherche. Principaux résultats. Les objectifs de l’étude sont de décrire Les thèmes émergeants de l’étude sont : l’appartenance ethnique des résidents en EMS, d’explorer les perceptions des a)( Alimentaires : répondre aux préférences alimentaires des résidents est considéré comme gestionnaires pour voir les besoins de divers un élément important des soins adaptés à la culture. résidents, y compris les besoins de soins de b)( Communication : les personnes âgées ayant leur langue et leur croyances culturelles, fin de vie. l’implication de la famille est importante dans l’évaluation préalable à l’admission et pour faciliter la communication. Les gestionnaires mentionnent aussi l’importance d’engager le personnel multilingue (anglais et langue étrangère). Des stratégies ont été mises en place pour les résidents, notamment mettre ensemble des résidents de même culture sur le même étage pour diminuer le sentiment d’isolement.. Implication pour la pratique En ce qui concerne l’implication pour la pratique, les auteures proposent que : •!Le personnel de santé nécessite une formation pour faire face à la question de diversité. •!Le respect culturel et religieux est fondamental pour les résidents au travers des soins et spécialement vers la fin de vie.. Dans cet article, des tendances futures sont énoncées : les participants ont mentionné qu’à c)( Préjudice : avoir un personnel multiethnique est considéré comme positif mais cependant l’avenir il y aura plus de personnes âgées d’origine certains résidents présentent des préjugés envers d’autres cultures. Ce thème illustre aussi ethnique différente dans des EMS, ce qui signifie que les problèmes pour les gestionnaires dans le soutien du personnel dans la législation sur les gestionnaires doivent tenir compte de la l'égalité. prestation de services adaptés à la culture. d)( Soutenir la foi et les besoins personnels : respect des convictions religieuses des résidents et leurs besoins en lien avec la culture.. e)( Soins de fin de vie : traiter tous les résidents de la même manière, identifier et respecter (rituels par ex.) leurs besoins individuels lors de la fin de vie. Ces éléments doivent être approfondis afin d’offrir les soins individualisés aux personnes âgée immigrées.. ( (. (. !. ""!.
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