Anatomie du système nerveux autonome

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FICHE À DÉT A CHER

La Lettre du Neurologue • Vol. XX - n° 4 - avril 2016 | 105

f i c h e t e c h n i q u e

Sous la responsabilité de son auteur n° 140

➤ faire le relais avec un NPoG situé dans le T∑ du segment spinal correspondant ou des segments sus- et sous-jacents.

Pour l’innervation du territoire thoracique, l’axone du NPoG gagne glandes, viscères et vaisseaux. Pour les territoires cépha- lique et cervical, l’axone du NPoG atteint ses cibles après avoir emprunté le nerf carotidien interne et traversé un GPV annexé à un nerf crânien.

Versant somatique

Le centre nerveux ∑ somatique est situé autour du canal central de l’épendyme sur toute la hauteur de la MS. Il innerve les parois du tronc et des membres.

L’axone du NPG quitte la MS par la racine ventrale du nerf spinal, passe par le RB et atteint le T∑, où il fait relais avec un NPoG. L’axone du NPoG, par le rameau communicant gris (RG), rejoint le nerf spinal, puis ses branches ventrale et dorsale,

I ndépendant de la volonté, le système nerveux autonome (SNA) innerve viscères, glandes et vaisseaux. Il est composé d’un contingent sympathique (∑) et d’un contingent parasympathique (P∑), dont les centres nerveux, les ganglions nerveux et les voies nerveuses sont différents.

Les versants moteurs de ces contingents sont organisés autour d’un neurone préganglionnaire (NPG) et d’un neurone postganglionnaire (NPoG). Le corps cellulaire du NPG est situé dans le système nerveux central, celui du NPoG dans un ganglion préviscéral (GPV). Les axones des NPG et des NPoG empruntent des voies nerveuses reliant les centres nerveux, les ganglions et les organes effecteurs.

Contingent sympathique

Le contingent ∑ possède un versant moteur qui innerve glandes et viscères, et un autre qui innerve les parois du tronc et des membres. Pour ces 2 versants, le tronc sympathique (T∑) est un passage obligé des fi bres nerveuses ∑.

Versant viscéral

Le centre nerveux ∑ viscéral est situé dans la corne latérale de la substance grise de la moelle spinale (MS) thoracique. Il innerve glandes et viscères des territoires céphalique, cervical, thoracique et abdomino-pelvien.

L’axone du NPG quitte la MS par la racine ventrale du nerf spinal, passe par le rameau communicant blanc (RB) et atteint le T∑. Il peut :

➤ traverser le T∑ sans y établir de relais, et gagner le nerf splanchnique (NS) pour atteindre un GPV où il fait synapse avec le NPoG dont l’axone atteint viscères, glandes ou vaisseaux du territoire abdomino-pelvien ;

Anatomie du système nerveux autonome

F. Vuillier*

*Service de neurologie, CHRU de Besançon, et laboratoire d’anatomie, université de

Franche-Comté. Figure 1 . Organisation générale du système nerveux autonome.

Effecteur

Tronc sympathique

Ganglion préviscéral Neurone postganglionnaire Système nerveux central

Neurone préganglionnaire

Système nerveux périphérique - Voies nerveuses

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FICHE À DÉT A CHER fiche technique n

o

140 106 | La Lettre du Neurologue • Vol. XX - n° 4 - avril 2016

• Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. Churchill Livingstone/Elsevier, 2008.

• Kahle W, Frotscher M. Color Atlas of Human Anatomy. Nervous System and Sensory Organs (vol.3). 7th edition, Thieme 2015.

• McLeod JG, Tuck RR. Disorders of the autonomic nervous system: Part 1. Pathophysiology and clinical features. Ann Neurol 1987;21(5):419-30.

Pour en savoir plus…

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

pour innerver peau, muscles et vaisseaux des parois du tronc et des membres.

Contingent

parasympathique

Le contingent P∑ du SNA est constitué de 2 parties, crânienne et pelvienne.

Partie crânienne

Les centres nerveux P∑ sont constitués de 4 noyaux viscéromo- teurs situés dans le tronc cérébral.

Chaque noyau est annexé à un nerf crânien transportant l’axone du NPG vers un GPV où il fait synapse avec le NPoG dont l’axone gagne ses cibles.

Le nerf vague (X) transporte les axones des NPG issus du noyau dorsal moteur du X vers les GPV d’un vaste territoire cervical, thora- cique et abdominal.

Les nerfs oculo-moteur (III), facial (VII) et glosso-pharyngien (IX) distribuent les axones des NPG issus des autres noyaux vers les GPV du territoire céphalique.

Partie pelvienne

Le noyau P∑ sacral est situé dans la substance grise des segments sacrés S2, S3 et S4 de la MS. Il contient le corps cellulaire du NPG dont l’axone traverse le plexus hypogastrique (PH) avant de faire le relais dans des ganglions intramuraux des viscères

pelviens. ■

Figure 2. Systématisation générale du système nerveux autonome.

NS RB RG

GPV

T∑ PH

GS III

IX X

VII GPV Centre nerveux

parasympathique crânien

Centre nerveux parasympathique

pelvien Centre nerveux sympathique

Versant viscéral du contingent sympathique Versant somatique du contingent sympathique Contingent parasympathique crânien et pelvien

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