Intoxication alimentaire et médicamenteuse / produits ménagers, le plomb et le monoxyde de carbone

Intoxication alimentaire et médicamenteuse / produits ménagers, le plomb et le monoxyde de carbone

La chouette, emblème de la prévention des accidents de la vie courante depuis près de 20 ans, constitue l’élément graphique fédérateur des actions menées sur ce thème.

Ce logo a été crée en 1987 par un regroupement d’associations de consommateurs.

Dès 1988, la chouette est également utilisée par le pouvoirs publics, en particulier par le ministère chargé de la consommation.

Sa représentation graphique et les messages l’accompagnement ont évolué en fonction des objectifs des campagnes réalisées.

DGCCRF: Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes.

Définition des termes : risque, danger, prévention

Risque : comprend la probabilité de la survenue d’un accident/incident dans les soins d’un événement indésirable.


Source : cours de 4.5

Danger : Facteur qui peut induire un évènement indésirable, il se définit aussi comme un potentiel de nuisance en termes de dommage et préjudice.

Cela peut être :

-

Une substance Un objet

-

Un processus Un phénomène Source : cours de 4.5

Prévention : consiste à éviter le l’apparition, le développement ou l’aggravation de maladies ou d’incapacités.

Source : https://www.has-sante.fr/jcms/c_410178/fr/prevention

Intoxication : affection provoquée par une substance toxique Source : CNRTL

Intoxication alimentaire : se produit lorsqu’une personne absorbe un aliment ou une boisson contaminée par une bactérie ou une toxine produite par les bactéries.

Source : sciencesetavenir

Intoxication médicamenteuse : intoxication causée par un ou plusieurs médicaments. Elle peut être volontaire ou involontaire

I - Intoxication alimentaire et médicamenteuse

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Repérage des modes de prévention

-

Intoxication alimentaire solidarites-sante.gouv.fr


“bonnes habitudes alimentaires de l’été” quoidansmonassiette.fr

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Conseils / recommandations

• HDM régulière (avant et pendant prépa repas) 


•  Nettoyer ce qui est en contact avec les aliments (ustensiles, vaisselles, réfrigérateur, plan de travail) 


•  Fraîcheur aliments 


•  Laver fruits / légumes 


•  Bien emballer aliments + conservation à la Température recommandée 


•  Respecter chaîne du froid 


•  Acheter surgelés à la fin des courses + sac isotherme 


•  Ne pas recongelé un produit décongelé 


•  Prépa culinaires à base de produits d’origine animale crus + conserver au frais (à consommer dans les 24h)

•  Conserver au frais les produits traiteurs / plats cuisinés / pâtisseries (à consommer dans les 3 jours après achat) 


•  Pique-nique → conserver au frais le plus longtemps possible 


•  Ne pas conserver les aliments que j’ai préparé plus de 2h à T° 


• Personnes sensibles : femmes enceintes, jeunes enfants, PA, personnes immunodéprimées

-  consommation des viandes à coeur 


-  éviter de consommer des coquillages et des poissons crus ou peu cuits 
 -  pas de consommation de fromages et de produits au lait cru 


•  Séparer aliments cru et cuits 


•  Éviter de cuisiner pour les autres en étant malade 


•  Frigo à 0-4°C / Congélateur -18°C 


• Respecter les dates limites de consommation

•

Champignons 
 2010-2017


10 625 cas d’intoxication alimentaire par champignon en France métropolitaine 


•

Conseils / recommandations 


•  Cueillir et consommer les champignons en toute sécurité -  Cueillez uniquement les spécimens en bon état 


- Ramassez uniquement les champignons que vous connaissez ++ (champignons vénéneux, 


toxiques) 


-  Séparez les champignons récoltés par espèce (éviter les mélanges des vénéneux et des 
 comestibles) 


-  Ne cueillez pas les champignons près de sites pollués 


-  Déposez vos champignons dans une caisse ou un carton (sac plastique accélère le 
 pourrissement) 


•

 Après la cueillette des champignons -  lavez-vous soigneusement les mains 


-  prenez une photo de votre cueillette (utile en cas d’intoxication) 
 -  conserver vos champignons au réfrigérateur (maxi 4°C) 


-  au moindre doute, faites contrôler votre récolte par un spécialiste 


•  Consommation de la cueillette des champignons

-  La consommation de champignons sauvages doit rester occasionnelle 
 -  Faites cuire suffisamment les champignons (jamais crus) 


-  Pas de consommation des champignons par les enfants 


-  À consommer dans les 2 jours max après la cueillette

•

En cas d’intoxication 


● Symptômes : nausées, vomissements, sueurs, tremblements, vertiges, troubles de la vue → Appeler immédiatement le 15 ou centre antipoison

●  Symptômes apparaissent le + fréquemment dans les 12h après consommation 


●  Veillez à noter l’heure de la consommation des champignons et apparition des symptômes 


●  Conserver le reste de la cueillette pour identification 


•

Intoxication médicamenteuse

57% des intoxications sont dues à l’absorption accidentelle de médicament 130 000 hospitalisations / an

•

7 règles d’or

●  Conserver tous vos médicaments dans un seuil endroit de la maison, hors de portée des enfants 


●  Conservez-les dans leur boîte d’origine avec leur notice 


●  Ne gardez pas tous les médicaments à la maison 


●  Vérifiez la durée de conservation 


●  Ne reprenez pas automatiquement un médicament, même si vous avez l’habitude de l’utiliser 


●  Ne donnez pas vos médicaments à d’autres personnes 


●  Ne jetez pas les médicaments à la poubelle ou dans les toilettes solidarites- sante.gouv.fr

• Chaque traitement correspond à un cas particulier

• Indiquez à votre médecin et à votre pharmacien les médicaments que vous utilisez (éviter interactions médicamenteuses)

• respectez la prescription (dosage, heure de prise, durée du traitement )

• Restez attentifs aux effets secondaires éventuels (dire au médecin ou pharmacien)

• Apprenez à repérer le dénomination commune internationale

• Ne prenez pas les médicaments périmés ou non utilisés d’un précédent traitement ou données par un proche ne jetez pas les médicaments non utilisés à la poubelle.

• Rapportez les (périmés ou non) à la pharmacie

• Tenez les médicaments hors de la portée des enfants

• Femmes enceintes : certains médicaments peuvent avoir des effets sur le développement de l’embryon ou du foetus

• Prendre de médicament, ni interrompre un traitement en cours sans avoir pris conseil auprès d’un médecin ou

•

Identification du rôle infirmier en termes de prévention paramedz.com

D’après mémoire pro de fin d'études (IDE) de Habba Noula

•

Rôle IDE devant intoxication médicamenteuse

Selon OMS :


Intoxication aiguë est l’ensemble des manifestations pathologiques consécutives à l’ingestion d’aliment ou à l’administration de produits ou de drogues qui se comportent comme un poison dans l’organisme. 


2 types d’intoxication:

-  Aiguë : due à l’exposition massive de courte durée. Les manifestations pathologiques résultent de l’absorption spontanée du toxique dans l’organisme 


-  Chronique : consécutive à l’exposition répétée pendant une longue période à un toxique. Signes cliniques apparaissent suite à une accumulation dans l’organisme (quantité éliminée < à quantité absorbée)




Lors d’arrivée d’un patient en intoxication médicamenteuse : 
● Interrogatoire




But : prouver réalité de l’intoxication


identifier le ou les médicaments responsables, quantités ingérées et les délais qui découle entre 
 ingestion et admission au niveau des urgences


Suspecter le diagnostic de l’intoxication en étant vigilant à certains détails : âge du sujet, enfant, ATCD psy




● Enquête

-  Interrogatoire patient (si possible), famille, proches, témoins de l’intoxication, secouristes qui sont intervenus sur les lieux de l’intoxication 


-  Circonstances de découvertes du patient : heure supposée de l’ingestion ou de l’exposition, le délai écoulé et la présence de signes cliniques ou non 


-  Les preuves d’une ingestion (emballages, flacons, repas ou boisson toxique...), d’une inhalation, d’une injection, projection cutanée ou oculaire... 


-  Faire bilan des fonctions vitales par examen clinique, car tous les organes et toutes les fonctions peuvent être atteintes

-  Troubles neurologiques, respiratoires, cardio-circulatoire, de la thermorégulation, digestifs 


-  Troubles de la coagulation 


-   Atteintes hépatiques, rénales, musculaires, oculaires, cutanées et des muqueuses 


● Évaluer les toxidromes pour adapter la prise en charge

Toxidrome = syndrome d’origine toxique = ensemble de symptômes cliniques évocateurs d’une pathologie toxique

● Conduite à tenir

-  Traitement symptomatique = corriger les troubles provoquées par un toxique et maintenir les fonctions vitales (techniques et méd non spécifique du point de vue toxicologique 


-  Traitement évacuateur et épurateur

-  Evacuateur : baisse de l’absorption des toxiques → élimination gastrique, lavage 
 gastrique, vomissements provoquées, charbon de bois activé... 


-  Epurateur : augmente l’élimination des toxiques. Epuration rénale (diurèse forcée, 
 osmotique alcalinisant ou acidifiant...), épuration extra-rénale, hémodialyse 


-  Traitement antibiotique ou spé : 


Antidote = médicament dont action spé a pu être établie, capable soit de modifier la cinétique du toxique soit d’en diminuer les effets au niveau des récepteurs ou cibles spécifiques


Complément au traitement symptomatique → avoir connaissance pour certains cas :
 ex → utilisation de naloxone pour les opiacés

•

Intoxication alimentaire

Absorption d’un aliment ou d’une boisson contaminée par un bactérie, virus, champignon

●  Interrogatoire → trouver les causes 


●  Evaluer les signes cliniques 


●  Définir type de traitement adapté pour traiter la bactérie 


II - Intoxication des produits ménagers, le plomb et le monoxyde de carbone

A - Intoxication par les produits ménagers

Les intoxications par produits ménagers fait parti des accidents de la vie courante.

Intoxication: conséquence de l’ingestion d’un produit par la bouche. Elle eut être accidentelle ou volontaire, la substances ingérée peut être directement toxique ou le devenir en fonction de la quantité dans l’organisme de la victime.

Les produits ménagers peuvent être dangereux pour la santé, ils peuvent entraîner des intoxications, des irritations, des brûlures, des gènes respiratoires, des allergies,…

25% des intoxications dues à l’ingestion de produits ménagers touchent les enfant de 1 à 5 ans.

•

Les symptômes:

-

Vomissement

-

Gène respiratoire

-

Toux

-

Picotement des yeux, du nez, de la gorge

-

Crise d’asthme

•

Les geste de premier secours:

Quelque soit le produit ménager en cause, vous devez:

-

Ne pas faire vomir la victime

-

Ne rien donner par la bouche de la personne intoxiquée

-

Installez la victime en position 1/2 assise sur le sol ou en PLS

-

Appel aux secouristes/centre anti-poisson le plus proche

-

Surveillez la victime jusqu’à l’arrivée des secours

•

Les précautions à prendre pour éviter ces intoxications:

-

Mettre hors portée des enfants les produits d’entretien, en hauteur ou mettre des blocs-portes/

blocs tiroirs

-

Laisser les produits d’entretien dans leur emballage d’origine leur transvasement dans un récipient à usage alimentaire est une des première cause d’intoxication

-

Lire le mode d’emploi avant utilisation

-

Éviter les mélanges de produits

-

Apprendre à reconnaitre les pictogrammes de Danger

B - Le plomb

Le plomb est un métal lourd d’un gris bleuté et toxique pour l’humain. Lorsqu’il est ingéré, ses effets les plus graves s’exercent sur le système nerveux central mais il peut aussi atteindre les globules rouges et le système digestif.

•

Les symptômes:

-

Fatigue

-

Maux de tête

-

Maux de ventre ( perte d’appétit, constipation, nausées et de vomissement,..)

-

Manque d’attention, nervosité, trouble du sommeil

-

Pâleur en rapport avec une anémie.

• Chez l’enfant:

-

troubles du langage

-

Difficultés d’apprentissage

-

Ralentissement de la croissance

-

Retard de la puberté

-

Encéphalite

• Chez la femme enceinte:

-

fausse couche

-

Accouchement prématuré

-

Baisse de la fertilité chez l’homme

•

Les geste de premier secours:

Parlez-en à votre médecin traitant, il peut prescrire un bilan sanguin appelé « plombémie », qui permet de mesurer la quantité de plomb dans la sang.

•

Les précautions à prendre:

-

La date de construction d’un immeuble ( avant 1949 )

-

La peinture se dégrade

-

Éloigner les enfants quant on fait des travaux

-

Nettoyer souvent les sols

-

Aérez votre logement

-

Ramassez les écailles de peinture

-

Se laver les mains

-

Aliments riches en calcium et fer

B - Monoxyde de carbone

Monoxyde de carbone : « gaz incolore, inodore, toxique et potentiellement mortel qui résulte d'une combustion incomplète, et ce quelque soit le combustible utilisé : bois butane, charbon,

essence, fuel, gaz naturel, pétrole, propane. Il diffuse très vite dans l'environnement » - Ministère de la solidarité et de la santé, mis à jour le 08/11/17.

→ gaz asphyxiant qui prend la place de l'oxygène dans le sang.

•

Épidémiologie

-

75% en période de chauffe, c'est-à-dire en période hivernale – Santé Publique France

-

Entre 2015 et 2016, près de 1000 intoxications accidentelles domestiques impliquant plus de 3500 personnes ont été déclarés d'après l'Institut de Veille Sanitaire.  

-

4000 intoxication par an d'après les sapeur pompiers 


•

Symptômes d'intoxication

-

Maux de tête,

-

Fatigue,

-

Vertige,

-

Intoxication importante peut conduire au coma, voir la mort en quelques minutes,

-

Vomissements

•

QUE FAIRE ?

1) Aérez immédiatement les locaux en ouvrant portes et fenêtres. 2) Arrêtez les appareils à combustion si possible.


3) Évacuez les locaux et bâtiments.


4) Appelez les secours :

-

112 : Numéro unique d’urgence européen

-

18 : Les Sapeurs Pompiers

-

15 : Le Samu

5) Ne réintégrez pas les lieux avant d’avoir reçu l’avis d’un professionnel.

•

Prévention

• Avant chaque hiver :


Faites vérifier vos installations par un professionnel qualifié :

-

chaudières


chauffe-eau et chauffe-bains

-

cheminées, inserts, poêles,

-

Faites effectuer un ramonage mécanique de vos conduits et cheminées au moins une fois par an.

• Pendant tout l’hiver :


-

Aérez votre logement

-

Ne bouchez jamais les entrées d’air.

-

Respectez les consignes d’utilisation des appareils à combustion indiquées dans le mode d’emploi par le fabriquant.

• En période de grands froids :

-

N’utilisez jamais pour vous chauffer des appareils non destinés à cet usage : cuisinière, brasero, etc.

-

N’utilisez pas les chauffages d’appoint en continu. Ces appareils ne doivent fonctionner que par intermittence.

-

Si vous venez d’acquérir ou d’installer un nouvel appareil de chauffage, veillez à vous assurer auprès d’un professionnel qualifié de la bonne installation et du bon fonctionnement de l’appareil avant sa mise en service.

• En cas de coupures d’électricité :

-

Installez impérativement les groupes électrogènes à l’extérieur des bâtiments et jamais dans des lieux clos – Ils ne doivent jamais être utilisés à l’intérieur.

• En période de redoux:


Si vous disposez d’un appareil dans lequel il est possible de laisser couver le feu (ex : poêle au charbon) :


-

Ne laissez pas couver le feu de votre poêle s’il est annoncé une période de

• Pour plus d’informations, vous pouvez contacter :


-

Le centre anti-poison relevant de votre région

-

Un professionnel qualifié : plombier-chauffagiste, ramoneur ( L’Agence régionale de santé de votre région )

-

Le Service Communal d’Hygiène et de Santé de votre mairie

•

Prise en charge

Priorité au traitement symptomatique


intoxications bénigne : oxygénothérapie, surveillance en réanimation